供体凋亡淋巴细胞预输注对猪肝移植受体CD4^＋T、CD8^＋T、CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的影响

背景：凋亡细胞能够主动调节机体的免疫功能,并能通过调节机体细胞免疫和体液免疫的途径诱导免疫耐受,但这些结果只在大鼠肝脏移植模型中证实。目的：探讨通过60Coγ射线体外处理后的供体淋巴细胞预输注诱导猪肝移植特异性免疫耐受的作用中,对淋巴细胞亚群的影响。方法：建立非转流小型猪原位肝移植模型。将受体猪随机摸球法均分为2组：空白对照组,受体猪无特殊处理,行肝移植;淋巴细胞组：受体猪在肝移植前7d经耳静脉注射60Coγ射线处理过的5×108个供体淋巴细胞。观察两组受体猪移植后的存活时间,移植后T淋巴细胞亚型CD4＋T、CD8＋T、CD4＋CD25＋Tr变化及病理。结果与结论：移植后3d,两组病理活检均呈急性中、重度排斥反应;移植后6d,两组均呈急性重度排斥反应。移植后1,3,6dCD4＋T、CD8＋T、CD4＋CD25＋Tr升降趋势,两组间差异无显著意义（P〉0.05）。提示,60Coγ射线体外处理过的淋巴细胞预输注未能够诱导猪同种异体肝移植特异性免疫耐受,未能引起T淋巴细胞亚群变化有关。     

供体凋亡淋巴细胞预输注诱导猪肝移植的免疫耐受

背景:作者先前已成功建立小动物移植模型,并验证了受者经供体凋亡细胞预处理后能够诱导免疫耐受.目的:验证60Co γ射线体外处理后的供者淋巴细胞预输注诱导猪肝移植特异性免疫耐受的可能性,为不作常规免疫抑制处理成年大动物的移植免疫耐受诱导提供可行的途径.设计、时间及地点:于2004-06/2007-02在南方医科大学南方医院动物研究所完成随机对照动物实验.材料:版纳小型猪16只为供体组,西藏小型猪16只为受体组,五六月龄,体质量15～17 kg,雌雄不拘,共行原位肝移植手术16只次.方法:将受体猪按随机数字表法分为2组(n=8),空白对照组受体猪无特殊处理;供体淋巴细胞预处理组受体猪在术前7 d经耳静脉注射60Co γ射线处理过的供体淋巴细胞.主要观察指标:应用AnaexinV/PI双标法检测60Co γ射线处理后的淋巴细胞凋亡率,并与正常淋巴细胞进行对照.观察两组受体猪移植术后的存活时间,术后检测肝功能指标及肝脏病理变化.结果:成功建立非转流小型猪原位肝移植模型16例.①60Coγ射线体外处理后的淋巴细胞凋亡率明显高于正常淋巴细胞(P＜0.01).②两组受体猪移植术后中位存活时间相同.③移植术后3 d,两组病理活检均呈急性中、重度排斥反应;术后6 d,两组均呈急性重度排斥反应.④两组移植术后肝功能检测血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶活性及总胆红素、总蛋白及白蛋白含量测定结果均为肝细胞破坏表现,两组无明显差异(P＞0.05).结论:60Coγ射线体外照射可以诱导淋巴细胞凋亡,60Co γ射线体外处理过的淋巴细胞预输注未能够诱导小型猪同种异体肝移植特异性免疫耐受.     

CD4+ CD25+调节性T细胞

机体的免疫系统维持着对感染性抗原的反应和自身耐受的平衡,而对自身抗原产生免疫耐受则是防止发生自身免疫病的关键。阴性选择中的克隆清除、免疫无能和克隆忽略被认为是控制自身反应性T细胞的主要机制。近些年随着研究的深入,CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞（Treg细胞）在维持自身耐受中的作用得到进一步的认识。     

CD4~+ CD25~+调节性T细胞与自身免疫性甲状腺炎

调节性T细胞主要在机体免疫系统中发挥负向调节作用,既能抑制不恰当的免疫反应,又能限定免疫应答的范围、程度及作用时间,对效应细胞的增殖、免疫活性的发挥起抑制作用.近年来,CD4~+ CD25~+调节性T细胞在自身免疫性甲状腺疚病中的作用日益引起人们的关注,动物实验和人体研究发现CD4~+ CD25~+调节性T细胞数目和功能的异常与自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)的关系密切,可能在AIT的发病机制中发挥关键作用.综述如下.     

