家庭访视护理干预对提高胸腰椎骨折患者生活质量的探讨

目的 探讨家庭访视护理干预对提高胸腰椎骨折患者生活质量的影响.方法 将120例胸腰椎骨折出院患者随机分为干预组与对照组各60例.对照组采用常规出院指导,嘱定期回医院复诊;干预组在常规指导的基础上,自患者出院之日起至出院后6个月,由访视小组成员定期预约,于每周六下午主动上门进行家庭访视护理干预,分析每个阶段患者出现的相关问题,并采取干预措施.比较两组患者出院6个月时的生活质量.结果 通过家庭访视护理干预指导.干预组在遵医状况、疾病相关知识知晓情况、康复相关技能掌握情况、功能康复效果及总体生活质量上均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过医护人员定期行家庭访视护理干预,不但促进了患者康复.而且使患者遵医行为不断增强,生活质量得到极大提高.     

家庭访视及护理干预对促进胸腰椎骨折患者身心康复的影响

目的探讨家庭访视及护理干预对促进胸腰椎骨折患者身心康复的影响。方法将115例胸腰椎骨折患者按住院序号随机分成研究组60例,对照组55例。研究组在患者出院之日起至6个月内,医生护士定期预约主动上门服务及家庭现场康复指导,对照组采用常规出院指导,嘱患者不适随诊。结果干预后2组患者在功能康复隋况、疾病相关知识知晓率、相关技能掌握率、并发症发生率、护理满意度等方面差异明显。结论通过医护人员定期家庭访视和护理干预,不但教会了患者功能锻炼的具体方法,促进了患者肢体康复,减少了并发症的发生,而且有效地解决了患者出院后护理支持不足的问题。     

家庭访视及护理干预对促进胸腰椎骨折患者身心康复的影响

目的 探讨家庭访视及护理干预对促进胸腰椎骨折患者身心康复的影响.方法 将115例胸腰椎骨折患者按住院序号随机分成研究组60例,对照组55例.研究组在患者出院之日起至6个月内,医生护士定期预约主动上门服务及家庭现场康复指导,对照组采用常规出院指导,嘱患者不适随诊.结果 干预后2组患者在功能康复情况、疾病相关知识知晓率、相关技能掌握率、并发症发生率、护理满意度等方面差异明显.结论 通过医护人员定期家庭访视和护理干预,不但教会了患者功能锻炼的具体方法 ,促进了患者肢体康复,减少了并发症的发生,而且有效地解决了患者出院后护理支持不足的问题.     

家庭访视护理对脊柱骨折伴脊髓损伤病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭访视护理对脊柱骨折伴脊髓损伤病人生活质量的影响.[方法]将2005年1月-2009年12月我院收治的128例脊柱骨折伴脊髓损伤病人随机分为对照组和实验组.对照组仅在病人出院时按照常规进行出院指导,实验组在常规指导的基础上实施家庭访视护理.[结果]实验组病人在遵医行为、疾病相关知识知晓情况、康复相关技能掌握情况、功能康复效果及生活质量上均优于对照组,相关并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]家庭访视护理提高了病人的遵医行为,促进了病人的功能康复,减少了并发症的发生,提高了病人的生活质量.     

外伤性截瘫患者出院后家庭访视及护理指导

目的了解外伤性截瘫患者康复出院后回归家庭和社会存在的问题,并给予及时指导,以预防并发症,提高生活质量。方法对84例外伤性截瘫患者进行家庭访视,评估患者健康情况及对相关知识、相关技能知晓情况,给予健康教育指导及心理治疗。结果患者出院后第一次家庭访视与经过6个月家庭访视及护理指导后效果比较,各项护理指标有统计学意义(P<0.05)。结论对出院后外伤性截瘫患者开展出院访视和护理指导,可减轻负性情绪,促进康复,减少并发症的发生率,从而提高患者生活质量。     

人工全髋关节置换患者出院后家庭访视与康复指导

目的探讨人工全髋关节置换术患者出院后进行家庭访视与康复指导的效果。方法对36例接受人工全髋关节置换术的患者在出院时进行评估,制订出院后的康复训练计划,并于出院后6个月内进行家庭访视,给予分阶段的肢体功能锻炼指导及日常生活活动指导,并进行预防并发症的健康教育和心理干预。结果36例患者6个月后均可弃拐行走,相关知识和技能的掌握率均有增加,并发症发生率明显减少,对护理的满意度有所提高,与出院时相比,差异有统计学意义(p<0.01或p<0.05)。结论对人工全髋关节置换术患者出院后开展家庭访视和系统的康复训练指导能减少并发症的发生,促进肢体康复,提高患者的生活质量。     

