桃蒜泥外敷为主治疗急性阑尾炎——附365例报告

笔者在1972～1991年用以桃蒜泥为主,加服中药治疗急性阑尾炎365例,获得满意疗效,同时设对照组100例,现介绍如下。1　临床资料11　一般资料　465例中急性阑尾炎318例,慢性阑尾炎急性发作147例;男性275例,女性190例;年龄最大79岁,最小3岁,17～35岁者341例。治疗组与对照组病例之间的年龄、病情程度之间无明显差异。12　病例选择　两组病人均具有典型的急性或慢性阑尾炎急性发作的症状、体征,并经实验室,Ｂ超检查证实为急性阑尾炎,并排除非急性阑尾炎病例。13　中医辨证分型,分为气血瘀滞型、瘀滞化热型、热毒炽盛型。2　治疗方法治疗组采用外…     

慢性阑尾炎39例临床分析

目的 探讨慢性阑尾炎急性发作的诊断及治疗方法.方法 分析39例慢性阑尾炎病例的临床资料.结果 39例患者均行阑尾切除术,术后疗效满意,腹痛消失,痊愈出院.结论 慢性阑尾炎不易诊断,手术治疗是唯一有效的方法.     

创伤性阑尾炎的诊断和治疗

创伤性阑尾炎是指健康人在受到腹部钝性损伤后出现阑尾炎症状的变化过程,是一种少见的、特殊的、急性发作的阑尾炎.它不同于一般的阑尾炎,有其自己的病理和临床特点.Maos等[1]首先提出创伤性阑尾炎的诊断,当时未被医生所接受,认为腹部闭合伤不是引起阑尾炎的病因,仅仅是巧合.随着临床病例报道增多,医生逐渐认识到腹部外伤可引起急性阑尾炎发作.创伤性阑尾炎不易诊断,易误诊漏诊.本组报道10例创伤性阑尾炎.     

腹腔镜阑尾切除术应注意的几个问题(附132例报告)

目的总结腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）治疗阑尾炎的经验。方法回顾性分析1999年8月至2006年8月我院行LA治疗的132例阑尾炎患者的临床资料,其中慢性阑尾炎急性发作19例,急性单纯性阑尾炎15例,急性化脓性阑尾炎93例,阑尾穿孔腹膜炎5例。结果2例中转开腹。130例成功完成LA,手术时间22～55min,平均30.5min;术中出血量2～10ml;住院2～12d,平均3.4d。术后出现早期炎性肠梗阻1例,经非手术治疗治愈。结论LA操作简便可行,操作得当可在基层医院推广。     

无典型急性发作史慢性阑尾炎的诊断与治疗

目的探讨无典型急性阑尾炎发作史的慢性阑尾炎的诊断与治疗体会。方法对241例无典型急性阑尾炎发作史、以反复发作右下腹隐痛的门诊就诊患者,经B超检查排除回盲部肿瘤、淋巴结炎、右输尿管下段结石、右侧附件病变(女性患者,还需请妇产科会诊排除右侧附件炎)后,46例拟诊为慢性阑尾炎者行全消化道钡餐造影28例,钡剂灌肠18例。结果 28例行全消化道钡餐造影者24例确诊为慢性阑尾炎,3例无异常发现,1例确诊为美克尔息室炎。18例钡剂灌肠者16例确诊为慢性阑尾炎,2例无异常发现。40例确诊为慢性阑尾炎者,均入院行阑尾切除术,术后病理诊断:慢性阑尾炎。结论对无典型急性阑尾炎发作史、以反复发作右下腹隐痛的门诊就诊患者,必须经过相关检查及有关科室会诊后,才能确立慢性阑尾炎的诊断并入院行手术治疗。否者将会造成误诊误治,引起不必要的医疗纠纷。     

236例阑尾周围脓肿治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿的治疗方法及效果。方法 2008-10—2015-10共收治阑尾周围脓肿236例,回顾分析患者的临床资料。结果本组非手术治愈48例,其中12例3个月后阑尾炎再次急性发作,经急诊阑尾切除术治愈。阑尾切除、脓肿引流治愈96例。单纯脓肿切开引流治愈92例,其中24例3个月后阑尾炎再次急性发作,经急诊阑尾切除术治愈。结论阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的临床病理类型,若未及时诊断和处理,有可能发展成弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎和感染性休克。应根据患者的临床表现及影像学检查结果选择个体化治疗方案。     

