血浆 IP10水平与冠心病患者 PCI 术后支架内再狭窄的关系

目的：探讨血浆IP10水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄的关系。方法选取行PCI的冠心病患者（均植入冠状动脉支架）, PCI术后半年复查冠状动脉造影,结果示支架内再狭窄且狭窄程度≥参照血管50％患者17例为支架内再狭窄组（ ISR组）;造影提示支架内再狭窄＜50％或无再狭窄患者95例为支架内无再狭窄组（ NSR组）;另选冠状动脉造影示冠状动脉狭窄程度＜50％的胸痛患者106例作为对照组。比较三组血浆IP10水平。结果 NSR组血浆IP10水平高于对照组,但两组比较P＞0．05;ISR组血浆IP10水平明显高于NSR组（P＜0．05）。结论支架内再狭窄患者血浆IP10水平明显高于支架内无再狭窄者;IP10有可能作为评价PCI术后支架内再狭窄发生风险的一项独立预测指标。     

血浆GGT水平与PCI术后支架内再狭窄的相关性研究

目的：观察PCI术后血浆GGT水平与支架内再狭窄的相关性。方法：选择70例支架植入术后8个月复查冠脉造影示无支架内再狭窄患者为对照组（A组）,60例支架内再狭窄患者为再狭窄组（B组）（狭窄程度≥50%）,采用标准方法测定其血浆GGT水平及相关生化指标,并对血浆GGT与再狭窄进行偏相关分析及多元逐步回归分析。结果：①血浆GGTB组明显高于A组（P〈0.05）;多元线性回归分析：血浆GGT与CRP水平的升高及ALP水平的降低能独立预测PCI术后支架内再狭窄（P〈0.05）。结论：血浆GGT水平对预测支架内再狭窄有一定意义。     

残余胆固醇与LDL-C达标的冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的相关性

目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标的冠心病PCI术后患者远期支架内再狭窄（ISR）的危险因素及其与残余胆固醇（RC）的相关性。方法：采用病例对照研究方法，选择2015年01月至2022年10月于宜兴市人民医院心内科住院的冠心病患者共239例，所有患者均为支架植入术后复查冠状动脉造影；入院次日空腹检测血常规、血生化等指标。根据住院期间冠脉造影结果分为ISR组和non-ISR组。采用IBM SPSS Statistics 16.0软件进行分析，根据不同数据类型分别使用t检验，Mann-whitney 检验或Kruskal-Wallis秩和检验；相关分析采用Spearman相关分析法；绘制ROC曲线确定RC的最佳截断值；采用多因素二分类Logistic回归分析ISR的相关危险因素。结果：两组间一般资料比较显示，non-ISR与ISR组在性别、高血压、支架植入时间、TG、HDL-C、LDL-C、Lp-a均无明显差异，无统计学意义（p＞0.01），而年龄、糖尿病、吸烟、TC、RC、多支病变、支架个数、支架总长度在两组间有统计学意义（p＜0.05）。计算RC四分位间距，根据四分位间距分为四组（Q1-Q4），四组间ISR的发病率分别为20%、14.8%、22%、40.7%，有统计学意义（p＜0.05）；进一步采用Spearman相关分析发现，RC与ISR存在相关，相关系数为0.179，p＜0.05；受试者工作曲线（ROC）分析表明，RC的ROC为0.636（95%CI 0.572~0.697，p＜0.05）。通过计算约登指数，得出RC的最佳阶段点为0.47mmol/L，对应的灵敏度和特异度分别为51.72%，75.14%；二分类logistic回归分析：年龄、吸烟、多支病变、支架总长度以及RC＞0.47mmol/L是ISR的危险因素（p＜0.05），其中RC＞0.47mmol/L的患者发生ISR的风险是≤0.47mmol/L的患者的3.416倍（p=0.003）。结论：在LDL-C达标的PCI术后的冠心病患者中，RC与ISR存在相关性，且RC是PCI术后发生ISR的独立危险因素。     

