牙周维护对正畸治疗患者牙周组织的影响及患者依从性评价

目的 观察牙周维护对固定正畸治疗患者牙周组织的影响,并对患者的依从性进行评价。方法 选择错牙合畸形患者90例随机分为3组：对照Ⅰ组,对照Ⅱ组,试验组,分别于矫治前、矫治3个月、矫治6个月检查患者临床牙周指标,并于矫治3、6个月评价依从性指标。结果 矫治3个月时,试验组的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.81±0.48、1.79±0.46、1.80±0.46,对照Ⅱ组的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.84±0.53、1.85±0.56、1.83±0.49,两组与对照Ⅰ组比较,差异有显著性（P＜ 0.05）,矫治6个月时,试验组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.78±0.30、1.68±0.28、1.72±0.41,优于两个对照组,差异有显著性（P＜ 0.05）,对照Ⅱ组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为2.01±0.23、2.03±0.47、2.06±0.31,与对照Ⅰ组比较,差异有显著性（P＜ 0.05）;矫治3、6个月时,试验组口腔卫生较好率分别为83.33%、90.67%,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有显著性（P＜ 0.05）,矫治3、6个月时,试验组矫治装置损坏率分别为20.15%、15.45%,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有显著性（P＜ 0.01）。结论 牙周维护利于固定正畸治疗患者的牙周健康,可以比单纯进行口腔卫生宣教更好地降低牙周不良反应,同时能很好地提高患者的依从性。     

根面平整术一次法和四分法治疗慢性牙周炎的疗效比较

目的比较根面平整术一次法和四分法治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取18例慢性牙周炎患者,龈上洁治术后随机分为两组：试验组和对照组,分别采用一次法和四分法进行根面平整术治疗。治疗前和治疗结束后1个月、2个月和6个月检测菌斑指数、龈沟出血指数和探诊深度。结果术后1个月,比较两组的菌斑指数、龈沟出血指数和探诊深度,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2个月时,两组间菌斑指数和龈沟出血指数差异无统计学意义,探诊深度差异有统计学意义（P〈0.05）;6个月时两组间菌斑指数、龈沟出血指数和探诊深度差异均无统计学意义。结论根面平整术一次法和四分法对慢性牙周炎的治疗均有效,治疗后1个月一次法疗效优于四分法,治疗后6个月两种方法的疗效无显著差异。     

冲牙器改善冠桥修复体牙周健康的效果评价

目的探讨冠桥修复体患者使用冲牙器后对牙周健康的影响。方法将接受冠桥修复的患者30例随机分为2组,每组15例。试验组为修复体戴入时刷牙加冲牙器使用组,对照组为修复体戴入后单纯刷牙组。分别在戴入时及戴入后3个月检查牙周临床指标(包括菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数)和牙周袋内硫化物,并将测量结果应用SPSS18.0软件作统计学分析。结果修复体戴入时,试验组和对照组牙周指数和牙周袋内硫化物值差异无统计学意义(P>0.05)。戴入后3个月,试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为1.78±0.50,2.25±0.52,1.40±0.52,1.01±0.50,对照组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为2.13±0.70,2.48±0.48,1.74±0.64和1.58±0.70,且试验组所有指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论使用口腔冲牙器能够有效改善冠桥修复体牙周健康。     

固定矫治器对牙周组织健康影响的临床研究

目的　探讨固定正畸对青少年牙周组织健康的影响。方法　选择140例13~16岁固定矫治患者,分别于矫治前和矫治6个月、12个月对其进行牙周指标检查。结果　接受固定正畸治疗的患者菌斑指数、牙龈指数、龈沟探诊出血指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度均显著提高,差异有显著性（P<0.05）。结论　固定正畸治疗时,患者牙周组织的健康受到一定程度的影响,应引起正畸医师的注意,以减少牙龈炎的发生和发展。     

