麻风MDT后复发21例报告

云南勐腊县从 1983年开展ＭＤＴ试点 ,到 2 0 0 1年底已完成ＭＤＴ 13794例 ,经 17年的监测 ,共有 2 1例经ＭＤＴ后证实为临床复发 ,复发率 0 .15 % ,现报告如下材料和方法　全省各县市在每年检查病人时 ,发现可疑复发者 ,填写统一印制的复发鉴定申请表 ,上报到省、地 (州 )皮防主管部门 ,再由省组织专业技术人员 ,依据患者的临床、病理、细菌等资料 ,排除逆向反应 ,作出诊断。结果　截止 2 0 0 1年底 ,全省共有 2 1例患者诊断为ＭＤＴ后临床复发。在治疗期间所有患者均规则服药。其中ＰＢ方案复发 14例 ,ＭＢ方案复发 7例。复发时出现不同…     

麻风MDT后复发1例

我院发现麻风联合化疗（MDT）后复发病人1例,报道如下。     

麻风MDT后复发1例

我院发现麻风联合化疗(MDT)后复发病人1例,报道如下.临床资料患者男,34岁,农民.因麻风MDT后1年余出现四肢散发皮下结节4个月就诊.患者于2001年11月发现右侧腰部皮肤出现一手掌大淡白斑,在白斑周围及四肢皮肤见少量黄豆大皮下结节,无痛、痒及破溃,无肢体麻木、闭汗等不适.当时在广东打工,居留不定,曾到多个医疗机构就诊,治疗无好转.于2006年8月到广州市皮防院就诊,行皮肤查菌(3+ ～6+),皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,表皮下无浸润带;真皮浅深层致密泡沫样细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润,尤以血管周围、毛囊、汗腺附属器周围为甚,附属器有明显破坏,皮下脂肪亦有累及(图1).抗酸染色(4+-5+).诊断为BL型麻风.即转我院治疗.我院于2006年9月开始予MDT规则化疗,到2008年9月,历时2年完成MDT疗程,复诊见原皮疹全部消退,原皮疹处色素沉着,全身皮肤呈棕黑色,无新皮疹出现,皮肤查菌(-).临床判愈.停止服药.愈后按规定进行临床监测,患者遵医嘱于2009年9月回我院复诊,未发现新皮疹,皮肤查菌(-).2009年12月患者自己发现四肢出现散在皮下结节,无痛、痒、红、肿及皮肤破溃,自觉皮肤浅感觉无减退,无闭汗症状等其他特殊不适,未就诊.此后皮下结节逐渐增多.于2010年3月再到我院就诊.查体:四肢散在黄豆大皮下结节,皮肤浅感觉无异常.右腓总神经稍粗大,质中.四肢无可见畸残.皮肤查菌:眶上(左+,右++);腮部(左++);颏部(+);皮损处(++).左、右大腿各取一皮肤活检组织送广西皮研所行病理检查示:右大腿标本见表皮大致正常,真皮血管附件周围中等量淋巴细胞浸润(图2、3).抗酸染色(-).不排除麻风.左大腿标本见真皮少量巨噬细胞、泡沫细胞在附件周围浸润(图4),抗酸染色(4+)(图5),符合麻风(BL).根据上述病史、临床体征、查菌结果及组织病理结果诊断:麻风MDT后复发.治疗:重新开展MDT联合化疗并按规定进行监测、管理.     

少菌型麻风MDT后复发1例报告

MDT后复发多见于多菌型麻风,少菌型复发较为少见。作者偶遇1例,现报告如下:1病历资料患者男,32岁,工人。因两上肢红斑不痛不痒数月来诊。患者2005年1月初于两上肢肘部原麻风皮疹部位出现红斑,不痛不痒,数月不退,疑为麻风复发于2005年4月15日来本院就诊。患者1990年因同样原因曾     

一例PB麻风用MDT后复发

患者查××,男,43岁,已婚。1985年12月被诊为BT型麻风,给予RFP DDS 4个月。1986年4月开展MDT,又继续治疗6个月,皮损消失,BI为0,判治愈监测。1995年1月面部轻度浸润,双膝关节处水泡;手背浮肿,有蚁行感;面部发红。疑为复发,查菌BI 2.2;皮肤病理检查,为BL型麻风活动期。     

