脊柱肿瘤36例临床分析

原发性脊柱肿瘤并不多见,而原发性脊柱恶性肿瘤尤为少见。现将本院收集的原发性脊柱肿瘤36例报道如下。     

原发性脊柱肿瘤43例临床分析

本文报告1961～1981年收治的原发性脊柱肿瘤43例。其中骨血管瘤和骨髓瘤最多,各7例。胸椎和骶椎最好发病。临床表现为疼痛,运动障碍、肿块、压痛以及神经受压的症状和体征。X线常表现为不规则的溶骨或成骨性损害,椎体病理性压缩,其上下间隙完整。诊断须结合临床、X线与病理所见。 43例中22例作肿瘤根治性或姑息性切除,20例活检后放疗或化疗。手术治疗的效果较非手术满意。根据本组资料认为,早期手术切除是治疗原发性脊柱肿瘤的有效方法,除对射线或抗癌药物敏感的病例外,可充分作好准备后早期手术切除,术后辅以放疗。     

青年女性乳腺癌172例临床分析

 【摘要】　目的　探讨青年女性乳腺癌的临床病理特点。方法　横断面研究山西省肿瘤医院乳腺中心2000年1月至2008年12月间收治的172例35岁以下青年女性乳腺癌患者的临床病理资料。结果　青年女性乳腺癌就诊病程长,误诊率较高,病理类型以浸润性导管癌为主,为77.33 %（133／172）,雌激素受体（ER）阳性者比例为61.63 %（106／172）,Her-2／neu阳性率为39.53 %（68／172）,腋窝淋巴结转移率为68.02 %（117／172）。结论　青年女性乳腺癌发现晚,应提高警惕性,注意早发现,早治疗,改善青年乳腺癌患者的预后。     

人工膝关节置换172例临床分析

目的 探讨提高人工关节置换治疗膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎及其他病损引起的疼痛、功能障碍的疗效及早期并发症的预防。方法 自1998年至2003年5月行膝关节置换172例，196膝。用改良的膝关节股内侧肌切口，根据患者情况采用髌骨置换及滑膜切除。根据后交叉韧带情况选用非限制性(CR)假体或部分限制性假体(PS)，个别病人因膝关节稳定机制的严重破坏而采用高限制性假体。结果 172例196膝经手术治疗优良率94．3％，HSS评分由术前40分提高到83．6分，2例因迟发性感染经翻修术后治愈，1例因肺栓塞死亡。结论 人工膝关节置换术疗效满意，手术要求不影响关节稳定性情况下充分松解，根据病人情况选择合适的截骨角度及假体。     

脊柱肿瘤误诊脊柱结核五例

 目的　探讨影像学检查在脊柱肿瘤诊断中的作用。方法　收集2005年3月至2008年11月误诊为脊柱结核的脊柱肿瘤5例患者的资料,分析二者的影像学表现并与临床、病理结果进行对照。结果　5例影像学诊断为脊柱结核的患者术后病理证实均为脊柱肿瘤。结论　应正确认识影像学检查在脊柱肿瘤诊断中的作用,将临床、影像、病理三者有机结合,以降低临床误诊率。     

妊娠和哺乳期乳腺癌172例临床分析

本文分析我院1954～1974年间的172例妊娠和哺乳期乳腺癌,占同期乳腺癌的7.6%。Ⅲ期病人较多,占81%;腋淋巴结转移率亦高,根治术组占81%。断乳或中止妊娠后综合应用根治术、放疗、化疗、去势等治疗。本组5及10年生存率为34%及25%。腋淋巴结有无转移预后有显著差异。根治术与扩大根治术生存率无差异(P>0.05)。期别愈高预后愈坏。妊娠或哺乳分组间生存     

非典型脊柱结核误诊脊柱肿瘤19例术后分析

目的探讨非典型脊柱结核误诊脊柱肿瘤的原因.方法对误诊脊柱肿瘤的19例非典型脊柱结核患者的临床表现,病史采集,影像学及实验室检查特点进行回顾性分析.结果由于本组病例临床表现的不典型,采集病史的不详细,对影像学检查的误区及实验室检查的非特异性,使本组19例非典型脊柱结核患者误诊为脊柱肿瘤.结论只有正确认识非典型脊柱结核的临床表现,认真仔细的采集病史,提高自身对影像学知识的学习,充分了解非典型脊柱结核实验室检查的特点,才能减少误诊的发生.     

