冠心病合并糖尿病患者血浆YKL-40水平、NF-κB活性变化及临床意义

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者血浆几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)水平、核因子-κB(NF-κB)活性变化及临床意义。方法:选取行冠状动脉(冠脉)造影术的患者129例,并根据冠脉造影结果及糖尿病诊断标准分为对照组、单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆YKL-40浓度及NF-κB活性变化,并比较各组之间两指标的相关性。同时采用Gensini评分系统评定冠脉病变程度,并与血浆YKL-40水平进行相关性分析。结果:与对照组相比,单纯冠心病组和冠心病合并糖尿病组YKL-40水平及NF-κB活性均明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);冠心病合并糖尿病组YKL-40水平及NF-κB活性高于单纯冠心病组,差异具有统计学意义(P0.01);单纯冠心病组YKL-40水平与NF-κB活性、Gensini评分之间呈正相关(r=0.517、0.297,均P0.01);冠心病合并糖尿病组YKL-40水平与NF-κB活性、Gensini评分之间呈正相关(r=0.541、0.381,均P0.01)。结论:YKL-40及NF-κB可能在冠心病合并糖尿病患者冠脉病变的发生发展中起重要作用。     

老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血清NF-κB、YKL-40水平和Gensini评分的变化

目的探讨老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者的血清核因子(NF)-κB、YKL-40水平和Gensini评分的变化。方法单纯不稳定型心绞痛患者79例作为A组,66例不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者作为B组,同期体检健康者75例作为对照组(C组)。检测各组的血脂、血糖、血清NF-κB、YKL-40、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用Gensini积分评价冠状动脉病变程度。结果 B组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)高于C组(t=17.901,14.467),A组、B组hs-CRP水平均高于C组(t=25.321、4.782,P均<0.05);B组的FPG、Hb A1c、hs-CRP高于A组(t=13.987,13.198,27.094,P均<0.05)。A组、B组NF-κB(t=14.728,21.426)、YKL-40(t=30.757,32.825)水平均高于C组(P均<0.05);B组的NF-κB、YKL-40水平和Gensini积分均高于A组(t=9.759、5.604、5.347,P均<0.05)。Spearman相关分析结果表明,不稳定型心绞痛患者的血清NF-κB水平与hs-CRP、YKL-40水平、Gensini积分均呈正相关(P均<0.05);血清YKL-40水平与hs-CRP、Gensini积分均呈正相关(r=0.627、0.580,P<0.05)。结论血清NF-κB、YKL-40水平检测可用于诊断老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病,具有较高的临床应用价值。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉病变与血清YKL-40水平的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉病变情况与血清YKL-40(几丁质酶-3样蛋白-1)水平的关系。方法选取2010年1月—2014年1月于该院心内科住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者126例,根据患者的造影结果及血糖水平将126例患者分为三组:正常组、冠心病组和冠心病合并糖尿病组。测定所有患者的血清YKL-40水平并进行组间比较,对所有患者的冠脉病变情况采用Gensini评分系统进行评判,并将患者的冠脉病变情况与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果 1三组血清YKL-40水平比较:冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平最高,其次为冠心病组,三组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平与患者Gensini评分呈正相关,r=0.620(P0.05),冠心病组患者的血清YKL-40水平与Gensini评分具有一定正相关关系,但差异不具有统计学意义,r=0.354(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平与冠脉病变严重程度密切相关,提示YKL-40可能为冠心病合并糖尿病患者评价冠脉病变进展的新型指标。     

