失活剂泄漏引起牙周组织损伤的治疗

目的：探讨牙髓炎治疗时因失活剂泄漏造成牙周组织损伤的治疗情况。方法：采用彻底搔刮坏死组织,用生理盐水和3％双氧水反复冲洗创面后,局部涂碘仿糊剂,可控制感染,促进创面愈合。结果：本组病例治疗效果均满意。结论：在治疗牙髓炎时,一定要小心、谨慎,避免造成并发症。     

玻璃离子封砷处理急性牙髓炎导致牙周组织损伤1例

本文报道我科1例急性牙髓炎患者初诊时用玻璃离子封砷,砷剂泄露,引起牙周组织损伤的病例,讨论在处理急性牙髓炎时避免牙周组织损伤的方法,尚不能确定玻璃离子封砷一定会引起砷剂泄露。     

亚硝酸外引起牙周组织损伤1例报告

1　病例介绍李某 ,女 ,18岁 ,未婚。从事体力劳动。因腹部转移性疼痛 10ｈ入院。患者于 2 0 0 0 - 10 - 12 13∶0 0无诱因下腹部阵发性绞痛 ,活动时加剧 ,伴冷汗、恶心、呕吐数次。吐出胃内容物 ,伴腰酸、肛门胀及便意感。当天在单位卫生所给予解痉、止痛治疗 ,症状无缓解。当晚 2 0∶0 0疼痛固定于右下腹 ,拟诊“急性阑尾炎”收入外科。既往健康。查体 :Ｔ 3 7 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16/10ｋＰａ。心肺听诊未闻及异常。右下腹麦氏点压痛、反跳痛、结肠充气征及腰大肌实验阳性。白细胞12 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 …     

有机磷农药致眼损伤5例报告

有机磷农药在使用过程中，由于操作不当或管理不善，常可致眼损伤。近年我们曾治疗该类患者15例，本文将其中资料完整的5例报告如下。     

直肠损伤的外科治疗

直肠位于消化道末端,紧贴盆腔骶骨凹,有坚实的骨盆保护,故损伤率较低,但直肠壁薄缺乏较厚的环形肌层,腹膜返折以下缺乏腹膜覆盖,腔内压力较高,细菌含量高,周围间隙多,损伤后易发生感染、致残或致死。     

肝脏损伤36例外科治疗体会

肝脏损伤３６例外科治疗体会广西大新县人民医院梁军荣（大新５３２３００）肝脏是腹腔内较易受伤的器官之一，肝损伤约占腹部损伤的１５％～２０％，国内占第三位，而病死率约为２０％～２５％，占第一位，严重的肝外伤病死率仍高达４６％～５８％［１］。如何进一步提高...     

脾脏损伤外科治疗68例报告

我院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 6 8例脾损伤进行了各种不同的脾保留手术或脾全切加自体脾移植术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者 6 8例中 ,男性 4 9例 ,女性 19例。年龄 4～ 6 3岁 ,平均 32岁。病因 :车祸伤 2 9例 ,坠落伤 14例 ,撞击伤 11例 ,刺伤 7例 ,挤压伤 5例 ,医源性损伤 2例 (胃大部分切除时 ,误伤脾下极 )。脾损伤程度按 1986年Ｇａｌｌ等〔1〕提出之标准分级 :其中Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 38例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 10例。合并伤 4 2例 ,其中合并胃破裂 2例 ,肝破裂 3例 ,肠系膜损伤 2例 ,左肾挫伤 2例 ,胰…     

浮膝损伤15例治疗体会

浮陈损伤是指同侧股骨下段和胫骨上段同时发生骨折所形成的枷膝，是多发性骨折中的一种特殊类型，文献报告不多。我们自1985～1996年共收治15例，现报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组15例，男性12例，女性3例。年龄18～45岁，均系交通事故等严重暴力所致。其中8例为骑摩托车跌伤，汽车车祸7例。按骨折部位是否累及关节分为：骨干－骨干型6例；骨干－骨端型5例；骨干－关节型4例。股骨和胫骨开放性骨折分别为4例和6例，闭合性骨折分别为11例和9例。合并休克6例；颅脑损伤2例；血管、神经损伤2例；交叉韧带损伤2例。1．2治疗方法：本组2…     

