严重烧伤后早期动脉血碱缺失指标的临床意义

目的 分析严重烧伤早期动脉血碱缺失水平的变化及其临床意义。方法 回顾１２６例烧僵面积〉３０％的患者伤后４８ｈ内碱缺失（ＢＤ）值的动态变化,比较存活者和死亡者ＢＤ值的变化及ＢＤ与烧伤总面积（ＴＢＳＡ）之间的关系。结果烧伤早期４８ｈ内ＢＤ逐渐升高,存活组伤后４￣８ｈＢＤ显著提高（Ｐ〈０．０５）,死亡组伤后１６￣２４ｈ才显提高（Ｐ〈０．０５）,两组在伤后４￣８ｈＢＤ差异显著（Ｐ〈０．０１）。伤后４８ｈ内     

高温高湿环境肢体火器伤肌组织能量代谢变化

目的探讨高温高湿环境下火器致伤后动物组织损伤特点,判断组织损伤的程度及转归,旨在为这一特殊环境下 火器伤后软组织清创的时机、方法及抗生素的应用提供实验依据。方法将８只犬随机分为高温高湿（ＨＨＥ）组和常温 常湿（ＮＥ）组。分别于火器伤前、伤后０、４、８、１２、２４ ｈ测定挫伤区、震荡区和震荡外区组织的ＡＴＰ、ＡＤＰ、ＡＭＰ及能荷含 量。结果（１）ＡＴＰ值：伤后 ８ ｈ,ＨＨＥ组挫伤区明显较 ＮＥ组低（Ｐ＜０．０５）, １２ ｈ后进行性下降,较 ＮＥ组有更显著差异 （Ｐ＜０．０１）;（２）ＡＤＰ值：ＨＨＥ组挫伤区伤后 ８ ｈ及震荡区伤后 １２ ｈ较 ＮＥ组低（Ｐ＜０．０５）;（３）ＡＭＰ值：伤后 １２ ｈ,ＨＨＥ组 挫伤区明显高于 ＮＥ组（Ｐ＜０．０１）;（４）能荷：伤后 ８ ｈ,ＨＨＥ组挫伤区明显低于 ＮＥ组（Ｐ＜０．０５）,伤后 １２ ｈ较 ＮＥ组降低 更为显著（Ｐ＜０．０１）。结论高温高湿环境肢体火器伤后肌组织能量储备匮乏且随时间延长显著下降,处理应强调及早、 彻底的清创和使用有效的抗生素。     

家兔颌骨受损伤后白细胞吞噬功能和丙二醛含量的变化研究

目的：观察机体受损伤后的不同时间内，白细胞吞噬功能和血浆中丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化。方法：分别于家兔颌骨粉碎性骨折致伤前、伤后６ｈ和１２ｈ抽血，测定全血化学发光强度和血浆ＭＤＡ含量。结果：伤后化学发光的出峰时间提前，与伤前组比较Ｐ＜０．０５；伤后各组的全血化学发光强度明显大于伤前组（Ｐ＜０．０５）；血浆ＭＤＡ含量，伤后各组都升高（Ｐ＜０．０１）。结论：机体受损伤之后白细胞吞噬氧化活性增强，对组织细胞的脂质过氧化加剧，造成血浆ＭＤＡ含量升高     

胸部火器伤后心脏功能改变

目的：观察胸部火器伤后心脏功能改变及其与血浆环核苷酸的关系．方法：中国本兔１６只,随机分为３组．Ａ组：单纯火器伤组（６只）;Ｂ组：胸部火器伤＋心脏撞击伤组（６只）;Ｃ组：开胸对照组（４只）．Ａ,Ｂ组小口径步枪（初速３５０ｍ／ｓ,弹九５．６ｍｍ）致伤左侧胸部心前区（切线位）,Ｂ组于火器伤后开胸撞击左室前壁．结果：①单纯火器伤组平均动脉压伤后明显下降（Ｐ＜０．０５）;左室舒张末压伤后６ｈ为伤前的１８４％倍,１２ｈ为伤前的１６４％倍;中心静脉压伤后明显升高（Ｐ＜０．０１）．Ｂ组以上指标变化比Ａ组更加显著（Ｐ＜０．０５）．②血清ＣＰＫ－ＭＢＡ组伤后明显升高（Ｐ＜０．０５）;Ｂ组撞击伤后１ｈ即显著高于伤前（Ｐ＜０．０１）,高水平持续１２ｈ．Ｂ组撞击伤后１,３,６ｈＣＰＫ－ＭＢ均明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０１）．③Ａ组血浆cＡＭＰ浓度在伤后显著升高（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）．Ｂ组伤后ｃＡＭＰ增高较Ａ组明显（Ｐ＜０．０５）,ｃＧＭＰ随之显著升高（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．００１）．④Ａ组心内膜下点片状出血,超微结构见心肌细胞器变性．Ｂ组可见心肌纤维断裂、溶解,血管内皮脱落,有微小血栓形成．结论：①左侧胸壁切线位单纯火器伤可以造     

过度通气对狗血流动力学的影响

本文观察１５只正常狗麻醉后于自主呼吸、机械正常通气、机械过度通气及纠正呼吸性碱中毒后４个阶段的血流动力学变化，发现过度通气后ＰＡＰ及ＣＯ显著下降，分别为２．５５１±０．６５０／２．７６５±０．７９１ｋＰａ，Ｐ＜０．０１和２．１３１±０．６３３／２．３２９±０．７８０Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５），二者显著相关（ｒ＝０．６１９２，Ｐ＜０．０２）．气道平均压显著增高，表明（１）呼碱可直接影响ＰＡＰ及ＣＯ；（２）ＨＶ使胸内压升高；（３）呼碱时血钙降低，心肌收缩力下降；（４）后负荷增加．建议临床使用ＨＶ治疗肺动脉高压时应防止严重呼碱及胸内压过度增高，并加强血流动力学的监侧。     

