男性不射精症医案举隅

<正> 不射精症是指已婚男子房事过程中不能正常射精的病症,是男性不育症的一种常见病,以阳强不倒,不能射精为主要症状。中医古著早有记载;隋代巢元方《诸病源候论·虚劳无子候》云:“泄精,精不射出,但聚于阴头,亦无子”。张景岳曰:“疾病胎孕男子在精”。男子精亏,自不育,有精不能射,亦不育。大凡治疗不育症以补肾为主,肾藏精,肾虚精亏,补之则精溢,然治阳强不射精症不可一味补肾,因其症有虚实之分,虚者应补之,实者应泻之,不辨虚实,则劳而无功,反而延误病情。元代名医朱丹溪指出:“更察男子之形气虚实如何,有肾虚精弱不能融育成胎。有禀赋原弱气血虚     

周维顺治疗肾癌经验

周维顺教授认为肾癌为湿、热、毒、气、血互结于肾而成.临床将其分为4型,湿热蕴毒型治以清热利湿解毒,方选二妙散加减;气滞血瘀型治以疏肝理气,化瘀散结,方选逍遥散合失笑散加减;脾肾虚衰型治以温补脾肾,扶正祛邪,方选金匮肾气丸合四君子汤加减;气血亏虚型治以补益气血,扶正抗癌,方选八珍汤加减.     

复发性流产中医药研究现状

复发性流产,中医学称之为“滑胎”,指堕胎、小产连续发生3次或以上,亦称“数堕胎”[1].傅萍认为本病病机以肾虚为主,兼以脾肾两虚、气血虚弱[2].脾为后天之源,脾虚不能化生水谷精微,胃为“水谷气血之海”,胃气虚弱不能腐熟水谷,脾胃虚弱则气血俱虚,冲任不足,导致不能养胎载胎,故脾胃虚弱亦屡孕屡堕[3].此外,气血两虚、瘀血阻滞及血热、情志等因素,均可导致滑胎.笔者就近几年来中医药治疗复发性流产的研究现状综述如下.     

自拟固胎丸治疗习惯性流产20例

自拟固胎丸具有补益肝肾、强筋壮骨、温补脾胃、安胎止漏的作用,我们用于临床加减治疗气血虚、脾肾虚、血热、外伤所致"滑胎"都取得了较好的疗效.     

《济阳纲目·种子论》阳痿虚证诊疗启示

阳痿常见病因为命门火衰,肝肾亏虚,或因惊恐、抑郁所致.武之望《济阳纲目·种子论》主张补泻同施,注重清虚火,调肾水,调气清火而血自匀和,多用清补平补类药物,在补虚的同时兼顾调气血、清虚火,以通为顺,以补为用.阳痿不举者,方用巨胜子丸;阴虚有火者,方用补阴丸;年老者,补益当徐徐图之,宜小菟丝子丸、天门冬膏;阴阳两虚者,可用...     

门成福运用加味寿胎丸治疗先兆流产的临床经验

介绍门成福教授运用加味寿胎丸治疗先兆流产的临床经验。认为本病以肾虚、血虚为基本病机,又多见阴虚血热津亏等虚实错综兼证;治疗以加味寿胎丸为主,分肾虚型及阴虚血热型辨治。并附验案1则。     

女性不孕症治疗经验——附157例治疗小结

女性不孕症分“气滞血淤、淤阻胞络”、“湿热蕴结、胞络阻滞”、“症瘕积聚、胞宫内阻”、“气血亏虚、胞失煦濡”、“肾虚、冲任失调”等五型。气滞血淤者用逐淤汤、得生丹等;湿热蕴结者用银英三黄利痹汤;症瘕积聚者用桂枝茯苓丸加味;气血亏虚者用归脾二仙汤加减;肾虚冲任失调偏肾阳虚者用肾气丸合归芪二仙汤、金匮肾气丸等;偏肾阴虚者用六三益肾养血汤、六味地黄丸。157例疗效观察,治愈率85.35％。     