阑尾粪石是阑尾切除术的指征

阑尾粪石是急性阑尾炎的一个常见病因。粪石性阑尾炎有其临床特征。现报道如下。 临床资料 1992年至1997年经手术和病理证实的急性阑尾炎患者740例,年龄15～82岁。切除标本均行病理学检查,在阑尾腔内或阑尾周围脓肿中发现有阑尾粪石者127例(17.2％)为第一组,粪石性阑尾炎;未发现粪石者613例(82.8％)为第二组,非粪石性阑尾炎。 结果 第一组病例中既往有急性阑尾炎发作者82例,复发率64.6％。多数病例曾反复发作两次以上,发作次数最多者达6次。第二组病例中既往有急性阑尾炎发作者187     

阑尾切除术中利用腹膜保护切口组织后无切口感染893例报告

我院2006年1月至2010年3月行采用提拉腹膜保护切口的阑尾切除术893例，效果满意，现报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组893例中，男性462例，女性431例；年龄8～72岁，平均31岁。急性单纯性阑尾炎115例，化脓性阑尾炎253例、坏疽性阑尾炎369例，慢性阑尾炎156例；其中有腹部手术史者132例。急性发作时间4～98h，平均38h。主要表现为腹痛、呕吐、右下腹固定压痛、血象高。     

阑尾炎误诊为肠梗阻21例临床分析

目的分析总结急性阑尾炎的特殊表现,以提高诊疗水平。方法回顾性分析2000年至2006年我院21例误诊为肠梗阻的急性阑尾炎的临床资料。结果本组21例均手术治疗,18例急诊手术,3例经非手术治疗,后转为手术治疗,均治愈。结论早期明确诊断,早期手术是诊治以肠梗阻为主要表现的阑尾炎的主要方法。     

急性单纯性阑尾炎保守治疗和阑尾切除术效果分析

目的探讨急性单纯性阑尾炎保守治疗与阑尾切除术的临床效果。方法将98例急性单纯性阑尾炎患者随机分为2组,各49例。对照组采用保守治疗,观察组行阑尾切除术,比较2组的治疗效果。结果观察组术后下床活动时间、住院时间及治疗后随访期间复发率均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论保守疗法与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎均有良好的效果,但阑尾切除术可缩短患者康复时间,无再次发作之忧,应根据患者的个体情况,加以选择。     

借助腔镜的小切口阑尾切除术临床体会

我院自2006年3月至2007年8月行借助腔镜的小切口阑尾切除术24例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料：本组24例中,男性10例,女性14例;平均年龄32.8岁;病史1 d～20余年.急性单纯阑尾炎6例,慢性阑尾炎5例,慢性阑尾炎急性发作5例,化脓性阑尾炎5例,阑尾穿孔3例.     

小儿急性阑尾炎诊治体会

目的探讨小儿急性阑尾炎常见的诊治特点。方法回顾2001年9月至2005年9月期间我院救治108例小儿急性阑尾炎的一般资料,总结其临床特点及处理经验。结果本组病例主要以发热、腹泻、右下腹固定性压痛及白细胞计数升高为主要表现,本组经手术及病理检查证实诊断,术后均痊愈。结论发热、腹泻、右下腹固定性压痛及白细胞计数升高仍是小儿急性阑尾炎的主要依据。小儿急性阑尾炎一经诊断,应尽早处理。年龄越小,越应积极手术治疗。     

妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断与治疗

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对我院2000年1月-2006年12月6年间收治的35例妊娠阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例均治愈出院,其中14例睡手术切除阑尾,术后未发生伤口感染、流产及早产等并发症。术后病理诊断为单纯性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎4例及急性坏疽性阑尾炎5例,21例行保守治疗,仅1例在保守治疗痊愈后2个月阑尾炎复发,经行阑尾切除术后治愈出院。结论妊娠期合并急性阑尾炎的患者,及时的诊断和治疗是处理本病的关键。对于诊断明确,症状、体征严重的患者,不论妊娠周期如何,手术治疗为首道选的治疗方法。     

