自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的疗效观察

目的:观察自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的临床疗效。方法:将230例膝痹病患者随机分成两组,治疗组120例,对照组110例。治疗组给予自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗;对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊联合常规推拿治疗,两组均治疗2个月,比较两组治疗前后WOMAC各症状、体征评分改变,并进行评价疗效。结果:治疗组治疗后WOMAC各症状、体征评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总效有效率为97.2%;对照组仅为72.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法有效减轻寒湿痹阻型膝痹病的症状,临床疗效确切,本法值得推广应用。     

温阳化湿汤治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎临床研究

目的观察温阳化湿汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将所选患者通过随机数字表法随机分为两组,对照组45例患者仅给予常规西医治疗。治疗组在此基础上给中药汤剂治疗。并观察治疗前后关节疼痛、肿胀、活动度积分以及血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗组有效率为95.56%,对照组有效率为64.44%,治疗组优于对照组,有显著性差异(P0.01);两组治疗后,在关节疼痛、肿胀、活动度积分以及血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的改善方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论温阳化湿汤治疗痛风性关节炎的临床疗效显著,值得临床进一步研究推广。     

抗风湿汤治疗寒湿阻络型痹病临床研究

目的 :抗风湿汤治疗寒湿阻络型痹病疗效研究 ;方法 :内服中药治疗 12 0例寒湿阻络型痹病 ;结果 :治愈 2 6例 ,显效 78例 ,有效 12例 ,无效 4例 ,有效率为 96.7%。     

肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗寒湿痹阻型肩周炎临床观察

目的探讨肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗寒湿痹阻型肩周炎临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院中医科就诊的80例寒湿痹阻型肩周炎病患者,随机分为试验组和对照组,试验组40例采取肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗;对照组40例患者提供传统自拟寒湿痹阻汤治疗。对比2组患者治疗后的VAS评分及各项肩关节功能评分。结果治疗后试验组患者的VAS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者各项肩关节功能评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗寒湿痹阻型肩周炎有很好的临床疗效,值得在临床推广。     

膝痹宁Ⅱ方内服治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床疗效的回顾性队列研究

目的 回顾性分析膝痹宁Ⅱ方在内服药物治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎中的临床疗效,探索终点事件的影响因素。方法 采用真实世界回顾性队列设计,收集江苏省中医院骨科门诊内服药物治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎病案资料。所有患者接受西医常规治疗,根据是否服用膝痹宁Ⅱ方治疗分为非暴露组（573例）和暴露组（427例）,应用IBM SPSS 27.0对筛选出的1 000例基线资料进行描述性分析。依据病案基线资料,采用倾向性评分匹配法匹配出334对,两组共668例病案,比较两组治疗前,治疗2、6、12周后视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）总评分、日本膝骨关节炎功能评估量表（JKOM）评分、中医证候积分的变化,不良反应发生情况。根据治疗前后WOMAC总分改善率判定的临床治愈作为终点事件进行多因素logistic回归分析,分析终点事件的影响因素。结果 治疗12周后,与治疗前比较,两组患者VAS、WOMAC总评分、JKOM评分、中医证候积分均显著降低（P<0.01）;与非暴露组比较,暴露组VAS、WOMAC总评分、JKOM评分、中医证候积分显著降低（P<0.01）。治疗12周后,与非暴露组比较,暴露组临床治愈率、显效率更高（χ²=14.36、64.80,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组治疗2、6、12周后VAS,WOMAC疼痛、僵硬、功能评分、JKOM评分、中医症状积分显著降低（P<0.01）。与同时间点非暴露组比较,暴露组治疗2、12周后VAS,6、12周后WOMAC疼痛,12周后功能评分明显降低（P<0.05,P<0.01）;暴露组治疗6、12周后JKOM评分降低,治疗2、6、12周后中医症状积分明显降低（P<0.05,P<0.01）。治疗12周后的多因素logistic回归显示影响临床治愈的因素包括病程,饮酒史,高血压,冠心病和服用膝痹宁Ⅱ（P<0.05,P<0.01）。与同时间点非暴露组比较,暴露组治疗2、12周后胃脘不适发生率显著降低（P<0.01）;腹泻、呕吐的发生稍高于非暴露组,但差异无统计学意义。结论 临床应用膝痹宁Ⅱ口服联合常规西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效优于常规西药治疗,可显著降低VAS、WOMAC总评分、JKOM评分、中医症状积分,其中远期疗效差异更明显,不良反应发生率低。     

中医多元外治法治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效观察

目的:观察内服药物与中医多元外治法联合治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:采用随机、平行、治疗前后对照方法,将确诊为膝骨关节炎且中医证型为寒湿痹阻型患者65例分为治疗组33例,采取多元治疗(中西药内服+多元外治),对照组32例,采取中西药内服,14天为1个疗程。结果:治疗组总有效率97%,对照组总有效率87.5%,两组比较有显著差异,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05。结论:采取多途径给药,几种外治法配合使用的多元外治法是治疗膝OA的优化方案。     

