温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平变化的影响

目的:分析温阳益气活血汤联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化影响。方法:选取CHF患者71例,依据建档顺序分组。对照组34例予以心脉隆注射液治疗;研究组37例予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗,两组均持续治疗28d。分析比较治疗前后两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)],并统计对比治疗前后两组血清NT-pro BNP、TNF-α、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果:两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、SV比较差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后LVESD、LVEDD低于对照组,而LVEF、SV高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后NT-pro BNP、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以温阳益气活血汤与心脉隆注射液联合治疗CHF患者,可明显改善其心功能及血清NT-pro BNP、TNF-α水平。     

芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构影响的研究

目的:观察芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构的影响并探讨其机制。方法68例均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组应用芪苈强心胶囊加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程6个月,测患者术前、术后7天、及1月的BNP水平,术后1周内和6个月行超声心动图检查,分别测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、并测算左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)。结果治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P0.05),治疗组比对照组下降更明显(P0.05),治疗前后两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF、SV均有明显改善,但治疗组LVEDD、LVESD缩小较比对照组更为显著,治疗组LVEF、SV改善较比对照组更为显著。结论在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊不仅可进一步降低急性心肌梗死PCI术后患者血浆BNP水平、改善心功能,还可进一步改善急性心肌梗死PCI术后患者左室重构,提高急性心肌梗死的预后。     

益气活血通络汤合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死伴糖尿病安全性及对血流动力学的影响

目的分析益气活血通络汤联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死伴糖尿病的安全性及对血流动力学参数的影响。方法 120例患者随机分为观察组与对照组各60例,分别给予益气活血汤联合替罗非班治疗与单用替罗非班治疗。比较2组患者治疗前后的心功能指标心房脑钠肽(BNP)、左室功能(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)与左心室收缩末内径(LVESD)与血流动力学参数指标心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力指数(SVRI)、平均动脉压(MAP);比较2组患者心脏不良事件与并发症发生率。结果 2组相比,治疗后观察组BNP、LVEDD、LVESD显著低于对照组(P<0.05),LVEF显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CI、CVP、SVRI、MAP各项指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率(10.0%)与并发症发生率(15.0%)均显著低于对照组(P<0.05)。结论益气活血通络汤联合替罗非班可明显改善急性非ST段抬高心肌梗死伴糖尿病患者的血流动力学状态,从而有助于心功能的恢复,明显降低心脏并发症与出血风险,安全性较高。     

温阳补心联合康复锻炼对心阳虚症慢性心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响

目的:分析温阳补心汤联合康复锻炼对心阳虚症慢性心力衰竭患者NT-proBNP及心功能的影响。方法:选择60例本院收治的心阳虚症慢性心力衰竭患者作为本次研究对象,收治时间:2016年4月—2017年3月;分组方法:数字随机表法;均分为两组,每组各30例。两组患者在入组后采取常规治疗,对照组予西医常规抗心衰治疗;观察组在对照组基础上,采用温阳补心汤结合康复训练进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测两组患者治疗前后LVEDD、LVESD和LVEF;心功能指标血浆N末段脑钠肽(NT-proBNP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV),对两组治疗前后生活质量评分及中医证候积分进行比较。结果:经过治疗,观察组患者总有效率高达90.00%,临床疗效明显优于对照组(P0.05);观察组LVEDD、LVESD明显低于对照组(P0.05);LVEF明显高于对照组(P0.05)。两组患者NT-proBNP水平经治疗明显降低,CO、SV水平明显上升;观察组治疗后NT-proBNP水平明显低于对照组,CO、SV水平明显高于对照组(P0.05)。两组患者在接受治疗后生活质量和中医症状积分均下降;观察组治疗后生活质量评分和中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论:温阳补心汤结合康复锻炼治疗心阳虚症慢性心衰患者具有良好的临床疗效,能明显改善心衰患者NT-proBNP水平及心功能,值得临床推广运用。     

自拟益气活血汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察自拟益气活血汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择2016年10月—2018年12月接受治疗的慢性心力衰竭患者96例,依照随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用常规的西药治疗,观察组在对照组基础上联合自拟益气活血汤治疗,将2组患者治疗后的总有效率与治疗前后的左心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心射血分数(LVEF)]、血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平进行比较。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平比治疗前低,LVEF水平比治疗前高,且观察组的LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平比对照组低,LVEF水平比对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论自拟益气活血汤治疗慢性心力衰竭的临床效果显著,能有效增强患者的左心功能。     

艾司洛尔联合真武汤加味治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭的疗效观察

目的观察艾司洛尔联合真武汤加味治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床疗效。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予西医常规治疗,包括充分给氧、静脉滴注硝酸甘油、利尿剂、强心苷等并给予艾司洛尔注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率95.56%高于对照组的80.00%(P0.05)。两组治疗后心功能各项指标均较治疗前有明显改善(P0.05),且治疗组CO、LVEDd、LVEDs及LVEF改善程度优于对照组(均P0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应出现。结论艾司洛尔联合真武汤加味治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭可改善心肌功能及预后,安全性较高。     