血浆Lp-PLA_2及YKL-40浓度与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)浓度与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2010年12月—2014年6月因胸痛在焦作煤业集团中央医院及山西医科大学第二医院心内科住院并接受冠状动脉造影术(CAG)患者230例。将CAG显示为非冠心病者设为对照组共76例,稳定型心绞痛组68例,急性冠脉综合征组86例。采用Gensini评分系统评定冠脉病变程度,同时测定3组患者LP-PLA2及血清YKL-40浓度变化,评估冠脉病变严重程度与血浆LP-PLA2及YKL-40水平的相关性。结果稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组Lp-PLA2及YKL-40水平明显高于非冠心病组(P0.05),急性冠脉综合征组Lp-PLA2及YKL-40水平明显高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P0.05)。将病变支数相同的患者合并,结果显示:随着病变支数增加,LP-PLA2及YKL-40水平逐步升高,差异有统计学意义(P0.05);随着Gensini积分增加,Lp-PLA2及YKL-40水平逐步升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LP-PLA2及YKL-40的水平与冠脉病变严重程度及斑块不稳定性相关,可以作为预测冠心病危险程度的重要指标。     

冠心病合并糖尿病患者血清炎症因子水平变化及其临床意义

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者可溶性细胞间粘附分子(ICAM-1)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及临床意义。方法:入选冠心病患者120例,分为单纯冠心病组84例和冠心病合并糖尿病组36例,另选同期有胸痛症状冠状动脉造影正常的患者20例为对照组。采用Gensini评分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测血清ICAM-1、YKL-40、Lp-PLA2水平。对各组进行比较分析,并分别与Gensini积分进行相关性分析。结果:与对照组相比,单纯冠心病组和冠心病合并糖尿病组ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2性均明显升高,差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01);冠心病合并糖尿病组ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2活性高于单纯冠心病组,差异有统计学意义(P均0. 01);非参数Spearman相关分析显示单纯冠心病组ICAM-1、YKL-40水平与Gensini积分无明显相关性(r=0. 184,r=0. 180,P均 0. 05),LP-PLA2水平与Gensini积分呈正相关(r=0. 180,P 0. 01)。冠心病合并糖尿病组ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2水平与Gensini积分无明显相关性(r=0. 054,r=0. 031,r=-0. 045,P均 0. 05)。结论:炎症因子ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2可能在冠心病合并糖尿病的发病机制中起重要作用,但与冠状动脉病变程度之间的关系值得进一步研究。     

血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择因心绞痛行冠状动脉造影的2型糖尿病患者197例,根据造影结果,冠状动脉正常为对照组(n=89),冠状动脉病变为冠心病组(n=108)。根据冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变;Gensini积分评价冠状动脉病变狭窄程度。ELISA测定血清YKL-40和高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。结果冠心病组和对照组间血清YKL-40、hs-CRP、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及吸烟率存在明显的差异(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数组血清YKL-40水平和Gensini积分存在显著差异(P<0.01);血清YKL-40与Gensini积分存在明显相关性(r=0.611,P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清YKL-40是2型糖尿病患者罹患冠心病的危险因素(OR=1.229,95%CI为1.086～1.427,P=0.003)。结论 YKL-40可能参与2型糖尿病粥样硬化的发生发展过程,血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重性相关。     

老年冠心病患者血清骨保护素、胱抑素C、YKL-40水平变化的临床意义

目的探讨老年冠心病(CHD)患者血清骨保护素(OPG)、胱抑素C、几丁质酶-3(YKL-40)水平变化的临床意义。方法疑似冠心病的老年患者67例,均行冠状动脉造影(CAG)。其中确诊为冠心病的患者44例(CHD组),根据患者的临床表现分为劳力型心绞痛20例(SAP组)和急性冠状综合征24例(ACS组);根据冠脉病变支数分为单支病变组(18例)和多支病变组(26例);23例CAG正常者作为对照组。对比分析不同临床分型和不同冠脉病变支数CHD患者与对照组胱抑素C、OPG和YKL-40水平的变化。结果胱抑素C水平:ACS组最低,SAP组次之,对照组最高(F=19.9608,P0.05);对照组最高,单支病变组次之,多支病变组最低(F=19.2670,P0.05)。OPG水平:ACS组最高,SAP组次之,对照组最低(F=14.1696,P0.05);多支病变组最高,单支病变组次之,对照组最低(F=15.7612,P0.05)。YKL-40水平:ACS组最高,SAP组次之,对照组最低(F=13.5517,P0.05);多支病变组最高,单支病变组次之,对照组最低(F=13.2829,P0.05)。结论胱抑素C、OPG和YKL-40水平在一定的程度上可作为诊断CHD特别是ACS的参考指标,为冠心病患者临床分型提供依据,亦可间接反映患者冠脉病变的严重程度。     

