西比灵辅治小儿难治性癫痫

自1994年以来，应用西比灵辅治小儿难治性癫痫32例，采用自身对照法对患儿进行了临床观察，现将结果报告如下：     

小儿难治性癫痫病理机制及相关研究

小儿难治性癫痫的发病机制目前仍未完全阐明,研究其病理学特点,探讨可能的发病机制,是迫切需要解决的问题。本文就近几年国内外对小儿难治性癫痫病理与发病机制的研究以及与临床特征的关系进行综述,提示围生期脑损伤,先天性脑损害是小儿难治性癫痫的发病原因。     

硝西泮治疗小儿难治性癫痫的血药浓度监测

目的:对使用硝西泮治疗的难治性癫痫婴幼儿进行血药浓度监测,观察疗效与不良反应,辅佐临床合理使用硝西泮。方法:利用已建立的反相高效液相色谱法(RP-HPLC)进行检测。30～180 μg·L~(-1)为有效治疗浓度范围。结果:共监测34例患儿57例次,低于50μg·L~(-1)的14例次,高于180μg·L~(-1)的11例次,在50～180μg·L~(-1).范围内32例次。结论:监测硝西泮血药浓度,可以减少硝西泮的不良反应,缩短疗程,为停药、更换药物提供准确的依据。     

小儿难治性癫痫持续状态20例疗效分析

目的探讨小儿难治性癫痫持续状态的治疗方法及预后。方法对20例小儿难治性癫痫持续状态的治疗方法及预后进行分析。结果苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因对惊厥发作控制率相近,而硫喷妥钠的控制率明显较高。虽多数患儿最终发作缓解,但预后较差。结论对于难治性癫痫持续状态的治疗应熟悉各种常用抗惊厥药物的药理特性,治疗前应制定合理的治疗方案,以提高惊厥发作的控制率和患儿的生存率。     

小儿难治性癫痫的外科治疗及术前评估

癫痫是一种危害性较大的神经系统常见病,儿童癫痫的患病率1% ～2%.由于抗癫痫药物(antiepileptic drugs AEDs)的应用,大多数癫痫患儿能得到满意的控制,但仍有近30%的患儿因药物治疗无效而发展为难治性癫痫.     

妥泰在小儿难治性癫痫中的临床应用

为探讨小儿难治性癫痫的治疗新途径,我们自1999年6月开展了妥泰(TPM)做为添加剂在小儿难治性癫痫中的应用,收到较好的疗效,现报道如下。1 资料与方法     

手术治疗难治性癫痫

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种由于脑神经元异常放电所引起的反复发作性感觉、运动功能、行为或意识改变的综合征。是神经内科的常见病。     

别嘌呤醇治疗难治性癫痫

<正> 别嘌呤醇属黄嘌呤氧化酶抑制剂,临床上早已用来协助6—巯基嘌呤治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。1974年临床已证实治疗高尿酸血症继发癫痫的患     

难治性癫痫的治疗

所谓难治性癲痫是指应用抗癲痫药治疗且药物浓度在有效范围之内,但仍不能控制症状并影响正常工作和生活,无进行性中枢神经系统病变及占位性病变者。时间在3个月以上或达2年左右方可下此诊断。 1 难治性癫痫的西医治疗 1.1、调整治疗方案 难治性癫痫的治疗问题较为棘手。首先要对难治性癲痫治疗失败的原因,进行全面分析,再调整抗癲痫药物的品种及剂量。选用适合该临床     

免疫球蛋白治疗难治性癫痫

<正> 婴儿痉挛症又称点头痉挛。尚无有效的治疗方法,除了通用的抗癫痫药以外,还应用ACTH和皮质激素。但疗效较差,预后不佳。本文用免疫球蛋白治疗婴儿痉挛症,效果满意,现介绍如下。例1:男,7个月,主因点头痉挛3月余来就诊,患儿系第一胎,7个月早产,出生体重2000克,Appgar评分为5分,生后窒息,全身青紫,经吸氧,人工呼吸后好转。出院后母乳喂养,一般     

癫痫宁片治疗难治性癫痫临床分析

目的观察癫痫宁片添加治疗难治性癫痫的疗效。方法35例难治性癫痫,强直一阵挛发作6例,复杂部分性发作12例,部分性发作继发全身发作17例．在应用传统抗癫痫药物的基础上加用癫痫宁片治疗,进行自身对照的开放性研究。结果癫痛宁片添加治疗难治性癫痫总的疗效发作减少≥50％,占22例(64％)。其中发作减少≥75％,11例(31％),发作消失4例(11．4％),无明显不良反应,耐受性良好。结论癫痫宁片添加治疗对难治性强直发作,复杂部分发作、部分性发作继发全身性发作具有良好疗效,不良反应少。     

