原发性肝癌癌旁组织生长激素受体的基因研究

目的探讨原发性肝癌癌旁组织生长激素受体（GHR）的基因表达情况或变化。方法采用放射配体法、半定量的逆转录-多聚酶链式反应（RT—PCR）对45例原发性肝癌（HCC）的癌旁组织进行了生长激素受体（GHR）的检测，以8例正常肝组织作为对照，并随机选择12例RT—PCR阳性扩增产物直接进行DNA序列测定。结果在蛋白表达水平，应用放射性配体法于正常肝组织与45例HCC癌旁组织中检测到单一的GH特异性结合位点（即GHR）。对照组肝组织GHR的RT值为40．2932±3。5667．fmol／mg；protein，Kd为0．6167±0．1007nmol／L。HCC癌旁组织GHR的RT为33．6283±3．6218fmol／mg。protein，Kd值为0．6319±0．1978nmol／L，与正常肝组织相比，HCC癌旁GHR的RT降低（P〈0．05）．而Kd无显著性改变（P〉0．05）。半定量的RT—PCR法发现GHRmRNA在正常肝组织与HCC癌旁组织的表达率均为100％。GHRmRNA在正常肝组织与原发性肝癌癌旁组织的表达两者之间差异无显著性（P〉0．05）。结论全部肝癌癌旁组织在蛋白与mRNA水平均表达GHR，在其受体功能未明的情况下，目前rhGH在肝癌患者中的使用应慎重，以免造成肿瘤的增殖与复发。     

胸骨后甲状腺病变的诊断和治疗

目的 探讨提高胸骨后甲状腺(retrosternal thyroid，RT)的诊治水平。方法 回顾性分析115例RT患，其邻近器官压迫为常见症状，有甲亢症状16例，主要体征为不能触及下极的颈部包块、气管移位、颈胸静脉扩张，吞咽时多数不能扪及甲状腺下极。首次手术110例，5例为颈部术后复发再次手术。结果 105例颈部低位领状切口，7例加劈开胸骨5cm，3例气管内麻醉下开胸手术。行预防性气管切开12例。术中术后无死亡病例。病理结果显示：良性病变83例，其中3例复发；32例恶性病变，其中2例未分化癌术后4月死于全身转移，1例髓样癌术后18个月死亡，余均术后生存超过3年，其中22例超过5年。结论 RT诊断并不困难：颈胸部X线检查、放射性核素扫描及CT检查可明确程度及性质；RT为手术绝对适应证，对无症状患也应早期手术；多数病例可采用颈部切口，少数需劈开胸骨，而迷走性RT则需开胸手术；合并气管软化预防性气管切开有助于避免术后呼吸道梗阻。     

肝细胞癌组织中CT9基因mRNA表达的初步研究

目的 探讨肿瘤-睾丸抗原9（CT9）基因mRNA在肝细胞癌中的表达情况。方法 用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法对45例肝细胞癌患者癌组织和相应癌旁组织中CT9基因mRNA的表达情况进行检测，并对其中3例RT—PCR扩增产物的目的片段进行DNA序列测定。结果 45例肝细胞癌患者中，23例表达CT9mRNA，表达阳性率为51．1％，相应的癌旁组织中则均为阴性；3例DNA测序结果表明RT—PCR产物确为CT9 cDNA。CT9 mRNA的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、血清AFP水平、HBV和HCV感染无相关性（P〉0．05）。结论 CT9 mRNA在肝细胞癌中呈高比例、特异性表达，可望成为肝细胞癌免疫治疗的理想靶位。     

硬化性(Riedel)甲状腺炎

里德尔甲状腺炎（RT）也称侵袭性纤维性甲状腺炎，是一种少见的慢性甲状腺炎性疾病，常侵犯其邻近周围组织，首由Riedel于1883年描述此病，们诊发现类似未分化腺癌或淋巴瘤，常引起呼吸困难、吞咽不适、喉返神经麻痹和甲状腺功能低下等症状。作者介绍4例RT病人应用三本氧胺治疗的效果。例1为一35岁男性，于1995年3月因气管狭窄）90％，空运急诊入院。于1987年曾诊断为Hashimoto甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎），应用类固醇激素治疗，不能平卧。加用三苯氧胺治疗，症状还见缓解，颈部甲状腺肿块也有所缩小，气管直径增加一半。例2为一48岁女性…     