PB麻风用MDT后复发2例

该县于1986开始用MDT,治疗多菌型病人213例,少菌型88例;后者有两例复发,复发率为2.27％。例一:男、23岁、农民,TI型,于1986年4月开始用MDT—PB方案治疗,10月停药转入监测,未发生麻风反应;1990年7月,躯干及四肢有红斑,左尺神经中度粗大,经皮肤查菌和病理检查,诊断为BB型麻风活动期。 例二:男、19岁、学生。1986年8月诊断为BT麻风,用MDT—PB方案治疗。于1987年2月完成疗程,未发现麻风反应。1992年5月发现颜面轻度浸润,四肢有浸润     

麻风用 MDT 后复发的可能性

“复发”一般是指某种病于治愈后又发作了。“治愈”对病人或医生来说,指的是症状减轻、体征消失,彻底治愈,特别是对于某种传染病,则是病因即病原体已被完全清除。如果病原体真地被完全清除了,那这种病再次发生,就只能是重新     

MDT后麻风的复发和逆向反应

例1,男性,BL,1983～1985年用MDT。MDT前曾单用DDS 15年,临床已不活动,AFB阴性;1987年5月在背下部及双前臂出现红斑和水肿性斑疹,AFB阴性,诊断为逆向反应,给强的松治疗4周;1987年7月出现更多皮损并有尺神经和正中神经功能障碍,入院。例2,男性,活动性BT,1985年12月至1986年7月用MDT;1987年12月右足下垂,无皮损,AFB阴性,诊断为逆向反应;强的松3Omg/日,逐渐减     

MB麻风用各种MDT后的复发

麻风病人完成MDT疗程后最常提出的问题,就是“我好了吗?”对此当然可从不同角度回答,例如还有可能因手足麻木而致残,但从化疗的角度,提问者实际上是问他身体内的麻风菌是否都已被杀死了;如果还有少数休眠菌是活的,     

麻风在FD MDT后复发的危险性

在１９８６－１９９５年间，于云贵川三省５９例共８，３０７名麻风病人完成了ＦＤ ＭＤＴ，之后每年进行监测得的平均复发率在ＭＢ是０．１５／１０００人，ＰＢ０．５５／１０００人年。ＦＤ ＭＤＴ前的未治组与经治组的复发率没有显著差异。ＭＢ中５名复发出现在监测的第４－７年；５名ＰＢ复发在ＦＤ ＭＤＴ后的４－５年，另有６名ＰＢ在５５年监测期后复发，未计算在复发率中。ＰＢ复发中，多数（６／１１）是原本应上ＭＢ廊     

麻风在FD MDT后复发的危险性

在1986～1995年间,于云贵川三省59个县共8,307名麻风病人完成了 FD MDT,之后每年进行监测;平均复发率在 MB 是0.15/1000人年,PB 0.55/1000人年。FD MDT 前的未治组与经治组的复发率没有显著差异。MB 中5名复发出现在监测的第4～7年;5名 PB 复发在 FD MDT 后的4～5年。另有6名 PB 在5年监测期后复发,未计算在复发率中。PB 复发中,多数(6/11)是原本应上 MB 方案,却上了 PB 方案,治疗不充分;有8例(8/11)复发转型为 MB。在62名治疗不规则的 MB 中有4人复发(6.5%)。     

云南省2005-2014年麻风MDT复发报告

<正>云南省于1989年在全省开展联合化疗(MDT)治疗麻风,MDT的开展,对云南省麻风现症病人绝对数、治疗时间、复发率都有很大改观。为了解近10年云南省麻风复发情况,本文对2005-2014年间全省麻风MDT后复发病例进行分析。1资料来源与方法1.1资料来源复发病例临床资料来源于"全国麻风病防治管理信息系统",筛选出近10年所有MDT复发病例资料作为研究对象。     

麻风单用DDS治愈者用MDT抗复发后复发5例

于1989年和1991年两次对DDS单疗治愈者进行DDS+RFP抗复发,疗程6个月,共1001例,其中1989年483例,1991年518例。从1991年至今共复发5例,均是1989年抗复发治疗的TT型;用DDS时,服药规则,疗程19～22年,已愈5～10年。复发诱因均为劳累过度,复发病期已1～10个月,表现为界线不明的红斑,表面光滑,浅神经粗大,有不同程度压痛,BI2.5～5.5,AFB 3~+～6~+。复发后为BL 3例,LL 2例。     