60例冠心病合并2型糖尿病患者的临床分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的致病原因和冠状动脉病变情况。方法选取该院2015年3月—2016年3月接收的60例冠心病患者,观察组患者30例为冠心病合并2型糖尿病患者,对照组30例为非糖尿病冠心病患者。比较两组患者的临床资料,血脂水平及冠状动脉造影结果。结果冠心病合并糖尿病组高血压、高血脂发生率明显高于非糖尿病冠心病组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者吸烟者比例差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和对照组患者的差异无统计学意义(P0.05);观察组患者三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者单支病变发生率高于观察组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG和LDL-C均明显高于无糖尿病的冠心病患者,多为三支病变、弥漫性病变。     

血清甲壳质酶蛋白40水平与冠状动脉罪犯血管斑块易损性的相关性

目的探讨血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与冠状动脉病变斑块纤维帽厚度之间的相关性。方法入选择期行冠状动脉造影的冠心病患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。根据冠心病的临床类型,将患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(22例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(28例)和急性心肌梗死(AMI)组(10例)。检测患者术前血清hs-CRP和YKL-40水平,术中在介入治疗前使用光学相干断层成像(OCT)观察病变斑块的特征,并分析血清hs-CRP、YKL-40水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度之间的关系。结果 (1)AMI组术前血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP组和UAP组(P均0.05)。UAP组术前血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP组(P均0.05)。(2)AMI组和UAP组的罪犯病变纤维脂质斑块纤维帽厚度均小于SAP组(P均0.05),AMI组与UAP组之间的罪犯病变纤维脂质斑块纤维帽厚度差异无统计学意义(P0.05)。AMI组薄纤维帽斑块的比率和血栓形成的比率均高于SAP组和UAP组(P均0.05);AMI组斑块内钙化的比率低于SAP组(P0.05),与UAP组之间差异无统计学意义(P0.05)。(3)Pearson相关分析显示,术前血清hs-CRP(r=-0.265,P0.05)和YKL-40(r=-0.524,P0.01)水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度均呈负相关;Spearman相关分析显示,术前血清hs-CRP和YKL-40水平与冠心病患者斑块破裂(r=0.462和r=0.499,P0.01)和血栓形成(r=0.218和r=0.263,P0.01)呈正相关。(4)多因素Logistic回归分析显示,血清YKL-40水平与薄纤维帽粥样斑块独立相关(OR=6.341,P0.05)。结论 AMI和UAP患者的血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP患者,AMI、UAP和SAP患者罪犯病变的纤维脂质斑块性质有明显差别,AMI患者出现薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂及血栓形成的比例较高,而SAP患者出现斑块钙化的比例较高;血清YKL-40水平与冠心病患者罪犯病变的薄纤维帽粥样斑块形成独立相关。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉病变与血清YKL-40水平的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉病变情况与血清YKL-40(几丁质酶-3样蛋白-1)水平的关系。方法选取2010年1月—2014年1月于该院心内科住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者126例,根据患者的造影结果及血糖水平将126例患者分为三组:正常组、冠心病组和冠心病合并糖尿病组。测定所有患者的血清YKL-40水平并进行组间比较,对所有患者的冠脉病变情况采用Gensini评分系统进行评判,并将患者的冠脉病变情况与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果 1三组血清YKL-40水平比较:冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平最高,其次为冠心病组,三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平与患者Gensini评分呈正相关,r=0.620(P<0.05),冠心病组患者的血清YKL-40水平与Gensini评分具有一定正相关关系,但差异不具有统计学意义,r=0.354(P>0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平与冠脉病变严重程度密切相关,提示YKL-40可能为冠心病合并糖尿病患者评价冠脉病变进展的新型指标。     

