自粘弹力绷带在包皮环切缝合器术中的应用

目的:观察自粘弹力绷带在一次包皮环切缝合器术中的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2014～2017年泌尿外科门诊就诊的147例包皮过长患者的临床资料,排除禁忌证,随机分为四组:传统包皮环切术+纱布组(A组)、传统包皮环切术+绷带组(B组)、环切缝合器组+纱布包扎组(C组)、环切缝合器+自粘弹力绷带组(D组),分别对手术时间、术中出血量、阴茎水肿程度进行测量。结果:D组和A组手术时间分别为(9±2)min和(25±3)min,D组和C组术后1h出血量分别为(0.5±0.3)ml和(1.5±0.6)ml,环切缝合器组手术时间较传统环切组缩短(P0.05),而加用弹力绷带后出血量减少(P0.05)。术后7d和14d,四组包皮水肿发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在包皮环切缝合器术中使用自粘弹力绷带,可减少出血和血肿,并且不会加重包皮水肿,具有较好的临床效果和可行性。     

湿润烧伤膏在包皮手术粘连创面的临床疗效观察

我院自2006年2月—2007年8月对24例包皮粘连患者行粘连分离加包皮环切术，术后用烧伤湿润膏（美宝，MEBO，汕头市美宝制药有限公司生产，批准文号：Z20000004）纱条代替凡士林纱条外敷切缘，并用MEBO涂抹粘连创面，取得满意效果，现报告如下。     

避孕套在包皮环切术中的应用

包皮环切术作为门诊手术,术后患者如处理不当,易出现出血、感染。在常规包皮环切术后,加用避孕套保护切口效果满意。方法:常规切除包皮,凡士林油纱环绕结扎于切缘后,再敷一薄层无菌纱布,然后选用大小适宜的避孕套,将头部小囊剪掉,翻卷套入阴茎,露出尿道口,用胶布适当固定。     

经桡动脉介入诊疗后局部压迫方法的选择

目的探讨经桡动脉介入诊疗后适宜的局部压迫方法,以预防或减轻穿刺局部出血。方法将156例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的术后患者按随机数字表法分为观察组（80例）和对照组（76例）。对照组介入术后用3块无菌纱布条按压穿刺点,再以普通弹力绷带加压固定;观察组介入术后用1块无菌纱布覆盖穿刺点,在穿刺点上方沿血管方向放置小纸筒。再以优格弹力绷带加压固定．松紧以穿刺点不出血为宜。结果观察组桡动脉穿刺局部淤血及肢体肿胀发生率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论经桡动脉途径进行冠状动脉介入诊疗后在1块小纱布上加小纸筒压迫局部,再予优格弹力绷带加压固定,效果确实、止血简便。护理人员加强术前护患沟通、术后手部血液循环及穿刺点的观察和护理．对于保障止血措施的成功起着重要作用。     

经桡动脉介入诊疗后局部压迫方法的选择

目的 探讨经桡动脉介入诊疗后适宜的局部压迫方法 ,以预防或减轻穿刺局部出血.方法 将156例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的术后患者按随机数字表法分为观察组(80例)和对照组(76例),对照组介入术后用3块无菌纱布条按压穿刺点,再以普通弹力绷带加压固定;观察组介入术后用1块无菌纱布覆盖穿刺点,在穿刺点上方沿血管方向放置小纸筒,再以优格弹力绷带加压固定,松紧以穿刺点不出血为宜,结果 观察组桡动脉穿刺局部淤血及肢体肿胀发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 经挠动脉途径进行冠状动脉介入诊疗后在1块小纱布上加小纸筒压迫局部,再予优格弹力绷带加压固定,效果确实、止血简便.护理人员加强术前护患沟通、术后手部血液循环及穿刺点的观察和护理,对于保障止血措施的成功起着重要作用.     