血清ANGPTL4与冠心病病人PCI术后支架内再狭窄的相关性分析

目的 分析血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)表达与冠心病病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄的相关性。方法 选取2018年12月—2020年3月在我院行PCI治疗的冠心病病人85例,随访1年。根据病人PCI术后1年冠状动脉造影检查结果分为再狭窄组(17例)和未狭窄组(68例)。采用酶联免疫吸附法检测血清ANGPTL4水平,分析血清ANGPTL4与PCI术后支架内再狭窄危险因素的相关性,采用多因素Logistic回归分析PCI术后支架内再狭窄的危险因素。结果 两组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血糖和ANGPTL4比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PCI术后冠心病病人血清ANGPTL4水平与低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血糖呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血糖和ANGPTL4是影响病人PCI术后支架内再狭窄的危险因素(P<0.05)。结论 PCI术后支架内再狭窄冠心病病人血清ANGPTL4水平低于未狭窄病人,血清ANGPTL4水平与PCI术后再狭窄呈负相...     

冠心病PCI术后支架内再狭窄的相关因素分析

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法选取2007年1月至2016年1月在遵义医学院附属医院心内科成功行支架植入术的冠心病患者1342例,依据复查造影结果分为ISR组(89例)和非ISR组(1253例)。回顾性分析两组患者病史资料、血液生物化学指标、心脏超声指标、冠状动脉病变、支架情况、服药情况及主要不良心血管事件(MACE)等,采用多因素Logistic回归分析其与冠状动脉支架术后ISR的关系。结果入选患者ISR发生率为6.6%。ISR组糖尿病患病率、术后吸烟率、停用阿司匹林、1年内停用氯吡格雷患者比例明显高于非ISR组(P0.05);ISR组服用大剂量他汀患者比例低于非ISR组(P0.05)。ISR组复杂病变、串联支架数高于非ISR组(P0.05);ISR组植入支架长度较非ISR组长(28.43±6.58 mm比26.27±7.08 mm,P=0.001);ISR组植入支架直径(2.92±0.41 mm比3.04±0.43 mm,P=0.003)、术后最小管腔内径(MLD)(2.44±0.34 mm比2.57±0.35 mm,P0.001)较非ISR组偏小;ISR组术后直径狭窄率高于非ISR组(8.46%比7.60%,P=0.018);ISR组早期获得低于非ISR组(1.77±0.43 mm比1.87±0.43 mm,P=0.043)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、术后吸烟、停用阿司匹林、支架长度、支架直径、串联支架、术后MLD、术后直径狭窄率为冠状动脉支架术后ISR的独立危险因素。随访至8个月发现,ISR组复发心绞痛、靶病变再次血运重建(TLR)、复合MACE发生率明显高于非ISR组(P0.001);随访至1年发现,ISR组复发心绞痛、TLR、心肌梗死(MI)、复合MACE发生率明显高于非ISR组(P0.05)。ISR组支架血栓发生率明显高于非ISR组(P0.001)。结论糖尿病、吸烟、停用阿司匹林、支架直径、支架长度、串联支架、术后MLD、术后直径狭窄率是PCI术后ISR的危险因素,PCI术后ISR可能增加MACE发生率。     

血清miR-146a-3p水平与PCI术后冠心病动脉支架内再狭窄的相关性研究

目的 探究血清中微小RNA-146a-3p(miR-146a-3p)水平与经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)动脉支架内再狭窄(ISR)的相关性.方法 2017年6月至2019年6月于安阳市第六人民医院接受院内PCI的197例冠心病患者为研究对象,所有患者随访3个月～18个月,均行冠状动脉(...     