关节克痹丸联合西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的：观察关节克痹丸联合西药治疗膝骨关节炎（KOA） 寒湿痹阻证的临床疗效。方法：选取 90 例KOA 患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各45 例。对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组 基础上加用关节克痹丸治疗。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后血清炎性因子[白细胞 介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） ]、关节液Wntβ-catenin 信号通路相关 指标（Wnt-5a mRNA、β-catenin mRNA 表达量）、中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、美国特种外 科医院（HSS） 评分的变化。结果：研究组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为77.78%,2 组比较,差异 有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-6、IL-1β 及TNF-α 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组上 述3 项水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组Wnt-5a mRNA、β-catenin mRNA 指标值均较治疗前下 降（P＜0.05）,研究组上述2 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分及VAS 评分均较 治疗前下降（P＜0.05）,HSS 评分均较治疗前上升（P＜0.05）;研究组中医证候积分及VAS 评分均低于对照 组（P＜0.05）,HSS 评分高于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为 11.11%,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：关节克痹丸联合西药治疗KOA 能 提升治疗有效率,改善临床症状,安全性高。     

电针合雷火灸治疗寒湿痹阻型退行性膝关节炎临床研究

目的:观察电针合雷火灸疗法与单纯电针治疗寒湿痹阻型退行性膝关节炎的临床疗效差异。方法:将80例寒湿痹阻型退行性膝关节炎患者随机分为电针加雷火灸组(针灸组,40例)和电针组(40例)。电针组针刺取穴以阿是穴、内膝眼、足三里、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、梁丘为主穴,得气后连接电针治疗仪,留针25min,每日1次。针灸组针刺取穴及电针方法与电针组相同,并在电针后采用雷火灸以悬灸方式灸阿是穴、犊鼻、梁丘,每日针灸1次,每次20min。两组均10d为一疗程,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lequesne指数评分、Lysholm膝关节评分、血清C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)指标变化情况,评定临床疗效并随访6个月统计复发率。结果:治疗后针灸组总有效率为95.0%(38/40),高于电针组的82.5%(33/40,P0.05);两组治疗后Lequesne指数评分、VAS评分、血清CRP和ESR水平均较治疗前明显降低(均P0.05),针灸组治疗后两项评分及血清CRP及ESR水平均明显低于电针组(均P0.05);两组治疗后Lysholm膝关节评分评级及优良率均较治疗前提高(均P0.05),针灸组治疗后优良率明显高于电针组[87.5%(35/40)vs 72.5%(29/40),P0.05];随访6个月,针灸组复发率低于电针组[26.7%(4/15)vs 100.0%(9/9),P0.05]。结论:电针联合雷火灸治疗寒湿痹阻型退行性膝关节炎临床疗效显著,与单纯电针相比,电针联合雷火灸在疗效持久性方面更具有优势。     

膝三针联合自拟散寒化湿汤治疗老年性膝骨关节病寒湿凝滞型临床观察

目的探讨膝三针联合自拟散寒化湿汤对老年性膝骨关节病寒湿凝滞型的临床意义。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院中医科就诊的80例寒湿凝滞型老年性膝骨关节病患者,随机分为试验组和对照组,2组患者均提供自拟散寒化湿汤治疗,其中试验组40例患者在中药治疗的基础上加用膝三针联合自拟散寒化湿汤治疗。对比2组患者治疗后的临床总体有效率及膝关节活动功能参数。结果治疗后试验组患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者膝关节活动功能参数优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论膝三针联合自拟散寒化湿汤对寒湿凝滞型老年性膝骨关节病有很好的临床疗效,值得在临床推广。     

真火膝痹汤内服外用治疗阳虚寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效观察

膝骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,临床主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。笔者以自拟真火膝痹汤治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型OA患者40例,并与西药治疗的40例进行对照,以评定其疗效,现报道如下。     

温针灸结合拔罐治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究

目的:研究比较温针灸结合拔罐与单纯针刺治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将70例寒湿痹阻型KOA患者随机分为2组,治疗组和对照组各35例,分别采用温针灸结合拔罐治疗和单纯针刺治疗,对比2组总有效率以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Lysho...     

