盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ·ｄ－１，开放试验的药物剂量随用药者的反应进行调整。双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往脱毒后第６个月的操守率及平均操守时间分别为１．２％和０．５个月。双盲试验中服用纳曲酮组再吸海洛因后无舒适体验者占６８．１８％，安慰剂组为３３．３％；纳曲酮组尿吗啡检测阳性率（２４．３８％）低于安慰剂组（４０．４８％）。服药后出现的反应包括睡眠障碍、焦虑、食欲减退、无力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、发冷、恶心呕吐、紧张、腹泻、头晕、头痛、便秘和皮疹。这些症状中包括纳曲酮促发的稽延性戒断症状。少部分受试者出现肝脏功能异常及心电图异常。为达到充分阻断海洛因的作用，服用剂量以４０－５０ｍｇ·ｄ－１为宜。本研究显示，纳曲酮对阿片类依赖者脱毒后预防复吸有一定的辅助作用，药物毒副作用较小，适于长期服用。     

国产盐酸纳曲酮对阿片类依赖脱毒治疗后预防复吸的疗效观察

本研究应用国产盐酸纳曲酮对３８例临床脱毒成功后的阿什类依赖者进行了８－１２月临床观察，结果表明：不同时间保持不复吸率明显高于既往操守率。服用纳曲酮保持时间与既往脱毒后操守时间比较明显延长。服用纳曲酮平均保持时间（１００．２±ｓ５５．８ｄ）、平均保持不复吸时间（２２８．９±ｓ９５．１ｄ）、停药后保持不复吸时间（１２８．７±ｓ９７．５ｄ）与本人既往脱毒后平均操守时间（７．５±ｓ２１．３ｄ）比较明显延长。不良反应主要发生在１周—１月内，以胃肠道反应、焦虑、睡眠障碍、易激惹等发生率高。研究表明：国产纳曲酮能明显降低复吸率，不良反应轻，用于脱毒后的巩固治疗有明显疗效。     

盐酸纳曲酮对阿片类成瘾脱毒后防止复发效能的再评价：1088 …

目的：就盐酸纳曲酮防止阿片类成瘾脱毒后复发的效能进行再评价。方法：１０８８例完成脱毒治疗的海洛因依赖者给予纳曲酮治疗。药物剂量相对固定在４０～５０ｍｇ．ｄ＾－１,并随患者反应调整。治疗期间定期门诊或随访。结果：服用纳曲酮６个月的保持率为３３．４％,与自身同期操守率（２．４％）比较具有显著性差异。服用纳曲酮后,再第洛因的欣快感、渴求程度及偶吸海洛因的发生率均降低。工酮的不良反应轻,包括：睡眠障碍、消     

盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ．ｄ＾－１，开放试验的药物剂量随用药者反应进行调整，双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往     

盐酸纳曲酮对阿片类成瘾脱毒后防止复发效能的再评价──1088例纳曲酮维持治疗临床研究

目的··:就盐酸纳曲酮防止阿片类成瘾脱毒后复发的效能进行再评价。方法··:1088例完成脱毒治疗的海洛因依赖者给予纳曲酮治疗。药物剂量相对固定在40-50mg·d-1,并随患者反应调整。治疗期间定期门诊或出诊随访。结·果·:服用纳曲酮6个月的保持率为33.4%,与自身同期操守率(2.4%)比较具有显著性差异。服用纳曲酮后,再吸海洛因的欣快感、渴求程度及偶吸海洛因的发生率均降低。纳曲酮的不良反应轻,包括:睡眠障碍、消化系统症状和乏力,少数患者转氨酶呈一过性增高。在纳曲酮治疗的同时给予积极的家庭支持和社会帮教,提供生活和就业技能的指导,减少偶吸的机会等措施,有助于提高服药保持时间。结论··:进一步证实了纳曲酮对预防我国阿片类依赖者脱毒后复吸具有肯定的辅助治疗作用。     

曲唑酮联合纳曲酮对海洛因依赖者防复吸的疗效

目的评估曲唑酮联合纳曲酮治疗海洛因依赖者防复吸的临床疗效及安全性。方法将160例海洛因依赖者随机分成两组,试验组和对照组各80例。两组患者均先经过东莨菪碱复合麻醉(杨氏1+1)脱毒治疗,待尿吗啡检测转阴性后,研究组给予曲唑酮(100²00 mg·d-1,bid)联合纳曲酮(50 mg·d-1,qd)治疗,对照组单纯给予纳曲酮治疗,住院治疗2周后维持治疗12个月。采用心理渴求量表(PCS)、稽延性戒断症状量表(PWSS)和纳曲酮维持率在出院时与维持治疗1、3、6、9、12个月后进行评分分析,用副反应症状量表(TESS)评价安全性。结果共135例完成全部研究,对照组67例,研究组68例。与出院时相比,两组治疗1、3、6、9、12个月的PCS得分及PWSS得分均下降(P<0.01)。治疗1、3、6个月时研究组的PCS和PWSS均低于对照组(P<0.05),9、12个月时两组组间无显著差异(P>0.05);研究组的纳曲酮维持率高于对照组,有非常显著差异(P<0.01)。两组不良反应轻微,研究组的TESS总分小于对照组(P<0.05或P<0.01);6个月后两组比较无显著差异(P>0.05)。结论曲唑酮能明显提高纳曲酮维持治疗的依从性。曲唑酮联合纳曲酮是一种安全、有效的预防海洛因依赖者复吸的治疗方案。     