交叉压条缝合法在包皮环切术中的应用

1996～2001年行包皮环切术318例,其中206例应用交叉压条缝合法,另112例对缘缝合。交叉压条缝合法,其方法为包皮切除后,1号丝线对缘缝合,缝线两端只交叉不打结,将叠制好的凡士林纱条捆扎在交叉后的缝线上。缝合从系带处开始,逐渐缝向背侧,共10～12针,凡士林纱条被均匀舒展地捆扎在切缘上(见图1)。外用无菌纱布包扎。常规术后第2天换药一次,7天拆线时在凡士林纱条上提起线结拆除。     

美皮康在烧伤整形植皮供皮区的应用观察及对供皮区的护理干预

目的:将传统烧伤整形取皮术后凡士林油纱敷料覆盖供皮区创面与美皮康覆盖创面做对比,探讨取皮术后供皮区创面覆盖的最佳方法。方法:将需要进行取皮手术的患者随机分为对照组与实验组,对照组采用传统凡士林油纱覆盖后数层无菌纱布包扎,关节部位石膏托固定;实验组采用美皮康覆盖后绷带简单包扎固定,比较两组术后伤口愈合情况。结果:实验组与对照组比较得出:实验组可大幅度缓解疼痛,缩短伤口愈合时间,减少瘢痕形成,同时减小了临床工作人员的工作量。结论:覆盖供皮区创面时,美皮康优于传统凡士林敷料,临床实用性较强,是一种理想的供皮区敷料。     

虚拟现实技术在男性包皮患者术后换药疼痛影响的临床研究

<正>包皮过长及包茎是男科常见疾病,包皮环切术是治疗该疾病的主要方法[1]。包皮环切术后换药面临的主要问题是疼痛,由于术后伤口弹力绷带的加压包扎,敷料经常会更易粘连伤口,换药更换敷料时易牵拉伤口引起阴茎皮肤撕裂性疼痛。而且在阴茎皮肤各处及阴茎头的神经分布广泛,尤以包皮系带处的神经最为敏感[2] ,换药时会给患者带来敏感性疼痛。此外,紧张、焦虑、恐惧等心理因素,导致患者的不配合也是引起疼痛的诱因。包皮伤口术后换药时间短,而且并无药物干预疼     

液体敷料在包皮环切术后换药中的临床应用价值

目的:探讨并分析液体敷料在包皮环切术后缓解疼痛、预防切口粘连的效果及其临床应用价值。方法:收集2019年9～11月在杭州市第三人民医院泌尿外科行包皮环切术的患者90例,随机分为3组,每组30例,A组术后切口采用液体敷料+凡士林纱布覆盖;B组术后切口采用液体敷料覆盖;C组术后切口采用凡士林纱布覆盖。比较3组患者术后第2、4、6天换药时VAS疼痛评分、去除敷料后渗血及并发症发生情况。结果:术后第2、4、6天换药时,A、B两组患者VAS疼痛评分、切口渗血率明显低于C组(P<0.05);与B组相比,A组术后第2天,VAS疼痛评分、切口渗血率均显著下降(P<0.05);术后第4、6天,除疼痛评分仍有差异外(P<0.05),切口渗血率并无明显统计学差异(P>0.05);3组患者术后并发症发生率则无明显统计学差异(P>0.05)。结论:液体敷料能够减轻包皮环切术后换药疼痛,防止换药时因粘连而引起的切口撕裂渗血,进而加快切口愈合,联合凡士林纱布使用,效果更佳。     

肛泰软膏在吻合器痔上黏膜环切钉合术后的临床应用

为观察吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）后吻合口外敷肛泰软膏预防和减少术后并发症的临床效果,随机选择170例Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔PPH术后患者,分成观察组及对照组各85例,观察组术后吻合口外敷肛泰软膏及凡士林纱条,对照组术后吻合口用凡士林纱条外敷。结果显示,观察组在肛门疼痛、大便带血、发热、肛门坠胀、肛门水肿方面的效果明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,肛泰软膏在预防和减少PPH术后并发症及提高手术效果方面有明显的作用。     

中国商环包皮环切术的标准化操作对减少术后并发症的影响(附351例报告)