640例脊柱肿瘤及瘤样病变的临床流行病学分析

目的 总结临床常见脊柱肿瘤及瘤样病变的流行病学发病情况及构成比。方法 通过对西京骨科医院骨肿瘤科和铜川市人民医院骨科1990年至2007年收治的640例脊柱肿瘤及瘤样病变患者资料进行统计学分析,观察临床各种常见脊柱肿瘤的构成比及其在不同年龄、性别及部位的发病情况。结果 640例脊柱肿瘤及瘤样病变中良恶性之比为062∶1;良性与恶性肿瘤男女性别比为1.11∶1与0.77∶1;年龄分组中良性肿瘤好发于31～40岁和41～50岁,恶性肿瘤及转移瘤好发于51～60岁和＞60岁;发病率从高到低依次为：转移瘤、神经鞘瘤、脊索瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤、神经纤维瘤,其中脊柱恶性肿瘤最常见的是转移瘤,原发恶性肿瘤中最常见为脊索瘤,其次为骨髓瘤。良性肿瘤最常见为神经鞘瘤,其次为骨巨细胞瘤;良性肿瘤的好发部位为腰椎,恶性肿瘤的好发部位为骶椎和腰椎,转移瘤好发部位为胸椎。结论 在脊柱肿瘤及瘤样病变中,以恶性多见,尤其是转移瘤高发;男女性别无明显差异;转移瘤好发于60岁以上患者。     

40例脊柱肿瘤CT表现

目的：探讨CT对脊柱肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析了行CT检查并经临床或手术病理证实40例脊柱肿瘤患者的临床资料。结果：22例转移瘤共累及32个脊柱,CT表现为骨质破坏的占25／32,成骨型占4／32,混合型占3／32,在溶骨型转移中,18个病灶位于椎体后2／3,18个病灶同时累及椎弓及附件,16例伴周围软组织肿块（12例为局限性）,4例骨巨细胞瘤和1例动脉瘤样骨囊肿均表现多房膨胀性骨质破坏。3例血管瘤显示为网眼状影像中夹杂低密度脂肪。3例神经纤维瘤均显示骶孔扩大,2例骨髓瘤表现为椎体及附件膨胀性溶骨破坏,骨皮质完整或破坏,脊索瘤,骨软骨瘤,畸胎瘤,软骨肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各1例,在CT上也各人特点,结论：CT在明确病灶部位和范围及定性方面具有很大价值。     

40例脊柱肿瘤CT表现

目的 :探讨CT对脊柱肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析了行CT检查并经临床或手术病理证实 4 0例脊柱肿瘤患者的临床资料。结果 :2 2例转移瘤共累及 32个脊椎 ,CT表现为骨质破坏的占 2 5 /32 ,成骨型占 4 /32 ,混合型占 3/32。在溶骨型转移中 ,18个病灶位于椎体后 2 /3,18个病灶同时累及椎弓及附件。 16例伴周围软组织肿块 (12例为局限性 )。 4例骨巨细胞瘤和 1例动脉瘤样骨囊肿均表现多房膨胀性骨质破坏。 3例血管瘤显示为网眼状影像中夹杂低密度脂肪。 3例神经纤维瘤均显示骶孔扩大。 2例骨髓瘤表现为椎体及附件膨胀性溶骨破坏 ,骨皮质完整或破坏。脊索瘤、骨软骨瘤、畸胎瘤、软骨肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各 1例。在CT上也各有特点。结论 :CT在明确病灶部位和范围及定性方面具有很大价值     

脊柱及椎旁肿瘤误诊6例分析

脊柱及椎旁肿瘤最常见的症状为，脊髓和神经根受肿瘤侵蚀或压迫而引起疼痛和神经功能障碍。颈肩、腰腿痛是骨科常见病，当伴有椎体或椎旁肿瘤时，容易与椎间盘突出症（DH）相混淆，而延误治疗。我们收治颈椎和腰椎间盘突出症患者300例，其中误诊6例，现总结分析如下。     

食管贲门癌172例手术治疗的临床分析

本文对172例食管贲门癌的外科手术治疗进行临床分析,其中手术切除142例,切除率82．6％,手术死亡9例,死亡率5．2％。术式根据肿瘤部位不同选择,多采用左后外侧剖胸切口和三切口（右胸、上腹、左颈）,以弓上和颈部吻合为主。吻合口瘘和肺部感染为术后主要并发症,发生率分别为5．6％和4．2％。结论：手术切除目前仍为食管贲门癌治疗的首选方法,早期手术和提高技术水平,改进手术方法,对提高手术切除率、术后生存率和防止术后并发症有重要的临床意义。     