肾母细胞瘤过表达基因和WT1基因在肾癌组织中转录水平的定量研究

目的 研究肾癌组织中肾母细胞瘤过表达基因（NOV）及WT1基因mRNA定量表达水平及意义。方法 肾癌组织标本57例。男40例，女17例，平均年龄65岁。T139例、T213例、T3a5例；G114例、G223例、G320例。应用实时RT—PCR方法定量检测癌组织及36例癌旁正常肾组织中NOV和WT1的mRNA表达，并对2种基因表达水平进行相关性分析。结果 肾癌组织NOVmRNA表达水平中位值（1．17）显著低于癌旁正常组织（4．32，P〈0．05），乳头状肾癌组织表达量（2．67）显著高于透明细胞癌（1．06，P〈0．05），G．肿瘤表达量（4．61）显著高于G2～G3肿瘤（1．11，P〈0．05）。NOV表达与肿瘤分期、大小等无显著相关。WT1mRNA在肾癌组织中的表达水平中位值（0．13）显著低于癌旁正常组织（1．93，P〈0．05），WT1表达与肿瘤分期、分级、组织类型等均无关。NOVmRNA与WT1mRNA表达水平无明显相关。结论 NOV基因与肾癌的发生和分化相关。WT1在肾癌组织中表现为低表达。NOV表达是否受WT1的调节尚需进一步研究。     

肿瘤-睾丸抗原SSX1基因mRNA在肝细胞肝癌中的表达

目的：检测肿瘤－睾丸抗原SSX1基因mRNA在肝细胞肝癌（HCC）中的表达情况。方法：用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）对47例HCC患者的癌组织和相应癌旁组织以及15例肝硬化和15例正常肝组织的SSX1基因mRNA表达情况进行检测，随机选择4例RT－PCR扩增产物的目的片段进行DNA序列测定。结果：47例HCC患者中，39例表达SSX1 mRNA，阳性率为83％，相应的癌旁组织中有3例为弱阳性，其中2例患者获得了离癌灶更远处的活检组织，对其进行RT－PCR检测，结果显示阴性；所测的15例肝化和15例正常肝组织均未检测到SSX1的表达。4例DNA测序结果表明RT－PCR产物确为SSX1 cDNA。SSX1的表达与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、血清甲胎蛋白（AFP）水平、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染无显著相关性（P＞0．05）。结论：SSX1在HCC中呈高比例、高特异表达，可望成为HCC免疫治疗的理想靶位。     

手外科出院患者回顾性流行病学调查

目的了解手显微外科创伤住院病人的来源、伤因、医疗费用等，为预防、科研及有关部门提供参考数据。方法设计调查内容表，抽调手外科2002年1月1日～12月31日出院的所有病例，入选标准为创伤后2周以内住院病例。结果入选病例共331例，年龄3～94岁，平均35．9岁。其中开放伤234例，占70．7％；闭合伤97例，占29．3％。20～40岁男178例，占53．8％。受伤性质：压砸捻挫伤173例，占52．3％；切割伤81例，占24．5％；撕脱伤9例，占2．7％；烧炸伤3例，占0．9％；生物伤2例，占0．6％；其他（主要为居家跌倒伤）64例，占19．3％。平均住院天数为15．3天。住院病人均次费用4558元，药比率23％。结论（1）本组病人的平均年龄约36岁，20～40岁青壮年占一半以上，对劳动力损失较大。（2）夏季及晨、晚问的受伤比例较高；可能与高温、倒时差作业疲劳、光线暗淡等有关，应开展有针对性的研究。（3）加强车间、工地的安全设施及安全教育，加强就业培训、改善居家老人的生存状况，可明显减少创伤的发生。     

Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达

为明确Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达情况，采用原位杂交，反转录PCR（RT－PCR）法检测正常睾丸组织8例Fas配体mRNA的表达，采用原位杂交法检测33例精原细胞瘤组织中的Fas配体mRNA的表达。结果RT－PCR方法证明正常人睾丸组织中有Fas配体mRNA的表达；原位杂交法证明8例正常睾丸组织中均有Fas配体mRNA的表达，且表达局限于睾丸Sertoli细胞，正常生殖细胞中无Fas配体mRNA的表达；原位杂交方法在33例精原细胞瘤组织中检测到Fas配体mRNA表达阳性11例，阳性率为33．33％，多呈现小片状或点状表达。提示Fas配体mRNA仅表达于人类睾丸的Sertoli细胞中，Fas配体mRNA在精原细胞瘤组织中的出现可能是精原细胞瘤形成及进展的原因。     

