配药注射器有效使用时间的探讨

[目的 ]明确注射器启封后的有效使用时间。 [方法 ]随机抽取10个临床科室用于启封后配制抗生素药液与非抗生素药液注射器10 0具 ,每隔 1h采样培养做微生物鉴定。 [结果 ]启封后配制抗生素药液的注射器 5h内无细菌生长 ,7h内样本合格率为 95 .42 %;配制非抗生素类药液注射器 4h内无细菌生长 ,7h内样本合格率为81.43 %。 [结论 ]配药注射器使用有效时间为 4h。但要注意配药环境、操作方法等因素的影响。     

配药注射器有效使用时间的探讨

[目的]明确注射器启封后的有效使用时间。[方法]随机抽取10个临床科室用于启封后配制抗生素药液与非抗生素药液注射器100具，每隔1h采样培养做微生物鉴定。[结果]启封后配制抗生素药液的注射器5h内无细菌生长．7h内样本合格率为95．42％；配制非抗生素类药液注射器4h内无细菌生长，7h内样本合格率为81．43％。[结论]配药注射器使用有效时间为4h。但要注意配药环境、操作方法等因素的影响。     

百级层流心脏外科手术间无菌灯柄更换时间的探讨

目的:探讨百级层流心脏外科手术间无菌灯柄的更换时间。方法:选择5个百级层流手术间的5个无菌灯柄,打开未使用前为0 h,按照手术进行过程中使用的高度、方向放置后使用至4 h做细菌培养,之后在同样的高度静置至6,8,10,12 h各40例采样做细菌培养。结果:0,4,6,8 h样本均无细菌生长,10 h和12 h阳性样本数分别为6例和9例。结论:百级层流心脏外科手术间无菌灯柄更换时间可以延长至8 h。     

肿瘤专科医院静脉配置中心消毒监测结果分析

目的:了解肿瘤专科医院静脉配置中心消毒灭菌效果,以便改进和加强静脉配置中心感染管理,预防与控制医院感染的发生。方法:2010年6月~2012年12月每月定期对静脉配置中心层流室里的空气及层流外控制区的空气进行检测,并对检测结果进行分析。结果:同期共采样288份,合格280份,平均总合格率为97.2%;其中层流室里百级环境合格率为98.4%,万级环境合格率为96.8%,层流室外控制区合格率为90.6%。结论:肿瘤专科医院静脉配置中心洁净度基本达标,但尚存在薄弱环节,有待进一步提高。     

层流环境下干置无菌持物钳污染状况的研究

按规定无菌持物钳除一次性使用外,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的消毒灭菌剂(2%戊二醛或500 ng/L二氧化硫)浸泡达4 h以上,这种灭菌消毒液不仅增加了护理工作的强度,而且在其使用过程中有再污染的可能.而干置无菌持物钳由于使用方便,节约成本而推广使用.有研究显示,在病房环境下干置无菌镊及其盛器更换时间为8 h[1].门诊在紫外线空气消毒后干置法存放持物钳有效时间为6 h[2].我院手术室有百级、千级、万级、十万级层流环境的手术间40余间,现对干置无菌持物钳统一使用更换时间为4 h.对层流环境下干置无菌持物钳的污染状况进行了实践研究,现报告如下.     

洁净手术室干式持物钳更换时间的研究

目的观察层流洁净手术间在手术持续持物钳干式保存及其容器的最佳更换时间。方法在层流洁净手术间实际使用条件下,用棉拭涂抹采样和无菌检验技术进行了干式无菌持物钳保存质量观察。结果在万级层流洁净手术间内,持物钳干式保存24 h后采样检验全部无细菌生长;连续保存30 h检出有菌生长阳性率33.33%;保存36 h检出阳性率为76.67%。结论在万级层流洁净手术间,连台手术中干式持物钳及容器有效保存时间为24 h。     

静脉药物配置中心的水平层流工作台

洁净层流工作台是静脉药物配置中心内使用的最重要的净化设备。因为所有的无菌静脉药物配置均需在洁净层流工作台内完成，无菌物品亦需放置在洁净层流工作台内。洁净层流工作台的工作原理是通过加压风机将室内空气经高效过滤器过滤后送出来净化工作台内区域。最终达到局部百级的操作环境。它主要有3个基本作用：首先是为工作区域提供经过净化的空气；     

