血红素加氧酶-1基因启动子区多态性与冠心病和冠状动脉支架内再狭窄相关性的Meta分析

目的:探讨血红素加氧酶-1(HO-1)基因启动子区多态性与冠心病及冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,检索有关HO-1基因多态性与冠心病和冠状动脉ISR风险相关的研究,检索时限至2016年05月,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:HO-1(GT)n重复序列多态性与冠心病相关性研究:共纳入13个病例-对照研究,包括7 835例冠心病患者和5 372例对照,Meta分析示在亚洲人群中HO-1(GT)n多态性与冠心病发病相关。HO-1(GT)n多态性与冠状动脉ISR相关性研究:共纳入6项前瞻性队列研究,包括972例ISR患者和4 052例对照,Meta分析示在亚洲人群中HO-1(GT)n多态性与ISR的发病风险具有相关性。HO-1T(-413)A单核苷酸多态性与冠心病相关性研究:共纳入4个病例-对照研究,包括3 323例冠心病患者和4 757例对照,Meta分析示HO-1T(-413)A多态性与冠心病的发病风险具有相关性。结论:在亚洲人群HO-1(GT)n重复序列多态性与冠心病和冠状动脉ISR风险具有相关性,携带短重复序列S或SS基因的人群其冠心病和ISR发病风险明显降低。HO-1T(-413)A与冠心病发病相关,携带A或AA基因的人群其冠心病发病风险明显降低。     

吸烟与原发性胆汁性肝硬化发病风险相关性的Meta分析

目的从循证医学角度系统评价吸烟与原发性胆汁性肝硬化(PBC)发病的相关性。方法计算机检索Pub Med、Embsae、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库。中文检索词包括吸烟、香烟、原发性胆汁性肝硬化、危险因素、队列研究、病例对照研究,英文检索词包括smoking、cigarette、tobacco、risk factors、primary biliary cirrhosis、cohort studies、case-control studies。查找20多年来吸烟与PBC发病风险相关的病例对照研究,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,计算其比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)并对发表偏倚进行漏斗图分析。结果纳入7个病例对照研究,共5459例,其中PBC患者2562例。Meta分析结果显示,吸烟人群与不吸烟人群比较,其患PBC的风险增加(OR=1.49,95%CI:1.11~2.00,P=0.009)。按地域进行亚组分析,结果显示北美洲人群的OR为1.57,95%CI:1.20~2.04,P=0.000 8,吸烟组和非吸烟组PBC发病风险差异有统计学意义;但欧洲人群的OR为1.41,95%CI:0.73~2.73,P=0.31,吸烟组和非吸烟组PBC发病风险差异无统计学意义。结论本次研究证实吸烟会增加PBC的发病风险。由于各研究间存在异质性,上述结论仍需开展大样本量的规范化前瞻性研究进一步证实。     

勃起功能障碍与糖尿病患者冠心病风险相关性的Meta分析

目的系统评价糖尿患者群中勃起功能障碍(ED)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD,冠心病)发病风险关系。方法检索Pub Med、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库及万方数据库中公开发表的探讨ED与CHD发病风险关系的观察性研究,对符合纳入标准的文献提取数据,采用CMA v2软件进行Meta分析。结果最终纳入3个队列研究、1个病例-对照研究和9个横断面研究。Meta分析结果显示,与单纯糖尿病相比,同时患有ED的人群罹患CHD的风险显著增加(队列研究:RR=1.72,95%CI:1.50~1.98,P0.01;病例对照和横断面研究:OR=3.07,95%CI=2.05~4.59,P0.01),敏感性分析显示结果稳健性好。结论糖尿病合并ED患者CHD风险显著增加,但ED是糖尿病患者群的危险因素还是仅为标记物仍待进一步研究。     