海洛因依赖者纳曲酮治疗过程中意外催瘾的研究

目的:探讨海洛因依赖者纳曲酮抗复吸治疗中意外催瘾的作用。方法:对49例应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者随访6个月,了解患者意外催瘾经历,以及意外催瘾对患者偷吸、脱毒后操守率及服用纳曲酮保持率的影响。结果:27例(55.1%)有意外催瘾的经历;与无意外催瘾组比较,在1-4周内,有意外催瘾组的偷吸人数少(P<0.05,P<0.01),2-25周的操守率高(P<0.05);Cox回归分析发现,稽延性戒断症状、患者孤独、沉闷情绪及家庭经济困难是纳曲酮治疗保持率的风险因素。结论:意外催瘾具有厌恶疗法样作用,对应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者的抗偷吸和抗复吸具有积极意义。     

小剂量纳曲酮结合行为心理干预和家庭介入防复吸效果

目的··:探讨小剂量纳曲酮与心理行为干预 ,家庭介入相结合防止海洛因依赖者脱毒后复吸效果。方法·· :纳曲酮日用量 ,注射方式滥用者第1 -2月30mg,3 -4月20mg,5 -6月15mg,烫吸者第1 -2月20mg,3 -6月15mg,同时辅以心理行为干预及家庭介入相应措施 ,6个月为一疗程。结果·· :170例受试者6个月纳曲酮治疗保持率为27.1% (46例 ) ,戒断操守率为43.5 % (74例 )。结论··:此方案可以提高纳曲酮治疗接受率 ,降低纳曲酮胃肠道反应和对肝的毒性 ,减轻患者家庭经济负担。其治疗效果与足量纳曲酮效果相当     

美沙酮,丁丙诺啡,可乐定,纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海…

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上，仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％，失败９例，其中服纳曲酮１￣２个月后复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％，配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心     

纳曲酮两种给药方法依从性的比较

目的·· :比较脱毒后立即足量服用和常规逐渐递增至足量服用纳曲酮的服药依从性。方法·· :从1999年5月至2000年9月间来我院自愿戒毒的患者中筛选68例脱毒者 ,随机分为A、B两组 ,每组34例 ,分别对立即足量服用(A组)与常规逐渐增至足量服用(B组)两种给药方法的依从性进行比较。结果··:A组1周内服药依从率为88.2% ,B组为47.1 %,两组有显著性差异 (P<0.01) ;6个月时A(36.7 %)、B(37.5 % )两组的依从率无显著性差异,但A组 (11例 )保持操守人数多于B组 (6例 )。结论·· :临床脱毒后立即进入足量纳曲酮维持治疗 ,可缩短诱导期 ,降低脱失率 ,提高操守率     

盐酸纳曲酮防复吸初步研究

用盐酸纳曲酮胶囊对１８２例海洛因依赖者脱毒后防复吸治疗，经１２个月临床观察，结果显示：１年内防复吸治疗巩固率为２７．５％。多数人在坚持服药２个月后，恶劣心境、人格扭曲、烦躁不安等精神症状改善，提示盐酸纳曲酮是一种有效的防复吸药物，它给有戒毒愿望的海洛因依赖者摆脱毒品困扰带来一线曙光     

美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海洛因依赖脱毒后复吸患者33例

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上；仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％；失败９例，其中服纳曲酮１－２个月后又复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％；配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心理依赖降低，戒毒效果良好。     

海洛因依赖者服纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因的原因及对策

本文对31例海洛因依赖者急性脱毒后服用纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因情况进行了调查分析。发现31例中有22例在此期内用过海洛因，占70．96％，以一个月内用者为革81．8％，（18／22）；出于好奇而用者居多，其次是稽延性戒断症状，朋友压力，有13例自行停用纳曲酮而复吸，有9例出现戒断症状后而求助于医院，经积极处理后继续服纳曲酮治疗，有1例出现休克等严重副反应，经抢救后脱险,本文提示：做好患者维持服药的各项措施，使之在抗复吸治疗中真正起到良好的辅助作用是非常重要的。     