定量PCR技术检测正畸患者牙龈卟啉单胞菌的变化

目的采用荧光实时定量PCR技术,研究正畸患者的龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）在总细菌中的构成比是否产生变化。方法挑选30例正畸治疗六个月以上患者为实验组,30例未带矫治器的牙周健康者为对照组,分别记录牙周临床指标（包括菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度）,和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌在总细菌中的构成比,并比较两组患者的差异。结果菌斑指数实验组为1．60±0．58,对照组为1．09±0．72,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。探诊深度实验组为（2．72±0．64）mm,对照组为（2．13±0．18）mm,两组比较差异有极显著的统计学意义（P〈0．001）。龈沟出血指数实验组为1．4±0．47,对照组为1．32±0．52,两组间比较差异无统计学意义（P=0．78）。牙龈卟啉单胞菌在总细菌中的构成比,实验组0．45％±0．07％和对照组0．05％±0．01％比较,P〈0．0001,差异有统计学意义。结论正畸患者龈下菌斑中,牙龈卟啉单胞菌在总细菌中的含量增加,荧光实时定量PCR技术可监测其变化,提示正畸期间保持牙周清洁的重要性。     

慢性牙周炎与种植体周围炎相关性的临床研究

目的：通过临床观察慢性牙周炎患者进行牙种植修复的早期临床效果,初步探讨慢性牙周炎与种植体周围炎发生发展的相关性。方法：选择15例慢性牙周炎患者24颗种植牙作为实验组,选择10例牙周健康者20颗种植牙作为对照组,二期修复负载时（种植体植入后4～6个月）检测两组患者种植体周围龈沟液量（PISF）、改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mBI）、探诊深度（PD）及附着丧失（AL）等各项临床指标,并进行比较。结果：慢性牙周炎患者种植体周的龈沟液量明显多于牙周健康患者（P〈0.05）;两组种植体周的各项临床指标均值除mPLI外均有显著性差异（P〈0.05）。结论：慢性牙周炎与种植体周围炎的发生可能具有一定的相关性。     

IL-35在牙周炎及口腔扁平苔藓中的表达及相关性分析

目的:探讨IL-35在牙周炎及口腔扁平苔藓免疫机制中的作用及相关影响,以及牙周炎与口腔扁平苔藓之间的相互关系.方法:按纳入标准选择单纯口腔扁平苔藓患者20例,单纯牙周炎患者20例,牙周炎伴口腔扁平苔藓患者20例和健康者12例;记录患者的一般信息及牙周探诊深度、临床附着丧失、牙龈指数、龈沟出血指数,并收集静脉血清及龈沟液样本,采用酶联免疫吸附测定血清及龈沟液中IL-35的表达水平.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:单纯口腔扁平苔藓组、单纯牙周炎组、牙周炎伴口腔扁平苔藓组龈沟液及血清中IL-35浓度显著高于健康对照组(P＜0.01),牙周炎伴口腔扁平苔藓组龈沟液及血清中IL-35浓度显著高于单纯口腔扁平苔藓组及牙周炎组(P＜0.05);各组牙周临床指标与龈沟液及血清中IL-35表达水平呈正相关关系.结论:牙周炎及口腔扁平苔藓中IL-35表达水平显著升高,其升高程度与两者呈正相关.     