定期家庭访视对脑卒中患者出院后康复效果的观察

目的 探讨定期家庭访视对出院脑卒中患者肢体功能障碍康复效果的影响.方法 选择因脑卒中导致偏瘫,在住院时经系统康复治疗的50例患者,随机分为干预组25例,对照组25例,2组的肢体功能障碍比较差异无统计学意义(P＞0.05),出院后干预组患者由责任护士定期家庭访视进行肢体功能康复指导,由家属协助,按照其指导方法,进行康复训练,而对照组只接受常规随访.结果 出院后3个月2组患者比较,干预组康复有效率为96％,对照组康复有效率为56％,有显著性差异(P＜0.005).结论 脑卒中患者肢体功能障碍出院后定期家庭访视进行康复指导能促进肢体功能恢复,效果显著.     

人工全髋关节置换术患者出院后家庭访视效果评价

目的评估人工全髋关节置换术患者出院后家庭访视效果。方法对愿意接受家庭访视护理40例全髋关节置换术患者出院后进行家庭访视,给予心理康复、肢体功能锻炼指导、健康教育等。结果第1次家庭访视与术后6个月访视患者肢体功能评定等级优良率,掌握疾病相关康复知识、技能,并发症发生率分别经秩和、字2检验,P均<0.01,有显著性差异,术后6个月时各项指标优于第1次访视时。结论家庭访视能消除患者负性情绪,肢体功能康复良好,疾病相关知识及康复技能掌握率增加,并发症减少。     

护理干预对胸腰椎骨折患者家庭康复的影响

目的:探讨有效可行的护理干预措施对胸腰椎骨折患者家庭康复的影响。方法:38例胸腰椎骨折患者,出院时加强康复指导,出院后保持家庭随访及电话联系,定期复查随访,使患者在出院后始终能得到有效的护理措施干预。结果:38例患者中有35例(92%)功能恢复良好,达到预期康复目标;3例(8%)双下肢全谈瘫患者排泄运动功能部分恢复:总有效率达100%。全部病例未发生并发症及二次损伤。结论:对胸腰椎骨折患者家庭康复介入护理干预,是目前促进患者实现康复目标、预防并发症、降低致残率、提高生活质量的一种行之有效的方法。     

高龄经皮内镜下胃/空肠造口术出院患者延续护理探讨

目的探讨延续性护理在高龄经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)出院患者中的实施效果。方法选取2012年3月—2014年6月间在南京军区南京总医院行经皮内镜下胃/空肠造口术治疗的高龄患者68例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,对照组、观察组各34例,对照组出院后采用常规护理宣教及门诊随访;针对观察组患者,科室成立导管管理小组,出院后给予患者定期家庭访视及电话随访。在干预1年后,比较两组患者出院期间导管并发症情况,并评估患者照护者导管护理知识及技能掌握情况、患者及照护者对护理的满意度。结果出院1年后,观察组患者的造口感染、堵管、腹泻、造口旁渗漏等导管相关并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05);且观察组患者照护者的导管护理知识及技能掌握情况及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.01)。结论延续护理方案的实施可有效控制高龄PEG/J患者出院期间并发症的发生,且有助于提高患者照护者的家庭护理能力,进而提升出院患者满意度。     

短节段椎弓根内固定治疗屈曲牵张型胸腰椎骨折的护理

目的探讨短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗屈曲牵张型胸腰椎骨折的护理要点。方法采取短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗27例屈曲牵张型胸腰椎骨折患者,行术前护理、术后护理,并指导出院后的康复训练。术后通过放射学测量和Oswestry功能障碍指数功能评估综合评价其疗效。结果随访时间10个月~3.1年,平均2.8年,无手术并发症。伤椎前缘高度由术前平均70.6%±13.9%恢复至术后96.8%±5.4%(差异有统计学意义,P<0.05),随访时95.2%±3.1%(与术后相比差异无统计学意义,P>0.05);Cobb角由术前平均(12.7±9.5)°恢复至术后(-1.9±8.1)°(差异有统计学意义,P<0.05),随访时(-0.9±10.9)°(与术后相比差异无统计学意义,P>0.05)。随访时患者Oswestry功能障碍指数平均为11.5(0~32)。结论屈曲牵张型胸腰椎骨折是一种不稳定性脊柱骨折,短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗屈曲牵张型胸腰椎骨折可获得满意疗效,正确有效的护理措施是手术取得良好效果的保证。     