低剂量西罗莫司协同CD4~+CD25~+ T-reg诱导大鼠肝移植免疫耐受的实验研究

目的我们通过体外诱导、扩增并分选出CD4+CD25+T-reg回输入受体大鼠,并协同低剂量西罗莫司去诱导大鼠肝移植免疫耐受,研究探讨CD4+CD25+T-reg细胞亚群在移植免疫耐受过程中扮演的角色。方法将实验动物分为急性排斥组(DA→LEW)、免疫耐受组(LEW→DA)、低剂量西罗莫司(0.1 mg·kg-1·d-1)和CD4+CD25+T-reg协同作用组(实验组)。每组8只实验动物。各组肝移植大鼠的存活率比较,应用HE染色法观察移植肝术后7 d组织病理学变化,检测CD4+CD25+Foxp3+T-reg细胞亚群在各组大鼠移植肝脏、外周血总单核细胞数中所占的百分比。RT-PCR检测术后7 d移植肝脏Foxp3 m RNA的表达水平。用ELISA检测血浆中细胞因子IL-10、TGF-β的水平。结果实验组对比排斥组,能够长期存活,获得免疫耐受(P<0.05)。实验组移植肝脏中CD4+CD25+Foxp3+T-reg细胞亚群所占的比例明显高于排斥组(P<0.001),且在移植肝脏中,实验组Foxp3 m RNA表达含量明显增加(P<0.001)。实验组血浆中细胞因子IL-10、TGF-β的表达水平高于排斥组(P<0.001)。结论我们通过流式细胞分选技术将体外扩增诱导成熟的受体大鼠CD4+CD25+T-reg细胞分离收集,然后回输受体协同低剂量的西罗莫司能够成功地诱导了长期肝移植免疫耐受。从而为临床应用CD4+CD25+T-reg细胞抑制免疫排斥反应,诱导移植免疫耐受提供了一条新思路和理论实验依据。     

CD4+CD25+调节性T细胞体外扩增的研究进展

CD4~+CD25~+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的研究已有30多年的历史,主要在体内发挥免疫抑制功能,很多自身免疫疾病的发生都与Treg的数量减少或功能失调有关,知多发性硬化、非肥胖性糖尿病(NOD)及红斑狼疮等,而在移植免疫领域内也有着十分重要的意义.这些特性使得应用Treg防治自身免疫性疾病和器官移植的排斥备受关注,然而体内有限的数量使得它们的应用和研究受到影响.目前,许多体外扩增技术已被建疗鹄?从而可以克服体内细胞数量不足的问题.最近的研究表明,树突状细胞(dentritic cells,DC)扩增的杭原特异性Treg比用杭CD3/CD28抗体扩增的多克隆Treg显示更有效的免疫抑制作用,是当前研究的热点.本文主要对调节T细胞的扩有关增手段和相关的作用机制等进行回顾与比较.     

CD4+CD25+调节性T细胞与移植免疫耐受研究进展

CD4^＋CD25^＋T细胞是调节性T细胞（regulatory Tcells,Tr）的亚群之一,主要来源于胸腺,表达IL-10 mRNA,细胞表面表达白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）受体α链（CD25）,本身不产生IL-2,在体外为无能细胞（anergy cell）,在体内、外增殖需要外源性IL-2。CD4^＋CD25^＋调节性T细胞具有免疫无能性和免疫抑制性两大功能特性。它能通过细胞间接触方式有效抑制免疫系统对外来器官产生排异反应的部位,使免疫系统的其他部位保持稳定,发挥正常的免疫功能,克服了机体在接受器官移植后出现的免疫排斥反应,从而在移植免疫耐受中发挥重要的作用。     

