角膜移植护理

角膜因炎症、外伤、变性等原因致盲为眼科常见疾病,角膜移植为患者复明的最有效办法。我院自1994年1月开始先后为12例上述病人采用板层角膜移植和穿透性角膜移植术取得满意效果,现将有关护理体会介绍如下。1临床资料行角膜移植术12例,男8例,女4例,左眼5例,右眼7例。年龄18～40岁3例,41～60岁7例,61～80岁2例。角膜病变：角膜溃疡3例,角膜穿孔1例,角膜白斑5例,内眼手术后角膜失代偿3例。供体情况：新鲜角膜9例,保存角膜3例。手术情况：板层角膜移植3例,全层穿透角膜移植9例。术前视力：光感7眼,手动3眼,数指2眼,术后视力情况…     

自体角膜移植术患者的围手术期护理

目的 总结采用自体穿透角膜移植术或自体游离板层角膜瓣移植治疗角膜白斑及角膜穿孔的护理.方法 术前做好心理护理,按医嘱给药和做好术前术眼护理及全身检查,进行有针对性的术前指导,术后做好生活护理、饮食护理、拆线护理,并仔细观察病情,及时有效处理并发症,做好出院指导.结果 患者术后前房恢复,伤口愈合好,视力有不同程度提高.结论 自体角膜移植术是治疗角膜白斑及穿孔的一种有效术式,积极有效的护理干预是手术成功的重要因素.     

治疗性角膜移植联合羊膜移植及千细胞移植的手术配合

多年来，眼烧伤后角膜穿孔的治疗一直是眼科界的难题。这类角膜穿孔预后极差，往往导致眼内容物脱出、眼内炎等严重的眼内并发症而摘除眼球，单纯的穿透性角膜移植术或板层角膜移植术可以封闭角膜穿孔，但由于不能长时间维持角膜上皮完整，会导致角膜结膜化、疤痕化或角膜基质再次溶解穿孔，预后不佳，临床研究证实自体角膜缘干细胞移植是进行眼表面重建最有效的方法。现将治疗性角膜移植联合羊膜移植及干细胞移植的手术配合介绍如下。     

胎儿角膜移植修复术前后护理体会

总结了本院近年来37例42只眼角膜缺损患采用胎儿角膜材料行角膜移植术的护理经验及板层角膜移植术，部分穿透性角膜移植术应用范围及术前、术后护理要点，实践证明，治疗上的成功，需要医师手术技巧，同时也需要护理人员术前对患耐心地做好心理护理．必要的内眼手术准备和术后对病情密切观察，生活上精心护理以及妥善的治疗。     

角膜穿孔的个性化治疗及疗效观察

目的探讨个性化手术方法治疗角膜穿孔的适应证及其疗效。方法对角膜穿孔患者36例（36眼）,其中病毒性角膜炎9眼,细菌性角膜炎8眼,真菌性角膜炎6眼,角膜化学伤4眼,暴露性角膜炎3眼,圆锥角膜、Morren角膜溃疡、异物剔除（伴绿脓杆菌感染）术后各2眼,根据角膜穿孔的病因、大小、位置等综合情况,分别选择穿透性角膜移植术、眼前节重建术、板层角膜移植术和羊膜移植术。术后随访时间5—20（平均12．3）个月。观察患者穿孔愈合情况、术后视力、角膜植片透明度及并发症。结果所有病例角膜穿孔完全愈合,眼球得以保留,视力均有不同程度的提高（手术增视率为100％）,术后无一例角膜原发病复发。18眼穿透性角膜移植术的植片与植床对合良好,其中12眼角膜移植片透明,4眼半透明,2眼因排斥反应而混浊;9眼板层角膜移植术中,5眼移植片透明,4眼半透明;眼前节重建术者4眼均恢复了眼前段的解剖结构,未出现严重的排斥反应。结论根据角膜穿孔所处的位置、大小及病因等因素,采用个性化的手术治疗方案能够达到治疗原发病、有效封闭穿孔、控制感染、增进视力等较满意的疗效。     

围术期护理在穿透性角膜移植术后高眼压患者中的应用

目的:探讨围术期护理在穿透性角膜移植术后高眼压患者中的应用方法及效果。方法:对50例(眼)穿透性角膜移植术后高眼压患者实施精心围术期护理,观察临床效果。结果:本组50例(眼)穿透性角膜移植术后高眼压患者经降眼压等药物治疗,41例眼压恢复正常,出院时眼压高9例,其中角膜溃疡穿孔1例,角膜溃疡2例,感染性角膜炎2例,角膜植片混浊2例,角膜内皮失代偿1例,大泡性角膜病变1例。结论:围术期护理可有效降低高眼压对穿透性角膜移植术后高眼压患者角膜内皮及视神经的损害。     

角膜移植患者的健康教育

角膜病在致盲性眼病中居第2位。视轴区重度角膜混浊患常需行穿透性角膜移植术才能复明，如患不了解角膜移植，缺乏术后自我保护知识，病情变化未能及时诊治，可致移植失败，最终导致失明。因此，对患及其家属有针对性的进行健康教育，使患了解有关疾病的知识及住院、出院等注意事项，及时发现眼部病情变化来院治疗，对预防并发症，提高患生活质量有重要意义。     

深板层角膜移植术患者的围术期护理

目的探讨深板层角膜移植术患者的围术期护理。方法2005年1月至2008年1月角膜组病房收治角膜边缘变性、蚕蚀性角膜溃疡21例共25只眼。患眼视力为指数～0．4不等,均行深板层角膜移植,并对患者进行充分的围术期护理。结果术后视力均有明显提高,无严重并发症发生,临床刺激症状明显改善,视力有不同程度的提高。结论深板层角膜移植术可以控制角膜边缘变性、蚕蚀性角膜溃疡的病情发展,及时的手术治疗,配合良好的心理护理、术前准备及有效的术后护理,可使角膜变性、溃疡患者视力得到最大程度的恢复。     

深低温保存角膜缘组织的结构检测及临床急症应用

双眼角膜缘干细胞功能衰竭,将严重影响患者眼表结构及功能.异体角膜缘移植为其提供了干细胞的来源,尤其在双眼化学伤、热烧伤及感染性角膜溃疡所致的全角膜溶解坏死的危急情况下,深低温保存的异体角膜缘移植、带角膜缘的全角膜移植或全板层角膜移植,为挽救眼球、恢复眼表结构和再次复明手术随时按需进行提供了材料.笔者在动物实验取得疗效的基础上,将平时行部分穿透角膜移植术后剩余的角膜缘材料及全角膜材料作深低温保存,并用于临床眼表疾病及急症患者,现报告如下.     

光学性角膜移植术后角膜植片对视力康复的影响

目的 探讨角膜植片对光学性角膜移植术后视力恢复的影响。方法 观察60例行光学性角移植术的患者的术后视力。比较不同角膜植片对视力恢复的影响。结果 角膜移植术后视力恢复但屈光不正的病例较多，移植早期散光较明显，但随时间的推移；散光逐渐减少；角膜植片直径小的患者散光度明显大于直径大者。结论 角膜植片大小对角膜移植术后屈光不正影响很大，应尽量选择直径小的植片。