白细胞介素6基因-572C/G多态性与中国人群缺血性脑卒中风险相关性的Meta分析

目的探讨白细胞介素6(IL-6)基因-572C/G多态性与中国人群缺血性脑卒中(IS)风险的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、CNKI和Wan Fang数据库,查找关于IL-6基因-572C/G多态性与中国人群IS发病风险相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2015年12月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、提取资料和方法学质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个病例-对照研究,共包括1870例IS患者和1915例健康对照者。Meta分析结果显示,IL-6基因-572C/G多态性可能会增加中国人群IS发病风险(G vs.C:OR=1.38,95%CI:1.14~1.67;GC vs.CC:OR=1.50,95%CI:1.26~1.78;GG+GC vs.CC:OR=1.53,95%CI:1.26~1.85)。根据种族进行亚组分析结果显示,该风险在汉族人群中更为显著,但可能会降低维吾尔族人群IS发病风险。结论 IL-6基因-572C/G多态性可能会增加中国人群IS发病风险,尤其是汉族人群。鉴于纳入研究的数量限制,该结论尚需进一步验证。     

MDM2基因309位点多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的用Meta分析的方法定量评估MDM2基因309位点多态性与胃癌的易感性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库。全面检索MDM2基因309位点多态性与胃癌易感性的病例对照研究,采用STATA软件进行统计分析。结果本研究最终纳入8篇病例对照研究进行Meta分析,病例组共纳入胃癌患者2 591例,对照组共纳入健康人群3 555例。Meta分析结果显示携带GG等位基因者患胃癌的风险是携带TT等位基因者的2.06倍(95%CI=1.38~3.07);携带GG等位基因者患胃癌的风险是携带GT等位基因者的1.69倍(95%CI=1.38~2.08);携带G等位基因者患胃癌的风险是携带T等位基因者的1.75倍(95%CI=1.39~2.20)。结论 MDM2基因309位点多态性与胃癌的易感性相关,携带G等位基因者增加了胃癌的发病风险。     

重视多囊卵巢综合征患者的代谢异常

育龄妇女多囊卵巢综合征的患病率约为6%,其发病年龄有年轻化趋势.越来越多的研究提示多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗,常常引起患者的糖脂代谢异常,以及潜在的心血管疾病风险增加.因此,应当积极控制多囊卵巢综合征的代谢异常.     

牙周病与心肌梗死相关性的Meta分析

目的探讨牙周病与心肌梗死的相关性。方法计算机检索PubMed、中国知网和万方数据库中公开发表的相关文献,自建库至2017年1月31日(2017年2月7日更新检索)。对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价后采用R 3.3.3软件进行Meta分析。结果最终纳入32项观察性研究,其中5项队列研究、21项病例-对照研究及6项横断面研究。基于于校正的Meta分析结果显示牙周病增加心肌梗死发病风险2.09倍(OR=2.09,95%CI:1.75~2.48,P0.01),敏感性分析结果显示稳健性好。漏斗图显示存在明显发表偏倚。结论牙周病很可能是心肌梗死的危险因素。     

哮喘与冠心病风险相关性队列研究的Meta分析

目的系统评价哮喘与冠心病发病风险的关系。方法计算机检索中国知网、万方数据库、Pub Med及EMbase数据库中公开发表的有关哮喘与冠心病发病关系的队列研究文献,检索时限均为建库至2015年11月,采用NOS量表评价所纳入研究的质量,利用Meta分析方法计算纳入文献的合并HR值及95%CI值,并根据入选文献的研究性别、地域、人群来源差别,以及入选文献质量评分的高低进行亚组分析。结果最终纳入文献共6篇,随访队列总人数为510 822例,累计冠心病患者18 105例,Meta分析结果显示,与未患哮喘者相比,哮喘患者冠心病发病风险增加(HR=1.41,95%CI:1.36~1.45,P0.001);亚组分析显示,哮喘人群中女性发生冠心病的风险高于男性,按地域、研究人群、质量评分不同进行的亚组分析均提示哮喘增加冠心病发病风险,结果均有统计学意义。结论哮喘与冠心病的发生有一定的关联,可能是冠心病的危险因素之一。     