寒湿痹颗粒治疗风湿病寒湿痹阻证临床研究

目的观察寒湿痹颗粒治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝骨关节炎中医辨证属寒湿痹阻证的临床疗效。方法将患者375例随机分为试验组与对照组，分别予寒湿痹颗粒与正清风痛宁片治疗；比较两组疗效和相关指标改善情况。结果试验组疗效优于对照组，在缓解关节疼痛、降低类风湿因子方面亦优于对照组。结论寒湿痹颗粒治疗风湿病证属寒湿痹阻者疗效良好。     

自拟解毒通络除痹方治疗类风湿关节炎临床研究

目的:探讨自拟解毒通络除痹方治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法:选取类风湿关节炎患者87例,随机分为治疗组(45例)和对照组(42例),对照组患者应用甲氨蝶呤治疗,治疗组应用甲氨蝶呤联合自拟解毒通络除痹方治疗,比较两组患者临床症状积分、实验室指标、细胞因子、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C及同型半胱氨酸水平及不良反应发生情况。结果:患者治疗后关节疼痛评分、晨僵评分、关节压痛指数、关节肿胀指数、血沉、血小板计数、类风湿因子(RF)、肿瘤细胞因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-17及IL-23)、CRP、胱抑素C及同型半胱氨酸水平较同组治疗前均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟解毒通络除痹方联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的治疗效果明显优于单用甲氨蝶呤,不仅可抑制患者炎性细胞因子表达,还可通过降低CRP、胱抑素C和同型半胱氨酸水平减轻动脉粥样硬化程度。     

蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的:观察蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将符合纳入要求的100例KOA患者按随机数字表法分为2组各50例.对照组给予塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上采用蠲痹汤联合耳穴贴压治疗.2组疗程均为4周.比较2组治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分法(...     

针刺配合电磁波照射治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床研究

目的:观察针刺配合电磁波照射对寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的治疗效果。方法:将60例寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组患者采用针刺配合电磁波照射治疗,对照组仅采用针刺疗法,分析比较两组患者的临床疗效、治疗前后Lequesne指数和VAS评分。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.67%、73.33%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Lequesne指数和VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者两项指标改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合电磁波照射治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎临床研究

目的:探讨通痹胶囊治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予关节腔内注入玻璃酸钠治疗;观察组在对照组的基础上加以通痹胶囊治疗。对比两组临床有效率、治疗前后Lysholm膝关节功能评分、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为92.00%,显著高于对照组76.00%(P0.05);治疗后两组Lysholm膝关节功能评分显著升高,观察组提高的程度大于对照组(P0.05)。治疗后两组血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α明显降低,观察组上述指标显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:通痹胶囊可以有效降低寒湿痹阻型膝关节骨关节炎炎症反应,提高患者膝关节功能,对于寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者具有非常显著的临床疗效。     

关节克痹丸联合关节镜微创术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的：观察关节克痹丸联合关节镜微创术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取 2021年9月—2023年7月在南阳市中心医院骨科接受治疗的128例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者作为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为观察组、对照组各64例。2组均给予关节镜微创术治疗,对照组术后给予甲氨蝶 呤片治疗,观察组术后给予关节克痹丸治疗。比较2组临床疗效及治疗前后美国特种外科医院膝关节评分系 统（HSS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、中医证候评分、微循环功能指标[血 细胞平均运动速度（AVBC）、运动血细胞浓度（CMBC）、微血管血流灌注量（MBP）、经皮氧分压（Tcp O2） ]、血清炎症因子[白细胞介素-6 （IL-6）、C-反应蛋白（CRP） ]水平。结果：治疗后,观察组总有效率 90.62%,对照组总有效率75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗后HSS、WHOQOLBREF 评分及AVBC、CMBC、MBP、Tcp O2 均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组治疗后HSS、WHOQOLBREF 评分及微循环功能指标高于对照组（P＜0.05）。2组治疗后中医证候评分及血清IL-6、CRP水平均较治 疗前降低（P＜0.05）,且观察组治疗后中医证候评分及血清炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：关 节克痹丸联合关节镜微创术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效确切,能够改善患者关节功能及微循环,减轻炎症 反应。     

蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的观察蠲痹颗粒对寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效、安全性并初步探讨其治疗机理。方法选取符合纳入标准的膝骨关节炎(寒湿痹阻型)病例72例,随机分为2组,试验组36例,予蠲痹颗粒每次15 g,每日3次。对照组36例予附桂骨痛颗粒每次5 g,每日3次,4周为1疗程。观察2组患者治疗前后总疗效、临床症状及体征、ESR、CRP、X线,并记录副反应的发生。结果 2组患者在临床症状、体征、中医证候方面均得到显著改善(P0.05),有关积分明显降低,试验组对所观察主要项目的改善及积分的下降程度优于对照组。治疗组降低ESR、CRP水平优于对照组(P0.05),2组膝部X线改善尚不明显(P0.05)。结论蠲痹颗粒对膝骨关节炎辨证属寒湿痹阻型者,能显著改善临床症状,无明显毒副作用,是治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的安全、有效药物。