长脉宽1064nm Nd∶YAG激光或595nm脉冲染料激光或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤疗效分析

目的:总结分析长脉宽1 064 nm掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光、595 nm脉冲染料激光(PDL)或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤临床疗效、不良反应及其影响疗效的有关因素。方法:应用长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光、脉冲染料激光或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤35例,治疗间隔4~8周。统计治疗效果并分析影响疗效的因素。结果:35例患儿,其中男3例、女32例,年龄40 d~2岁,皮损面积0.1~15 cm2。治疗有效率为100%,治疗次数1~5次。常见的不良反应为红肿和水疱,一般3~5 d内修复,其中2例出现糜烂及渗出,5例痊愈后皮肤质地有变化,2例遗留色素沉着,未见感染、瘢痕等其他不良反应。结论:长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光及595 nm脉冲染料激光治疗会阴部婴幼儿血管瘤安全有效,不良反应轻微,值得推广应用。     

长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗婴儿血管瘤疗效评价

目的：评价长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗婴儿血管瘤的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析61例经长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗的婴儿血管瘤,治疗参数：3mm光斑,脉宽30-40ms,能量密度180-220J/cm2,DCD30/20/30ms,间隔时间为4周,治疗次数1-7次不等,所有患儿均为浅表血管瘤的隆起性皮损。 结果：57例患儿皮损改善76%～100%,4例改善51%～75%。不良反应包括： 水疱20例 （32.79%）,1天～10天修复;浅表瘢痕9例（14.75%）;色素减退5例（8.20%）;色素沉着4例（6.56%）;毛发稀少或缺失3例（4.92%）。随访3个月时色素改变及瘢痕均有不同程度的改善,但毛发改变无明显改善。结论：长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗婴儿血管瘤有效,但不良反应率较高。     

双脉冲、低能量1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿唇部血管瘤的疗效观察

目的探讨双脉冲、低能量1 064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿唇部血管瘤的疗效和不良反应。方法 19例唇部血管瘤患儿接受长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗,双脉冲,脉宽4～6 ms,脉冲间隔20～25 ms,能量密度80～100 J/cm~2,光斑直径6 mm,接触式同步冷却技术,治疗1～11次,间隔2～4周,末次治疗后6个月电话随访受试者复发及不良反应情况。结果 19例患儿全部治疗有效,其中12例浅表性皮损经3～4次治疗后有10例(83.33%)都达到了治愈或显效,有2例经6次治疗达到治愈;7例深在型或混合型皮损治疗6～7次治愈4例(57.14%),1例患者经9次治疗后治愈,1例患者经11次治疗后治愈,1例患者4次治疗有效后自行终止治疗。治疗过程中未出现明显即刻或远期不良反应。结论唇部血管瘤影响美观及存在影响功能的风险,因此需要早期治疗。双脉冲、低能量1 064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿唇部血管瘤疗效确定且较安全。     

长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤215例疗效分析

目的:观察长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤临床疗效,并探讨影响疗效的相关因素.方法:应用长脉冲1 064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤215例,其中鲜红斑痣19例,草莓状血管瘤179例,混合型血管瘤17例.分析其疗效与病变类型、瘤体大小、病变部位及治疗次数的关系.结果:215例患儿中治愈133例,显效67例,有效8例,无效7例,痊愈率和有效率分别为61.9％和93.1％.疗效与血管瘤的病变类型、瘤体的大小以及治疗次数有关,但与其病变部位无明显相关性.治疗后暂时性色素沉着、暂时性色素减退、浅表性瘢痕、头部毛发减少或消失的发生率分别为48.8％、8.3％、4.6％和3.7％.结论:长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤疗效好,安全性较高,不良反应轻,可在临床上推广使用.     