阑尾及回盲部胶样腺癌误诊1例报告

阑尾肿瘤在临床上较为少见,一般表现类似阑尾炎,临床上常有误诊。我院最近出现1例阑尾及回盲部胶样腺癌,被误诊为慢性阑尾炎急性发作,报告如下。 患者,女,70岁,因反复右下腹部疼痛4月余,加剧7小时入院。该患者4个月前无诱因出现右下腹疼痛,阵发性,无畏寒发热。疼痛无放射至其它部位。多次在当地治疗,症状可缓解,但反复发作。入院前7小时,突然出现右下腹部胀痛,进行性加剧,     

阑尾切除的指征和方法

阑尾的病变除临床上常见的急、慢性阑尾炎外,尚有较罕见的阑尾粘液囊肿、憩室、类癌和癌等多种,一般均为阑尾切除的指征。但在特定条件下,由于患者年龄大小、病变程度和其他因素等的不同,某些急性阑尾炎也可以通过保守治疗获得痊愈,更有些阑尾切除是属禁忌,须根据具体情况,分别采取不同疗法。禁忌证下列情况可以视为阑尾切除术的相对或绝对禁忌: 1.初次发作的单纯性急性阑尾炎,急性发作尚未超过24～48小时,局部症状不严重,估计尚无化脓、坏疽或穿破者,如病人不愿接受手术,或无适当的手     

经疝囊行腹腔镜腹腔探查术的临床应用

目的:探讨疝手术时,经疝囊行腹腔镜腹腔探查、活检、治疗的可行性及必要性。方法:为12例术中偶见疝囊壁病变、囊内腹水、术前伴有不明原因慢性腹痛、阑尾炎术后有粘连性肠梗阻发作史的疝患者行腹腔镜经疝囊腹腔探查术,回顾分析其临床资料。结果:本组12例中2例疝囊壁病变、1例囊内腹水、4例慢性腹痛、1例阑尾炎及4例有肠梗阻病史患者,经腹腔镜手术和/或后续治疗后治愈或病情稳定,无腹痛及梗阻复发。结论:疝手术过程中对偶见疝囊壁病变、囊内腹水、术前伴有不明原因的慢性腹痛、术前有阑尾炎及手术所致粘连性肠梗阻发作史的患者,行经疝囊腹腔镜探查、取材并镜下治疗可使患者得到正确的诊治。     

急性阑尾炎并存其它病变的诊治体会

急性阑尾炎为临床常见病,临床医生往往仅满足单纯阑尾炎的诊断,而忽视阑尾炎同时并存其它病变,如回盲部肿瘤、阑尾肿块之类的诊断和治疗,对病人造成不良影响.本组收集本院1997年至2003年,急性阑尾炎并存其它病变15例,现报道如下.     

腹腔镜阑尾切除术87例报告

腹腔镜阑尾切除术８７例报告马祖泰我院自１９９３年４月至今已用腹腔镜做腹部外科手术１５００多例。其中腹腔镜阑尾切除８７例，现报告如下。１．临床资料：本组男５７例，女３０例。年龄１６～７４岁。急性阑尾炎６７例。反复发作阑尾炎２０例。病理报告：单纯性阑尾炎...     

慢性阑尾炎误诊22例分析

慢性阑尾炎的诊断标准未能统一,对有急性阑尾炎发作史,阑尾局限性固定压痛,甚至有包块者诊断较易,但对无急性阑尾炎发作史,表现为上腹部不适者则易误诊.我科1991～2003年为1 500人的固定群体做门诊医疗工作,发现22例慢性阑尾炎被误诊,现报道如下:     

老年急性阑尾炎38例临床分析

目的:探讨老年急性阑尾炎及时手术的临床效果.方法:回顾性分析2001年1月-2010年12月38例老年急性阑尾炎病人的临床资料.结果:其中行手术治疗34例,手术效果满意,治愈34例.在严密监测、动态观察下非手术治疗2例,治愈2例.自动出院1例,另有1例转院治疗.结论:老年急性阑尾炎需要早期诊断和及时处理,手术仍是老年急性阑尾炎的主要治疗手段,以去除病灶、快速、有效、安全为原则,关键是根据疾病特点,早期确诊、及时处理并存疾病、把握手术时机.积极充分的术前准备、个体化治疗方案及全面的围手术期管理是手术成功的基础.临床上应依据病情,迅速、果断,避免延误,从而提高治愈率、减少并发症和降低死亡率.