机械通气治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭的价值

〔摘 要〕 目的：探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭的临床效果和价值。方法：选择 2017 年 1 月至 2019 年 1 月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的 60 例急性心肌梗死合并重症左心衰竭患者作为研究对象,随机分为每组 30 例, 对照组采取常规治疗方案,观察组在对照组的基础上实施机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效、心功能指标、血气状 况指标。结果：观察组患者的临床总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者的左 心射血分数（LVEF）、动脉血氧分压（PaO2）均高于对照组,其左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：机械通气用于急性心肌梗死合 并重症左心衰竭治疗,可更好地改善患者左心功能和动脉血气状况,有利于提高其临床疗效。     

心梗救逆汤对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响

目的:研究心梗救逆汤对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响。方法:选取我院2014年2月—2015年4月收治的84例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服心梗救逆汤治疗,均持续治疗3个月,观察两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)等指标。结果:两组经过治疗均取得较好的治疗效果,但观察组治疗后LVEDD为(44.96±3.85)mm、LVESD为(39.13±3.34)mm,低于对照组的(52.43±4.52)mm、(46.26±3.68)mm;LVEF为(52.81±4.76)%,明显高于对照组的(44.62±6.24)%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:心梗救逆汤能有效改善心室重构参数和心功能指标,有利于防治心室重构和改善心功能。     

养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:研究养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法:将慢性心力衰竭患者86例随机分为2组。对照组采用常规西药治疗,观察组联合养阴益气活血汤治疗。观察比较2组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、生活质量评分、中医证候积分、疗效和不良反应。结果:治疗后,2组LVEF升高,LVEDD、LVESD降低,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分均降低,且观察组中医证候积分、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为76.74%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养阴益气活血汤治疗慢性心力衰竭,能显著改善患者心功能,提高生活质量,安全可靠。     

益气活血中药对急性心肌梗死患者介入术后心功能的影响

目的观察益气活血中药对急性心肌梗死患者介入术后心功能的影响。方法选取急性心肌梗死并行PCI术患者108例,随机分为治疗组和对照组各54例。2组患者术后均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服自拟益气活血中药配方颗粒,疗程8周。结果治疗前2组间Killip分级比较无统计学意义,治疗后按Killip分级评价疗效,治疗组有效率明显高于对照组。2组治疗后LVEF、LVFS、LVEDD、NT-pro BNP均较治疗前明显改善(P0.05)。治疗组LVEF、LVFS、LVEDD在治疗2周时较对照组无统计学意义,而在治疗8周时均明显优于对照组(P0.05);治疗组中NT-pro BNP在治疗2周及8周时均明显优于对照组,2组比较有统计学意义(P0.05)。结论益气活血中药可改善急性心肌梗死介入术后患者的心功能。     

芪苈强心胶囊联合铁剂治疗慢性心功能衰竭73例

目的:观察芪苈强心胶囊联合铁剂治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。方法:选择2012年1月—2015年6月本院治疗的慢性心功能衰竭患者146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组另给予芪苈强心胶囊含服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用铁剂治疗。结果:观察组有效率90.41%,对照组有效率75.34%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后心功能指标LVEF、LVEDD、LVESD、SV、CI和NT-pro BNP水平均优于对照组(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合铁剂治疗慢性心功能衰竭疗效明显,能改善患者的心功能。     

温阳益气活血汤结合西药治疗急性心肌梗死合并左心衰竭的临床观察

近年来我科以自拟温阳益气活血汤结合西药对30例急性心肌梗死（AMI）合并左心衰竭的患者进行了临床观察治疗，其疗效肯定。现总结如下。     

芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病的疗效及安全性观察

目的:观察芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病患者的临床疗效及安全性。方法:选择2016年5月～2018年3月我院心血管内科收治的56例肺虚血瘀型冠心病患者,分别采用常规西药(对照组,n=28)和芪附温阳汤联合西药(治疗组,n=28进行治疗,比较两组患者中医证候量化评分表、NYHA评定等级、NT-proBNP水平、心功能、临床疗效和不良反应。结果:治疗组中医证候改善情况远远大于对照组(P0.05),治疗组NYHA改善情况显著优于对照组(P0.05),治疗前两组NT-proBNP水平比较无显著差异(P0.05);治疗后两组NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P0.05),治疗后治疗组NT-proBNP水平远远低于对照组(P0.05),治疗前两组LVEDD、LVESD、LVEF比较无显著差异(P0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD均低于治疗前(P0.05),LVEF均高于治疗前(P0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD远远低于对照组(P0.05),LVEF显著高于对照组(P0.05),治疗组临床疗效(92.86%)远远大于对照组(71.43%)(P0.05)。结论:综上所述,芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病患者有效缓解各种症状,疗效确切安全性高,可在临床广泛推广。     