基于张景岳“命门—真阴”理论探讨瘦型多囊卵巢综合征的诊治

目前医家多认为肾虚为瘦型多囊卵巢综合征发病之本。张景岳“命门—真阴”理论揭示了人体以命门为中心,以真阴为物质基础的更深层次生命调控机制。根据该理论,肾中精气均为真阴所化,肾虚本质为真阴亏虚。基于此,本文提出：瘦型多囊卵巢综合征乃真阴之病,真阴亏虚为其发病之本,主要包含禀赋不佳,先天真阴储备不足、脾虚失运,后天真阴化生乏源、气血不畅,痰瘀互结损及真阴三个方面。真阴亏虚致元精、元气化生不足,则表现出诸如卵泡发育异常、排卵障碍、多毛、痤疮、胰岛素抵抗等一系列水亏火衰、阴阳病变之证。本病的治疗当以调补真阴为核心,可从养血填精,治形补阴、健运中土,益气化阴、调畅气血,促动助阴等角度进行调治。     

通补阳明治阳痿求要

<正> 阳痿是男性生殖器痿弱不用,不能勃起,或勃起不坚,不能完成正常房事的一种病证,由于《景岳全书》有云:“男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷”,且认为:“火衰者,十居七八”,故后世多囿于肾虚阳衰之说,一遇阳痿,即议温补肾阳。但阳痿并非仅由肾虚所致,亦有阳明胃虚所致者,笔者宗叶天士“通补阳明”治阳痿之旨,施于临床,收效颇佳,现略述如下。     

近10年来中医治疗更年期综合征研究进展

1 病因病机 目前中医界比较统一的看法是本病由肾虚所致.妇女届近绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,出现肾阴不足、阳失潜藏,或肾阳虚衰、经脉失于温养等肾阴肾阳偏胜偏负现象,从而导致脏腑功能失常,故肾虚是致病之本.由于体质因素的差异,临床又有肾阳虚、肾阴虚或肾中阴阳俱虚之不同表现,而以肾阴虚最为多见.然而,根据脏腑相关理论和临床实际情况,人们认识到单用肾虚来解释此病是远远不够的,它还与脾、肝、肾三脏及气血冲任有关.肝肾同源,肾阴亏虚,常致肝阴不足、肝阳上亢;肾阳不足,命门火衰,脾阳失煦,可致脾肾阳虚;肾水不足,水火不济,心肾不交则可见心火独亢,耗伤气血.同时,精血不足、冲任不通是发病的必要条件.近年来,随着对“肾虚血瘀”病机的深入研究,发现瘀血作为继发性病理产物本于肾,以致气血失调、脉络固涩、滞而不畅、脏腑功能失常.此外还有人认为,更年期综合征肾虚固然是原因之一,但奇经八脉的影响亦为不可忽视的因素.该病的各种异常表现多与奇经有关,故不论病机分析还是辨证论治,皆应注意奇经的作用.     

从肝论治滑胎和胎动不安临床体会

滑胎即习惯性流产,中医将其病因责之于肾虚胎元不固.治疗上以"寿胎饮"为代表方剂出入变化,历代医家多未出此范畴.清初妇科名医傅山力主"气血不足,气虚不能固胎摄元",并制"助气补漏汤"、"固气填精汤"治之.胎动不安、胎漏相当于先兆流产,辨证除肾虚、气血不足外,尚有血热证.然而上述理论验之临床,治疗效果往往得失参半.有鉴于此,笔者根据"女子以肝为天"的理论,从肝论治滑胎及胎动不安,取得满意效果.实践证明,以肝血不足立论,用养血柔肝法治疗滑胎及胎动不安,较之从肾从气血论治更能接近疾病的本质,提高疗效.     

张培影辨治高血压眩晕经验

张培影教授辨治高血压眩晕擅用辨证和辨年龄相结合的治法,认为年轻患者多为邪盛,病因多责之情志失畅、恼怒太过、嗜食肥甘厚腻、素体阳盛,亦有少许患者为禀赋不足,治法多以疏肝潜阳,化痰祛湿为主.老年患者则多为本虚,病因多责之肾虚精亏、气血两虚、阴虚阳亢、髓海失充.治法以调理肝肾阴阳为本,泻火、祛痰、潜阳、化瘀为标,对老年患者则尤注意顾护脾胃.     

