妊娠合并高脂血症性胰腺炎的诊治

急性胰腺炎可以发生在妊娠的任何阶段,但以妊娠晚期最为常见,妊娠早、中期相对较少.文献报道妊娠期及产褥期合并急性胰腺炎的发病率约为 0.01%～0.1%,孕早、中、晚期及产后分别占19%、26%、53%和2%(World J Gastroenterol,2009,15:5641-5646.).不同妊娠期的急性胰腺炎临床特点各异,病情与妊娠相互影响,常常给诊治带来困难.特别是高脂血症所导致的孕期急性胰腺炎,近年来发病呈上升趋势,临床症状常较严重,而且其发病机制和诊治等方面有诸多不同于胆石症所致的孕期急性胰腺炎,是严重威胁母婴生命的一类疾病.     

高脂血症性急性胰腺炎诊治新进展

近年来,高脂血症性急性胰腺炎发病率逐年增加,其病情严重程度高,且治疗方法复杂多样,需加入特殊的诊治措施。目前,高脂血症性急性胰腺炎诊治方面取得了较大进展,降低腹腔压力、降脂、血液净化、区域动脉灌注、微创技术等都已普遍用于临床,大大降低了并发症和死亡率;基因免疫治疗也已开始探究。     

晚期妊娠并发高血脂性重症急性胰腺炎的诊治

目的探讨晚期妊娠并发高血脂性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析12例晚期妊娠并发高血脂性SAP患者的临床资料。结果本组12例晚期妊娠并发SAP占同期SAP的20%,其中SAPⅠ型5例,SAPⅡ型7例,4例并发ARDS和多脏器功能不全综合征。血甘油三酯显著升高,平均为(29±14)mmol/L,全身炎症反应综合征明显,腹腔有大量乳糜样血性腹水。急诊行剖腹产后手术治疗。12例救治均成功。结论晚期妊娠并发高血脂性SAP是一种特殊类型的SAP,病情凶险,易致胎儿宫内窘迫。妊娠期控制高甘油三酯血症是预防的重要措施。     

妊娠晚期高血脂性重症急性胰腺炎的临床诊治

目的 探讨妊娠晚期并发高血脂性重症急性胰腺炎(HSAP)的临床特点和诊疗方法.方法 回顾性分析在我院收治的9 例妊娠晚期HSAP 患者的临床资料.结果 甘油三脂(26.2±9.6)mmol / L,总胆固醇(23.2±8.9)mmol / L,血淀粉酶(535±270)U/ L,较正常孕妇均升高.9 例均行剖宫产、胰腺周围及腹腔引流和综合治疗,所有患者均痊愈.结论 妊娠晚期高脂血症并发重症急性胰腺炎早期诊断非常重要,即时中止妊娠并采取胰岛素、非诺贝特等药物和综合治疗是关键.     

高脂血症性重症急性胰腺炎的综合治疗

高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)已成为SAP的第三大病因.今对10例分别采用不同的治疗方法的结果报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料共10例,男7例,女3例,年龄(43.6±12.7)岁.高脂食物进餐史8例,酗酒7例,肥胖9例,糖尿病6例,家族史5例.10例病人均符合SAP诊断标准,且同时合并血甘油三脂TG≥11.30mmol/L或TG5.65～11.3mmol/L,但血清呈乳糜状.     

高脂血症性重症急性胰腺炎的临床特征分析

目的 探讨高脂血症性重症急性胰腺炎的临床特点.方法 回顾近8年收治的114例重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床资料,比较高脂血症组(HL组21例)和非高脂血症组(NHL组93例)的临床特征、并发症及预后差异.结果 高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)在性别组成、年龄、ranson评分方面与非高脂血症组均无统计学差异(P>0.05);但体质量指数[(24.451±3.752)vs.(22.468±2.434),P=0.030],既往胰腺炎发作史(23.8%vs.7.5%,P=0.046)及血性腹水发生率(95.24% vs.46.24%,P<0.001)两组间差异有统计学意义;腹腔脓肿,ARDS,肾衰竭,应激性溃疡,DIC,假性囊肿等并发症发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05);MODS发生率HL组高于NHL组(52.4% vs.29%,P=0.04);手术率(66.7% vs.80.6%,P=0.178),住院天数[(25.476±14.383) vs.(22.796±7.191),P=0.216)]及病死率(28.6% vs.11.8%,P=0.069)两组间差异无统计学意义.结论 HL-SAP具有体质量较重、多有既往发作史及血性腹水发生率较高,易发生多器官衰竭等特点.     