护理信息支持在胸腰椎体骨折病人围术期的应用

[目的]观察护理信息支持在胸腰椎体骨折病人围术期的应用效果。[方法]将96例胸腰椎体骨折病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组病人进行常规护理,观察组在常规护理的基础上有针对性地实施信息支持护理,比较两组病人对医院护理工作的满意度、抗菌药使用时间、住院时间和心理情况的差异。[结果]对照组病人抗菌药使用时间和住院时间长于观察组,出院后观察组病人对护理工作的满意度明显高于对照组,观察组病人出院时心理状况评分明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在信息支持上进行的护理可有效改善胸腰椎骨折病人的心理状态,提高病人对医院护理工作的满意度,促进病人康复。     

单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路在PKP治疗OVCF的疗效观察

目的探讨单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法收集2016年4月1日至2018年12月31日该院收治的127例胸、腰椎OVCF患者,按穿刺方法分成两组。A组(86例)采用单侧经椎弓根基底部外上穿刺路径,术前在医学影像计算机存档与传输系统(PACS)上分析OVCF椎体及其附近组织结构,同时设计穿刺路径;B组(41例)直接采用双侧经皮椎弓根穿刺路径,术中穿刺成功后进行PKP治疗。比较两组患者手术时间、术中X射线透视次数、骨水泥分布与渗漏及视觉模拟疼痛评分(VAS)变化等情况。结果与B组比较,A组患者平均手术时间更短,平均X射线曝光次数更少,骨水泥渗漏率更低,平均手术出血量更少,骨水泥过中线率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者平均骨水泥填充量及术前和术后24h平均VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行PKP采用单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路治疗OVCF时效果更好。     

颅内动脉瘤介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛的影响

目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛(CVS)的影响.方法:对60例Hunt-Hess分级为Ⅲ级的颅内动脉瘤破裂出血患者行介入治疗,并将其随机分为观察组36例和对照组24例,观察组给予早期持续腰大池引流,对照组给予间断腰穿释放脑脊液,比较两组并发症发生情况及脑脊液红细胞和压力参数等相关指标.结果:观察组脑脊液中红细胞计数和脑脊液压力从术后第3天开始明显低于对照组(P＜0.05),观察组CVS发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:动脉瘤介入治疗术后早期持续腰大池引流可有效防治CVS,值得临床推广应用.     

Quantitative bone ultrasound at phalanges and calcaneus in osteoporotic postmenopausal women: influence of age and measurement site

Phalangeal and calcaneal quantitative ultrasound (QUS) measurements were tested in a postmenopausal osteoporotic population of a wide age range to assess their ability to identify subjects with vertebral fractures in a population of postmenopausal women with osteoporosis. A group of 127 osteoporotic women aged from 50 to 85 y, who had been postmenopausal for at least 5 y, were enrolled. All subjects underwent phalangeal and calcaneal QUS measurements, femoral neck and lumbar spine dual energy X-ray absorptiometry (DXA) measurements and lateral thoracic and lumbar spine radiography. Osteoporosis was defined on the basis of femoral neck or lumbar spine bone mineral density (BMD) T-score lower than -2.5 SD or of the presence of one or more vertebral atraumatic fractures, independently of BMD values. Fifty-two women had one or more vertebral fractures, while the remaining 75 had no evidence of previous fracture. Both QUS techniques were able to discriminate between fractured and nonfractured subjects in the whole group (p < 0.05). When patients aged <70 y (n = 43) and patients aged > or = 70 y (n = 84) were considered separately, phalangeal QUS and lumbar spine BMD were able to discriminate vertebral fractures in the younger group (p < 0.05), whereas calcaneal QUS was able to discriminate vertebral fractures in the older one (p < 0.05). The results of this study raise an issue of the optimal use of different QUS techniques and different skeletal sites in the management of osteoporosis in early or late postmenopausal life.     

