结核性胸膜炎化疗中肺内出现块状阴影一例

结核性胸膜炎化疗中肺内出现块状阴影一例吉林省辽源市中心医院１３６２００于雅杰，庞午安，王绍文患者女性，２９岁，住院号３３４１。因午后发热、乏力、干咳、气促半个月于１９９４年７月１１日就诊，经摄胸片、Ｂ超及胸水检查诊断为左侧结核性渗出性胸膜炎。口服异菸...     

难治性结核性胸膜炎12例治疗体会

难治性结核性胸膜炎是指经正规抗痨和胸膜腔穿刺治疗，仍发热不退或胸水反复出现。2000年以后我们收治12例，现就治疗体会报告如下。     

第12例─—右下肺巨大类圆形阴影

第１２例─—右下肺巨大类圆形阴影时高峰，彰俊杰，何延东，刘秀健，赵俊京患者女性，６６岁。健康查体正位胸片示右下肺巨大类圆形阴影，边缘欠清，未见钙化及空洞。右侧位片示肿块与心脏重叠（图１，２），ｘ线报告为右下肺肉瘤。ＣＴ扫描显示：右胸的前下方脂肪密度的...     

结核性胸膜炎化疗中类赫氏反应治疗探讨

类赫氏反应是指在确诊为结核病的正规化学治疗中病变暂时恶化或出现新的病灶。不需更改化疗方案及插入其它特殊治疗措施已成共识。但结核性渗出性胸膜炎的类赫氏反应症状常较重,且易出现胸膜增厚粘连等后遗症。尽早给予有效的插入治疗十分必要。本文就我院1995年至1997年10月间所收治的226例     

左下肺类圆形阴影

患女性，62岁，住院号211761。因体检发现左下肺类园形阴影，于1999年3月4日入院。患一周前健康检查胸片发现左下肺类园形阴影。无呼吸道症状，门诊以“肺部肿瘤”收入病房。平素体健，否认“结核病”史，无吸烟嗜好。绝经年龄50岁。查体：体温37℃，脉搏70/min，呼吸16/min，血压165/75mmHg，神清，发育营养正常，皮肤粘膜无瘀斑及出血点，浅表     

结核性腹膜炎强化治疗过程中发生变态反应性胸膜炎1例

患者男性,18岁,住院号29048。因高热、腹胀、乏力15天,于1985年7月5日入院。既往体健。体查:体温39℃,脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压98/64mmHg。急性高热面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺检查无异常所见。腹部膨隆,无明显压痛,肝脾未触及,腹水征阴性。神经系统检     

发生于结核性胸膜炎抗痨过程中的类赫反应

目的 探讨结核性胸膜炎抗痨过程中发生类赫反应(PR)的频率、临床特点及其危险因素.方法 采用病历资料的回顾性列队研究.结果 符合条件的527例结核性胸膜炎患者抗痨后80例发生PR(15％),发生PR的时间是抗痨后(54±38)d.发热(36％)和呼吸困难(30％)是PR的最常见症状.80例PR误诊为耐药结核26例(33％),肺炎12例(15％)和肺癌7例(9％).发生PR的危险因素是:年龄较年轻、低蛋白血症,以及胸液中白细胞总数较低、淋巴细胞比例较低和中性粒细胞比例较高(P＜0.05).结论 在结核性胸膜炎患者抗痨中出现PR不是不常见的现象,且易误诊,因此,医生对在结核性胸膜炎患者抗痨过程中发生PR的可能情况必须高度重视.     

结核性胸膜炎118例治疗体会

近年来由于耐药结核菌的产生与扩散，结核病发病率在全球范围内有所回升，是一严重的公共卫生问题。会东县疾病预防控制中心结防科1998—2007年收治118例结核性渗出性胸膜炎，现对其进行回顾性分析，报告如下。     

结核性胸膜炎治疗体会

结核性胸膜炎是一种常见的结核病 ,是结核菌及结核菌的代谢产物到达胸膜 ,机体呈现高变态反应状态所致的疾病 ,结核性胸膜炎总的预后是好的 ,但是对于一些胸膜肥厚包裹 ,特别是原发耐药的病例 ,给我们临床治疗工作带来一定的困难 ,现将我院 1998- 2 0 0 2年共收治 132例单纯结核性胸膜炎患者治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 132例患者中男 83例、女 4 9例 ,年龄 7- 78岁 ,平均 35 .7± 6岁 ,从发病到入院最短 4天 ,最长一年半 ,入院前误诊 4 8例 ,误诊为上感 2 4例 ,肺感染 19例 ,哮喘 5例。1.2　诊断依据　 1有发热、盗汗、…     