代谢综合症患者牙周状况的临床研究

目的：分析代谢综合症患者牙周状况,探讨代谢综合症在牙周疾病发生、发展中的意义。方法：选择150例诊断明确的代谢综合症患者为研究组,150例健康人作为对照组。检查记录：菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、失牙数并计算牙周位点率。测定龈沟液及血清中白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：代谢综合症组患侵袭性牙周炎、慢性牙周炎高于对照组（P〈0．01）;代谢综合症组PD、CAL、重度百分比及失牙数除BI外均高于对照组（P〈0．01）。代谢综合症患者龈沟液中IL-6、TNF-α、CRP水平高于对照组（p〈0．01）,而血清中两组无差异。相关性分析表明：MS组患者血糖水平与PLI、CAL、BI、重度百分比呈正相关（P〈0．01）,腹型（腰围水平）与PD、CAL、PLI重度百分比呈正相关（P〈0．01）。HDL-C水平与PLI、CAL、BI、重度百分比及失牙数正相关。血糖及HDL-C水平与牙周病的发病率正相关。结论：MS患者牙周疾病的发病率明显高于正常人,其中血糖、HDL-C及肥胖程度是影响牙周状况的重要因素,这种变化可能是通过MS引发炎症失衡而发生的。     

冠心病伴牙周炎患者非刺激性唾液及龈沟液中血小板活化因子的检测及意义

目的:检测冠心病伴中重度牙周炎、单纯冠心病、单纯中重度牙周炎及健康对照组的非刺激性全唾液(unstimulated mixed saliva)及龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)水平,探讨牙周炎与心血管疾病之间的关系.方法:选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且伴有中重度牙周炎患者24例(C+P组),单纯冠心病患者36例(C组),单纯中重度牙周炎患者32例(P组)及健康人(H组)28例.对所有受检者进行口腔检查,记录其探诊出血指数、牙石指数、探诊深度、附着丧失等相关临床牙周指标,并收集非刺激性全唾液和龈沟液,采用ELISA检测其中PAF水平.各组间PAF水平差异应用SPSS13.0软件包进行统计学分析.结果:C+P组和P组患者唾液和龈沟液中PAF水平显著高于C组和H组患者(P＜0.05),相关分析显示,龈沟液中PAF水平与牙周探诊深度、附着丧失水平呈正相关(P＜0.05).结论:冠心病伴牙周炎患者的唾液及龈沟液中PAF水平明显升高,提示PAF的升高可能是牙周炎影响心血管疾病发生、发展的又一重要因素.     

心脏移植患者3种牙周可疑致病菌的检测

目的：应用聚合酶链反应法对心脏移植患者龈上菌斑中牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和齿垢密螺旋体进行检测,分析其存在状况与牙周临床指标的关系。方法：55例心脏移植患者为实验组,36例正常成人为对照组。以16、26为受检牙位,分别采集龈上菌斑,应用PCR技术检测菌斑中的Pg,Tf,Td。同时记录受检牙位的菌斑指数、龈沟出血指数,龈沟探诊深度及附着丧失。结果：心脏移植组PLI、SBI、PD均高于对照组（P〈0.05）,心脏移植组龈上菌斑中Pg、Tf、Td检出率分别为为81.8%、69.1%、76.4%,对照组中3种细菌检出率分别为58.3%、41.7%、41.7%。检出率均高于对照组（P〈0.05）。心脏移植组3种致病菌同时检测出率为53.6%（59/110）,对照组3种致病菌同时检出率为29.2%（21/72）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。心脏移植组中3种致病菌均为阳性患者的PLI、SBI、PD均高于对照组（P〈0.05）。结论：心脏移植患者口腔卫生状况较差,为防止牙周疾病的发生,应及早进行口腔卫生干预治疗。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白A1c和血清可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎（DMCP）患者牙周状况、糖代谢及血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。方法 选择诊断为2型糖尿病伴慢性牙周炎的患者,按糖化血红蛋白A1c （ GHbA1c ）控制水平分为血糖控制良好组（GHbA1c＜7.00％,DMCP1组,30例）和血糖控制较差组（GHbA1c≥7.00％,DMCP2组,30例）;选择不伴有系统性疾病的慢性牙周炎患者（CP组,30例）为对照组。所有患者均进行牙周非手术治疗,分析治疗前（基线）及治疗后1、3个月时探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊出血（BOP）、空腹血糖（FPG）、GHbA1c及血清sICAM-1水平的变化。结果 治疗后1、3个月时,3组PD、SBI、PLI、BOP阳性率、血清sICAM-1水平比基线时均明显降低（P＜0.05）,CP组和DMCP1组CAL比基线时亦均明显降低（P＜0.05）,但DMCP2组CAL无明显变化（P＞0.05）。治疗后3个月时,DMCP2组GHbA1c水平与基线时比较平均降低1.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）,但CP组和DMCP1组在整个观察期间GHbA1c水平与基线时比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 牙周非手术治疗可降低2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症程度及血清sICAM-1的水平,并可改善血糖控制良好者的牙周附着水平;该治疗还可以降低血糖控制较差者的GHbA1c水平。     