肝移植受体免疫耐受的诱导及CD4^＋CD25^＋T细胞的重要作用

背景:解决肝移植排斥反应的惟一方法是诱导免疫耐受,而环孢素A对诱导鼠肝移植免疫耐受及T细胞都存在一定影响,可为各种免疫抑制剂的合理使用提供依据.目的:探讨环孢素A诱导肝移植后免疫耐受的可行性及方法,分析CD4+CD25+调节性T细胞在诱导耐受中的作用.设计、时间及地点:随机分组,动物实验观察,2007-01/2008-04在中山大学医学实验动物中心和深圳市第三人民医院肝病研究所完成.材料:健康LEW大鼠66只,BN大鼠78只,CD4、CD25抗体和Foxp3抗体(克隆号PCH101)由美国eBioscience公司生产,环孢素A针剂由北京诺华制药提供.方法:根据用药情况建立6组肝移植模型:同基因对照组:BN大鼠进行同种异体肝移植,移植后不用药.急性排斥组:LEW大鼠作为供体,BN大鼠作为受体,移植后不用药.环孢素A小、中、大剂量组:LEW大鼠作为供体,BN大鼠作为受体,移植后分别给予环孢素A1.0,1.5,2.0 mg/(kg·d),疗程均为5 d.环孢素A中剂量延期组:LEW大鼠作为供体,BN大鼠作为受体,移植后给予环孢素A1.5 mg/(kg·d),疗程7 d.除急性排斥组和环孢素A小剂量组各24只外,其他6只/组.主要观察指标:观察各组大鼠移植后生存时间及外周血变化,并检测急性排斥组和组肝、环孢素A小剂量组脾组织中CD4+CD25+Foxp3+Treg的含量.结果:同基因对照组存活时间>100 d,而不发生排斥反应.环孢素A小、中、大剂量组存活时间分别为(51.5±2.4),(53.6±3.6).(23.2±2.1)d,环孢素A中剂量延期组和急性排斥组分别为(57.8±7.2),(20.6±3.2)d,除同基因对照组外,各组间差异均有统计性意义(F=114.82,P<0.01).各组外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg的比例无明显差别及增加(P>0.05).环孢素A小剂量组肝组织中CD4+CD25+Foxp3+Treg的含量明显增加,且高于急性排斥组(P<0.05).结论:小剂量环孢素A可以诱导免疫耐受,大剂量环孢素A突然停药会导致加速性排斥.CD4+CD25+Foxp3+Treg能促进移植肝受体的免疫耐受,但其增加只存在于移植的肝内,外周血、脾脏未见增加.     

白细胞介素-2和10 mRNA表达差异在CD4+CD25+T细胞诱导大鼠肝移植免疫耐受中的意义

目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)mRNA及IL-10 mRNA表达水平对大鼠肝移植耐受的影响.方法 将实验大鼠随机分3组:Ⅰ组为急性排斥组; Ⅱ组为CD4+CD25+T细胞处理组,供体Wistar大鼠,受体SD大鼠;Ⅲ组为移植对照组,供体、受体均为SD大鼠.每组12对.肝移植前7 d,Ⅱ组受体大鼠经阴茎背静脉注射含供体脾淋巴细胞的培养液,Ⅰ组、Ⅲ组注射等量生理盐水;术后7 d随机取6只大鼠用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定肝组织中细胞因子IL-2 mRNA及IL-10 mRNA的表达,用流式细胞仪检测各组移植肝内分离出的淋巴细胞含量,同时检测肝脏病理学的变化;另6只观察移植大鼠的生存期.结果 IL-2mRNA在Ⅰ组大鼠移植物内出现高表达,Ⅱ组仅有微弱表达,Ⅲ组则未见表达,IL-10 mRNA仅在Ⅱ组中表达,且表达程度较强.Ⅱ组和Ⅲ组大鼠存活期均超过30 d,与Ⅰ组(8～11 d)比较差异有统计学意义(P均＜0.01).Ⅰ组大鼠移植后肝脏有大量淋巴细胞浸润,数量明显高于Ⅱ组和Ⅲ组[(14.31±3.41)×106 /g比(5.04±1.13)×106 /g和(1.55±0.40)×106 /g,P均＜0.01],且显示中度排斥反应.Ⅱ组大鼠有中等量淋巴细胞浸润,病理为无排斥或不确定性排斥,且淋巴细胞中CD4+百分比[(43.31±8.07)%]和CD4+CD25+百分比C(11.39±1.92)%]均显著高于Ⅰ组[(33.65±7.25)%,(3.05±0.62)%]和Ⅲ组[(31.18±6.52)%,(3.37±0.72)%],差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组未见明显淋巴细胞浸润,病理为无排斥反应.结论 IL-2参与了移植排斥的发生,而IL-10在CD4+CD25+T细胞诱导免疫耐受中具有非常重要的作用.     