柴胡加枣汤并抗痨药治疗结核性胸膜炎12例

用小柴胡汤和枣汤加减并用抗痨药治疗结核性胸膜炎12例,取得较好疗效。患者年龄20～41岁,病程半个月至半年。其中祖国医学分为热结“悬饮”型6例,中风“悬饮”型4例,伤寒“悬饮”型2例。     

245例结核性胸膜炎治疗效果观察

１３个区县治疗管理的２４５例结核性渗出性胸膜炎，以２ＳＨＲＥ／７ＨＲ方案治疗。除去失访、外迁２５例外，实际随访２２０例，完成疗程与未完成疗程者。５年内分别有４例发生肺内结核病变。无一例胸膜炎复发。     

245例结核性胸膜炎治疗效果观察

１３个区县治疗管理的２４５例结核性渗出性胸膜炎，以２ＳＨＲＥ／７ＨＲ方案治疗。除去失访、外迁２５例外，实际随访２２０例。完成疗程与未完成疗程者，５年内分别有４例（２．６％）及１１例（１６．９％）发生肺内结核病变。无一例胸膜炎复发。     

结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块33例分析

目的　探讨结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块的原因。方法 对 33例病人出现肿块的时间、部位诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果 圆形肿块出现于患侧，以强化治疗阶段多见，X线表现为紧靠胸膜的圆形或类圆形肿块影，继续抗结核治疗后消失。结论 圆形肿块形成为结核病治疗过程中变态反应的一种表现形式。     

结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块33例分析

目的：探讨结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块的原因。方法：对33例病人出现肿块的时间、部位诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果：圆形肿块出现于患侧，以强化治疗阶段多见，X线表现为紧靠胸膜的圆形或类圆形肿块影，继续抗结核治疗后消失。结论：圆形肿块形成为结核病治疗过程中变态反应的一种表现形式。     

结核性胸膜炎治疗近况介绍

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入正处于超敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症,胸腔积液为炎性渗出所致。目前治疗上多以抽胸液联合抗结核化疗为主,常加用糖皮质激素口服,但部分患者仍会出现胸液包裹和/或胸膜肥厚、粘连,严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸。近10余年来临床上涌现出了一些新的治疗手段,现总结如下。     

结核性渗出性胸膜炎的治疗

本病是一种常见的结核病。因常有其它处潜在的或可见的结核病变存在,机体对于结核菌及其代谢产物又处于高度敏感状态。在治疗上如不及时或处理不当,不仅会转变为结核性脓胸或留有胸膜肥厚,影响呼吸功能,数年后还可以发生肺内以及肺外结核。故应对本病的严重性重新加以认识。     

难治性结核性胸膜炎2例

例1:男,63岁,因咳嗽、胸闷2个月入院。查体:左肺中下野呼吸音消失。胸部X线片示左侧胸腔大量积液。胸水为淡黄色渗出液。初诊为结核性胸膜炎。经用异烟肼、利福平及链霉素治疗,多次胸穿抽液并胸腔内注入地塞米松、异烟肼,胸水日渐增多。入院后45天内抽出黄色渗出液14000     

肺结核强化治疗中出现渗出性胸膜炎二例报告

例一,女性,27岁,病案号819。因不规则发热、畏寒、盗汗、乏力、食减一月余经当地医院拟诊伤寒,治之无效胸透发现左上肺结核,于1983年1月22日转本院治疗。入院时体检:体温37.7℃,脉率112次,血压90/60。左上肺呼吸音稍低,肝脾(一)。化验:红血球380万,白血球5500,中性65％,淋巴35％。肥达氏反应(一),肝功正常。痰直接涂片抗酸杆菌阳性。X线片显示左上浸润型肺结核浸润进展期。     

结核性渗出性胸膜炎治疗中复发原因分析

我院1979年至1996年收治112例结核性渗出性胸膜炎,其中10例临床治愈后再次复发。现将复发原因分析如下。临床资料 10例均为男性,年龄在16～30岁之间,18～22岁占5例。均有发热,体温在38℃以上,2例高达39～40℃。伴胸闷、咳嗽、乏力、盗汗。X线检查及B超提示中等量以上胸腔积液。血沉,最高90mm/小时,最低20mm/小时。胸腔积液右侧5例,左侧3例,双侧2例。1 治疗方法 住院后即给予抗结核治疗,使用二联(链霉素1g/日、异烟肼0.3g/日)治疗占5例,使用三