血府逐瘀胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者心功能影响

目的观察血府逐瘀胶囊对急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2018年8月—2020年3月在山东省立第三医院诊治的124例急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予西医常规方法治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗后心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、实验室指标[内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化情况以及治疗效果。结果治疗后2组LVEDD、LVESD均明显下降(P均0.05),LVEF明显升高(P均0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组血清ET-1、MMP-9、BNP、hs-CRP水平均明显降低(P均0.05),观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率为90.3%(56/62),明显高于对照组的77.4%(48/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀胶囊治疗可明显改善急性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者的心功能,机制可能与其减轻炎症反应、保护血管内皮功能有关。     

麝香保心丸对急性心肌梗死后心衰患者心功能、氧自由基代谢及炎性因子的影响

目的:观察麝香保心丸对急性心肌梗死后心衰患者心功能、氧自由基代谢及炎性因子的影响。方法:将60例急性心肌梗死后心衰患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上予麝香保心丸治疗,疗程为2周。用药2周后,观察患者心功能、氧自由基代谢及炎性因子的变化。结果:用药2周后,两组LVEDD、LVESD均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),LVEF较前明显上升(P0.05或P0.01),且治疗后比较,治疗组LVEDD、LVESD低于对照组(P0.05),LVEF高于对照组(P0.05);用药2周后,两组治疗后血清SOD均较治疗前明显升高(P0.01),MDA均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且治疗后比较,治疗组血清SOD高于对照组(P0.05),MDA低于对照组明显(P0.05);用药2周后,两组血清IL-6、hs-CRP均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且治疗后比较,治疗组血清IL-6、hs-CRP均低于对照组(P0.05)。结论:麝香保心丸可明显改善急性心肌梗死后心衰患者心功能,其可能与改善氧自由基代谢,抑制炎性因子有关。     

中西医结合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭32例临床研究

目的:观察芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取64例患者,随机分为治疗组与对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气活血方口服。比较2组患者治疗前后心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分的变化。结果:(1)治疗组心功能分级疗效总有效率为90.63%,明显高于对照组的78.13%(P0.05);(2)治疗组中医证候疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);(3)2组均能明显升高LVEF,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平(P0.05,P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效确切,能明显改善中医临床症状,通过提高LVEF值,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平,显著改善患者心功能分级,值得推广应用。     

益气活血通络法联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究

目的:观察益气活血通络法联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:回顾性分析2009年12月—2013年11月本院收治的急性心肌梗死患者102例,按照随机数字表法随机分为观察组51例和对照组51例。两组均在常规治疗基础上,对照组给予阿司匹林肠溶片和阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗组在对照组基础上给予参麦注射液静脉滴注和益气活血通络汤剂治疗,两组均观察15天,评估两组临床疗效。结果:治疗组中医疗效显效率、中医症候积分、ST段完全回落率、S-T段回到基线时间、LVEF、ESV指标均优于对照组,组间比较具有显著性差异(P0.05)。两组在左心衰竭、室早LOWN分级≥3级发生上有显著性差异(P0.05)。结论:溶栓配合益气活血通络法治疗急性心肌梗死可改善患者心功能,保护缺血心肌和再灌注后左心功能。     

活血温阳汤对慢性心力衰竭患者心功能改善情况及生活质量的影响

目的:研究活血温阳汤对慢性心力衰竭患者心功能改善情况及生活质量的影响。方法:将72例慢性心力衰竭患者观察组和对照组各36例,两组患者均予以强心、利尿及扩血管等常规治疗,在此基础上,观察组患者加用活血温阳汤治疗,比较两组患者治疗前后心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)改善情况及生活质量。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为91.67%(33/36),显著高于对照组的69.44%(25/36),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后LVEF水平显著高于对照组,生活质量评分、LVEDD及LVESD水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用活血温阳汤治疗慢性心力衰竭可有效改善患者心功能指标,提高生活质量,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察温阳利水法配合治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将入选确诊的慢性充血性心力衰竭患者60例随机分为两组各30例。对照组给予强心药、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等治疗,治疗组在对照组用药基础上加服温阳利水汤。疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、心功能分级变化,测定两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD),测定血清脑钠肽(BNP)浓度。结果:两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组(P0.05)。两组血清BNP水平,治疗组下降值明显高于对照组(P0.05)。NYHA心功能分级改善有效率,对照组为76.7%,治疗组为93.3%。中医证候改善有效率,对照组为80.0%,治疗组为93.3%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳利水法对慢性充血性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用,可以有效缓解心衰症状,延缓心衰的进展。     

补阳还五汤在急性心肌梗死血运重建后T波峰末间期及预后影响

目的探讨分析补阳还五汤在急性心肌梗死血运重建后T波峰末间期及预后影响。方法以本院2013年4月—2015年4月间,收治的84例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各42例,对照组患者予以经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或静脉溶栓疗法进行血运重建,观察组患者在对照组基础上,增加服用补阳还五汤,两组患者治疗疗程均为30d,随访观察6个月。结果治疗疗程结束后,观察组患者Tpe及TpeRR、LVESD、LVEDD、LVEF等临床观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访观察结束后,观察组患者严重心血管事件发生率(9.5%)明显低于对照组(19.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤可以有效缩短急性心肌梗死血运重建后的T波峰末间期,改善心脏结构与功能,降低严重心血管事件发生率,改善临床预后,具有更高的临床应用价值。