血管紧张素原基因T174M多态性与子痫前期发病风险相关性的Meta分析

目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因T174M多态性与子痫前期发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang数据库,查找关于AGT基因T174M多态性与子痫前期发病风险相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2016年4月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、提取资料和方法学质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入6个病例-对照研究,共包括692例患者和1789例健康对照。Meta分析结果显示,AGT基因T174M多态性与子痫前期发病风险无相关性(M vs.T:OR=1.06,95%CI:0.73~1.53;MM vs.TT:OR=0.79,95%CI:0.33~1.94;TM vs.TT:OR=1.12,95%CI:0.74~1.71;MM+TM vs.TT:OR=1.09,95%CI:0.72~1.65;MM vs.TM+TT:OR=0.79,95%CI:0.32~1.92)。亚组分析及敏感性分析结果与总体分析结果相似。结论 AGT基因T174M多态性与子痫前期发病风险无相关性。鉴于纳入研究的数量限制,该结论尚需进一步验证。     

心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉疾病相关性的Meta分析

目的:评价心外膜脂肪组织厚度和冠状动脉疾病的相关性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data,检索时限均为建库至2015年10月,收集关于心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉疾病相关性的病例对照研究。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,用STATA12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入14个病例对照研究,3 162例研究对象,其中2 054例冠状动脉疾病患者,1 108例非冠状动脉疾病者。Meta分析显示:患冠状动脉疾病组的心外膜脂肪组织厚度大于无冠状动脉疾病者,它们之间的差异有统计学意义(SMD=0.67,95%CI:0.38~0.97,P=0.000)。结论:基于目前研究结果,可以确定心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉疾病存在相关性,可能是一个评价冠心病风险的辅助指标。     

牙周病与高血压发病相关性:一项基于观察性研究的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价牙周病与高血压的发病风险的关系。方法计算机检索Pub Med、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中公开发表的探讨牙周病与高血压发病风险关系的观察性研究,检索时限均为建库至2014年3月。由两位研究者进行文献筛选、提取资料,并按照NOS工具进行质量评价后,采用CMA v2.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇病例-对照研究和3篇队列研究。Meta分析结果显示暴露于牙周病可以增加高血压发生率1.86倍(OR=1.86,95%CI:1.32~2.62,P0.01),敏感性分析显示结果稳健性较好。亚组分析结果显示队列研究与美洲人群无统计学意义。发表偏倚为轻度。结论当前证据表明,牙周病可能是高血压的一个有意义的风险因素。鉴于本研究的局限性,应进一步开展相关研究进行验证。     

甲状腺乳头状癌TERT启动子突变与颈部淋巴结转移关系的Meta分析

目的 采用Meta分析评价甲状腺乳头状癌患者端粒酶逆转录酶启动子(TERTp)突变与颈部淋巴结转移之间的关系。方法 检索PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库、Web of Science、中国知网数据库、万方全文数据库,搜集甲状腺乳头状癌患者携带TERTp突变的病例对照研究或队列研究,检索截至2023年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Review Manager 5.4和STATA 17.0进行Meta分析。结果 共检出文献369篇,最终纳入33项研究,包括12 683例患者。Meta分析表明,携带TERTp突变的PTC患者较未发生TERTp突变的PTC患者,发生颈部淋巴结转移的风险更高。结论 TERTp突变会增加PTC患者颈部淋巴结转移风险,是预测PTC患者发生淋巴结转移的重要参考因素。     

TNF-α基因G-308A多态性与中国人原发性高血压相关性的Meta分析

目的评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因G-308A多态性与中国人原发性高血压(essential hypertension,EH)的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和万方数据库,收集关于TNF-α基因G-308A多态性与中国人EH相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2013年9月1日。由2位评价者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及质量评价后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。采用Egger线性回归法检测发表偏倚。结果最终纳入6个病例-对照研究,包括EH患者1203例和健康对照1354例。Meta分析结果显示:对于中国人群,基因型GA人群的EH发病风险高于基因型GG人群(OR=1.54,95%CI:1.23~1.92,P0.001);基因型AA+GA人群的EH发病风险高于基因型GG人群(OR=1.59,95%CI:1.28~1.98,P0.001);等位基因A人群的EH发病风险高于等位基因G人群(OR=1.58,95%CI:1.29~1.95,P0.001)。结论中国人群TNF-α基因G-308A等位基因A与EH发病有关。受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚待开展进一步研究加以验证。     