妊娠合并重症急性胰腺炎8例诊治分析

目的:探讨妊娠合并重症急性胰腺炎的诊断及治疗。方法: 回顾性分析3年收治的8例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果: 8例患者均诊断为妊娠合并重症急性胰腺炎。非手术治疗6例，其中4例行内镜下鼻胆管引流（ENBD），治愈后胎儿足月顺产；1例孕31周在24h内因多器官功能衰竭母婴死亡；1例孕29周治疗恢复后，因胎膜早破孕33周时行引产术，术后胎儿正常。手术治疗2例，1例孕38周行剖宫产和坏死组织清除，术后48h因多器官功能衰竭死亡，胎儿正常；1例孕32行胰周引流，术后对症处理及促胎肺发育，足月后剖宫产一健康婴儿。结论:妊娠合并重症急性胰腺炎不是终止妊娠的指征，以保守治疗为主，必要时及时考虑手术治疗，对于急性胆源性胰腺炎行ENBD术能有效的改善患者的愈后。     

妊娠并发高血脂性重症胰腺炎的诊治

【摘要】 目的 探讨妊娠并发高血脂性重症胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP）临床诊断与治疗特点。方法 回顾性分析2002年1月一2013年1月广州医学院第三附属医院收治妊娠并发高血脂性重症胰腺炎患者27例临床资料。结果 27例患者,死亡4例,治愈23例,治愈率85．1％。手术治疗17例,应用血液透析滤过治疗21例,存活病例平均住院43天。结论 妊娠并发高血脂性重症胰腺炎的治疗以主要致力于降低TG含量、治疗胰腺炎、保护孕妇和胎儿为主;及时制定适合妊娠期高脂血症性重症胰腺炎的综合性治疗方案,慎重地选择外科手术时机及手术方式,同时多学科协作抢救有利于提高疗效。     

高脂血症性急性胰腺炎46例诊治体会

【摘要】〓目的〓高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治体会。方法〓回顾性分析46例高脂血症性胰腺炎的临床资料。结果〓46例患者45例治愈出院,1例因多器官功能衰竭死亡。随访38例6~12月,3例复发。结论〓高脂血症可诱发急性胰腺炎,且病情较重。早期快速降低血清甘油三酯水平、促进胃肠道功能恢复有助于病情的缓解。治疗以非手术治疗为主,降低血脂是治疗的关键。     

重症急性胰腺炎外科诊治分析

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法、手术时机及手术方法。方法 回顾性分析1994年5月～2004年9月收治的219例SAP的治疗方法和治疗效果。结果 总存活率92.69％（203／219），非手术治疗组96．35％（132／137），手术组92．68％（76／82）。结论 个体化综合性治疗SAP是安全有效的，但当继发明显感染、胆道梗阻或出现暴发性胰腺炎（FAP）时应及时手术。     

重症急性胰腺炎胰性脑病的诊治

随着人们对急性胰腺炎(AP)认识的加深及临床实践经验的积累,其治疗方法已逐步成熟;患者一旦发病就诊时间明显宿短且多集中于大的医疗中心进行治疗,因此治愈率已明显提高,但重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitid,SAP)总的死亡率仍徘徊在30％左右。多器官功能不全(MODS)发展而成的多器官衰竭(MOF)是其早期死因,三大常见器官损害中,肺肾损害目前尚可预防,     

重症急性胰腺炎的诊治

重症急性胰腺炎的诊治严律南重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）来势凶猛，并发症多，目前国内外报告死亡率仍达２０％左右。近年来，随着影像学的发展、ＩＣＵ监测手段的进步及新的抑酶制剂的出现，人们对其手术治疗在观念上发生了明显改变，即治疗上趋向于中西医结合的非手术治疗...     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床诊断及治疗.方法:回顾性分析我院自2001年3月至2010年3月期间住院的高脂血症性急性胰腺炎39例的临床资料.结果:32例内科保守治疗痊愈;3例手术治疗,4例合并多器官功能衰竭而死亡,治愈率82.1％.结论:高脂血症性急性胰腺炎病情复杂多变,必需早诊断、正确治疗以提高临床治愈率,积极干预治疗可防复发.     

