冠修复与直接生物材料填充牙齿生存率的Meta分析

背景：临床研究表明,根管治疗后冠修复能有效防止牙齿折裂。目的：应用系统评价的方法分析冠修复是否提高不同材料填充根管治疗后牙齿的长期成功率。方法：通过Medline数据库和手动检索1980/2010有关根管治疗后冠修复的相关文献,根据纳入和排除标准,分两步选择适用文献12篇进行质量评估。对＂失败＂作了统一的定义,作为统一的研究结果。对文献进行均衡性检测,将各文献数据合并计算出根管治疗后冠修复的总体平均成功率。结果与结论：所有文献按0～1标准的平均加权质量分为0.607,将各篇文献的质量分分别作为其合并样本量的权数。根管治疗后冠修复的5篇文献10年生存率为80%。根管治疗后生物材料直接充填的文献8篇,10年生存率仅为65%（直接充填的材料包括复合树脂和银汞合金）。说明根管治疗后冠修复的牙齿10年成功率较高,而直接生物材料填充仅能在短期内获得较满意的效果。     

不同糊剂类根管填充材料的封闭性能

目的:探讨不同根管填充材料的封闭性能.方法:应用计算机检索维普数据库中与根管填充材料封闭性有关的文献,检索时限1998-01/2009-10.中文关键词:根管充填材料,微渗漏,封闭性.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文,共入选相关文献23篇.结果:糊剂类根管充填材料种类繁多,包括氧化锌丁香油类、氢氧化钙类、树脂类、生物材料类等.糊剂类根管充填材料是根管封闭良好不可缺少的材料,它用来充填根管壁和固体根管充填材料之间的间隙,以及侧副根管、峡部以及不规则的根管系统,可提高根管充填的封闭性.综合比较各种根管充填材料的封闭性能.目前还没有一种材料能达到百分之百的封闭效果.目前研究的热点集中于纳米材料、黏接性封闭剂材料以及不同充填方法的应用等.结论:随着牙科材料学的长足发展,根管充填材料得以不断改进和更新,相信在今后的临床工作中,一定会找到更优质、更完善的充填材料,为理想的根管充填创造条件.     

根管治疗难度评估系统及根管充填材料的研究现状

背景:根管充填材料的选择影响根管充填的质量,根管充填质量是影响根管治疗远期疗效的重要因素。目的:综述目前国内外根管治疗难度评估和根管材料的研究现状。方法:由第一作者检索1990/2011 PubMed数据及维普中文科技期刊数据库有关根管治疗难度的危险因素及根管充填材料对根管治疗质量影响等方面的文献。结果与结论:根管治疗是保留患有牙髓根尖周病最有效方法,但治疗效果受诸多因素影响,因此在根管治疗前有必要进行根管治疗难度评估。对于根管治疗难度大的需要先进的治疗器械为根管充填操作技术打下良好基础。根管充填是根管治疗的关键步骤,充填效果直接影响根管治疗的疗效和预后。根管充填不严密会导致微渗漏的发生,根管再次感染使治疗失败。因此,根管治疗的成败很大程度上取决于根管充填的严密与否,而根管充填材料的性能是根管封闭的关键。因此,根管充填材料的选择对根管治疗的成败有很大影响。目前还没有一种根管材料可以完全封闭根管系统,未来的研究需要进一步完善根管治疗难度评估系统及研究理想的新型填充材料。     

根管治疗中不同充填材料的应用效果及其生物相容性

目的:探讨不同充填材料在根管治疗中的应用效果及其生物相容性,找出合理的充填材料.方法:以"根管治疗,充填材料,牙髓病,根尖周病"为检索词,采用计算机检索2001-01/2009-12 Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及维普数据库(http://www.cqvip.com/)有关根管充填材料及其生物相容性的文献,排除重复研究或Meta分析类文章.共保留36篇文献进一步分析,文献类型包括动物实验和临床研究.结果:目前常用的根管充填材料根据其性状可分为硬性类和糊剂类.硬性类根管充填材料包括牙胶尖、银尖等,临床常用的是牙胶,牙胶需占据主要的根管空间,但这类根管充填材料都不能将根管完整充填,应配合根管糊剂使用,而以糊剂形式填入根管内的封闭剂不应太多,其作用仅是填补牙胶之间以及牙胶与根管壁之间的缝隙.糊剂类根管充填材料大多是由粉和液调拌成糊状,充填后可硬化.多为以氧化锌、氢氧化钙或碘仿为基质的糊剂,常用的糊剂有氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂、Vitapex糊剂.结论:目前还没有一种能完全符合要求的材料,在应用现有材料的同时,还应努力开发新材料,满足临床及患者的要求.     