585 nm Q开关脉冲激光、强脉冲光及长脉宽Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病临床疗效比较

目的:观察比较585nmQ开关脉冲激光、强脉冲光及长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病的临床疗效和不良反应.方法:分别应用585nm Q开关脉冲激光(能量密度3.0～6.0 J/cm2,脉宽10ns)、590～1200 nm强脉冲光(能量密度30～60 J/cm2,脉宽3.0～5.5 ms)以及长脉宽1064nm Nd:YAG激光(能量密度120-145J/cm2,脉宽20～50ms)共治疗1415例毛细血管扩张、977例蜘蛛痣、742例血管瘤及442例鲜红斑痣患者.结果:585 nm Q开关脉冲激光、强脉冲光及长脉宽Nd:YAG激光治疗毛细血管扩张的有效率分别为86.3%、89.7%及88.6%;治疗蜘蛛痣的有效率分别为97.2%、96.5%及98.8%;治疗血管瘤的有效率分别为51.2%、59.6%及74.2%;治疗鲜红斑痣的有效率分别为28.4%、33.1%及40.3%.长脉宽Nd:YAG激光治疗血管瘤及鲜红斑痣的瘢痕发生率分别为8.5%和10.7%.结论:3种治疗方法对毛细血管扩张、蜘蛛痣及鲜红斑痣疗效无明显差异;长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗血管瘤的有效率明显优于585nm Q开关脉冲激光及强脉冲光,但瘢痕发生率也较高.     

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察

目的:探讨长脉冲Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿的疗效和安全性。方法:采用长脉冲Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿32例,能量密度:70~100 J/cm2,脉宽:45 ms,光斑大小:6 mm。1个月后复查,皮损未愈者再次治疗至皮损消失。观察患者治疗后效果及不良反应。结果:长脉冲Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿1次痊愈率为75%,2次痊愈率为87.5%,总痊愈率为100%,愈后无1例患者出现瘢痕、色素沉着或色素减退,随访3个月无复发。结论:长脉冲Nd∶YAG1 064 nm激光治疗化脓性肉芽肿临床疗效好,安全性高及不良反应少,值得临床推广。     

长脉冲可调脉宽1064nmNd：YAG激光治疗小儿皮肤血管瘤196例疗效分析

随着激光技术的发展,激光在血管瘤治疗方面的应用越来越多.过去我们常采用连续Nd:YAG(1064 nm)激光治疗,该激光作用深、疗效快,但极易遗留明显瘢痕.2007年4-10月,我科采用长脉冲可调脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗196例小儿血管瘤,取得了满意的疗效.     

激光治疗鲜红斑痣和血管瘤及其研究进展

脉管性疾病包括脉管畸形和血管瘤,表现为毛细血管和毛细血管后静脉畸形的鲜红斑痣是最常见的脉管畸形,其次还有动静脉畸形、淋巴管畸形等。脉冲染料激光是鲜红斑痣治疗的金标准,长脉宽1 064nm Nd:YAG激光也是很多血管瘤治疗的选择。文中就脉管性疾病激光治疗的原理、疗效、不良反应及研究进展进行阐述,以期为皮肤科临床医师提供参考。     

双波长激光治疗婴幼儿会阴部血管瘤22例临床分析

目的探讨双波长脉冲染料激光治疗不同深度婴幼儿会阴部位血管瘤的疗效和安全性。方法选取2015年4月1日至2015年12月31日至我科就诊的采用(585~1 064)nm双波长脉冲染料激光(美国Cynergy公司)治疗的会阴部血管瘤患儿共22例。术前均行体表肿物超声检查,评估瘤体厚度及血流信号等,决定治疗方案。对治疗效果和不良反应进行评价。结果22例患儿平均治疗次数为(5.00±2.15)次,总有效率为77.27%。其中,浅表组有效率为92.86%,治疗的平均次数为(4.71±2.43)次;深部组有效率为50.00%,治疗的平均次数为(5.5±1.58)次。两组有效率差异具有明显统计学意义(P0.05)。22例患儿治疗过程中,出现水疱及浅表性瘢痕1例,色素减退斑6例,色素沉着斑2例。瘢痕以外的其余不良反应均在逐渐消退。结论 (585~1 064)nm双波长脉冲染料激光治疗婴幼儿会阴部浅表血管瘤疗效确切,安全性高,不良反应少,患儿及家长依从性高。     

长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤124例

目的 探讨长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤的疗效及影响因素。方法 长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤患者124例,根据皮损面积、颜色、深浅选择参数,并根据即刻反应调整参数。治疗间隔1个月。结果 135个皮损的治愈率为74.07%,有效率为90.37%。各因素对疗效的影响：皮损面积越小,有效率越高（P < 0.01）,部位及皮损厚度的不同对疗效无影响（均为P > 0.05）。不良反应：术后水疱发生率为8.89%,萎缩性瘢痕发生率为2.96%。结论 长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤效果好,不良反应小,是治疗毛细血管瘤的有效方法之一。     