国产盐酸纳曲酮对阿片类依赖脱毒治疗后预防复吸的疗效观察

本研究应用国产盐酸纳曲酮对86例临床脱毒后的阿片类依赖者进行了6 -12mon临床观察,并随机挑选同期入院未接受纳曲酮治疗的86例阿片类依赖者作为对照,结果表明:试验组服用纳曲酮平均保持时间83.1d±s59.1d、比既往脱毒后平均操守时间9.44d±s17.70d明显延长,自身对照有非常显著差异;保持不复吸平均时间164.1d±s105d,比对照组保持不复吸平均时间48.84d±s94.84d明显延长,同期对照亦有非常显著差异。高剂量组服药人数保持率高于中剂量和低剂量组,合适剂量应为40 -50mg。研究表明:国产纳曲酮能明显降低复吸率,不良反应轻,用于脱毒后的巩固治疗有明显疗效。     

纳曲酮冲击疗法与全麻快速脱毒临床比较分析

目的:比较纳曲酮冲击疗法(冲击组)与全麻快速脱毒法(全麻组)的优劣。方法:40例海洛因依赖者进行纳曲酮冲击治疗,10例进行全麻快速脱毒。结果:冲击组均在病房内进行;治疗中P↑、R↑、Bp↑,但均能平顺度过,次日服纳曲酮无明显戒断症状,冲击成功率100%;治疗后1～4天戒断症状、不良反应均明显低于全麻组;治疗前后血常规、心电图、肝功能、肾功能无明显改变;半年操守率达30%。全麻组均在手术室且需行气管插管方可完成;10例中有1例发生吸入性肺炎;仅1例保持3个月未复吸。结论:纳曲酮冲击疗法具有设施设备要求不高,冲击成功率高,治疗后戒断症状、不良反应轻,安全性高,依从性好,可弥补全麻快速脱毒之不足,有较好地防复吸效能,有临床实用价值。     

国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖脱毒后预防复吸142例分析

本文总结了１９９５年７月至１９９７年１月选择性１４２例海洛因依赖患者脱毒治疗后服用国产盐酸纳曲酮预防复吸的疗效半年至两年追踪随访观察，其中服用纳曲酮半年以上６５例，保持率４５．７７％，复吸５３例加脱失２４例，占５４．２３％，１年以上４６例，保持率４５...     

国产盐酸纳曲酮用于阿片类脱毒后预防复吸效能的研究

国产盐酸纳曲酮用于阿片类脱毒后预防复吸效能的研究梁尔军，李东俊，姜漱玉，王兴星，曹长安，张建军，占德文（深圳市戒毒研究指导中心深圳邮编５１８０１９）海洛因依赖者复吸率很高，累戒不断，因而预防复吸和延长操守时间是禁毒戒毒的关键。我们自１９９５年１１月开...     

纳曲酮冲击疗法治疗海洛因依赖快速进入抗复吸的临床研究

目的:海洛因依赖者常规脱毒一周左右,一次性给予大量纳曲酮冲击治疗,达到快速进入抗复吸治疗,提高操守率.方法:实验组40例,均为男性,常规脱毒7天,一次性给予纳曲酮50 mg,辅以莨菪类药、氯丙嗪及镇静类药,使患者在睡眠中度过戒断期.心电监护,观察冲击治疗期及治疗后各项症状;比较治疗前后血常规、肝功能、肾功能、心电图改变情况.对照组40例,其性别、年龄、吸毒史、末周日滥用量与实验组基本一致,对两组均进行半年随访,比较两组操守率.结果:实验组入院至冲击治疗时间平均6.35天,一次性纳曲酮冲击成功率100%,冲击治疗期有P、R加快,BP升高,但均能顺利度过戒断期.冲击治疗清醒时间平均9.69 h,术后戒断症状、药物副反应轻,消除快.对心、肝、肾、血常规没有明显影响.半年操守率,实验组30%明显高于对照组0%.结论:该法疗效肯定,安全性高,依从性好,很有临床实用价值,值得临床推广应用.     

国产盐酸纳曲酮预防海洛因脱毒后复吸的双盲对照研究

用国产盐酸纳曲酮与安慰剂对海洛因依赖者脱毒成功后预防复有的试验研究，进行为期半年的临床一组２５例，均为双盲对照研究，服药期间对不良反应，毒副作用，心理渴求强度，半年内两组操守时间进行比较，结果显示：实验组与对照组操守时间有显著性差异。     

氯氮平、纳曲酮治疗壮、汉族海洛因依赖者心理渴求疗效分析

目的：对脱毒后的壮、汉族海洛因依赖患者进行氯氯平、纳曲酮治疗,观察其对心理渴求的治疗效果。方法：52例壮族、86例汉族自愿戒毒海洛因依赖者,脱毒后由患者自愿选择氯氮平或纳曲酮治疗3个月,使用心理渴求量表评定患者治疗前、后渴求程度变化。结果：壮、汉族海洛因依赖者治疗前后心理渴求评分值差异有显著性（P〈0．05）,壮、汉族海洛因依赖者之间心理渴求评分值治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,壮、汉族海洛因依赖者氯氮平治疗后心理渴求评分值下降较纳曲酮明显,差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯氯平、纳曲酮能有效治疗壮、汉族海洛因依赖者脱毒后的心理渴求,且无民族差异,氯氯平治疗效果稍优于纳曲酮。