89例老年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的影响因素

目的探讨老年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的可能影响因素。方法选择老年冠心病患者行PCI术89例,术后均对患者随访6~12个月。嘱患者术后1年来院复诊,根据冠脉造影的结果,依据是否在支架内发生再狭窄,将患者分为A组(狭窄组)和B组(未狭窄组)。比较两组患者的临床资料、植入支架直径,结合生化指标的检测结果和生活习惯差异,探讨引发老年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的可能影响因素。结果成功行PCI术患者89例,平均年龄(69.6±7.8)岁。术后1年复诊86例,根据冠脉造影结果分组情况为:A组52例,B组34例。两组性别,年龄,体重指数(BMI),血压等一般资料无统计学差异,具有可比性(P0.05),但在吸烟、运动与否,既往糖尿病史,植入支架直径、生化指标(脂蛋白a、血浆纤维蛋白原、血清总胆红素)方面的差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析表明,可能影响PCI术后再狭窄的因素中,吸烟,既往糖尿病史和高的脂蛋白a、血浆纤维蛋白原水平是危险因素,运动、植入支架直径及血清总胆红素为保护性因素(P0.05)。结论临床需对高危患者加强生化指标监测和饮食控制和降脂药物治疗,并在行PCI术时根据患者个体病情选择合理的支架,则有望预防和减少PCI术后的再狭窄。     

血浆视黄醇结合蛋白4水平与PCI术后支架内再狭窄的相关性研究

目的探讨血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的相关性。方法选取2015年1月—2017年7月在我院住院行冠状动脉造影及PCI术,并在术后6～12个月复查冠状动脉造影的病人105例,根据复查造影的结果将病人分为支架再狭窄组(ISR组)和非支架再狭窄组(非ISR组),比较两组临床资料。并采用多元Logistic回归模型探讨RBP4水平与支架内再狭窄的关系。结果 105例病人中12例发生了支架内再狭窄。与非ISR组相比,ISR组血浆RBP4水平显著高于非ISR组,差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归模型结果显示,RBP4水平每升高5μg/mL,支架内再狭窄风险增加36%[OR=1.36, 95%CI(1.24～3.48),P=0.023]。结论 RBP4水平升高能够独立增加冠心病病人PCI术后支架内再狭窄的发生风险。     

冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后支架内再狭窄危险因素分析

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的危险因素。方法回顾性分析中山市火炬开发区医院和广东药科大学附属第二医院于2016年8月~2017年1月期间行PCI术治疗的冠心病合并2型糖尿病患者150例。分析患者血压、血糖、血脂、支架情况、Th1及Th2细胞因子水平等情况;采用logistic逐步回归模型分析PCI术后发生支架内再狭窄的影响因素。结果再狭窄组患者收缩压、脉压差、空腹血糖、纤维蛋白原、三酰甘油、尿酸、靶病变直径、靶病变长度及Th1细胞因子均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。再狭窄组患者支架直径及Th2细胞因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。空腹血糖(OR=1.925,95%CI:1.108~3.346)、纤维蛋白原(OR=1.401,95%CI:1.034~1.898)、三酰甘油(OR=1.338,95%CI:1.007~1.777)为PCI术后出现支架内再狭窄的独立危险因素。结论空腹血糖、纤维蛋白原及三酰甘油均可能增加CHD合并T2DM患者行PCI术后并发支架内再狭窄的风险。     

非酒精性脂肪性肝病与PCI术后支架内再狭窄的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)之间的关系。方法选取2013年1月~2015年12月于恩施土家族苗族自治州民族医院和武汉大学中南医院成功行PCI并于术后1年复查冠状动脉造影的冠心病患者277例,其中男性187例,女性90例,平均年龄为(62.9±8.3)岁。ISR定义为造影所示支架内径狭窄程度≥50%,据此将患者分为ISR组(n=48)和非ISR组(n=229)。收集和分析患者一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉病变和支架置入方面的资料。结果 ISR组患者体质指数、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇和2型糖尿病比例明显高于非ISR组,差异具有统计学意义(P均0.05)。ISR组患者的支架长度大于非ISR组,而支架直径小于非ISR组,差异具有统计学意义(P均0.05)。Logistic回归分析结果表明,NAFLD(OR=2.34,95%CI:1.25~4.38)、2型糖尿病(OR=2.61,95%CI:1.32~5.18)、血尿酸(OR=1.08,95%CI:1.01~1.16)和支架直径(OR=0.64,95%CI:0.48~0.85)为PCI术后ISR发生的独立影响因素。结论非酒精性脂肪性肝病与PCI术后ISR密切相关,且是ISR的独立危险因素。     