阳痿从湿热下注论治36例

我们用中药龙胆泻肝汤加减方治疗湿热下注型阳痿，取得较好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组36例为1992年以来临床资料较完整的男科门诊病例，均为继发性阳痿。年龄分布：21～30岁10例，31～40岁13例，41～50岁9例，51～60岁3例，＞60岁1例，平均年龄为39．5岁。病程最短为0．5个月，最长7年，平均12．5个月。体检心、肺及外生殖器均无异常。其中患糖尿病3例，慢性前列腺炎15例。所有病例均作诱发勃起试验：罂粟碱60mg加酚妥拉明1．0mg，单侧阴茎海绵体内注射，5～10min后诱发勃起M90”21例，90”7例，仅有阴茎体积增大8例，诱…     

肠结核63例诊断与治疗

我院1980～1993年收治经术后病理确诊为肠结核63例，现报告于下。临床资料一、一般资料：63例中男23例，女40例。年龄11～20岁12例，21～30岁23例，31～40岁18例，41～50岁5例，51岁以上5例。病变部位及分型：回盲部58例占92．6％，阑尾、空肠及十二指肠各1例，乙状结肠2例。溃     

应用PCR技术和涂片法检测198例淋球菌结果分析

聚合酶链反应（polymerasechainreac－tion，PCR），是近年发展起来的一种快速、特异的DNA片段体外扩增法“‘。我们应用此项技术检测了198例临床标本，同时作了徐片法对照，现报告如下。1对象与方法1．亚病例与分组所检测病例为1994年11月至1995年12月本院门诊泌尿外科及妇科病人，共计198例，届临床上有阴道炎和（或）宫颈炎症状及性传播疾病高危人群，年龄为5～59岁。其中男性122例，年龄在21～30岁27例，31～40岁74例，41岁以上双例；女性76例，年龄5岁者1例，6岁1例，21～30岁50例，31～40岁18例，41岁以上6例。1．2标本采集男性取…     

腹腔镜检查结合RT-PCR在胃癌诊疗中的临床意义

目的：探讨进展期胃癌术前腹腔镜检查与RT—PCR检测腹腔灌洗液中游离癌细胞CEAmRNA的表达水平,在胃癌患者术后微转移及预后的临床意义。方法：对22例进展期胃癌患者术前行腹腔镜探查,灭菌生理盐水冲洗腹腔4～5次,收集脱落细胞．进行细胞学检查和RT—PCR检测CEAmRNA表达水平。结果：22例胃癌患者中,细胞形态学捡测31．8％（7／22）阳性,RT—PCR捡测54．5％（12／22）CEAmRNA阳性表达,二者阳性率有显著性差异（P〈0．05）。结论：诊断性腹腔镜检查、RT—PCR与PLC有效结合,可提高腹腔转移复发诊断的灵敏性和特异性,有助于对胃癌分期、淋巴转移和预后的综合判断,对胃癌的辅助治疗提供依据。     

人前列腺干细胞抗原在前列腺组织中的表达

目的：克隆人前列腺干细胞抗原(PSCA)基因，并利用半定量逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)对其组织表达谱进行分析。方法：从人前列腺癌组织提取总RNA，利用RT—PCR技术扩增出人PSCA基因编码区序列，并通过半定量RT—PCR方法检测6例人新鲜正常前列腺组织、16例前列腺增生组织及11例前列腺肿瘤组织中PSCA基因表达水平。结果：序列测定表明，克隆获得的369bp片段与文献报道的人PSCA基因编码区cDNA序列一致，PSCA为前列腺组织特异表达，在前列腺癌组织中的表达明显高于前列腺增生及前列腺正常组织。结论：PSCA是一种新的前列腺肿瘤标记物。     

人膀胱移行细胞癌T24细胞中CK20mRNA表达检测方法的建立

目的建立巢式RT—PCR方法检测人膀胱移行细胞癌T24细胞中CK20。RNA表达进行分析的实验方法。方法培养人膀胱移行细胞癌T24细胞,利用普通RT—PCR及巢式RT—PCR方法分别检测其CK20mRNA的表达。结果1．5％琼脂糖凝胶电泳发现普通RT—PCR及巢式RT—PCR结果均出现与预期结果一致的阳性条带。结论巢式RT—PCR方法检测人膀胱移行细胞癌T24细胞中有CK20mRNA的表达。为进一步利用巢式RT—PCR方法研究临床膀胱移行细胞癌患者尿脱落细胞及肿瘤组织中CK20mRNA的表达、提高检测敏感性及可靠性打下基础。为膀胱癌早期诊断和术后监测提供一种新的有效手段。     