食管贲门癌172例手术治疗的临床分析

本文对172例食管贲门癌的外科手术治疗进行临床分析,其中手术切除142例,切除率82．6％,手术死亡5．2％,术式根据肿瘤部位不同选择,多采用左后外侧部胸切口和三切口（右胸、上腹、左颈）,以上和颈部吻合为主,吻合口瘘和肺部感染为术后主要并发症,发生率分别为5．6％和4．2％,结论：手术切除目前仍为食食管贲门癌治疗的首选方法,早期手术和提高技术水平,改进手术方法,对提高手术切除率、术后生存率和防止术后并发症有重要的临床意义。     

44例脊柱转移瘤临床分析

４４例脊柱转移瘤主要原发于肺、肝脏等器官，转移灶在胸椎者居多，其次为腰椎、颈椎和骶椎。本组手术２８例，３年生存率仅７．１％，并发瘫痪者，其恢复和瘫痪程度与手术时机密切相关。作者认为欲提高其生存率，除加强转移瘤综合治疗外，对原发肿瘤诊断和根治性治疗是关键。     

脊柱转移瘤30例临床分析

脊柱转移瘤较常见.为探讨脊柱转移瘤的临床特点,我们对1991～1995年间收治30例作一分析.临床资料一、性别、年龄和病程 男性21例,女性9例.年龄为20～70岁,平均51岁.病程为1～12个月,平均3.4个月.二、临床症状 4例颈椎病变,表现颈背疼痛,有1例向上肢放射;10例上或中部胸椎病变,均有背痛,其中3例沿肋间放射,6例胸痛,3例下位胸椎和13例腰椎和(或)骶椎病变,表现腰背痛及下肢感觉运动障碍.全部患者均主诉患部疼痛,25例(83.3%)制动无效,17例(56.7%)伴有放射痛,15例(50.0%)夜间加重.体格检查:病变部位均有叩击痛,17例(56.6%)有肢体感觉运动障碍,8例(47%)有完全或不完全性截瘫.三、影像学检查 X线、CT、磁共振成像(MRI)和发射计算体层摄影(ECT)等检查结果列于附表.另有1例椎管造影仅显示梗阻的下界,未能确定病灶上界.ECT检查,除椎体病变外,尚有27处椎体外骨骼显示放射性核素异常浓聚.本组30例,共有椎体破坏81个,其中颈椎8个(9.9%)、胸椎47个(58.0%)、腰椎22个(27.2%)和骶椎4个(4.9%).单椎体转移12例,相邻2～3个椎体转移15例,脊柱多发性转移3例.同时有肋骨和骼骨等椎体外转     

脊柱转移性肿瘤的临床特点及诊断（附32例分析）

脊柱转移性肿瘤的临床特点及诊断（附３２例分析）林海利，郑亚才，严康宁福建省漳州市医院（３６３０００）脊柱转移性肿瘤，其原发病灶常较隐匿，难于发现，早期多以局部酸痛为首发症状，表现无明显特异性，常易误诊，直至病情发展出现脊髓压迫症状，已属晚期，治疗困难...     

172例肺癌患者生存期分析

为提高肺癌诊治水平，作者对我院1987年～1988年住院治疗的肺癌患者进行了预后分析，以期对今后的工作提供参考。1资料1．1资料运用我院1987年～1988年住院肺癌患者病历，剔除资料不完整的病例后，有效病例172例，其巾男性150例，女性22例，平均年龄53．82岁。全部病例均病理证实。对有效病例通过信访，随访率为84．3％。观察截止日期为1993年12月31日，截尾数据35例，其中有27例失访，失访率为15．7％。1．2方法作者将肺癌患者资料列为7因素、28项目后进行量化分析。应用kaplan－Metre方法估计生存率，对两组及多组间的生存分布比较分别应…     

脊柱肿瘤的影像学诊断分析

目的分析总结脊柱肿瘤的影像学诊断教训,合理、有效地应用脊柱肿瘤影像学检查方法,提高诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的393例脊柱肿瘤,重点分析影像学误诊原因.结果393例脊柱肿瘤中良性肿瘤和瘤样病变103例,原发恶性肿瘤84例,转移性肿瘤206例.影像学初诊误诊率为34.1%,未能确诊率为28.0%,术前误诊率为21.9%,病理初诊误诊率为15.0%.误诊的主要原因之一是不正确应用影像学检查方法.结论加深对脊柱肿瘤的认识和经验的积累,提高脊柱肿瘤影像诊断水平.