目的:探讨中国商环包皮环切术标准化操作在减少术后并发症中的作用。方法:采用中国商环包皮环切术标准化操作对351例患者进行包皮环切手术,其中包茎患者46例,包皮过长患者305例,年龄4～58岁,平均年龄31岁。对术后出血、感染、水肿、伤口裂开进行观察。结果:主要并发症发生率为术后感染5例(1.42%),轻度水肿9例(2.56%),中度水肿5例(1.42%),伤口裂开6例(1.71%)。未发生术后出血。结论:术者掌握中国商环包皮环切术标准化操作并在手术中规范实施,对减少术后并发症的发生,提高商环包皮环切术后的满意度有重要的影响。对术者的标准化操作培训是推广正确实施商环包皮环切手术的重要步骤之一。     

商环包皮环切术后并发症预防及处理

目的观察商环包皮环切术后并发症探讨其预防方法及处理。方法应用商环对526例包皮过长及包茎患者行包皮环切术,对术后并发症分析处理提出预防办法。结果手术并发症:水肿387例,术后并发感染5例,拆环前环自行脱落3例,内板保留过多5例,误伤阴茎包皮1例,术后出血3例,去环结痂脱落后创口裂开10例,术后创口疼痛剧烈者8例,拆环后系带对合不齐愈合3例。结论商环包皮环切术后并发症通过处理可以达到满意疗效,预防是关键。     

包皮环切术缝线改良结扎法

包皮环切术传统的单纯缝合方式因缝合组织太少常造成术后拆线困难和疼痛。受“8”字缝合法启发 ,我们将之用于包皮环切术可使被手术者免除拆线痛苦 ,临床应用 50例 ,效果满意 ,现报道如下。本组 50例 ,年龄 3～ 75岁 ,包茎 2 7例 ,包皮过长 2 3例 ,在 1%普鲁卡因阴茎根部阻滞麻醉下包皮环切 ,逐一结扎内外板间出血点 ,将油纱条做成直径0 .5ｃｍ与阴茎周径等长之油纱条 ,与包皮切缘做如图所示“8”字缝合 ,将结打至油纱条上。拆线时剪刀直接将油纱条表面的缝线剪断即可顺利抽除缝线。所有病例均在术后第 6天顺利拆除缝线 ,患者均无痛苦包皮环…     

纳米银医用抗菌敷料对包皮环切术后疼痛缓解的疗效观察

目的:疼痛是包皮环切术后常见问题,为了探讨包皮术后疼痛缓解的新方法,我们对纳米银抗菌敷料缓解包皮环切术后疼痛的疗效进行了观察。方法:泌尿外科门诊接受包皮环切手术的患者共60例。所有患者术后均不应用止痛药物或其他止痛方法。将患者随机分为2组,试验组术后使用纳米银医用抗菌敷料(深圳市爱杰特医药科技有限公司研制开发)覆盖伤口,对照组按常规方法术后使用凡士林纱布和无菌纱布敷料。术后第1、2、3、5、7天对患者进行随访并根据改良数字疼痛量表进行疼痛评分。各临床因素对痛觉评分的影响采用多元回归分析方法。结果:两组患者全部完成临床观察,所有患者术后均未应用止痛药物或其他止痛方法。患者平均年龄为(31.13±13.94)岁,两组患者的年龄及体重指数(BMI=体重/身高2)均没有统计学差异。对两组患者疼痛评分的比较发现:第1、2、3、5天,试验组的平均痛觉评分均显著低于对照组(P<0.05)。通过多元回归分析发现:年龄、病种、体重指数与痛觉评分无关,只有使用不同敷料对术后疼痛程度有影响。结论:纳米银医用抗菌敷料可明显缓解包皮环切术后的疼痛。     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

目的：探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。方法：采用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者65例。术中先标志包皮切除长度，在直视睛于包皮内、外板作两个互相平行的环形切口，将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离，保留完整肉膜及皮下浅层血管，并保留完整的包皮系带。结果：65例术中出血极少，切口整齐，术后伤口无水肿，无继发性出血及感染，均一期愈合，切口瘢痕少，阴茎外形美观。结论：改良袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。     