肺转移瘤的诊断及外科治疗

肺转移瘤的诊断及外科治疗田铁栓，安若昆我院１９６０～１９８９年经手术、病理证实的肺转移瘤２４例，报告如下：临床资料本组２４例中男８例，女１６例。年龄２０～７１岁，平均４６．４岁。１４例（５８．３％）无症状，１０例（４１．７％）以咳嗽、血痰、胸痛为主要...     

Suv39 H2在胆管癌组织中的转录表达及临床意义

目的探讨Suv39 H2与胆管癌发生的关系及其临床意义。方法用RT—PCR检测35例胆管癌组织及28例正常胆管组织Suv39 H2 mRNA表达，并与肿瘤分化程度、有无转移作对比研究。结果胆管癌中Suv39 H2 mRNA阳性表达率为71．43％（25／35），正常胆管组织中阳性表达率为32．14％（9／28），差异有统计学意义（P〈0．01）。胆管癌中Suv39 H2 mRNA阳性表达与分化程度、有无转移无关，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Suv39 H2参与胆管癌发生早期阶段。     

性病病人心理因素分析及护理

性病是以性行为为主要传播途径的传染病。由于我国传统道德观念对性病病人的社会道德舆论及家庭压力，导致病人特殊的心理变化。我科于1996年亚～2用治疗淋病及尖锐湿疣病人48例，现将其心理因素分析及护理介绍如下。116床资料48例中男6例，女42例，年龄20～29岁21例，30～39岁21例，＞39岁6例，平均34．3岁。小学文化7例，初中28例，高中及以上13例。其中淋病40例，尖锐湿疣8例。2心理因素分析2．1羞治心理。绝大多数性病病人主要是通过性行为感染，如婚前、婚外性行为、性罪错行为等。病人一般文化程度较低，盲目追求西方腐朽生活方式，对…     

利多卡因及50%葡萄糖重比重液腰麻3540例体会

我院自１９８８年以来用利多卡因及５０％葡萄糖重比重液行腰麻３５４０例，取得满意效果，现报告如下。资料与方法本组男１９７２例，女１５６８例，年龄７～１４岁７６８例，１５～４５岁２２０９例．４６～６８岁５６３例。包括中腹部手术７６例，下腹部手术８９４例，肛门及会阴部手术１０２５例，髋关节及下肢手术１５４５例。凡合并高血压、心脏病、血液病、重度贫血、低血容量及休克者不用此法麻醉。药液配制及麻醉方法取市售２％利多卡因３ｍｌ，每毫升加入５０％葡萄糖液０．１ｍｌ、１％０肾上腺素０．１ｍｌ，配成约１．７６％利…     

手术治疗122例儿童臀肌挛缩症

目的：分析儿童臀肌挛缩性的不同病因及其治疗方法，为不同年龄，不同原因和不同程度的儿童臀肌挛缩症手术治疗提供参考。方法：对4－13岁122例儿童臀肌挛缩症患的病因临床表现，治疗方法及疗效进行 分析和评价。结果：并膝下蹲不能（97．5％）和交腿试验阳性（91．8％）是儿童臀肌挛缩症的主要表现；挛缩部位按出现的频率依次为臀大肌（78．7％），臀筋膜（68．9％），阔筋膜张肌及髂筋束（51．6％）和臀中肌（34．4％）；4－6岁全部优良，7－9岁优良率96．4％，10－14岁86．2％，总体94．3％；手术切口疤痕增生35例（28．7％），神经损伤及感染严重并发症3例，复发3例。结论：手术方法应根据病因、病程、年龄及个体体质而定，臀肌挛缩及松解术后对骨与关节的继发影响值得重视。     

青年人胃癌40例的临床、内镜及病理分析

青年人胃癌４０例的临床、内镜及病理分析田自然等。北京医院〔中华消化杂志，１９９４；１４（３）：１４７〕４０例青年人胃癌，占同期我院胃镜检出胃癌６９９例的５．７％。男性２６例，女性１４例。３１～３５岁为１５例（３７．５％），最小年龄为１５岁。早期胃癌３...