手指远端损伤的手术治疗

我院于 1985～ 1998年共手术治疗手指远端损伤130例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 130例中 ,行邻指皮瓣 36例 ,鱼际瓣 34例 ,指背旋转皮瓣 8例 ,弧形推进皮瓣 2 4例 ,Ｖ -Ｙ皮瓣 16例 ,游离植皮 12例 (Ｖ -Ｙ皮瓣游离植皮的病人大部分未住院 ,故例数较少 )。1 2　治疗原则　 ( 1)彻底清创 :首先要彻底冲洗 ,确认损伤程度及有无骨质外露 ,清除创口内污物及坏死失活组织。 ( 2 )精心处理 :伤口要精心处理 ,无论什么类型的损伤都要尽量保留指甲。 ( 3)尽量避免骨质短缩 :清创时 ,如果骨质污染较重时 ,可适当骨质短缩。( 4 )再建…     

中西医结合治疗脊柱脊髓损伤

<正> 我们1996年6月～2001年6月共收治脊柱脊髓损伤患者72例,随机分成中西医结合组(A组)40例和维生素B_1对照组(B组),进行观察。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料72例患者,男48例,女24例,年龄8～62岁。致伤原因:摔伤8例,砸伤18例,车祸伤32例,挤压伤10例,打击伤4例。临床表现:末梢神经疼痛65例次,运动     

胰腺损伤14例治疗体会

胰腺损伤是一种严重腹部损伤 ,因其解剖位置深而隐蔽 ,损伤机会较少 ,早期不易诊断 ,易漏诊、延误诊断治疗和处理不当可导致严重并发症的发生。甚至术中探查也有漏诊的可能。常因合并上腹多发损伤 ,处理较为棘手。胰腺损伤的病死率 1 5.4% ,合并有十二指肠损伤死亡率 2 6 .4% [1 ] 。我科近两年来 ,共收治胰腺损伤 1 4例 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组共 1 4例 ,男 1 2例 ,女 2例 ,年龄 1 8岁～ 48岁。车祸伤 5例 ,腹部钝器伤 3例 ,跌落伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,马踢伤 1例 ,医源性损伤 1例。单纯胰腺损伤 3例 ,合并伤 1 1例 ,…     

两步手术治疗特重型颅脑损伤32例分析

<正>特重型颅脑伤病人常在短期内形成脑疝而迅速导致病人死亡,我科在1994年9月至2000年9月采用二步手术法治疗特重型颅脑损伤32例,第一步在急诊钻孔减压,主要缩短脑组织受压的时间,第二步进入手术室彻底清除血肿、止血,这种方法降低死亡率,提高了生存质量。     

医源性输尿管损伤的诊断与治疗

医源性输尿管损伤在临床时有发生。笔者自 1990年至 2 0 0 0年诊治 14例 ,现将其中有代表性的 5例报告如下。1　典型病例介绍例 1　男患 ,2 8岁。左腰部渐进性胀痛 6个月入院。该患者曾于半年前因腹外伤行剖腹探查术。CT及B超诊断为左肾重度积水 ,肾皮质厚度为 0 .2～ 0 .4cm。大剂量IVU示患肾无功能。手术探查发现后腹膜一缝线将左输尿管上段缝扎 ,致输尿管完全梗阻。因左肾已无功能 ,行左肾切除术。术后随访 12年 ,状况良好。例 2　女患 ,3 7岁。因宫颈癌入院。行子宫全切术中发现腹腔内有较多“渗出液” ,进一步检查确认左输尿管被切…     

治疗重度烧伤合并吸入性损伤及气胸1例

病例 ,男 ,2 2岁 ,火焰烧伤全身多处 ,逃离现场时不慎从 3ｍ高跌下致胸闷气促。伤后 1ｈ开始静脉补液 ,2ｈ后转送入院。入院时病人意识清楚 ,体温 3 7℃ ,脉搏 14 0次 /ｍｉｎ ,心音遥远 ,呼吸急促 ,3 6次 /ｍｉｎ ,血压 92 /64ｍｍＨｇ ,头面部、躯干及四肢创面焦黄 ,大部分呈皮革样 ,双手指焦黑干枯 ,鼻腔及口腔有黑色炭末粘附。诉咽干痛 ,有刺激性干咳 ,声音嘶哑 ,右肺扣诊呈鼓音 ,左肺清音。双肺 (主要为左肺 )可闻及散在罗音和哮鸣音 ,右肺呼吸音减弱。胸部Ｘ线检查示右侧气胸 ,右肺压缩60 % ,右上肺肺不张。血气分析示 :ＰａＯ2 5 7ｍ…     