别嘌呤醇可治疗难治性癫痫

别嘌呤醇为抗痛风药物,痛风患者和继发高尿酸血症者可使用该药抑制黄嘌呤氧化酶,避免尿酸结晶形成,使痛风结石消散,防止发展成为慢性痛风性关节炎或肾病。此外,别嘌呤醇还可以治疗难治性癫痫。     

难治性癫痫的耐药机理

癫痫是一种常见病，但约30％为难治型，一些证据表明多种药物转运蛋白如P—糖蛋白(P—GP)和多种药物抗结合蛋白(MRP)在癫痫脑组织中过量表达，从而减少了抗癫痫药物进入癫痫神经元的量，这一假设可能是产生癫痫抗药性的原因之一，这方面有待进一步研究。     

难治性癫痫治疗方法探讨

癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征.EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病.一般说癫痫患者通过正规治疗,80%患者可以控制或缓解,但有20%左右患者使用一种或多种抗癫痫药物,未能控制,仍有反复发作,称为难治性EP或耐药性EP[1].     

拉莫三嗪联合左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫的临床研究

目的 探讨拉莫三嗪与左乙拉西坦联合治疗小儿难治性癫痫的疗效及对患儿血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）、神经节苷脂抗体（GM1-A）的影响。方法 回顾性选择2017年6月—2020年6月在昆明市儿童医院治疗的难治性癫痫患儿120例为研究对象,根据患儿的治疗方案分为对照组和试验组。对照组给予左乙拉西坦片治疗,初始剂量为10～20 mg·kg^-1·d^-1,每周增加5～10 mg·kg^-1·d^-1,增加剂量至20～40 mg·kg^-1·d^-1,加量期3～7周,连续治疗6个月。试验组在对照组基础上给予拉莫三嗪片治疗,初始剂量为0.3～0.6 mg·kg^-1·d^-1,12 h服药1次,每周加量0.3～0.6 mg·kg^-1·d^-1,目标剂量5～10 mg·kg^-1·d^-1,治疗6个月。观察两组患者的治疗效果,比较治疗前及治疗6个月后两组患儿认知功能、血清炎症因子水平、血清免疫球蛋白水平、血清HMGB1、GM1-A、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽Y（NPY）水平。记录治疗期间患儿不良反应发生情况。结果 试验组总有效率（88.33%）显著高于对照组总有效率（70%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患儿的言语智商、操作智商评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患儿的言语智商、操作智商评分均显著升高（P<0.05）,且试验组升高更显著（P<0.05）;治疗前两组患儿的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者的IgA、IgM、IgG水平均显著升高（P<0.05）,且试验组升高更显著（P<0.05）;治疗前两组患儿的GM1-A、NSE、NPY水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患儿的GM1-A、NSE水平均显著下降（P<0.05）,NPY水平均显著升高（P<0.05）,且试验组改善更显著（P<0.05）;治疗前两组患儿的HMGB-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患儿的HMGB-1、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均显著下降（P<0.05）,且试验组下降更显著（P<0.05）;两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 拉莫三嗪联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫的治疗效果较好,可改善患儿的认知功能和免疫功能,降低炎症反应,改善HMGB-1、GM1-A水平,并且安全性较好。     

难治性癫痫的危险因素

癫痫是常见的严重神经系统功能障碍,中国有超过600万癫痫人口[1].随着近年许多新抗癫痫药物(Anti-epileptic drugs,AEDs)的问世,大部分患者可以通过正规AEDs治疗获得长期缓解,但仍有超过30%的患者难以得到有效控制,最终发展成为难治性癫痫(intractable epilepsy, IE)[2].     

难治性癫痫的外科治疗

2001年10月至2006年10月,我们对28例难治性癫痫进行了多种手术方式相结合的治疗,并经6个月~5年随访,以进一步确定对难治性癫痫进行手术治疗的疗效并探索如何改进手术方法,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组28例患者,男性17例,女性11例;年龄11~48岁,平均23.2岁;癫痫发作病     

难治性癫痫治疗方法探讨

癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征。EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病。     

难治性癫痫及其治疗研究

难治性癫痫指经2种或2种以上一线推荐、合理应用的抗癫痫药物单独或联合应用,血药浓度在有效范围内,但癫痫发作乃不能得到满意控制者。本文综述相关诊断、预测因素及治疗策略。