硬膜下蛛网膜外髓核疝1例

1 临床资料 患者男,52 岁,工人,腰部疼痛疼痛 6 个月,保守治疗无效,现腰疼加重 5 天,伴双足麻木和活动障碍 1 天入院,无外伤史,病程中无发热盗汗,无胸闷气短,无恶心呕吐,无腹痛腹胀及明显体重减轻,查体示:腰椎生理曲度存在,腰背部压痛及叩击痛阳性,双下肢感觉障碍,双侧踝关节与双足失去感觉,双侧髂腰肌、股四头肌...     

脾脏巨大脉管瘤超声误诊多囊脾1例

患者女、26岁.农民,左上腹及肋部胀痛不适1年余,加重1个月.患者于1年前发现左上腹部逐渐胀痛不适,呈持续性,以受凉、劳累、体位不佳较为显著.无反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状.近1个月来,病情逐渐加重,并波及左后背及左肩部.在外院诊断为脾包虫病.     

右季肋部疼痛,肝脾肿大：查房选录（160）

右季肋部疼痛，肝脾肿大──查房选录（１６０）上海医科大学中山医院消化科张希德，王玉清病历摘要男，３４岁，因右季肋部疼痛２０余天于１９９１年７月２８日入院。入院前２０余天出现右季肋部疼痛，逐渐加重伴恶心呕吐，呕吐物为食物，无血迹。门诊检查发现肝脾肿大，...     

慢性肥厚性硬脑膜炎误诊1例并文献复习

患者,男,20岁。主因恶心、呕吐1个月,加重1周于2007年10月18日入我院消化科。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,伴头晕,右眼视物晃动、视物成双,感头痛,程度不重,为间断顶枕部胀痛,恶心呕吐以晨起明显。入院前1周恶心呕吐加重,不能进食,入院前5天头痛较前     

胃壁内异位胰腺误诊为间质瘤

1病例资料女,41岁。因上腹胀痛不适伴反酸、嗳气7年,加重1个月入院。7年前无明显诱因间歇出现反酸、嗳气,伴上腹部胀痛不适,无明显规律,曾于当地医院行胃镜检查提示胃息肉,因症状不重及其他原因未予治疗。本次入院前1个月反酸、嗳气加重,伴胃部胀痛,餐后明显,且出现腰背部疼痛,无恶心、呕吐,无黑便。查体:生命体征平稳。     

腹痛 腹水 恶心 呕吐

病历摘要郑××,女,42岁,因上腹痛月余,伴腹胀、恶心、呕吐20天,于1985年1月16日入院。患者1个月前无任何诱因出现上腹不适感,疼痛胃纳差,并逐日加重。近20天来出现腹胀、恶心,不断呕吐,呕吐物为少量食物和胃液。大便呈棕红色,尿量减少。经门诊以“肝硬化腹水,幽门梗阻,电解质紊乱”,收治入院。既往健康,无肝炎、结核及石棉接触史。     

侧脑室内巨大原发性恶性黑色素瘤1例

患者女,17岁。因头痛3个月,加重伴恶心呕吐7天人院。患者于3个月前无明显诱因出现双项部疼痛,时轻时重,行对症处理。7天前头痛加重,遍及全脑,并出现恶心、呕吐,呕吐为喷射状,胃内容物,每天1-5次,每次50-100rnl,恶心不因呕吐而缓解。查体：神志清楚,颅神经检查无异常,眼底正常。双侧巴彬氏征（＋）,皮肤无黑色素病及黑色素瘤。CT：左侧侧脑室前角一约5．0cmX6．5cmX5．0cm大小高密度影,中线结构向右移位0．scmo初步诊断：室管膜瘤。在全麻下行额部冠状切口人路侧脑室前角占位切除术。术中见脑皮层下约1．5cm达肿瘤,有脑脊…     

腹胀、腹痛、腹水、脐区叩诊浊音、腹两侧鼓音——查房选录(107)

病历摘要女,40岁,住院号308960。因腹胀、腹痛2个月,加重伴恶心、呕吐20天,于1987年5月6日入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹胀,进行性加重,与进食无关。伴有下腹部持续性疼痛,渐弥漫至全腹。20天前出现恶心、呕吐,每日2～3次,为胃内容物,有酸臭味。自发病以来进食减少,乏力,并有低热、盗汗,身体逐渐消瘦,腹部逐日增大。在当地医院曾疑诊为“附件炎”、“阑尾炎”,用抗生素     

巨大胸主动脉夹层动脉瘤致食管严重受压1例

患者,女,71岁,间断胸背部疼痛6个月,加重7天于2011年10月11日入院。患者缘于6个月前无明显诱因出现胸背部疼痛,呈撕裂样疼痛,伴出汗,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无肩背部不适,无头晕、黑矇,症状持续约14小时未见明显缓解,遂于我院心外科住院治疗,诊断为:"主动脉夹层(DeBakeyⅢ型);高血压",拟行主动脉带膜支架植入术,但因     

胸椎骨巨细胞瘤误诊为多种疾病

1 病例资料 男，29岁。因左季肋部疼痛1个月来诊。缘于1个月来无明显诱因出现左季肋部疼痛，呈持续性针刺样，深呼吸、翻身时疼痛加重。查体：左季肋部皮肤无异常改变，左胸、左上腹无压痛，心肺及腹部未见异常，双肾区无叩击痛。先后经多家医院诊断为带状疱疹、肋间神经痛、心绞痛、肾绞痛、心包积液、左侧肺炎、左     

以腹痛为表现的心肌梗死二例报告

1病例资料 [例1]女,67岁.因上腹部疼痛不适3天,加重6小时就诊.1个月前患十二指肠溃疡病,服用奥美拉唑、克拉霉素治疗.近3天出现持续性腹部疼痛,阵发性加剧,以上腹部为主,伴有恶心、呕吐,无放射痛,当地医院予解痉、护胃、抗感染等治疗,效果一般,入我院.     