595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比

目的回顾性分析比较595 nm脉冲染料激光及1 064 nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法应用595 nm脉冲染料激光(能量为8~15 J/cm^2,脉宽为1.5~10 ms)及1 064 nm Nd-YAG激光(能量密度为120~130 J/cm^2,脉宽25~45 ms)共治疗鲜红斑痣1 150例,从年龄、性别、皮损类型、不同治疗次数及不良反应等方面比较2种激光的疗效。结果 595 nm激光与1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣有总效率分别为70.33%、76.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05);尤其是增厚型皮损,有效率分别为23.08%、58.47%,差异有统计学意义(χ~2=23.84,P<0.01);瘢痕发生率分别为0.37%、3.48%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P<0.01)。结论 595 nm脉冲染料激光及1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣均安全有效,后者疗效略高于前者,但瘢痕发生率也略高。     

长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑的Split-face模式观察

目的运用Split-face模式探讨长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑的有效性和安全性。方法选取24例双侧面部皮损对称的女性黄褐斑患者,固定选择右侧面部进行长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗5次,所有患者每次激光治疗前及末次治疗后第4、第8周均行MASI评分、VISIA皮肤图像分析、CK无创皮肤检测和反式共聚焦显微镜(RCM)检查,并记录治疗和随访期间出现的相关不良反应。结果 MASI评分、RCM总分、VISIA绝对分值及CK的血红蛋白、黑色素值均显示,首次治疗前治疗侧和对照侧差异无统计学意义(P>0.05);末次治疗后4周治疗侧分值较对照侧低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗侧末次治疗后4周分值较首次治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);不管是根据Fitzpatrick皮肤分型,还是伍氏灯和玻片压诊分型,各型患者疗效与复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者无明显不良反应发生。结论长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑安全、有效。     

1064nmNd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿103例疗效观察

目的探讨1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的临床疗效。方法采用1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿103例,光斑直径6mm,脉宽9.5~10.5ms,能量密度90~115 J/cm~2,3~4周后复诊,疗效不佳者可进行第2次治疗,观察治愈率和不良反应。结果 1次治愈者48例,2次治愈者52例,2例患者治疗后遗留皮色赘生物,行冷冻治疗后消退,总治愈患者102例,治愈率99.03%,1例患者出现瘢痕,不良反应发生率0.97%,1例患者治疗无效。结论 Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿治愈率高,不良反应发生率低。     

长脉冲1064nm钕:钇-铝石榴子石激光治疗蜘蛛痣临床观察

目的:探讨长脉冲1 064 nm钕:钇-铝石榴子石(Nd:YAG)激光治疗蜘蛛痣的临床疗效.方法:以长脉冲Nd:YAG激光治疗86例蜘蛛痣患者,每2个月治疗1次.结果:经1～4次治疗后有效率为94.19%,治愈率为79.07%.2例患者在治疗中出现轻度凹陷性瘢痕.结论:长脉冲Nd:YAG激光治疗蜘蛛痣安全,临床效果较好.     

长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病

目的:评价长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效。方法:60例甲真菌病患者给予长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗,每周1次。结果:治疗结束后6个月有效率为60%。完成4次(23例)和8次治疗(32例)患者的有效率分别为34.8%和78.1%(P0.01)。结论:Nd:YAG1064nm激光治疗甲真菌病有效,疗效与治疗次数相关。     

长脉宽Nd∶YAG 1064 nm激光联合电动锉甲治疗中重度甲真菌病的疗效观察

目的:观察长脉宽Nd∶YAG 1 064 nm激光联合电动锉甲治疗中重度甲真菌病的疗效和安全性。方法:将79例入选患者随机分成两组,观察组先使用电动护理美甲器对病甲进行打磨,再使用长脉宽Nd∶YAG激光进行照射,疗程8周;对照组仅给予激光照射治疗,治疗方法、次数及疗程均与观察组一致。在治疗结束后12周及24周进行真菌学及临床疗效的评价。结果:治疗后第12周,观察组的痊愈率、有效率、真菌清除率分别为22.2%、78.8%、71.7%;对照组分别为10.6%、62.4%、54.1%,观察组痊愈率(x^2=4.42,P=0.036)、有效率(x^2=6.02,P=0.014)、真菌清除率(x^2=6.12,P=0.013)均明显高于对照组。治疗后第24周,观察组的痊愈率、有效率、真菌清除率分别为19.2%、70.7%、66.7%,对照组分别为11.8%、55.3%、50.6%,两组痊愈率比较无统计学差异(x^2=1.90,P=0.168);但观察组有效率(x^2=4.69,P=0.030)、真菌清除率(x^2=4.90,P=0.027)均明显高于对照组。两组患者均未发生严重不良反应。结论:长脉宽Nd∶YAG 1 064 nm激光联合电动锉甲治疗中重度甲真菌病的疗效优于单一激光治疗,方便安全。     