尿道内置束状硅胶管治疗后尿道损伤13例报告

尿道内置束状硅胶管治疗后尿道损伤１３例报告南宁市第一人民医院泌尿外科刘勇刚我院自１９８６年８月至１９９６年８月采用尿道内置束状硅胶管治疗后尿道损伤１３例效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１３例均为男性。年龄１７～５５岁，平均３３岁。...     

脊柱脊髓损伤的治疗及其司法鉴定

目的 随着交通运输业的飞快发展及私家车的剧增，道路交通事故呈上升趋势，尤其是胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者居高不下，这给个人、家庭、社会都带来极大的负担。为寻求有效、安全、快捷的治疗方法，我们自1999年1月～2002年8月，共收治道路交通事故所致胸腰椎骨折脊髓神经损伤患者60例。我们采用椎板环形减压、AF椎弓根钉内固定治疗并进行司法损伤鉴定。本组男48例，女12例。T-11 7例；T-12 6例；L-1 12例；L-2 9例；L-3 16例；L-4 6例；L-5 4例。方法 60例均行X线片、CT检查，56例行MRI检查。采用脊柱后路切口，椎板环形减压，探查脊髓神经，清除碎骨块、瘀血等压迫脊髓的一切致压物。AF椎弓根钉置入椎体前4／5左右，复位致椎管内光滑平整。尽可能恢复椎体前柱的生理高度，旋紧连接棒上的两侧螺帽，置负压引流管关闭切口。结果 60例切口均一期愈合，无医源性神经损害。追访56例，时间最长3年半，最短8个月。56例不同程度截瘫追访51例，美国脊髓损伤学会(ASID)标准分级。结果21例B级恢复到E级，16例A级恢复到D级，7例B级恢复到D级，4例B级恢复到C级，3例A级恢复到C级。60例通过司法损伤治疗鉴定，满意调解解决47例，占78．33％，协调解决因经济赔偿不满意上诉法院13例。占21．67％。结论 胸腰椎骨折破坏了脊柱的三维稳定，造成脊髓神经损伤，一经确诊，应争取早期手术减压、复位、内固定，以恢复正常的椎管容积，重建脊柱的稳定性，有利于神经功能恢复，并为后期康复治疗创造先决条件。AF椎弓根钉与哈氏棒、鲁克氏棒、Dick椎弓根钉相比较有以下优点：(1)创伤小，操作较为简单、安全、有效；(2)内固定及撑开力度效果好；(3)较符合脊髓的生物应力；(4)4钉2棒1横杆呈框架式内固定更加稳定，早期下床活动，利于康复。随着人们法律意识的不断提高。在道路交通事故中，要求司法损伤鉴定赔偿者占100％。司法损伤治疗鉴定，不但有利于患者早期得到及时抢救治疗，减少并发症及后遗症。后期康复治疗及伤残评定得到保障，故道路交通事故当事人双方的权益得到充分的保护。     

重度颅脑损伤合并消化道出血24例治疗体会

重度颅脑损伤合并消化道出血是颅脑外伤常见的并发症 ,根据报道约占重度颅脑损伤病人的 4～ 6%。其机理与丘脑下部损伤后迷走神经兴奋 ,胃酸分泌增加、引起局部缺血、糜烂、溃疡有关。于 1990年～ 1998年经过对 2 4例颅脑损伤合并消化道出血病人的积极治疗效果较好 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料 :共收治重度颅脑损伤病人 318例 ,ＧＣＳ评分≤ 8分 ,其中合并消化道出血 2 4例 ,男性2 0例 ,女性 4例 ,年龄 2 2～ 64岁 ,平均 4 3岁 ;开放性颅脑损伤 8例 ,闭合性颅脑损伤 16例 ;手术清除颅内血肿、挫裂伤以及去骨瓣颞肌下减压 2 1例…