小细胞肺癌髓外硬膜下转移1例

患者男,32岁,因"右肺上叶中心型小细胞癌放、化疗后1年,右颞叶及双额叶多发转移,全脑放疗后3个月,无明显诱因出现腰胯部疼痛20天"人院.疼痛以右侧为著,夜间加重,伴尿潴留、右下肢麻木无力.查体:双侧髋关节压痛明显,叩击痛强阳性;四肢肌张力正常,右下肢肌力4级,左下肢肌力5级.     

十二指肠乳头管状腺瘤1例

患者男,50岁。以“上腹反复疼痛1年,疼痛加重伴巩膜黄染20天”为主诉就诊。该患者于1年前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,向背部放散,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,20天前再次出现上腹部阵发性疼痛,同时出现巩膜黄染、寒战、发热,来院就诊。病来饮食睡眠欠佳,大小便正常。查体:腹软,     

肝脏上皮样血管内皮瘤一例

患者女,37岁.因"右季肋部不适2年,加重3个月"于2010年4月入我院消化科.2008年出现右季肋部隐痛不适,外院超声提示肝囊肿,建议定期复查.2009年复查CT考虑血管瘤,2010年初因右季肋部疼痛加重,遂来我院.肺CT提示双肺未见明显异常,肝内多发占位性病变.     

老年急性肾功能衰竭严重合并症1例报告

1临床资料 男,81岁,因腹胀半月,加重伴恶心、呕吐3天入院。于半个月前无诱因出现腹胀,伴有食欲不振,无恶心和呕吐,未诊治。3天前腹胀加重,出现恶心、呕吐,吐物为胃内容物,无咖啡样物质,尿量减少（具体不详）。来我院门诊以“肾功能衰竭”收入院。病程中有腰痛、排尿困难,有咳嗽,无咳痰、发热、胸闷、气短,无肉眼血尿,无黑便,,饮食睡眠差,体重较前无明显变化。查体：血压135／90mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗。     

表现马尾综合征的原发性周围神经淋巴瘤一例

病例资料患者,女性,43岁。以"腰痛5个月,加重伴双下肢无力、疼痛3个月"为主诉入院。患者于5个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛,呈持续性,伴双侧小腿疼痛不适。3个月前出现左下肢无力,表现为爬楼梯、蹲起费力,行走尚可。1个半月前出现左股后外侧疼痛,并伴有左下肢膝关节以上变细。20余天前左下肢无力加重,同时伴右股后外侧疼痛。口服"卡马西平"后疼痛有所缓解,为求进一步诊治入院。既往史、个人史无特殊。查体:体温36.3℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压123/87 mm Hg。神经系统查体:神情,语利,颅神经(-),左下     

98岁胆总管结石患者经十二指肠镜成功取石1例

患者,女性,98岁,主因间断性右上腹痛6个月,加重6天而入院。6个月前,患者无明显诱因出现右上腹痛伴恶心．无呕吐,食欲差,进食量少,在当地医院给予抗感染、补液治疗后症状缓解。6个月来上述症状反复发作,腹痛时轻时重．6天前患者进食后再次出现上腹部疼痛,较前剧烈,恶心、呕吐,不能进食,伴有寒战、发热及黄疸,当地医院B超提示“胆囊结石、胆总管结石”,给予抗感染、补液等对症治疗后效果不佳,而转入我院。患者曾于25年前行阑尾切除术,14年前行右乳癌改良根治术。查体：体温36．3℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,     

以眶上痛为主要表现的鼻窦铜绿假单胞菌感染

1病例资料男,20岁。因突发右眼眉弓部位疼痛1天入院。患者于入院前1天无明显诱因突发右眼眉弓部位持续性针刺样疼痛,夜间进一步加重,不伴头痛、头晕及恶心、呕吐,入院日晨起疼痛加重,自觉睁眼时疼痛明显,遂强迫闭眼,无虹视、复视及视物变形,亦无眼球转动痛,门诊以"右眼眶上神经痛"收住院。入院后给予卡马西平口服及地塞米松3 mg加利多卡因2 mL局部封闭无效。为排除鼻窦疾病所     

恶性组织细胞病1例

1病历摘要患者，女，60岁，农民，汉族，已婚。因“上腹胀2个月，加重伴鼻出血、黑便10天”入院。入院前2个月起无明显诱因出现上腹部饱胀不适，伴嗳气，无反酸，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，饮食量逐渐减少。入院前10天前感上腹饱胀不适加重，自扪及上腹部一包块，不能进食，解黑色偏红稀便，量不多（具体不详），     

睾丸-附睾软斑症1例

病例男,55岁.主因左侧阴囊肿胀疼痛1个月.加重2d入院.患者于1个月前无明显诱因出现左侧阴囊肿胀疼痛,无发热、恶心、呕吐等症状,当地医院给予抗炎治疗后疼痛肿胀减轻,近2d又加重.查体:心、肺未见异常,双肾区无隆起,无压痛及叩击痛.双侧输尿管走行区未见异常,耻骨上膀胱区空虚,无压痛.正常男性外阴,无结节,左侧阴囊肿胀,触痛明显,有波动感,右侧阴囊及其内睾丸、附睾大小、质地未见明显异常.