多囊卵巢综合征与心血管疾病的预防

多囊卵巢综合征(PCOS)对心血管疾病(CVD)风险的影响不应该被忽视,其发病机制通常涉及胰岛素抵抗,这导致多种心脏代谢异常,从而使女性患心血管疾病的风险增加.研究发现PCOS患者亚临床CVD标志物水平更有可能升高.本综述总结了有关PCOS和CVD危险因素的文献,并提供了有助于临床医生管理这些风险因素的建议.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征对心房颤动风险影响的Meta分析

目的系统评价睡眠呼吸暂停低通气综合征是否增加普通人群心房颤动的发病风险。方法利用计算机检索Pub Med、Cochrane、Medline、CNKI、维普、万方等数据库中关于睡眠呼吸暂停低通气综合征与普通人群心房颤动风险之间关系的观察性研究,检索时间截止至2016年10月。根据所设定的文献纳入与排除标准,由2名评价员独立完成文献筛选、资料提取、质量评价,纳入符合标准的文献,再利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果初步检索共得到232篇文献,最终纳入7篇符合标准的文献。经Meta分析表明,睡眠呼吸暂停低通气综合征明显增加普通人群心房颤动的发病风险(RR=1.80,95%CI:1.41~2.29,P0.00001,I2=69%);与正常组相比,中度睡眠呼吸暂停低通气综合征组的心房颤动发病风险增加111%(RR=2.11,95%CI:1.22~3.64,P=0.008,I~2=70%),重度睡眠呼吸暂停低通气综合征组的心房颤动发病风险增加164%(RR=2.64,95%CI:1.52~4.58,P=0.0005,I~2=72%)。结论睡眠呼吸暂停低通气综合征明显增加普通人群心房颤动的发病风险,并且随着呼吸暂停低通气指数的增加,心房颤动的发病风险也在逐级增加。     

谷胱甘肽转移酶T1位点基因多态性与中国人群肺癌易感性的Meta分析

目的用Meta分析的方法定量评价谷胱甘肽转移酶(GST)T1位点基因多态性与中国人群肺癌易感性的相关性。方法计算机检索EMBASE、Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库以及万方数据库,收集GSTT1位点基因多态性与中国人群肺癌易感性的病例对照试验。以病例组和对照组GSTT1基因位点基因型分布的比值比(OR)为疗效测量指标,采用STATA10.0软件进行统计分析。结果最终纳入19篇病例对照研究进行Meta分析,病例组共纳入肺癌患者2 356例,对照组共纳入健康志愿者3 260例。Meta分析结果显示:CSTT1基因功能型和缺失型在肺癌的发生率方面差异有统计学意义[OR=1.27,95%CI(1.06~1.52)]。结论 GSTT1基因缺失型可能增加了中国人群患肺癌的易感性。     

血管紧张素转化酶基因多态性与银屑病易感性的Meta分析

目的系统评价血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与银屑病发病风险的相关性。方法利用计算机全面检索Web of Science、Pubmed、EMBase、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普7大数据库,并搜集有关ACE基因多态性与银屑病发病风险相关性的病例-对照研究,检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个病例-对照研究,包括病例组2 530例、对照组3 080例。最终Meta分析结果显示,ACE基因(D/I)多态性与银屑病发病风险的相关性无统计学意义(P>0.05),包括等位基因模型[I vs D:OR=1.001,95%CI(0.831～1.206),P=0.989];显性遗传模型[II+ID vs DD:OR=1.001,95%CI(0.831～1.206),P=0.989];隐性遗传模型[II vs ID+DD:OR=1.124,95%CI(0.846～1.462),P=0.384;ID vs DD:OR=0.905,95%CI(0.792～1.033),P=0.139;II vs DD:OR=1.061,95%CI(0.737～1.527),P=0.750]。基于人种的亚组分析显示,亚洲人群与欧洲人群关于ACE基因(D/I)多态性与银屑病发病风险均无明显相关性。结论基于目前的相关研究结果,认为ACE基因(D/I)多态性与银屑病易感性无明显相关性。     