冠心病患者外周血CD45、HMGB1水平与支架内再狭窄的相关性分析

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者外周血白细胞共同抗原（CD45两种异型CD45RA+T细胞、CD45RO+T细胞及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与冠状动脉（冠脉）支架内再狭窄的相关性。方法 选取2019年3月至2020年9月于江西鄱阳湖医院住院治疗并行冠脉支架植入术的122例冠心病患者为研究对象,根据术后1年内是否发生支架内再狭窄将患者分为再狭窄组（n=30）和未狭窄组（n=92）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测术后24 h患者外周血HMGB1水平,采用流式细胞术检测CD4+CD45RA+T细胞、CD4+CD45RO+T细胞水平;分析冠脉支架内再狭窄患者外周血CD4+CD45RA+T细胞、CD4+CD45RO+T细胞与HMGB1水平相关性以及对冠脉支架内再狭窄的预测价值;探讨冠脉支架内再狭窄的影响因素。结果 再狭窄组外周血CD4+CD45RA+T细胞、CD4+CD45RO+T细胞、HMGB1、TC水平高于未狭窄组,HDL-C水平低于未狭窄组（P<0.05）。冠脉支架内再狭窄患者外周血CD4+CD45RA+T细胞、CD4+CD45RO+T细胞与HMGB1...     

超敏C-反应蛋白与冠心病患者PCI术后支架内血栓形成的相关性

目的研究冠心病患者接受PCI术后出现支架内血栓形成及血清超敏C-反应蛋白水平变化。方法回顾分析实施PCI术后再次入院行冠脉造影复查支架情况的57例患者的临床资料。所有拟行复查的患者均详细询问病史,进行详细的体格检查,并于手术前空腹抽取静脉血,测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)。应用冠状动脉造影的方法测量支架内血栓形成的发生率。结果 57例冠心病支架植入患者6~24个月后复查造影,11例(19.3%)出现支架内血栓形成;46例无支架内血栓形成。术后血栓形成组与无血栓形成组相比,术前PCI患者hs-CRP水平差别无统计学差异(P>0.05),但术后2~7 d、3个月、6个月,血栓形成组hs-CRP水平显著高于无血栓形成组(P<0.001),△hs-CRP(术前及术后6个月hs-CRP的差值)血栓形成组显著低于无血栓形成组(P<0.001)。结论 PCI术后血清hs-CRP增高并可能参与支架术后血栓形成的病理过程,监测患者术前及术后血清hs-CRP水平的变化,可能更好地预测PCI术后的支架内血栓形成的发生。     

糖化血红蛋白变异性与2型糖尿病患者PCI术后支架内再狭窄的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1_c）变异性与经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的关系。方法:连续纳入2017年9月—2021年3月在郑州大学第一附属医院心内科行PCI术的326例2型糖尿病患者。根据术后6个月至1年随访的冠脉造影结果分为ISR组和非ISR组。HbA_1c变异性以HbA_1c测量值的标准差、变异系数和校正后的标准差表示。建立多因素Cox回归模型分析HbA1_c变异性与ISR的关系。结果:基线分析表明，两组在胱抑素C、术前HbA1_c、平均HbA1_c、钙通道阻滞剂、口服降糖药、胰岛素应用、饮酒状态、脑卒中史、支架数量等方面存在差异（均P<0.05）。在多因素分析中，依次校正多个混杂因素后发现高HbA1_c变异性与发生ISR的风险增加独立相关，HR（每1-SD增加）分别为1.73（95%CI:1.14～2.62）、1.77（95%CI:1.17～2.68）、1.73（95%CI:1.1...     