CD4+CD25+T调节细胞与血液系统疾病

CD4＋CD25＋T调节细胞具有低反应性和免疫抑制性两大特点，分为天然CD4＋CD25＋T调节细胞和诱导CD4＋CD25＋T调节细胞两群，除表达CD25外，还表达胞浆细胞毒性T淋巴细胞抗原4和糖皮质激素诱导肿瘤坏死因子受体，Foxp3是它的特异性转录因子。CD4＋CD25high T细胞是CD4＋CD25＋T细胞中发挥调节功能的亚群，与多种免疫细胞有复杂的相互关系。近年来发现CD4＋CD25＋T调节细胞在多种血液系统疾病中，存在数量变化和功能异常。骨髓移植后，输注供体CD4＋CD25＋T细胞，能够抑制GVHD，同时保留GVL作用。本文对此作文献综述。     

Increased percentage of CD4+CD25+ regulatory T cells during septic shock is due to the decrease of CD4+CD25- lymphocytes

OBJECTIVE: The elevation of the percentage of regulatory CD4+CD25+ T lymphocytes (Treg) has been recently described during septic shock. The objective of the present study was to investigate whether this increased percentage was due to Treg proliferation. DESIGN: Observational study. SETTING: Adult intensive care units in a university hospital. SUBJECTS: Patients with septic shock (n = 54) and healthy individuals (n = 30). INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: In patients, we first confirmed the increased percentage of Treg among CD4+ lymphocytes in comparison with healthy individuals. Surprisingly, regarding absolute counting, we demonstrated that both T CD4+ lineages (CD25+ and CD25-) were diminished immediately after the onset of shock. Then, whereas Treg returned rapidly to healthy donors values, CD4+CD25- T lymphocytes remained dramatically reduced. Finally, Foxp3 (Treg-related gene) messenger RNA quantification enabled us to definitively rule out a lack of proliferation since it was not increased during shock. CONCLUSION: The increased percentage of Treg after shock is due not to their proliferation but to a decrease in CD4+CD25- T lymphocyte number. We hypothesize that it might be due to a resistance of Treg to apoptosis processes occurring during septic shock.     

睾丸内胰岛移植对CD4~+ CD25~+调节性T细胞分布的影响

背景:CD4 CD25 调节性T细胞是维持机体免疫耐受的重要调控者,参与了多种移植免疫耐受的诱导。目的:拟观察小鼠睾丸内胰岛移植后CD4 CD25 调节性T细胞分布的特点。设计、时间及地点:观察对照动物实验,2007-04/2008-01在江西省实验动物中心完成。材料:成年Balb/c小鼠。方法:分离小鼠胰岛细胞,采用胰管内注射胶原酶水浴消化及Ficoll400不连续密度梯度离心法纯化,以双硫腙染色,计算胰岛细胞纯度,以体外葡萄糖刺激胰岛素分泌试验判定胰岛细胞功能。将胰岛移植至小鼠睾丸或肾包膜下,每只移植300～400个胰岛。在胰岛移植24h后麻醉处死小鼠,取脾脏、睾丸及淋巴结,制成细胞悬液,免疫磁珠法分离CD4 CD25 T细胞,通过流式细胞仪分析计数。主要观察指标:胰岛细胞的纯度及功能,CD4 CD25 调节性T细胞的分布。结果:纯化后每只胰腺获得(478±53)个胰岛细胞,纯度为(81.5±12.3)%,纯化后细胞形态完好,活度大于90%。睾丸内胰岛移植时,睾丸、淋巴结及脾脏中CD4 CD25 调节性T细胞均显著增多(P<0.05～0.01)。结论:睾丸内胰岛移植能明显上调睾丸、淋巴结及脾脏中CD4 CD25 调节性T细胞数量。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与自身免疫病