不同激光设备不同方案治疗甲真菌病的疗效评估

目的:应用不同设备不同方案评估激光治疗甲真菌病的疗效差异。方法:通过回顾性研究,观察2011—2014年北京友谊医院皮肤科门诊应用不同的激光设备对182例甲真菌病患者进行不同次数不同方案治疗后的疗效差异。Pinpointe~(TM) Footlaser~(TM)长脉宽Nd∶YAG1 064 nm激光(Laser M)治疗102例,分为4次治疗组、8次治疗组及12次治疗组;欧洲之星~(TM)靓甲~(TM) Nd:YAG1 064 nm长脉宽激光(Laser S)治疗59例,分为追加治疗组及8次治疗组;奇致~(TM)ML-3420型Nd∶YAG1 064 nm脉冲激光(laser N)治疗21例,均为4次治疗。结果:激光M:4次治疗组24周有效率为37.4%,8次治疗组24周有效率为44.0%,12次治疗组24周有效率为55.4%。激光S:追加治疗方案24周有效率为39%;8次治疗方案24周有效率62.5%。激光N:4次治疗方案24周有效率为52.6%。结论:3种激光设备治疗甲真菌病均有显著效果,且无不良反应;同一激光设备增加治疗次数可以提高有效率;相同的治疗方案,不同的激光治疗有效率有一定的差异,可能与医师操作手法及参数选择有关;治疗间隔不宜过长,应该在真菌恢复生长能力之前或增长至治病数量之前予以巩固治疗;轻中度甲真菌病患者或者病甲数目较少或患者有基础疾病伴有肝肾功能不良者可单纯选择激光治疗,重度甲真菌病或是病甲数目较多的患者应考虑药物和激光联合治疗。     

长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗血管性皮肤病的原理及其应用

几十年来,随着激光技术的不断发展,激光治疗血管性皮肤病的疗效也逐渐增强,特别是长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光,它是基于选择性光热作用理论发展起来的用于血管性皮肤病治疗且疗效引起国际上众多皮肤病学者及美容学学者的关注,在欧美发达国家逐渐取代脉冲染料激光,成为血管性皮肤病治疗的新标准。     

血管角皮瘤101例激光治疗后临床疗效及不良反应分析

目的 探讨血管角皮瘤患者激光治疗后的临床疗效及不良反应。方法 收集第四军医大学西京皮肤医院激光美容中心2010年3月—2021年8月临床诊断为血管角皮瘤的患者101例，给予脉冲染料595 nm激光(PDL)、长脉冲1 064 nm(Nd:YAG)以及脉冲CO₂激光单独或联合治疗，术前术后采集照片，对比分析治疗前后临床疗效及术后出现的不良反应。结果 101例血管角皮瘤患者激光治疗后多数患者皮损明显改善或消退，痊愈率78.22%,有效率达到90.10%,16.83%的患者术后出现瘢痕、色素沉着斑或色素减退斑；以斑疹及丘疹、结节为主要皮损表现的患者有效率达98.36%及90.63%以上，不良反应率低，而以斑块为主的皮损出现不良反应发生率较高。结论 激光治疗对血管角皮瘤患者治疗有效，可根据皮损类型选择治疗仪器，预判术后疗效。     

长脉宽1064 nm Nd：YAG激光脱毛的作用机制和临床应用

长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光用于脱毛以来,因其具有穿透深、脉宽长、可选择的能量密度范围大等优点,适用于对各种皮肤类型（尤其是Ⅳ～Ⅵ型皮肤）和除白色以外的各种颜色毛发的患者进行脱毛,已经成为激光脱毛领域的研究热点.文中对长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光在脱毛治疗方面的作用机制、临床应用情况作一综述.