“安通补”疗法治疗不孕症

妇人以阴血为本,不孕症中气血亏虚者较为常见。中医调周法从调理脾肾入手,行经期以通调为要,祛陈生新。根据月经量多少,经色正常与否,有无痛经及其他症状,针对病因病机,辨证论治,应用中药或艾灸治疗;经后期(卵泡期),血海空虚,治以滋阴养血,补虚固本,血海充盈,则子宫内膜增长,多采用调经促孕汤加减;经间期(排卵期)为重阴转阳阶段,宜补肾活血,促卵子排出,可配合针刺治疗;经前期(黄体期),以健黄体、助着床为主,采用黄体汤加减。早孕期:受孕之初,宜补养气血,固其胎元,常用寿胎丸、胎元饮、安奠二天汤等。     

寿胎丸治疗先兆流产

一般资料23例均为门诊患者,年龄20～35岁;其中胎动不安、胎漏者18例,堕胎小产3例,滑胎者2例;肾虚型9例,肾虚兼血热3例,气血俱虚6例,劳累外伤5例。导致胎漏、胎动不安、堕胎、滑胎是先天禀赋不足、肾气不     

滑胎证治谈

滑胎证治谈广东省惠阳市中医院（５１６２１１）王学兰关键词滑胎，辨证施治滑胎即现代医学所谓的习惯性流产，为小产或堕胎之后连续３次或３次以上受孕却如期而堕者。其病理特点为流产后冲任受损，肾气虚衰，胎元不固。而中焦脾虚、肝郁化热对胎气的影响亦不容忽视。诊治...     

朱祥成治疗耳鸣耳聋的经验

朱祥成教授认为,耳聋耳鸣病因分外感、内伤,内伤又有虚实之分.审证用药:外感之邪所致者,治以疏风清热,宣肺通窍.内伤里证、实证者责之肝火上炎、痰火郁结、气滞血瘀,治以清泄肝胆、清热化痰、活血化瘀等法;虚证者责之肝肾亏虚、气血亏虚,治以补肾填精、益气养血法.     

杜怀棠从气血、湿热、风火辨治过敏性皮肤病经验

杜怀棠教授认为,皮肤病可从气血、湿热、风火辨治。气血为病,先区分虚实,实者多因气血郁滞,虚者多因气血亏虚,总以肌肤不荣为病。治疗应补泻相配,实者主以通郁,虚者必须培补,其中尤重防治结合。湿热为病,当明辨湿热偏盛,不忘兼顾标本,肝郁脾虚湿盛为本,湿热浸淫肌表为标,治本投以清肝实脾之品,治标多以清热除湿之药。风火为病,当辨析病因,梳理病机,多以肝风心火,扰乱阴阳营卫,气血失常,发为皮疹。治疗上,常疏风清热,祛湿解毒和血。杜教授主张过敏性皮肤病亦应遵循如上原则辨证论治。     

膝关节骨性关节炎辨治概况

对近年来膝关节骨性关节炎的辨证论治进行综述,认为以肝肾亏虚、夹杂各种邪实兼证者为多,又有以气血亏虚、兼寒兼痰而治者,另有分期分型论治者。参考文献33篇。     

补肾活血法在治疗复发性流产中的临床意义

复发性流产,肾虚根弱,冲任虚衰,系胎无力为发病之本;久病瘀血阻滞胞脉,损伤冲任,气血失和,胎元失养不固,为发病之标,因此,肾虚血瘀为本病基本病机,补肾活血法是治疗的基本大法。     

滑胎治验

滑胎,其病因不外是禀赋素弱,气血亏虚;先天肾气不足,房室不节,冲任受损;或因脾胃虚弱,生化之源不足,影响胎元;或因不慎,跌扑闪挫,劳力过度;或因血热阳盛迫血妄行。但从临床观察看属虚者居多。气虚则不能提摄