玻璃纤维桩加强固位后直接充填修复残冠45例分析

目的 探讨用玻璃纤维桩加强固位后直接充填恢复残冠外形后冠根抗折能力及临床效果.方法 选择45例患者,50颗牙周组织健康,至少有两个牙壁存在,因牙髓病等经完善的根管治疗的残冠.用树脂粘结剂粘结玻璃纤维桩,用光固化树脂恢复患牙外形,观察0.5～2 a.结果 50颗患牙.仅有1颗出现继发龋,1颗牙釉柱悬空处的牙体组织折裂脱落.成功率96％.结论 用玻璃纤维桩加强固位后直接充填修复残冠,能较多的保留牙体组织,增强患牙抗力,防止充填物脱落,减轻患者经济负担,恢复患牙的美观及咀嚼功能.对于因牙齿重度磨耗或对颌牙伸长而导致的颌龈距离过短、不能全冠修复的残冠患者,这是一种行之有效的修复方法.     

三种新型糊剂类根管充填材料在根管治疗中的应用

目的:总结近年3种新型糊剂类根管充填材料(Cortisomol、Vitapex、AH-Plus)在根管治疗中的应用现状.方法:由作者应用计算机检索维普数据库中与3种糊剂类根管充填材料(Cortisomol、Vitapex、AH-Plus)在根管治疗中应用相关的文章,检索时限2006-01/2010-08.检索关键词:Cortisomol;Vitapex;AH-Plus;根管治疗;根管充填;并发症.纳入标准:①糊剂类根管充填材料在根管治疗中应用的文章.②实验结果叙述与材料有关的并发症问题.排除标准:重复研究或较陈旧文献.根据纳入排除标准共保留相关文献19篇.结果:Cortisomol、Vitapex、AH-Plus较以往常用的氧化锌丁香油糊剂有着较为突出的优势,术后的失败率均明显低于ZOE氧化锌丁香油糊剂,三者之间又各有其特点,Cortisomol对于根尖封闭的作用最为突出,而Vitapex在乳牙根管治疗中的作用无可替代,AH-Plus作为三者中最新型的糊剂类根充材料,相关的研究较少,其特点尚待进一步研究确认.结论:Cortisomol、Vitapex、AH-Plus 3种材料的根管治疗成功率均较高,值得在临床推广使用.同时,3者又有其不同的特点和用途,在治疗中应加以选择性的应用.     

儿童恒前牙外伤性冠折91例疗效观察

目的探讨儿童恒前牙外伤后冠折的治疗方法和治疗效果。方法对91例患儿110颗不同程度冠折恒前牙分别采用直接光固化树脂修复、间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成形术或根管治疗术治疗,治疗后随访1～2a,观察牙根发育情况。结果直接光固化树脂修复成功率100%,间接盖髓术成功率76.67%,活髓切断术成功率88.00%,根尖诱导成形术成功率90.47%,根管治疗术成功率100%。结论根据冠折程度和根尖发育情况选择合适治疗方法,及时调整治疗方案,可提高治疗成功率。     

常用3种光固化复合树脂材料修复楔状缺损离体牙的组织学评价

背景:延长口腔生物材料的使用寿命,是当今口腔治疗学与材料学的关注点。目的:评价3种光固化复合树脂修复牙体楔状缺损的效果。方法:在体外模型中对离体牙进行统一造模,扫描电子显微镜观察3MZ350树脂、3M流体树脂及P90树脂3种修复材料充填后材料与牙体的结合界面。结果与结论:3种材料都显示了与牙体组织基本良好的结合性能,3MZ350树脂微裂隙多出现在粘接剂层,可有空泡出现;P90组树脂材料侧有断裂纹;流体树脂微裂隙很小,这与其流动性有关系。说明3种材料都可以直接充填,良好的边缘封闭性能的粘接剂可有效减少复合树脂-牙齿界面的微渗漏,增加树脂修复的成功率。     

氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管对慢性牙髓炎患者疼痛及预后的影响

[摘要]目的 探讨慢性牙髓炎慢性牙髓炎（CP）患者应用氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管治疗的效果。方法 采用随机数字表法将2020年2月至2022年2月于我院就诊的90例CP患者（共90颗患牙）分为两组，每组各45例。对照组采用氧化锌碘仿糊剂加牙胶尖充填根管治疗，观察组采用氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管治疗。比较两组患者填充效果、手术成功率、疼痛程度、睡眠质量、临床疗效、生活质量。结果 观察组填充效果优于对照组，手术成功率、临床疗效、健康调查简表（SF-36）各维度评分高于对照组，急症反应发生率及视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分较对照组低，有统计学差异（P＜0.05）。结论 CP患者应用氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管治疗填充效果较佳，利于减轻疼痛程度，提高手术成功率、临床疗效及生活质量，改善睡眠质量，且安全性好，值得推广。     

根管充填材料的应用比较及评价

背景：随着根管治疗的医学基础研究、根管预备器械和方法以及修复技术的进步,根管治疗在国内的应用越来越广泛,成功率也越来越高,随之而来根管充填材料的应用方法也在逐渐改进,可供选择的种类也越来越多。目的：探讨口腔根管充填材料的应用比较及评价。方法：检索根管充填材料相关的研究文献,检索词为＂根管治疗（root canal therapy）;根管（root canal）;充填材料（filling materials）;牙髓病（endodontics）;根尖周病（periadical disease）;牙胶尖（gutta-percha points）;银尖（silver cones）;塑料尖（plastic points）;糊剂（paste）;氧化锌丁香油（zinc oxide eugenol,ZOE）;氢氧化钙（calcium hydroxide）;FR酚醛树脂（FR phenolic resin）;碘仿（iodoform）＂,语言分别设定为中文和英文。从固体类、糊剂类、液体类材料3方面进行总结,对口腔根管充填材料进行深入探讨分析。结果与结论：根管治疗是临床治疗各型牙髓炎、根尖周炎常用而有效的方法,而根管充填材料的性能好坏在治疗成败起着决定的作用。因此,根管充填材料的选择对根管治疗的成败有很大影响。根管充填材料种类繁多,有固体的牙胶尖,液体的酚醛树脂,有传统的糊剂,如氧化锌丁香酚类、碘仿类等。与之相比较,新型的根管充填材料的各种性能和效果需要深入的研究。     

MACRO-LOCK石英纤维桩的修复效果及安全性评价

背景：在桩核的设计选择中,石英纤维桩因其良好的理化性能被认为是金属桩的良好替代品。目的：评价MACRO-LOCK石英纤维桩树脂核全冠修复残根、残冠的临床疗效和安全性。方法：将大面积前牙牙体缺损患者随机分为2组：石英纤维桩组患牙行完善的根管治疗后,利用MACRO-LOCK石英纤维桩、ULPDENT树脂黏接剂,PULPDENT双固化树脂核材料恢复桩核,以全瓷冠或贵金属烤瓷全冠修复。对照组患牙行传统的铸造金属桩核冠修复。随诊6个月及3年时的修复效果。结果与结论：与对照组相比,石英纤维桩组RTD-MACOK POST石英纤维桩修复后随访3年仅1例发生桩核脱落,1例出现纤维桩折断,未出现根折现象,3年随访的成功率较高（P〈0.05）。结果证实,MACRO-LOCK石英纤维桩修复残根、残冠可获得良好的远期修复效果,安全性较好。     

多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠

背景:由于铸造金属桩核弹性模量大,修复磨牙残冠残根时易造成根尖部根折,难以取出、生物相容性差等缺点.目的:评价多个玻璃纤维桩修复磨牙残冠的临床效果.方法:选择26例31颗磨牙残冠,经完善根管治疗后,选择两至三个根管制作玻璃纤维桩树脂核,然后进行氧化锆全瓷冠修复,随访观察治疗效果.结果与结论:随访12~24个月,3颗全瓷冠出现颜色偏差,因后牙对美观影响不大,患者未提出异议;1颗冠崩瓷而重做外冠,1颗冠因邻接关系不良导致食物嵌塞而重做外冠,1颗冠因牙合龈距离低,聚合度过大冠脱落,经增加辅助固位型后重做外冠,重做外冠观察半年以上未见异常.其余病例修复体外形良好,边缘密合,X射线检查桩与根管密贴,无桩或根折,根尖根周牙槽骨无吸收影像.表明多纤维桩树脂核技术修复磨牙残冠能够获得良好的近期临床效果.     