球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛及日常生活活动能力的影响

目的观察球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折患者疼痛及日常生活活动能力的影响。方法对14例（共25个患椎）骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术治疗，使用数字评定量表及Barthel指数分别评定患者术前、术后疼痛及日常生活活动能力的变化情况。结果本研究14例患者经球囊扩张椎体后凸成形术治疗后，其疼痛明显缓解或消失，Barthel指数评分明显提高，日常生活活动能力均获得显著改善。结论球囊扩张椎体后凸成形术可明显缓解骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折患者疼痛，显著改善患者的日常生活活动能力，进一步提高生活质量，是治疗骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折的理想方法。     

全程护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响

目的:探讨全程护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响。方法:将60例高龄股骨颈骨折患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规护理,实验组由责任护士负责从入院到出院至术后随访的全程护理干预。结果:实验组生活质量满意度、患肢功能恢复、心理适应能力明显高于对照组(P<0.05)。结论:全程护理干预能明显提高高龄股骨颈骨折患者术后生活质量。     

L2 Spinal Nerve–Block Effects on Acute Low Back Pain From Osteoporotic Vertebral Fracture

Elderly patients with osteoporosis sometimes experience lumbar vertebral fracture and may feel diffuse nonlocalized pain in the back, the lateral portion of the trunk, and the area surrounding the iliac crest. The pattern of sensory innervation of vertebral bodies remains unclear. Some sensory nerves from the L2 and L5 vertebral bodies may enter the paravertebral sympathetic trunks and reach the L2 dorsal root ganglion. Our randomized controlled study was to clarify the effect of L2 spinal nerve block on low back pain originating from acute osteoporotic lumbar vertebral fracture. Patients with low back pain originating from acute L3 or L4 osteoporotic vertebral fractures received a spinal nerve root block (L2 block group, n = 30) or subcutaneous injection (control, n = 30). Both groups received 1.5 mL of 1% lidocaine. The visual analog scale score, Roland Morris Disability Questionnaire, and Short Form questionnaire were examined before and after treatment. In both groups, spinal nerve blocks were significantly effective in alleviating low back pain (P < .05). One hour, 1 week, and 2 weeks after treatment, the visual analog scale score improved more in the L2 block group than in the control group (P < .05). From 1 month to 4 months after treatment, there were no significant differences in the pain scores between groups (P > .05). We conclude that L2 spinal nerve block for acute L3 or L4 osteoporotic vertebral body fracture was effective for 2 weeks, but it had no long-term effects on pain and social function.PerspectiveL2 spinal nerve block treatment for L3 or L4 osteoporotic vertebral body fracture was effective. This results suggest that the L2 dorsal root ganglion may innervate the L3 and L4 vertebral bodies in humans. L2 spinal nerve block for lumbar osteoporotic vertebral fracture may be a useful strategy to treat acute low back pain.     

保护动机干预模式对腰椎间盘突出症患者预后及生活质量的影响

目的：探讨保护动机干预模式对腰椎间盘突出症患者预后及生活质量的影响。方法2014年1月至2015年1月选取本院经手术治疗后的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。住院期间对照组应用常规性护理,观察组应用保护动机干预模式实施护理。出院后随访6个月,对比分析两组干预前后功能障碍指数评分( ODI )、腰椎间盘突出症知识评分及生活质量评分。结果观察组干预1个月、3个月、6个月时ODI评分显著高于对照组( P<0.05)。观察组干预6个月后运动知识、疾病知识、康复护理知识、日常生活知识、饮食知识及总评分均高于对照组( P<0.05)。观察组干预后总体健康、心理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分显著高于对照组( P<0.05)。结论保护动机干预模式能有效提高腰椎间盘突出症患者疾病知识,改善患者胸椎功能,进而提高患者生活质量。     

神经肌肉激活技术对腰椎骨折术后腰痛的效果

目的观察神经肌肉激活技术对腰椎骨折术后腰痛患者的疗效。方法60 例腰椎骨折术后腰痛患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组均接受4 周共20 次音频治疗,治疗组采用神经肌肉激活技术进行腰椎稳定性训练,对照组采用腰背肌强化训练。于就诊当天、4 周后及6 个月后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和健康状况调查问卷简表(SF-36)进行评定。结果就诊当天,两组VAS、SF-36 评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组VAS、SF-36 评分较治疗前明显改善(P<0.01),治疗4 周及6 个月,治疗组VAS、SF-36 优于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉激活技术能有效减轻腰椎骨折术后腰痛的发生,提高生活质量。