冠心病合并2型糖尿病的血管内超声诊断病变特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病的血管内超声诊断特点。方法选取2016年3月—2017年3月该院接诊的40例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究组,另选取40例未合并2型糖尿病的冠心病患者作为对照组,对两组患者进行颈动脉超声检查,测定PI、IMT、颈动脉血流参数,并将测定结果与冠脉造影结果进行对比、分析。结果研究组的多支血管狭窄占比显著高于对照组(P0.05);两组的狭窄部位对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组冠脉狭窄程度评分3分者所炸比例显著高于对照组(P0.05)。研究组中,单支病变、双支病变、多支病变患者的IMT、PI值均显著高于对照组(P0.05)。结论对于冠心病合并2型糖尿病患者行颈动脉超声检查,可明确其冠脉病变情况,其能为临床诊断冠心病合并2型糖尿病提供可靠依据。     

类几丁质酶YKL-40及Toll样受体4在慢性鼻窦炎伴鼻息肉与不伴鼻息肉患者中的表达差异

目的探讨类几丁质酶YKL-40及Toll样受体(TLR)4在慢性鼻窦炎伴鼻息肉与不伴鼻息肉患者中的表达差异。方法慢性鼻窦炎伴鼻息肉老年患者19例、不伴鼻息肉老年患者21例为研究组,取其窦口鼻道复合体黏膜;同期鼻中隔偏曲老年患者20例为对照组,取其下鼻甲黏膜。采用RT-PCR法检测各组标本中YKL-40、TLR4及核因子(NF)-κB mRNA表达情况;免疫组化法检测标本中YKL-40、TLR4蛋白表达强度。结果mRNA水平:伴鼻息肉组和不伴鼻息肉组类几丁质酶YKL-40 mRNA表达均明显高于对照组(P0.05);伴鼻息肉组和不伴鼻息肉组TLR4、NF-κB mRNA表达均明显低于对照组(P0.05)。不伴鼻息肉组YKL-40、TLR4之间无相关性(r=0.087,P0.05);伴鼻息肉组YKL-40与TLR4呈负相关(r=-0.852,P0.05)。蛋白质水平:YKL-40在伴鼻息肉组的表达程度明显高于不伴鼻息肉组(P0.01);不伴鼻息肉组与对照组YKL-40表达程度之间差异无统计学意义(P0.05)。TLR4在伴鼻息肉组和不伴鼻息肉组表达均明显低于对照组(P0.01);伴鼻息肉组与不伴鼻息肉组TLR4表达程度之间无统计学差异(P0.05)。伴鼻息肉组YKL-40与TLR4蛋白质表达呈负相关(r=-0.571,P0.05);不伴鼻息肉组YKL-40与TLR4蛋白质表达无相关性(r=-0.251,P0.05)。结论类几丁质酶YKL-40在慢性鼻窦炎伴鼻息肉组织中高表达,且与TLR4呈负相关,提示二者存在交互作用,同时参与了慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发生、发展。     

血栓弹力图检测在下肢动脉硬化闭塞症中的应用研究

目的:探讨血栓弹力图(TEG)检测在下肢动脉硬化闭塞症凝血功能的作用。方法:选取2017-01—2017-12治疗的99例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据病程将其分为3组(轻度病变组、中度病变组和重度病变组);选择同期入院的40例健康者作为对照组。所有研究对象均进行TEG与凝血常规及血小板含量检测并分析其相关性。TEG参数与动脉硬化闭塞症不良事件进行相关性分析。结果:轻度病变组R值和K值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中度病变组Angle角、MA值、FIB值和D-D值明显高于对照组和轻度病变组,差异有统计学意义(P0.05),中度病变组R值、K值降低,差异有统计学意义(P0.05);重度病变组R值低于中度病变组,MA值、FIB值和D-D值明显高于中度病变组,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,R值与FIB值、D-D值呈负相关;K值与FIB值、PLT值、D-D值呈负相关;Angle角和MA值分别与FIB、PLT、D-D呈正相关。下肢动脉硬化闭塞症不良事件相关性分析发现MA与脑血管和截肢有显著相关性。结论:在下肢动脉硬化闭塞症患者中,患者处于高凝状态,与常规凝血检查相比,TEG能更好的反映患者血液状态。     