64排螺旋CT评定冠心病PCI术后支架内再狭窄的价值

目的:探讨64排螺旋CT诊断冠心病患者PCI术后支架内再狭窄(ISR)的价值。方法:120例冠心病PCI术后患者分别接受64排螺旋CT冠状动脉成像检查和常规冠状动脉造影(CAG)检查,对冠状动脉支架再狭窄进行评估。结果:以CAG作为金标准,64排螺旋CT冠状动脉成像检查诊断ISR阳性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、95.3%、80.0%、97.3%。结论:64排螺旋CT冠脉成像诊断冠脉支架再狭窄的敏感性和准确性较高,可作为冠状动脉支架植入术后患者随访的无创性手段之一。     

血清CTRP3、CXCR4水平与冠心病行PCI后患者支架内再狭窄的关系

目的探讨血清C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)、CXC族趋化因子受体4(CXCR4)水平与冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)行经皮冠脉介入术(PCI)后患者支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选择2017年6月至2019年12月于郑州大学第二附属医院心血管内科收治的157例冠心病患者(冠心病组)和150例体检者(对照组),检测血清CTRP3、CXCR4水平,PCI后随访12个月,根据是否发生ISR将患者分为ISR组(31例)和NISR组(126例)。分析影响冠心病患者PCI后发生ISR的危险因素以及CTRP3、CXCR4预测冠心病患者PCI后发生ISR的价值。结果冠心病组、ISR组血清CTRP3、CXCR4水平分别低于对照组、NISR组(P0.05)。高D-二聚体、低CTRP3、CXCR4水平是冠心病患者PCI后发生ISR的危险因素(P0.01),校正D-Dimer影响后,CXCR4(OR=0.512,95%CI:0.412～0.639,P≤0.001)、CTRP3(OR=0.569,95%CI:0.497～0.712,P≤0.001)仍与冠心病患者PCI后ISR的发生有关。CTRP3、CXCR4、联合CTRP3和CXCR4预测冠心病患者PCI后发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.788、0.939。结论冠心病患者血清CXCR4、CTRP3水平降低,低CXCR4,CTRP3与冠心病患者PCI后ISR的发生有关,可作为冠心病患者预后评估的参考指标。     

Lp-PLA2、PTX3对冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的 探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、正五聚蛋白-3(PTX3)对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的预测价值。方法 选取因冠状动脉严重狭窄行PCI治疗的CHD患者379例。根据术后6个月复查是否发生ISR,分为ISR组（n=53)、非ISR组(n=326)。收集两组一般临床资料,监测两组术后1 d的Lp-PLA2和PTX3水平。采用Logistic逐步回归分析ISR发生的危险因素。术后6个月复查外弹力膜横截面积（EEM-CSA）、斑块面积（PLA）、最小管腔面积（MLA）,内膜面积（IPA）及Gensini积分。分析Lp-PLA2和PTX3与Gensini积分、EEM-CSA、MLA、PLA、IPA的相关性。采用ROC曲线评估Lp-PLA2和PTX3预测ISR的最佳截断值与AUC。结果 (1)ISR组STEMI(P<0.05)、吸烟史（P<0.01）、糖尿病（P<0.01）、LDL-C(P<0.05)、支架串联（P<0.05）、应用分叉术式（P<0.01）、支架置入时长（P<...     

预测高血压合并冠心病PCI术后支架内再狭窄nomogram模型的建立与验证

[目的]分析高血压合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素,并构建nomogram预警模型。[方法]选取阜阳市第二人民医院2020年6月—2022年3月收治的182例高血压合并冠心病PCI术后患者作为研究对象,根据术后是否发生ISR将其分为ISR组(n=42)和非ISR组(n=140)。分析所选患者的临床资料,采用单因素分析、LASSO和Logistic回归分析筛选高血压合并冠心病PCI术后发生ISR的危险因素,根据危险因素构建nomogram预警模型并进行拟合优度检验。[结果]本研究共纳入182例高血压合并冠心病PCI术后患者,发生ISR有42例,发生率为23.08%;单因素分析、LASSO回归分析显示,两组糖尿病、长期吸烟、支架直径、支架长度、高尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及脂蛋白(a)水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=4.464,95%CI:1.733～11.498,P=0.002)、长期吸烟(OR=4.648,95%CI:1.812～11.921,P=0...