老年人龋齿的根管充填治疗

目的：探讨老年人龋齿根管充填治疗的临床疗效及其影响因素。方法：82例（135颗牙）60岁以上老年龋齿患者采用根管充填治疗。结果：成功率为70．4％。结论：根充质量是影响老年人根管治疗疗效的主要因素，而冠方修复体质量、桩冠修复也有影响。     

铸造桩核烤瓷全冠在前牙残冠残根修复中的临床应用

目的：探讨铸造桩核烤瓷全冠在前牙牙体缺损修复中的作用。方法：选择前牙残冠残根104颗牙齿，在修复前行完善根管治疗。再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复缺损。结果：通过1～2年临床观察，该修复有效率达94．2％。结论：铸造桩核烤瓷全冠是一种良好的前牙残冠残根的修复方法。     

玻璃纤维桩修复残根﹑残冠的临床效果

目的观察玻璃纤维桩在残根﹑残冠修复中的临床效果。方法对85例共97颗患牙进行根管治疗后,使用DMG LuxaPost纤维桩及LuxaCore Dual树脂制作桩核,烤瓷全冠修复。随访18个月,观察其临床效果。结果完成随访79例(91颗患牙),4例纤维桩脱落,1例纤维桩折断,其余修复体均固位良好,成功率为94.5%(86/91)。结论使用玻璃纤维桩可以达到满意的修复效果,但应注意适应证的选择。     

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的效果及对患者咀嚼功能和生活质量的影响

目的 探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的效果及对患者咀嚼功能和生活质量的影响。方法 选取2017年5月至2020年5月本院收治的58例（68颗患牙）隐裂牙牙髓病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（29例,35颗患牙）与观察组（29例,33颗患牙）。对照组给予冠修复与根管治疗分期治疗,观察组给予冠修复与根管治疗同步治疗。比较两组的牙齿功能指标、临床疗效、不良反应发生情况、生活质量及疼痛程度。结果 治疗前,两组患者的咬合力、咀嚼效率、言语功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月后,两组患者的咬合力、咀嚼效率、言语功能均改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率为93.10%,高于对照组的58.62%,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率为6.90%,低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的SF-36各项评分、总分及VAS评分比较,差异无统计学差异（P>0.05）;治疗6个月后,两组患者的SF-36各项评分、总分及VAS评分均...     

铸瓷高嵌体修复经根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床效果

目的探讨铸瓷高嵌体修复经根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院口腔科收治的70例经根管治疗后前磨牙牙体缺损患者,共81颗患牙(前磨牙牙体缺损均涉及邻牙合面),将患者随机分为A组(35例,40颗患牙)和B组(35例,41颗患牙)。A组采用纤维桩加钴铬烤瓷冠修复,B组采用铸瓷高嵌体修复。修复后1年患者入院复诊,比较两组的患牙修复成功率。结果A组、B组的患牙修复成功率分别为92.5%、95.1%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铸瓷高嵌体修复经根管治疗后前磨牙牙体缺损短期内效果较好,并在美学、生物学方面具有良好性能。     

多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠

背景：由于铸造金属桩核弹性模量大,修复磨牙残冠残根时易造成根尖部根折,难以取出、生物相容性差等缺点。目的：评价多个玻璃纤维桩修复磨牙残冠的临床效果。方法：选择26例31颗磨牙残冠,经完善根管治疗后,选择两至三个根管制作玻璃纤维桩树脂核,然后进行氧化锆全瓷冠修复,随访观察治疗效果。结果与结论：随访12～24个月,3颗全瓷冠出现颜色偏差,因后牙对美观影响不大,患者未提出异议;1颗冠崩瓷而重做外冠,1颗冠因邻接关系不良导致食物嵌塞而重做外冠,1颗冠因龈距离低,聚合度过大冠脱落,经增加辅助固位型后重做外冠,重做外冠观察半年以上未见异常。其余病例修复体外形良好,边缘密合,X射线检查桩与根管密贴,无桩或根折,根尖根周牙槽骨无吸收影像。表明多纤维桩树脂核技术修复磨牙残冠能够获得良好的近期临床效果。     

一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效分析

[目的]探讨一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效.[方法]回顾性分析并比较采用一次性根管充填治疗的47颗隐裂牙(治疗组)与采用传统根管充填治疗的50颗隐裂牙(对照组)的临床疗效.[结果]一次性根管充填治疗组治疗期间疼痛反应率17%与传统根管充填治疗组16%比较差异无显著性(P>0.01);一次性根管充填治疗组临...