血栓弹力图检测在下肢动脉硬化闭塞症中的应用研究

目的:探讨血栓弹力图(TEG)检测在下肢动脉硬化闭塞症凝血功能的作用。方法:选取2017-01—2017-12治疗的99例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据病程将其分为3组(轻度病变组、中度病变组和重度病变组);选择同期入院的40例健康者作为对照组。所有研究对象均进行TEG与凝血常规及血小板含量检测并分析其相关性。TEG参数与动脉硬化闭塞症不良事件进行相关性分析。结果:轻度病变组R值和K值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中度病变组Angle角、MA值、FIB值和D-D值明显高于对照组和轻度病变组,差异有统计学意义(P0.05),中度病变组R值、K值降低,差异有统计学意义(P0.05);重度病变组R值低于中度病变组,MA值、FIB值和D-D值明显高于中度病变组,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,R值与FIB值、D-D值呈负相关;K值与FIB值、PLT值、D-D值呈负相关;Angle角和MA值分别与FIB、PLT、D-D呈正相关。下肢动脉硬化闭塞症不良事件相关性分析发现MA与脑血管和截肢有显著相关性。结论:在下肢动脉硬化闭塞症患者中,患者处于高凝状态,与常规凝血检查相比,TEG能更好的反映患者血液状态。     

老年糖尿病合并冠心病病人MMP-9、D-D、Fib水平变化及临床意义

目的探讨老年糖尿病合并冠心病病人血清纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其临床意义。方法选取我院2013年5月—2016年10月收治的219例老年2型糖尿病病人作为研究对象,根据病人有无冠心病分为单纯糖尿病组102例和糖尿病合并冠心病组(合并组) 117例,另选取同时期健康体检者100人作为对照组。根据冠状动脉病变累及部位及病变程度将合并组进行分组。观察血清MMP-9、D-D及Fib水平变化情况,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响糖尿病合并冠心病发生的相关因素。结果单纯糖尿病组及合并组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体重指数均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P 0.05);单纯糖尿病组及合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于对照组(P 0.05);合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组(P 0.05);多支病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变组和双支病变组(P 0.05);重度病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于轻度病变组和中度病变组(P 0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TG、MMP-9、D-D及Fib为冠心病合并糖尿病的独立危险因素(P 0.05)。结论老年糖尿病合并冠心病病人血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显升高,且随冠状动脉病变程度加重而逐渐升高,TG、MMP-9、D-D及Fib是糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素。     

