肩关节结核45例临床随访分析

<正> 本45例中男27例,女18例,随访时间平均3年5个月。晚期全关节结核,行化疗加关节融合术者23例;骨端病灶明显但关节功能     

类风湿关节炎重叠嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例

<正>1临床资料患者,女,52岁。2022年6月23日以“多关节痛16年,咳嗽、胸痛1年”为主诉入大连医科大学附属第一医院风湿免疫科。患者2006年10月出现多关节肿痛,表现为双腕和双膝关节肿胀、疼痛;双手近端指间关节、掌指关节对称性疼痛,无肿胀,伴晨僵,持续时间>1 h;足趾无肿痛。同年于他院就诊,     

低分子肝素预防深静脉血栓疗效观察

目的:观察低分子肝素用于预防深静脉血栓的疗效。方法:2007年9月-2008年8月关节置换的患者,术后未注射低分子肝素,只是术后给予活血化淤药物治疗,指导功能锻炼;2009年9-12月关节置换的患者,关节置换术后14d脐周皮下注射低分子肝素4 000IU,静脉给予活血化淤药物治疗,专业班指导功能锻炼;观察改进治疗后的效果。结果:在2007年9月-2008年8月关节置换的患者中,1例术后深静脉血栓脱落至肺栓塞死亡;2009年9-12月关节置换的患者,无死亡,无深静脉血栓形成并发症发生。结论:将低分子肝素用于预防关节置换术后深静脉血栓形成是有效的,疗效确切、安全、简单,适合在基层医院推广。     

胫骨平台骨折39例治疗体会

<正>胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多合并半月板韧带损伤,若治疗不当,将产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍,现将我科自2003年至2007年收治胫骨平台骨折39例报告如下。     

巨大、多发痛风石一例

钱××,男性,60岁,住院号74612。反复发作手足多关节红肿疼痛40年伴关节活动障碍4年于1984年2月1日入院。初起手足多个小关节红肿热痛,疼痛难忍。1～2周后疼痛缓解,红肿消退。此后症状反复发作,每年数次,渐累及腕、踝、膝等关节。近4年来手足小关节周围出现胡桃或黄豆大小的结节样肿块,关节活动受限。近半年出现头昏、胸闷等症状。血压200/100mmHg,间断服用降压片,症状无好转而入院。家族中无类似患者。体格检查:血压170/90mmHg,脉搏84次/分。心肺正常。肝脾肋下未触及。两下肢无凹陷性水肿。双手掌指、指间关节及双足蹠趾关节处均见大小不等瘤样结节,直径自3×3～1×1cm,质硬,与关节紧密相连。多数肿块表面皮肤     

保存的异体半关节移植

<正> 保存的异体半关节移植,是将有病变的关节端或关节周围受累及的软组织一并切除,然后把选择好的保存的异体半关节移植到相应的骨缺损处,重建关节并恢复其功能。我们自1974年以来应用此法治疗四肢各关节端肿瘤56例,初步解决了填补修复骨关节缺损的难题,并取得初步疗效。     

超声早期检查类风湿性关节炎中的应用价值分析

目的：探讨超声技术在早期诊断检查类风湿性关节炎方面的应用价值。方法：择2010年3月～2012年3月间我院门诊和住院确诊为风湿性关节炎的病例32例（64个膝关节）进行扫查,观察关节积液、滑膜厚度、软骨及关节病变情况。结果：52个关节显示不同程度的滑膜增厚,其中36个低速血流信号;46个膝关节出现不同程度积液;13个关节显示不同程度病变;10个关节显示骨质损坏。结论：超声是检查关节积液的良好方法,为早期诊断RA提供重要依据,具有独特的应用价值。     

镍钛聚髌器联合空心钉及张力带治疗髌骨粉碎性骨折

<正>髌骨骨折是较为常见的关节内骨折,单纯横行或纵形骨折治疗方法简单,疗效比较满意。但髌骨严重粉碎性骨折治疗困难,处理不当常会发生关节僵直,严重影响关节功能。我科自2008年6月-2010年10月运用镍钛聚髌器联合空心钉、张力带     