目的:CD4 CD25 调节性T细胞是一群具有免疫调节或免疫抑制功能的细胞。越来越多的实验证明,CD4 CD25 调节性T细胞在维持外周免疫耐受中起重要作用,这种T细胞的数量减少或功能缺失可导致自身免疫性疾病的发生。本文就CD4 CD25 调节性T细胞及其在自身免疫性疾病中作用的研究进展做一综述。资料来源:应用计算机检索CNKI、Medline、EMCC数据库和手工检索2006-2007年的相关文献。检索词为"CD4 CD25 T调节性细胞,自身免疫病,免疫耐受,CD4 CD25 regulatory T cell,Treg,autoimmune disease,immune tolerance"。资料选择:检索范围包括临床研究(不限研究对象的年龄、性别、种族)和基础研究,不限体内和体外研究。资料提炼:共收集到相关文献675篇,选择其中33篇英文文献进行重点阅读和分析。资料综合:CD4 CD25 调节性T细胞具有免疫抑制功能,在机体的免疫调节中发挥重要作用。与其免疫调节功能相关的杀伤性T细胞淋巴细胞相关抗原4、CD45RO、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体、淋巴细胞的无能相关基因等细胞表面分子和白细胞介素2、白细胞介素10、白细胞介素4、转化生长因子β等细胞因子的研究不断深入。此外,CD4 CD25 调节性T细胞功能的发挥还与FOXP3的表达密切相关。CD4 CD25 调节性T细胞数量的减少、抑制功能的受损和(或)细胞表面分子表达的缺陷可能导致1型糖尿病、多发性硬化和炎症性肠病等多种自身免疫病的发生。结论:CD4 CD25 调节性T细胞主要通过细胞接触依赖机制和抑制性细胞因子依赖机制发挥免疫抑制效应。其数量的减少、功能的受损和(或)表面分子表达的缺陷与自身免疫病的发生发展密切相关。     

CD4+CD25+ regulatory T cells suppress allograft rejection mediated by memory CD8+ T cells via a CD30-dependent mechanism

CD4(+)CD25(+) regulatory T (Treg) cells suppress naive T cell responses, prevent autoimmunity, and delay allograft rejection. It is not known, however, whether Treg cells suppress allograft rejection mediated by memory T cells, as the latter mount faster and stronger immune responses than their naive counterparts. Here we show that antigen-induced, but not naive, Treg cells suppress allograft rejection mediated by memory CD8(+) T cells. Suppression was allospecific, as Treg cells induced by third-party antigens did not delay allograft rejection. In vivo and in vitro analyses revealed that the apoptosis of allospecific memory CD8(+) T cells is significantly increased in the presence of antigen-induced Treg cells, while their proliferation remains unaffected. Importantly, neither suppression of allograft rejection nor enhanced apoptosis of memory CD8(+) T cells was observed when Treg cells lacked CD30 or when CD30 ligand-CD30 interaction was blocked with anti-CD30 ligand Ab. This study therefore provides direct evidence that pathogenic memory T cells are amenable to suppression in an antigen-specific manner and identifies CD30 as a molecule that is critical for the regulation of memory T cell responses.     

Antigen-dependent proliferation of CD4+ CD25+ regulatory T cells in vivo

The failure of CD25+ regulatory T cells (Tregs) to proliferate after T cell receptor (TCR) stimulation in vitro has lead to their classification as naturally anergic. Here we use Tregs expressing a transgenic TCR to show that despite anergy in vitro, Tregs proliferate in response to immunization in vivo. Tregs also proliferate and accumulate locally in response to transgenically expressed tissue antigen whereas their CD25- counterparts are depleted at such sites. Collectively, these data suggest that the anergic state that characterizes CD25+ Tregs in vitro may not accurately reflect their responsiveness in vivo. These observations support a model in which Treg population dynamics are shaped by the local antigenic environment.     