冠心病病人non-HDL-C、D-D、Fg、EPCs的变化及其与病情的关系

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、循环内皮祖细胞(EPCs)在冠心病病人中的变化及其意义。方法选取2015年1月—2017年10月确诊的冠心病病人200例作为CHD组,其中稳定型心绞痛(SAP)病人90例、不稳定型心绞痛(UAP)病人70例、急性心肌梗死(AMI)病人40例;单支冠状动脉狭窄90例,双支冠状动脉狭窄72例,三支冠状动脉狭窄38例。另选取健康者100名为对照组。对比CHD组与对照组non-HDL-C、D-D、Fg、EPCs水平,并根据冠心病类型、冠状动脉病变支数进行分层分析。结果 CHD组non-HDL-C、D-D、Fg水平均高于对照组(P 0.05),EPCs水平低于对照组(P 0.05);AMI组non-HDL-C、D-D、Fg水平高于SAP组(P 0.05),UAP组与AMI组EPCs水平低于SAP组(P 0.05);AMI组non-HDL-C、D-D、Fg水平均高于UAP组(P 0.05),AMI组EPCs水平低于UAP组(P 0.05);双支冠状动脉病变组、三支冠状动脉病变组non-HDL-C、D-D、Fg水平均高于单支冠状动脉病变组(P 0.05),双支冠状动脉病变组、三支冠状动脉病变组EPCs水平均低于单支冠状动脉病变组(P 0.05);三支冠状动脉病变组non-HDL-C、D-D、Fg水平均高于双支冠状动脉病变组(P 0.05),三支冠状动脉病变组EPCs水平低于双支冠状动脉病变组(P 0.05)。结论冠心病病人的non-HDL-C、D-D、Fg水平均升高,EPCs水平降低,并且与冠状动脉病变程度、冠心病病情变化有关。     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病的关系。方法选取2012年7月—2014年7月在山西医科大学第一医院住院经冠脉造影诊断为冠心病病人280例,其中冠心病合并亚临床甲减(试验组)138例,冠心病不合并亚临床甲减(对照组)142例。检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血小板平均体积(MPV)、计算Gensini总积分;进一步将试验组分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、HDL-C、LDL-C、TC、TG、MPV,计算Gensini总积分,记录临床资料。结果在控制其他因素如性别、糖尿病、吸烟、高血压后得出:1冠心病合并SH组冠心病严重程度(Gensini总积分)高于对照组(P0.05);2对于TSH:冠心病合并SH组多支病变组高于单支病变组(P0.05);3对于MPV:冠心病合并SH组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病合并SH组内多支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义(P0.05),且TSH与MPV呈正相关,相关系数r=0.478(P0.01);4冠心病合并SH组LDL-C、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病合并SH组内多支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SH是冠心病的危险因素之一,可能通过影响血脂代谢及MPV水平增加冠心病风险。     

冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40的表达及其与冠脉病变的关系分析

目的探讨分析冠心病合并糖尿病患者的血清YKL-40的表达及其与冠脉病变的关系。方法选取该院2013年5月-2014年10月期间收治的患有冠心病合并糖尿病的患者58例,对以上患者使用冠状动脉造影,把患者分为出现有冠状动脉狭窄组以及无冠状动脉狭窄组的患者各29例,检查两组患者的血清YKL-40的表达与正常人群的YKL-40的表达进行对比分析。结果在进行检测的出现有冠心病合并糖尿病的59例患者当中YKL-40的平均值均要高于正常组的人群,而出现有冠状动脉狭窄组患者的YKL-40值同时也要高于无冠状动脉狭窄组的患者,结果对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 YKL-40可作为评估患者冠脉病变严重程度有无狭窄以及血管壁炎症反应程度的重要指标,对临床上更好的判断患者的疾病的严重程度和愈合具有重要的指导意义。     

观察同型半胱氨酸对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的影响

选取经冠状动脉造影确诊的60例T_2DM合并冠心病患者为观察组,根据其冠状动脉病变累及范围分为Ⅰ组(1支病变)、Ⅱ组(2支病变)、Ⅲ组(3支病变),各20例,造影正常者20例为对照组。四组均测定血浆Hcy。结果:观察组血浆Hcy较对照组较高,P 0.05;而Ⅱ组、Ⅲ组血浆Hcy较Ⅰ组高,P 0.05。Logistic回归分析显示冠状动脉病变程度与血浆Hcy呈独立正相关(P 0.05)。结论:T_2DM合并冠心病患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变呈正相关。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点观察

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月期间该院收治的152冠心病患者的临床资料,其中54例合并2型糖尿病患者分为观察组,98例未合并2型糖尿病患者分为对照组,比较两组患者的实验室检查指标及冠状动脉造影情况。结果观察组患者的高血压、高血脂、心肌缺血等发病比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组单支病变比例显著低于对照组,三支病变及弥漫性病变显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组双支病变比例差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者发生高血压、高血脂、心肌缺血的机率显著高于未合并2型糖尿病的患者,且冠脉病变多为病变较为严重的3支病变及弥漫性病变,故要加强对冠心病合并2型糖尿病患者的综合治疗,以延缓动脉粥样硬化的发生与发展。