真性颞颌关节强直的外科治疗体会

<正> 颞颌关节强直指因器质性病变导致长期张口困难。临床分为三类,第一类是关节内发生病变,造成关节内纤维性粘连或骨性愈着称为真性关节强直。第二类是关节外上下颌间软组织发生病变称为假性关节强直。第三类,上述两类强直均存在,称为混合性强直。现将我科1973～1982年收治7例颞颌关节强直病人,就手术方式及疗效提出报告。     

12例幼年类风湿性关节炎误诊体会

本文对1978～1988年10年期间的12例幼年类风湿性关节炎(JRA)误诊情况进行分析。 1 临床资料 1.1 诊断与分型 根据美国抗风湿病协会1987年诊断标准确诊。本组起病年龄均在16岁以下。1个以上关节发炎,具有关节肿胀或积液,以及2种以上下列体征:关节活动受限,关节活动时疼痛或有压痛,关节局部发热。患病时间6周至3个月。 起病方式据最初4～6月临床表现分为:①多关节型:5个和5个以上关节受累4例;②少关节型:4个和4个以下关节受累3例;③全身型:间歇发热、     

CPM在双下肢各关节康复中的应用

<正> CPM(Continuous passive motion)即滑膜炎下持续被动活动器。对双下肢各关节的功能恢复即康复治疗十分有益, 且为有效的辅助手段。 随着康复医学的发展,人们逐渐认识到.功能的恢复是医务工作者的目标;只有获得最佳的活动功能,才能改善生活自理能力.重新参加社会生活。因此,基于以上目的.我们科自1998年以来对所有双下肢损伤的病人均应用CPM器.以恢复各关节的活动功能.避免关节粘连或关节僵硬。使关节强直病人明显减少.关节功能恢复效果令人满意。尤其是能早期恢复关节功能.减轻病人为关节功能锻炼所带来的巨大痛苦;加快肢体肿胀消退,降低深静脉血栓的发生率;促进关节软骨     

旋转手法治疗寰枢关节半脱位20例报告

目的:探讨旋转手法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效;方法:从2012年8月到2013年3月期间,通过使用旋转定位扳法治疗寰枢关节半脱位共20例,对其疗效进行观察;结论:此手法对寰枢关节半脱位有较好的疗效。     

踝关节骨折患者的护理

<正>踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的5%[1]。青壮年最易发生,严重损伤后常留有伤残。因其是关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。我科对2005年1月-2009年12月收治的120例踝关节骨     

藏医藏药治疗风湿病88例临床观察

自从 1998年以来 ,我们应用十三味鹏鸟丸等藏药治疗风湿类疾病 ,收到较满意的效果 ,现将临床治疗观察总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为门诊患者共 88例 ,其中男性 5 5例 ,女性 33例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,病程最长 10年 ,最短 2个月。1.2　诊断标准　 1早晨僵硬 ;2至少有一个关节有压痛或活动时疼痛 ;3一个关节有软组织肿胀或积液 ;4至少有另一关节软组织肿胀或积液 ,而无症状的间隔期少于三个月 ;5对称性关节肿胀 ,即同一关节左右侧同时受累 ;6皮下结节常在骨突处、伸面及关节附近出现 ;7典型的放射线改变并包括关节端的脱钙 ,…     

尼龙关节的临床应用(附15例报告)

我院自1973年开展不锈钢人工股骨头置换术后,经历了自制塑料关节、钛钢关节和尼龙关节等阶段。尼龙关节是1979年开始研制,1980年初用于临床。本文报告15例尼龙关节置换术如下。临床资料一、一般资料:1.性别及年龄:男2例,女13例;年龄最大87岁,最小60岁,平均72.6岁。     