157例 MB 麻风 MDT 后的细菌变化及复发

为评价用 MDT 后 MB 麻风的远期复发率,对江苏扬州地区和东台市1983～1993年登记的711例 MB 麻风连续用 MDT 至皮肤查菌阴性,从中选择疗前 BI≥2.6和1990年12月以前停药者进行随访,共157例,其中65例(41.40%)已停药随访7年以上;达到皮肤查菌阴性者,用 MDT 时间最短者为2年,最长者为6年(平均为47.7月);治疗4年时的阴转率为75.16%,5年为97.45%,5年内 BI 年均下降0.69;共随访946人年,平均每例随访6.02年,有2例分别在停药3年和4.5年时复发(1.3%或2.1/1000人年)。本组资料表明,高菌量的 MB,用 MDT 后的复发率并不更高。应该加强监测,进一步积累复发资料来评价 MDT 的远期疗效。     

157例MB麻风MDT后的细菌变化及复发

为评价用ＭＤＴ后ＭＢ麻风的远期复发率，对江苏扬州地区和东台市１９８３￣１９９３年登记的７１１例ＭＢ麻风连续用ＭＤＴ至皮肤查菌阴性，从中选择疗前ＢＩ≥２．６和１９９０年１２月以前停药者进行随访，共１５７例，其中６５例（４１．４％）已停药随访７年以上；达到皮肤查菌阴性者，用ＭＤＴ时间最短者为２年，最长者为６年（平均为４７．７月）；治疗４年时的阴转率为７５．１６％，５年为９７．４５％，５年内ＢＩ年均下降     

WHO专家谈MDT后麻风的复发问题

WHO 的 MDT 已实施15年之久,证明那足麻风防治史上的一大进步,为使麻风不再成为一个公共卫生问题奠定了基础。WHO 于1997年10月23～31日派专家到四川评估 MDT 时,与防治人员讨论了 MDT 后复发的问题。MDT 后的复发率,目前全球都很低。四川有几例复发,但毕竟只有万分之几。个别病人在用 MDT 时,曾短时中断或少服了一点药,细菌正逐年转阴,但经过几年监测,又重新出现皮损,BI 回升幅度也较大,专家们认为若排除查菌误差,可以认定为复发。凉山州有20例 BI 2.0以下者按 PB 方案用药,疗程完时 BI 降为0。但4年后有4例 BI 上升,出现皮损,专家     

以MDT治愈后复发的3例报告

广东省自1987年全面推行 MDT 已近10年,治愈者逐年增多。1990年以来,我们对以MDT 治愈者进行了系统监测,共发现3例复发。例1:男性,40岁,患 BT 麻风于1995年接受 MDT-PB 方案,经1年规则治疗后皮损完全消退,符合治愈标准后停药。1年后监测发现原皮损重新出现,并较以前扩大,边缘不规则;腓总神经粗大、质硬。符合“BT”麻风(复发),再次用MDT-PB 方案规则治疗效果很好。例2:男性,42岁,BT 麻风,于1992年接受MDT-PB 方案。规则治疗1年,皮损消退,症状     

5例麻风MDT治疗后复发的临床及病理分析

自 198 2年世界卫生组织 (WHO)联合化疗 (MDT)组织研究推荐采用MDT治疗麻风病人方案已在世界各国范围内分别实施 ,规则服药取得前所未有的效果。但是 ,近几年来陆续收集到 5例麻风病MDT后及监测后复发的患者 ,现就其临床及病理表现作如下分析。1　临床资料1 1　 5例病例中 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 5 7岁 ,平均年龄 32 4岁 ,按Ridleylopline分型 ,BL 2例 ,BB 2例 ,BT 1例 ,初治 3例 ,复治 2例 ,病期最短 10个月 ,最长 5年 ,平均病期 3年。1 2　治疗方法 ,按WHO推荐采用MDT方案规则给予服药 ,MB 2 4个月 ,PB …