妊娠高脂血症并发重症胰腺炎1例

妊娠重症胰腺炎较为少见，妊娠高脂血症并发重症胰腺炎更为罕见。现将我们成功救治1例报告如下：     

妊娠高脂血症并发重症胰腺炎1例

妊娠重症胰腺炎较为少见,妊娠高脂血症并发重症胰腺炎更为罕见,现将我们成功救治1例报告如下:　　患者女性,2 8岁,职员。因停经34 3 周,不规则腹痛3h于2 0 0 3年8月2 5日入院。末次月经2 0 0 2年12月2 6日,预产期2 0 0 3年10月3日。病史中无高血压病史。入院查体:T 36 3℃,P     

高脂血症性胰腺炎的临床诊治

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床诊治特点。方法回顾性分析1994年7月-2005年12月我院收治的12例高脂血症性胰腺炎的临床资料。除按急性胰腺炎的一般处理外,另予以降脂治疗、慎用脂肪乳剂、降低血液粘滞度,必要时手术或血滤治疗。结果入院时全组血清甘油三酯>5.65mmol/L,平均为17.5mmol/L,血清肉眼呈乳状;血糖15.33mmol/L;血淀粉酶在123iu～280iu之间。均行CT平扫和/或增强检查,BalthazarCT分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级1例。中-重度脂肪肝。全组11例非手术治疗,1例行胰周清创引流术。血脂水平多在4～7天降至正常。均顺利恢复,无死亡。出院后定期监测血脂,口服降脂药物。随访至今,有4例半年内复发再次入院,对症处理后缓解。结论高脂血症性胰腺炎以水肿型多见,非手术治疗为主。降脂治疗能迅速缓解症状。     

重症急性胰腺炎诊治草案

重症急性胰腺炎的诊治非常复杂 ,治疗方针变化很大 ,且发展很快。中华医学会外科学会胰腺外科学组在 1991年制订了《急性胰腺炎诊断及分级标准初稿》[1] 。 1996年结合Ａｔｌａｎｔａ国际会议的急性胰腺炎分类标准又对《初稿》进行了修订[2 ] ,本来有分歧的方案到 1996年于贵阳举行的第六届全国胰腺外科研讨会上才取得基本一致的观点。在此基础上 ,1998年拟订了《重症急性胰腺炎诊治规范初稿》[3] ,在同年第七届全国胰腺外科研讨会 (成都 )上进行了讨论[4] 。会后两年中 ,通过中华医学会外科学会胰腺外科学组巡回讲学团先后到天津、浙江、江…     

重症急性胰腺炎诊治草案

重症急性胰腺炎的诊治非常复杂,治疗方针变化很大,且发展很快。我国胰腺外科学组在1991年订立了《急性胰腺炎诊断及分级标准初稿》[1] 。1996年结合Atlanta国际会议有关急性胰腺炎分类标准又对《初稿》进行了修订[2] ,原有分歧的治疗     

高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析

目的分析高脂血症性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的50例高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床资料,并与同期收治的211例胆源性胰腺炎(BAP)患者进行比较。收集患者性别、年龄、住院天数;住院时血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)、血糖、血钙、血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪肝发生率及复发率情况。结果 HLAP组患者年龄偏小,男性多于女性,甘油三酯、血糖、脂肪肝、复发率明显高于BAP组,血淀粉酶、尿淀粉酶明显低于BAP组,胆固醇、血钙平均住院天数两组未见明显差异。结论高脂血症性急性胰腺炎和甘油三酯关系密切,好发于中青年男性,发病率逐年增加,易并发糖尿病和脂肪肝,不伴有血、尿淀粉酶的显著升高,且易复发,积极降血脂治疗有利于控制病情,并防止复发。