双上肢收缩压差与心血管疾病相关性的Meta分析

目的通过Meta分析来探讨双上肢收缩压差值(IADSBP)与心血管疾病的相关性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、Medline、EMbase、中国知网及万方数据库,检索时间截止至2014年9月30日,查找包含双上肢血压差值与心血管疾病相关数据的队列研究、病例对照研究及观察性研究,阅读并严格按照纳入标准筛选,提取数据,通过Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,8个横断面观察性研究,均为英文文献,共5263例患者,所纳入研究根据IADSBP≥15 mm Hg,15 mm Hg分为两组,Meta分析显示:IADSBP≥15 mm Hg组与15 mm Hg组冠心病发生率无统计学差异(RR=1.03,95%CI:0.67~1.58,P=0.88)。同步测量亚组分析(RR=0.87,95%CI:0.59~1.30,P=0.51)及非同步测量亚组分析(RR=1.13,95%CI:0.55~2.31,P=0.73),其结果亦提示IADSBP≥15mm Hg与15 mm Hg组冠心病发生率无统计学差异。结论 IADSBP≥15 mm Hg与心血管疾病发病无明显相关性,暂不能较好的作为冠心病的危险预测因素。     

勃起功能障碍与冠心病及全因死亡率风险相关性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨勃起功能障碍(ED)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)及全因死亡率的关系。方法计算机检索Pub Med、Embase、CNKI、Wanfang Data、CBM和VIP数据库,检索时限均为建库至2016年6月,查找ED与CHD及全因死亡率相关性的队列研究,由2位作者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个队列研究,其中7个研究报告了ED与CHD的相关性,9个研究报告了ED与全因死亡率的相关性。Meta分析结果显示,ED可能会增加CHD(RR=1.54,95%CI:1.41~1.67,P0.001)和全因死亡率的发病风险(RR=1.47,95%CI:1.18~1.84,P=0.001)。无明显发表偏倚存在。结论 ED可能会增加CHD及全因死亡率的发病风险。因此,临床治疗ED患者可能会有降低CHD及全因死亡率的发病风险。     

Ⅰ型血小板结合蛋白基序解聚蛋白样金属蛋白酶7基因rs3825807位点单核苷酸多态性与冠心病易感性关系的Meta分析

目的:通过系统评价与Meta分析探索Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶7(ADAMTS7)基因rs3825807位点单核苷酸的多态性与冠心病发病风险的关联。方法:计算机检索PubMed, Web of Science, Cochrane Library,中国知网,万方,维普和中国生物医学数据库,以获取ADAMTS7基因rs3825807多态性与冠心病易感性的原始研究。检索时限均为建库至2019年12月6日。由两位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个病例-对照研究,观察组包括4 989例病例,对照组包含5 471例。Meta分析结果显示,患者ADAMTS7基因rs3825807多态性与冠心病的发病风险增加有相关性(AA vs, GG:OR=21.07,95%CI:1.61～275.95,P=0.02;AG vs. GG:OR=6.80,95%CI:0.77～60.11,P=0.08;AA+AG vs. GG:OR=13.19,95%CI:1.09～158.97,P=0.04;AA vs. AG+GG:OR=2.39,95%CI:1.44～3.96,P=0.0007;A vs. G:OR=23.44,95%CI:8.19～67.10,P0.00001)。结论:患者ADAMTS7基因rs3825807多态性是冠心病的发病风险因素之一。受纳入研究数量和质量限制,本研究需更多的高质量临床研究予以验证。