牙周炎症时基质金属蛋白酶-9的表达与胎膜早破的关系

目的分析牙周状况与胎膜早破的关系,为孕前及孕期妇女口腔疾病防治提供依据。方法选择18例早产胎膜早破孕妇设为PPROM组,20例足月胎膜早破孕妇设为PROM组,28例足月正常孕妇作为对照组,检查并记录3组的菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）和龈沟出血指数（SBI）,并采用免疫组织化学法检测宫颈部胎膜基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的分布与表达,分析MMP-9与牙周状况的关系。结果PPROM组和PROM组胎膜MMP-9的表达强度均高于对照组,且差异有统计学意义。绒毛膜中MMP-9表达与PD没有相关性（r=0.053,P=0.075）,与SBI呈正相关（r=0.433,P<0.05）,与PLI呈正相关（r=0.310,P<0.05）。羊膜中MMP-9表达与PD没有相关性（r=0.077,P=0.597）,与SBI呈正相关（r=0.430,P<0.05）,与PLI呈正相关（r=0.324,P<0.05）。结论MMP-9参与了胎膜早破及牙周炎症的病理过程。     

套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的疗效观察

目的:探讨多数牙缺失伴牙周病的牙列缺损患者应用套筒冠修复的临床效果。方法:选择多数牙缺失并有可摘局部义齿修复史的轻中度牙周炎患者36例,行牙周基础治疗和根管治疗后设计、制作套筒冠义齿,比较分析修复前和修复后6、12、24个月菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度,并进行问卷调查。结果:36例患者在修复后3次复查时牙齿松动度和牙周袋深度(PD)逐渐变小(P<0.05),与修复前相比有明显改善,差异有统计学意义;菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)无明显的变化(P>0.05);随访问卷调查结果显示,患者对套筒冠义齿满意度明显高于活动义齿。结论:套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的牙列缺损具有较好的临床效果。     

慢性阻塞性肺病急性加重与牙周炎的相关性研究

目的：探讨牙周健康状况对慢性阻塞性肺病急性加重的影响。方法：对呼吸内科住院的81例慢性阻塞性肺病伴有慢性牙周炎的患者随机分成两组,实验组在接受慢性阻塞性肺病规范化治疗的同时进行牙周非手术治疗,对照组只接受慢性阻塞性肺病规范化治疗,不予以牙周病治疗,随访1年,测量并比较患者牙周治疗前、后的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）、FEV1／FVC、FEV 1％pred．、急性加重次数,对急性加重次数与牙周健康指数行相关分析和多元线性逐步回归分析。结果：实验组牙周健康指数明显优于对照组（P＜0．05）,且急性加重次数低于对照组（P＜0．05）;牙周健康指数PLI、SBI、PD、AL与急性加重次数呈显著正相关（分别r＝0．864,r＝0．866,r＝0．926,r＝0．905）,多元线性逐步回归分析显示急性加重次数与PD、PLI呈正相关。结论：改善慢性阻塞性肺病患者的牙周健康状况,可以降低患者的急性发作频率。     