包皮环切术缝合技术的改进与应用

36例包皮环切术中采用细线间断 8字型缝合皮缘和凡士林纱条法 ,创面愈合好 ,效果满意 ,报道如下。1　缝合方法常规切除包皮并认真止血后 ,1号丝线缝过两边创口皮肤边缘。两端线交叉后 ,再将凡士林纱条放在交叉线处 ,即缝线 8字两环的下一环内为缝合皮肤 ,上一环内为油纱条 ,线结打在油纱条上。油纱条包绕阴茎创口一周但不是完整的环型 ,在最后缝合的两针间留有缺口 ,缝合完成后 ,常规纱布包扎。2　讨　　论　　改良缝合法缝合一圈 12针 ,因缝合线结环中组织少 ,随着切口愈合 ,细缝合线就像挂线疗法一样绞窄了线结内组织后在7～ 9ｄ时能自行…     

自制指型冰袋在吻合器痔上黏膜环切术中的应用

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后并发症的预防方法。方法将102例Ⅲ、Ⅳ期混合痔行PPH的住院患者随机分为观察组（52例）和对照组（50例）,对照组术后采用凡士林纱布卷填塞肛门;观察组术后用自制指型冰袋,在患者术后返回病房时立即将其填塞于肛门伤口,外露冰袋以大棉垫及保鲜袋包裹。结果观察组无1例冻伤;两组术后伤口疼痛评分、出血发生率比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论 PPH术后早期用特制指型冰袋填塞肛门,可预防术后伤口疼痛、出血等并发症。     

复方爱脉朗防治包皮环切术后水肿的疗效观察

目的 探讨复方地奥斯明对于防治包皮环切术后包皮水肿的预防和治疗效果。 方法 152例拟行包皮环切术患者随机分成2组,实验组78例,术后给予抗感染、镇痛及抗搏起药物外,另给予复方地奥斯明（爱脉朗）口服7d,对照组74例,术后仅给予抗感染及镇痛药。术后1、3、7、14d随访观察,记录水肿发生情况。 结果 实验组5例出现水肿,对照组13例出现水肿。两组水肿发生率有显著性差异。 结论 爱脉朗对于防治包皮环切术后水肿具有明显的疗效,值得临床推广。     

自制指型冰袋在吻合器痔上黏膜环切术中的应用

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的预防方法.方法 将102例Ⅲ、Ⅳ期混合痔行PPH的住院患者随机分为观察组(52例)和对照组(50例),对照组术后采用凡士林纱布卷填塞肛门;观察组术后用自制指型冰袋,在患者术后返回病房时立即将其填塞于肛门伤口,外露冰袋以大棉垫及保鲜袋包裹.结果 观察组无1例冻伤;两组术后伤口疼痛评分、出血发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 PPH术后早期用特制指型冰袋填塞肛门,可预防术后伤口疼痛、出血等并发症.     

不同包皮环切术治疗包皮过长的临床效果分析

目的:对比商环包皮环切吻合术和传统手术治疗包皮过长的疗效分析。方法:回顾性分析我院2014年7月至2016年2月采用两种不同方法行包皮环切术的临床资料1400例。采用单双门诊分组,A组传统包皮环切术780例、B组商环包皮环切吻合术620例,并对其手术平均时间、出血量、水肿消退期时间、术后感染、术后伤口裂开、术后愈合时间、再次手术率进行临床观察比较。结果:商环包皮环切术手术时间及出血量要优于传统包皮环切术(P0.05),但商环包皮环切术水肿消退时间、术后愈合时间、术后伤口裂开及再次手术率明显差于传统手术(P0.05);两种手术方式在术后感染并发症上相似无明显差异(P0.05);结论:商环包皮环切吻合术虽然是传统手术的简化和改进,具有时间短、出血少优点,但传统手术仍然是我们临床医生掌握最好、操作最熟悉、手术并发症最少的一种手术。