34例颞下颌关节强直手术治疗临床分析

[摘要] 目的 探讨颞下颌关节强直的病因、手术治疗的不同术式及手术年龄与术后复发的关系。方法 对34例颞下颌关节强直患者住院手术的临床资料进行随访和回顾性分析。结果34例颞下颌关节强直患者均为创伤所致,术后随访6个月至6年,患者术后平均张口度为3.3 cm。复发6例,总体复发率为17.6%;纤维性颞下颌关节强直行关节纤维粘连松解+复位关节盘未见复发;骨性颞下颌关节强直行单纯裂隙关节成形术复发率最高,达30.8%;裂隙关节成形术+颞肌筋膜间置复发率为16.7%;分别以肋骨肋软骨移植和喙突移植+颞肌筋膜间置行关节重建术总的复发率为9.1%;裂隙关节成形术+关节盘复位未见复发。 5～9岁组颞下颌关节强直术后复发率为28.6%,高于其他年龄组。结论 创伤是颞下颌关节强直的主要原因,骨性颞下颌关节强直术式采用裂隙关节成形术+颞肌筋膜间置或裂隙关节成形术+关节盘复位或关节重建术有助于降低复发率,单纯裂隙关节成形术复发率较高,不宜单独使用;儿童颞下颌关节强直术后易于复发,需密切随访,指导功能训练。 [关键词] 颞下颌关节 关节强直 手术方法 复发     

基于CT观察退变性腰椎滑脱症与关节突关节角及关节椎弓根角的关系

目的:基于CT观察探讨退变性腰椎滑脱(DLS)与关节突关节角和关节椎弓根角的关系。方法:回顾性收集2020年1月至2022年6月四川省骨科医院收治的169例DLS症患者纳为DLS组,另选取同期于我院体检并伴有腰腿疼痛但未腰椎滑脱的169例年龄匹配患者作为健康组;对比DLS组和健康组的临床资料,单因素以及多因素logistic回归分析影响DLS的危险因素;通过平滑曲线拟合分析关节突关节角和关节椎弓根角与DLS的曲线关系,构建贝叶斯网络模型并对其预测效能进行验证。结果:单因素分析结果显示DLS组在BMI、椎间盘退变、全身关节松弛、腰椎结构及曲度发生改变、韧带松弛、骨质疏松、脱钙、腰椎小关节突病变、合并糖尿病方面均高于健康组(P<0.05);DLS组的关节突关节角与健康组相比减小,关节突关节角不对称以及退变程度为1、2级的人数比例上升,椎弓根角显著增大(P<0.05);多因素分析结果表明BMI增加、椎间盘退变、腰椎结构及曲度发生改变、韧带松弛、骨质疏松、脱钙、全身关节松弛、腰椎小关节突病变、合并糖尿病、关节突关节角减小、关节突关节角不对称、关节突关节的退变以及椎弓根角的增加都是导...     

枫荷蠲痹汤辨治类风湿性关节炎275例

<正> 笔者自1988年10月—1994年10月以来,以自拟枫荷蠲痹汤治疗类风湿性关节炎275例,疗效甚为满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:275例中男性85例,女性190例;年龄5—68岁;发病时间最短为3个月。最长为18年。 1.2 临床表现:以潘之清等临床三类分型:其中多关节型207例,少关节型66例,关节内脏型2例。发热。手足小关节红肿、胀痛、局部灼热、怕风、怕水     

美式骶髂关节矫正术治疗骶髂关节紊乱症36例

<正>笔者采用美式骶髂关节矫正技术治疗该类患者36例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2013年1月—2014年9月本院推拿科门诊骶髂关节紊乱症患者36例,男11例,女25例;年龄17~61岁,病程1周~6年;骶髂关节向前错位12例,骶髂关节向后错位24例。临床表现:慢性损伤患者自觉下腰部、臀部隐痛乏力而下肢远端症状不明显,表现为酸胀、疼痛、畏寒等感觉,部     

中晚期髌骨软化症的手术治疗

<正> 自1980年2月至1989年2月采用手术方法治疗13例(15个关节)中晚期髌骨软化症,收到满意的效果,报告如下。临床资料男10例,女3例。年龄29—60岁。病史最长20年,最短5年,均有轻微外伤史。主要症状:膝关节疼痛13例,活动重,休息轻,尤其上楼时为著;腿打软12例,有时跌跤;关节活动有弹响声8例;下蹲后起来困难3例,关节有绞锁现象2例;膝关节