单纯牙周基础治疗对苯妥英钠所致药物性牙龈增生疗效评价

目的 评价单纯牙周基础治疗对苯妥英钠（PHT）所致药物性牙龈增生的治疗效果。方法 选择佛山市禅城区向阳医院·禅城区口腔医院2011年1月至2013年6月因服用PHT导致牙龈增生的患者16例,在不停药亦不换药的情况下行牙周基础治疗,并于治疗前及治疗后1、3、6个月进行牙龈增生指数（GHI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）等临床指标检查。结果 单纯牙周基础治疗后1、3、6个月的GHI、PLI、SBI、PD各项临床指标逐步改善,牙龈炎症逐步减轻,牙龈增生状况持续好转;与治疗前基线相比,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论 单纯牙周基础治疗对PHT所致药物性牙龈增生有效。     

Vector和P5治疗仪行龈下刮治术对疗效及牙科畏惧水平的影响

目的为临床选择牙周基础治疗龈下刮治术的方式提供参考。方法将35例轻中度慢性牙周炎患者随机分为2组,行口腔卫生宣教及全口超声龈上洁治,并填写牙科畏惧量表（dental fear survey,DFS）评估患者畏惧水平。2组患者分别使用Vector治疗仪和P5治疗仪进行龈下刮治术,术后再次填写DFS。治疗前及治疗后1个月监测菌斑指数（plaque index,PLI）、探诊出血（bleeding on probing,BOP）和探诊深度（probing depth,PD）等各项临床指标,监测治疗前后临床指标及患者心理畏惧水平的变化。结果患者使用Vector系统和P5系统进行龈下刮治后各项临床指标均较术前明显改善（P〈0．05）,2组间BOP和PD变化的差异无统计学意义（P〉0．05）,PLI的改善Vector组优于P5组（P〈0．05）。Vector组治疗后患者DFS得分由51．28±19．61降低为49．16±17．21,差异无统计学意义（P〉0．05）;P5组治疗后患者DFS得分由49．41±16．14增加至50．82±15．86,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组DFS得分变化的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在轻中度慢性牙周炎龈下刮治术中,Vector系统与P5系统均可获得确切的临床疗效,均不会增加患者在龈下刮治过程中的畏惧水平,而保持患者心理状态的稳定性。     

舌侧矫治器对牙周致病菌的影响

目的研究舌侧矫治器对患者牙周临床指标和牙周致病菌的影响。方法收集成年正畸治疗患者55例资料,28例使用颊侧矫治器作为对照组,27例使用舌侧矫治器作为试验组,于治疗前和治疗6个月后,分别记录菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度,PCR检测龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomtans,Aa)、福赛斯坦氏菌(Tannerella forsythensis,Tf)3种牙周致病菌的检出率。结果治疗6个月试验组菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度分别为2.36±0.71、2.05±0.49、(3.43±0.56)mm,对照组分别为1.86±0.44、1.67±0.25、(2.87±0.74)mm,2组间差异均有统计学意义(P<0.05);试验组Pg、Aa检出率分别为37.0%和22.2%,对照组的Pg、Aa检出率分别为14.3%和10.7%,试验组高于对照组(P<0.05)。结论舌侧矫治器,较颊侧矫治器,对牙周临床指标影响更大,可造成更多的牙周致病菌聚集。     

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目的    观察牙周基础治疗对钙拮抗剂导致牙龈增生的治疗效果。方法    选取2006年6月至2009年3月在沈阳市口腔医院牙周科就诊,因高血压病服用钙拮抗剂导致牙龈增生的患者16例,在不更换药物或未停药的情况下进行牙周基础治疗,在治疗前基线和治疗后1、3、6个月时记录牙龈增生指数（GO）、菌斑指数（PIL）、龈沟出血指数（SBI）和探诊深度（PD）。结果    在观察期间,各指数持续改善（P < 0.01）,牙龈炎症持续减轻,牙龈增生状况明显改善。结论    牙周基础治疗对钙拮抗剂导致的牙龈增生有效,这为不能换药或停药的高血压患者提供了较合理的治疗方法。