电针对创伤大鼠白介素－1和β－内啡肽影响的时效观察

动态观察电针穴位对创伤大鼠神经内分泌免疫功能的影响。用手术创伤大鼠的模型，电针刺激＂足三里＂、＂阑尾穴＂，经３Ｈ－胸腺嘧啶核苷孵育分析，测定巨噬细胞分泌白介素－１（ＩＬ─１）的功能及外围血β─内啡呔和皮质酮水平。结果：创伤组２、４、８、１２ｈ大鼠胸腔巨噬细胞（ＭΦ）分泌ＩＬ─１的功能明显增强（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１）。各时期的血浆β─内啡肽（β─Ｅｎｄ）和皮质酮（ｃｓ）含量极明显升高（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．００１），创伤大鼠经电针后，１、２、４ｈ，ＩＬ─１显著升高（Ｐ＜０．０５），８ｈ与正常大鼠巨噬细胞分泌ＩＬ─１的功能无区别，较创伤组大鼠提早４ｈ恢复正常功能，β─Ｅｎｄ含量各时相均明显低于创伤组大鼠水平（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．００１）。皮质酮的含量１、２、４ｈ明显低于创伤组大鼠水平（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．００１）。结论：电针穴位对手术创伤引起的机体应激状态具有良性调节作用。     

大鼠感染性脑损伤中神经细胞内游离钙的变化

采用荧光法测定负载Ｆｕｒａ－２／ＡＭ大脑皮层突触体内游离钙［Ｃａ２＋］ｉ浓度在大鼠感染性脑损伤（感脑）中的变化及其意义。结果显示：百日咳菌液组（０．５ｈ，４ｈ，２４ｈ）的［Ｃａ２＋］ｉ，含水量（ＷＣ）及伊文思蓝（ＥＢ）含量均高于对应盐水对照组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；菌液组［Ｃａ２＋］ｉ增高呈时效关系，以２４ｈ组含量最高（４ｈｖｓ０．５ｈ，Ｐ＜０．０５；２４ｈｖｓ４ｈ，Ｐ＜０．０１），并分别与ＷＣ及ＥＢ含量呈高度正相关（０．５ｈ，４ｈ，Ｐ＜０．０１）及无相关（２４ｈ，Ｐ＞０．０５）。结果表明，神经细胞内［Ｃａ２＋］ｉ聚积在急性和迟发性感脑的发病机制中均有重要作用     

铅对红细胞聚集性的影响

用血沉方程、细胞电泳及红细胞聚集形态学观测等方法研究了体外条件下铅对红细胞聚集性的影响。结果表明，与未加铅红细胞相比较，加铅红细胞：①沉降Ｋ值变化显著（Ｐ１ｈ＜０．０５，Ｐ２ｈ＜０．０５），并与铅浓度相关（ｒ１ｈ＝－０．８６，Ｐ＜０．０５，ｒ２ｈ＝０．７４，Ｐ＜０．０５）；②电泳率减小（Ｐ＜０．０５），与铅浓度相关（ｒ＝－０．９５，Ｐ＜０．０５）；③最大聚集体平均直径增大（Ｐ＜０．０５），与铅浓度相关（ｒ＝０．９８，Ｐ＜０．０５）。提示用铅处理过的红细胞聚集性增大，并与加铅浓度有明显剂量──效应关系。     

家兔颌骨受损伤的白细胞吞噬细胞和丙二醛含量的变化研究

目的：观察机体受损伤后的不同时间内，白细胞吞噬功能和血浆中丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化。方法：分别于家兔颌骨粉碎性骨折致伤前、伤后６ｈ和１２ｈ抽血，测定全轿化学发光强度和血浆ＭＤＡ含量。结果：伤后化学发光的出峰时间提前，与伤前组比较Ｐ〈０．０５；伤后各组的全血化学发光强度明显大于伤前组（Ｐ〈０．０５）；血浆ＭＤＡ含量，伤后各组都升高（Ｐ〈０．０１）．结论：机体受损伤之后白细胞吞噬氧化活性增强，对组织     

急性脊髓损伤后大鼠血浆和脊髓组织内皮素及电解质含量变化

测定急性脊髓损伤（ＳＣＩ）后大鼠血浆和脊髓组织中内皮素（ＥＴ）及电解质含量,了解其变化规律, 探讨其作用机制。方法：用放免法测定不同程度脊髓损伤后１ｈ,４ｈ,８ｈ,２４ｈ血浆和脊髓组织内皮素含量,并测定 相应脊髓组织钠、钾、钙离子含量和含水量。结果：损伤１ｈ,４ｈ,８ｈ血浆内皮素含量比对照组高（Ｐ＜０．００５）,２４ｈ与 对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。脊髓组织内皮素含量实验组均较对照组高（Ｐ＜０．０５）,同一时间不同程度损 伤组比较,重度损伤组均较中度损伤组高（Ｐ＜０．０５）。脊髓组织中钠、钾、钙离子含量及含水量与组织内皮素含量 变化趋势一致。结论：急性脊髓损伤后脊髓组织内皮素含量升高,且与损伤程度有关,组织内皮素含量升高可导致组织水肿,钙、钠离子内流及钾离子外流而加重损伤。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。