灭菌棉签启封后有效使用时间的探讨

为探讨灭菌棉签启封后的有效使用时间．作报告了该院15个科室的45包棉签在启封后静置不用与随身携带使用后每隔2h采样培养做微生物学鉴定。结果显示：启封后在静置情况下，8h内无菌生长，12h内样本合格率85．71％，未检出致病菌．仅检出条件致病菌3种9株，占81．82%；在随身携带与使用的情况下，4h内无菌生长，12h内样本合格率65.24％，检出致病菌1种3株占4．62%．条件致病菌7种54株占83.08％。提示：灭菌棉签启封后被细菌污染的程度与启封时间和使用频率成正比．启封后静置不用有效时间为8h，在病房中使用有效时间定为4h内为最低要求。同时提出了加强棉签管理，预防院内感染的具体措施，     

一次性医疗用品细菌监测的意义

目的确保临床使用灭菌合格的一次性医疗用品，杜绝因一次性医疗用品灭菌不合格而引起院内感染。方法院内每进一批一次性医疗用品，随机抽取样本进行细菌监测。结果医用棉签合格率为97％；一次性注射器合格率98％；一次性留置针合格率97％；其他品种灭菌合格率为100％。结论一次性医疗用品有引起院内感染的可能性，使用前必须进行细菌监测。     

医疗机构空气消毒效果监测结果

目的了解不同级别医院室内空气质量,以便加强控制措施。方法采用现场采样检测方法,对部分医疗机构室内空气进行了监测。结果层流手术室和病房的洁净度百级、局部百级周边千级、万级和30万级环境空气质量合格率为52.17%。Ⅱ类环境空气细菌总数≤200 cfu/m3者合格率为59.73%。在不同级别医院空气质量监测结果中,三级医院合格率为53.68%、二级医院合格率为68.99%、一级医院合格率为80.00%。各医院不同部门Ⅱ类环境中以母婴同室空气合格率最低,仅为22.12%。结论黑龙江省部分医疗机构室内空气质量总体偏低,重点部位空气含菌量偏高,有待改善和提高。     

静脉药物配置中心的生物安全柜

静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是在符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置。洁净层流工作台是静脉药物配置中心内使用的最重要的净化设备。因为所有的无菌静脉药物配置均需在洁净层流工作台内完成，无菌物品亦需放置在洁净层流工作台内。洁净层流工作台的工作原理是通过加压风机将室内空气经高效过滤器过滤后送出来净化工作台内区域，最终达到局部百级的操作环境。生物安全柜不是专门为安全的配置细胞毒性药物而设计的，它主要是为处理污染物质而设计的，而不是化学危害物，但它被证明是可以用于配置细胞毒性药物的。现将有关生物安全柜内容、国际标准及使用等介绍如下。     

层流手术室术中无菌器械的有效时限

目的探讨层流手术室术中手术器械的安全使用时段。方法选择手术时间持续8h或以上的I类手术10例,对术前空气,术前及术中4,6,8h的手术器械以及手术人员的手进行采样,采样标本进行细菌培养。结果术前空气、术中手术人员的手及手术器械均无细菌生长,合格率为100％。结论在达到100级层流条件的手术室,同一台无菌手术的术中器械可以安全使用8h。     

一次性使用注射器与玻璃注射器热原检测结果比较

为了解一次性注射器和反复使用的玻璃注射器含热原情况,用鲎试剂检测法进行了批量检测。结果,检测1、2、5、10、20、50ml等 6种规格 90批次一次性注射器,热原均为阴性,合格率 100%。对清洁灭菌后相同规格的玻璃注射器检测 90批次,检出热原阳性率平均为 9. 8%, 1ml规格的注射器检出热原阳性率为 25%。结论,本次检测的一次性注射器热原全部为阴性;反复使用的玻璃注射器热原阳性者占 9. 8%,说明存在清洗不彻底现象。     

层流手术室无菌灯柄消毒效果与影响因素

摘要 目的 监测层流手术室无菌灯柄的消毒效果,分析影响消毒效果的不良因素。方法 选择2015年8月-2016年3月手术室使用的190个无菌灯柄,其中百级手术间90个,万级手术间100个。在灯柄开始使用及灯柄使用3、4、5、6 h时对细菌情况进行检测,记录灯柄使用期间手术室流动人数、灯柄使用时间及是否存在血迹。根据有无血迹分为2组进行细菌培养并对比细菌生长情况。结果 无菌灯柄在2种级别手术室投入使用时的消毒合格率均为100.00%,在持续使用4 h后均有细菌被检出。影响灯柄消毒效果的因素依次是:存在血迹、流动人数＞8人/h、暴露时间过长等。有血迹细菌培养的阳性率显著高于无血迹细菌培养的阳性率。结论 层流手术室无菌灯柄消毒效果均安全可靠,但在持续使用4 h后开始出现细菌生长;是否存在血迹、手术室流动人数、灯柄使用时间是影响消毒效果的主要因素,应采取相应的防范措施。     