CD4+CD25+ T regulatory cells, immunotherapy of cancer, and interleukin-2

CD4+CD25+ T regulatory (Treg) cells control immunologic tolerance to self-antigens and play a role in suppressing antitumor immune responses, but the mechanism of suppression in vivo remains uncertain. Recently, signaling through the high-affinity interleukin-2 (IL-2) receptor has been shown to be critical for Treg cell differentiation and survival in vivo. Mice deficient in IL-2 or its receptor (CD25 or CD122) or deficient in downstream signaling molecules, including JAK-3 and STAT-5, do not develop a stable population of Treg cells and subsequently acquire lymphoproliferative disease and autoimmunity. in vitro, IL-2 is required to expand Treg cells and to induce their suppressive characteristics. Conversely, IL-2-based regimens can activate cellular antitumor immunity and are the mainstay of immunotherapies directed against melanoma and kidney cancers. Given the seemingly disparate effects of IL-2, the authors discuss the possibility that IL-2 may not be the optimal T-cell growth factor in vivo, but rather an inducer of self-tolerance. The authors propose that other gamma c-signaling cytokines, including IL-15, may be alternative choices for the immunotherapy of cancer.     

Regulatory CD4+CD25+ T cells restrict memory CD8+ T cell responses

CD4+ T cell help is important for the generation of CD8+ T cell responses. We used depleting anti-CD4 mAb to analyze the role of CD4+ T cells for memory CD8+ T cell responses after secondary infection of mice with the intracellular bacterium Listeria monocytogenes, or after boost immunization by specific peptide or DNA vaccination. Surprisingly, anti-CD4 mAb treatment during secondary CD8+ T cell responses markedly enlarged the population size of antigen-specific CD8+ T cells. After boost immunization with peptide or DNA, this effect was particularly profound, and antigen-specific CD8+ T cell populations were enlarged at least 10-fold. In terms of cytokine production and cytotoxicity, the enlarged CD8+ T cell population consisted of functional effector T cells. In depletion and transfer experiments, the suppressive function could be ascribed to CD4+CD25+ T cells. Our results demonstrate that CD4+ T cells control the CD8+ T cell response in two directions. Initially, they promote the generation of a CD8+ T cell responses and later they restrain the strength of the CD8+ T cell memory response. Down-modulation of CD8+ T cell responses during infection could prevent harmful consequences after eradication of the pathogen.     

同种异基因抗原特异性调节性T细胞的体外扩增

目的建立用人B淋巴细胞体外获得大量的同种异基因抗原特异性调节性T(Treg)细胞的方法,以此检测扩增细胞的表型及其免疫无能性和免疫抑制性。方法第1轮扩增将免疫磁珠分选的人CD4+CD25+T细胞和人B淋巴细胞按1∶4体外混合培养,并加入外源白介素-2(IL-2)和抗-CD28;将第1轮扩增得到的Treg细胞用抗-CD3/CD28包被的免疫磁珠和IL-2刺激,做第2轮扩增以获得更多数量的抗原特异性Treg细胞,分为添加和或未添加免疫抑制剂雷帕霉素(RAPA)2组(n=3)。结果经过2轮的扩增后,在第2轮扩增中未添加RAPA组扩增1×103倍,纯度80%;添加RAPA组扩增0.8×103倍,纯度90%。添加RAPA组得到的Treg细胞的Foxp3、CT-LA4、CD39表达水平高于未添加RAPA组,但是HLA-DR变化不大;未添加RAPA组扩增得到的Treg细胞分泌低水平的IL-2、IL-17、IL-4和IFN-γ,而添加RAPA组得到的Treg细胞几乎不分泌上述各种细胞因子,前者表现出部分免疫反应无能性,后者表现出完全的免疫反应无能性,两者都表现出免疫抑制性功能特征。人B淋巴细胞扩增得到的抗原特异性Treg细胞能够极大地抑制同源抗原引起的免疫反应,而对多克隆刺激的免疫反应抑制能力较弱。结论用人B细胞体外扩增抗原特异性Treg细胞,再通过抗-CD3/CD28包被的免疫磁珠进一步刺激可以体外获得大量的抗原特异性的Treg细胞,加入RAPA后可有效地提高Treg细胞的纯度和免疫抑制力且呈现抗原特异性。