手术室内干置无菌持物钳使用时限考察

目的调查不同空气消毒方法手术室术中使用的干置无菌持物钳保持无菌状态时限。方法对使用的干置无菌持物钳及容器在1 h、2 h、3 h4、h时采样细菌培养,3 h4、h时室内空气采样细菌培养。结果不同空气消毒方法手术间使用的无菌持物钳及容器在打开第1小时和第2小时均无菌生长,合格率为100%。第3小时时间段,动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间放置的无菌持物钳及容器存在污染,合格率分别为96.88%、93.75%,层流手术室使用的无菌持物钳及容器无污染,合格率为100%。第4小时三个空气消毒方法手术间均存在污染,合格率分别为:层流93.75%、动态机90.63%、紫外线87.50%。不同类型手术室空气培养,第3小时时间段细菌检测结果有显著性差异,P<0.05;第4小时时间段细菌检测结果层流手术间与动态机消毒手术间、紫外线消毒手术间有显著性差异,P<0.01;动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间无显著性差异。结论干置无菌持物钳层流手术间,应3 h更换一次,动态机和紫外线空气消毒手术间2 h更换一次。     

静脉输液无菌配置的操作体会

开展无菌配置有利于提高静脉输液疗法的安全性 ;可提高药物使用的有效性 ;减少给药错误及药物浪费 ;增加病人及员工安全感。1　临床资料2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院通过静脉药物配置中心 ,共配置静脉输液 3 2 866袋。临床应用反馈 ,无 1例输液反应报告。2　设备及材料2 1　设备。配置中心洁净区为 10 0 0 0级洁净区域 ;口服间及营养间 2台水平层流操作台 ,为 10 0级的洁净区域 ;抗生素间及肿瘤间各 1台生物安全柜。2 2　材料。美国百特公司的ＶｉａｆｌｅｘＲ塑料输液袋。3　配置准备3 1　洁净间准备。至少操作前 1ｈ启动机器。…     

造血干细胞移植层流室消毒方法的研究

目的探讨简化的造血干细胞移植百级层流室消毒方法的消毒效果和可行性。方法传统层流室消毒方法和简化消毒方法消毒后常规进行层流室空气细菌培养和物品细菌培养，比较两种消毒方法下空气和物品培养的合格率和细菌培养阳性率。结果传统消毒方法和简化消毒方法下空气和物品培养合格率均为100%，空气培养阳性率两者分别为4%和7.41%，物品培养阳性率分别为4%和1.85%，两组差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论层流室简化消毒方法消毒效果达到卫生部要求，与传统消毒方法比较，消毒效果一致，但明显减轻护理工作强度，降低成本，增加病人舒适度。     

预设型动脉采血器在动脉采血中的应用

目的比较预设型动脉采血器与一次性注射器采动脉血的效果。方法观察组100例用预设型动脉采血器采动脉血,对照组100例用一次性注射器采动脉血,观察两组标本合格率、采血时患者疼痛程度及采血后穿刺处压迫时间。结果观察组较对照组的标本合格率高、患者疼痛程度轻、穿刺处压迫时间少。结论采集动脉血标本,应用预设型动脉采血器优于一次性注射器。     

静脉药物配置中心的建立与运行中的监控

江苏省盐城市第一人民医院率先在苏北地区建立了PIVAS,总投资为200多万元,有完善的空气净化系统,有药物准备区、一级缓冲区（30万级）、二级缓冲区（10万级）、电解质及静脉营养配置区和抗生素类药配置区（1万级）组成,局部净化为百级。层流区域约300m^2,有水平层流净化操作台和生物安全柜（100级）各5台,设备达到国内先进水平。目前PIVAS运行正常,取得较高的社会效益,现将其管理与监控介绍如下。     

百级洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨百级洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法搜集我院在百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳60把,分别在使用20次、40次、60次、80次、100次和打开后4h、6h、8h、10h、12h5个时间点采样,进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果干置无菌持物钳在不同使用时间和不同使用频率的合格率不同。结论百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳至少可以保存10h,干置无菌持物钳使用频率越多污染的几率越大。