中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血15例报告

我院骨伤科自１９９７年以来，采用中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血病人１５例，取得较满意效果，现总结报道如下：１临床资料１．１一般治疗本组１５例病人均有明显外伤史，经头颅ＣＴ确诊：单纯性蛛网膜下腔出血，纵裂池、外侧裂池等处高浓度影。无伴有脑挫裂伤灶及局部占位效应。其中男１０例，女５例。年龄 １５－７０岁，平均 ３５．５岁，病程７－ １４ ｄ，平均 １０ ｄ，有高血压病史者４例。１．２治疗方法１．２．１中医治疗：外伤性蛛网膜下腹出血在中医临床辩证中属肝阳上亢，风痰阻络所致，应治以“平肝熄风、化痰通络”的…     

氟桂嗪长程给药对实验性高脂血症大鼠脑卒中的防治作用

采用实验性高脂血症动物模型研究了氟桂嗪０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１和２．０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１服用，连续１４周，对大鼠血浆脂质，血小板聚集性的影响以及对大脑中动脉结扎后脑梗塞体积的影响。结果表明：氟桂嗪两剂量均降低实验性高脂血症大鼠的血小板聚集性和脑卒中的梗塞体积；同时使血浆ＴＧ降低 ０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１还升高ＨＤＬ，但对血浆ＣＨＯ及ＬＤＬ无影响。     

三叉神经痛伽玛刀治疗（附30例分析）

介绍伽玛刀治疗三叉神经痛３０例。方法：采用１．５ＴＭＢ影像。Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ定位和治疗计划，γ－刀治疗。治疗靶点在三叉神经感觉根桥脑进入区，用４ｍｍ准真器，最大剂量７２－８０Ｇｙ，５０％等剂量线限定靶点，颅底肿瘤１２－１５Ｇｙ治疗。结果：随访３－２４个月。疼痛１００％缓解占６０％，疼痛缓解〉９０％占２３．３％，疼痛缓解〉５０％占６．３３％，总有效率８９．７％，２例无效，１例５个月后复发。无效和     

伤口旁置持续引流治疗脑脊液漏11例

近４年来，我科采用伤口旁置管，持续引流脑脊液的方法治疗颅脑术后脑脊液漏１１例，获良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男８例，女３例。年龄１５－６２岁，平均３２．５岁。因颅脑复发肿瘤术后发生伤口脑脊液漏８例，颅脑损伤减压术后３例，病程５－１５ｄ，平均７．８ｄ。适应证是当脑脊液漏发生后，经抬高漏口，局部缝合加压包扎和反复腰穿放脑脊液等处理５ｄ以上而无自愈趋势，可行此术。１．２材料和方法１８号腰穿针，直径１．５ｍｍ硅胶管１５—２０ｃｍ。距伤口 １．５－３ｃｍ利于引流处，用１８号腰穿针向伤口对…     

东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效观察

我们自１９９８年３月至２０００年３月对急性脑梗死４０例进行临床病例对照研究，总结如下。１临床资料１．１一般资料将１９９８年３月至２０００年３月住院的急性脑梗死（ＣＴ证实）患者７０例随机分为两组，治疗组４０例，男２５例，女１５例，年龄５２－８０岁，平均６６．３岁。对照组３０例，男１７例，女１３例，年龄５５－８１岁，平均６８．１岁。两组年龄及病情严重程度分布无差异。１．２治疗方法治疗组应用ＤＦ－５２１首日１０Ｂｕ加入生理盐水 １００ ｍｌ中，静滴 １ｈ以上，以后隔日 ５ Ｂｕ静滴，连续 ２次，共２０Ｂｕ。…     

兔脊髓缺血性损害时血糖、内皮素和MDA的变化及异丙酚的保护作用

观察家兔脊髓缺血性损害时血糖、内皮素、ＭＤＡ的变化及异丙酚的保护作用。方法：家兔１２只，随机分为缺血组和异丙酚组，肾上阻断腹主动脉４０ｍｉｎ后开放，组Ⅱ于阻断前静注异丙酚５ｍｉｎ／ｋｇ继以２０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１持续输注至主动脉开放，组Ⅰ则以同样方法静注等容量生理盐水作对照，采不同时相动脉血分别测定血浆葡萄糖，内皮素－１和ＳＯＤ、ＭＤＡ的水平，术后观察后肢神经和脊髓形态学变，结果：异丙酚明显     

支气管灌洗治疗脑卒中并发严重肺部感染26例报告

肺部感染是脑卒中急性期的常见并发症之一，我院自１９９６年始采用支气管灌洗方法，治疗（灌洗治疗）２６例脑卒中并发严重肺部感染经常规治疗无效的患者，取得较好疗效，报道如下。１　资料１．１　一般资料：２６例中男１５例，女１１例，年龄３６－８０岁，平均６９岁，均符合１９８６年第二届全国脑血管病学术会议诊断标准，其中脑出血１０　例，脑梗死１５例，蛛网膜下腔出血１例。２６例入院时均有程度不等意识障碍，其中嗜睡１０例，浅昏迷１０例，中重度昏迷６例。２６例发生肺部感染的时间在脑卒中后１－５　ｄ（６例合并肺不张）…     

氯沙坦对自发性高血压大鼠肾素—血管紧张素II水平的影响

目的：运动物验观察氯沙坦对自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）血浆、下丘脑肾活性（ＲＡ）和血管紧张素ＩＩ（ＡｎｇＩＩ）水平的影响。方法：１６只雄性６周龄ＳＨＲ随机分为氯沙坦治疗组（ＳＨＲ＋Ｌ）和对照组（ＳＨＲ），另以８只同龄雄性Ｗｉｓｔａｒ－Ｋｙｏｔｏ大和为正常对照组（ＷＫＹ），氯沙坦组按３０ｍｇ．ｋｇ＾－１，氯沙坦组按３０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１约药，用药１８周后采用放免法检测血浆和下丘脑中ＲＡ和Ａｎｇ     

激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎86例报告

我科自１９９５年１０月～２０００年５月，采用ＳＴ－５ＣＯ２激光治疗仪，烧灼鼻腔粘膜中的筛前神经治疗变应性鼻炎８６例，临床效果显著，现报告如下：１临床资料１．１一般资料 本组８６例，男４７例，女３９例，年龄１５～４５岁，平均３８岁，病程３～１５年。１．２病情分级 ８６例病人症状轻、中、重度分别为６２例、２０例、４例；体征轻、中、重度分别为５９例、２０例、７例。症状分级以一次连续喷嚏数量及有无鼻腔堵塞为标准；体征以下鼻甲肿胀程度、是否有鼻粘膜息肉样变、息肉形成为准。２方法与结果２．１方法 采用国产ＳＪ…     

三叉神经痛伽玛刀治疗(附30例分析)

目的：介绍伽玛刀治疗三叉神经痛３０例。方法：采用１．５ＴＭＲ影像、Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ定位和治疗计划，γ－刀（ＬＥＫＳＥＬＬ）治疗。治疗靶点在三叉神经感觉根桥脑进入区，用４ｍｍ准直器，最大剂量７２～８０Ｇｙ，５０％等剂量线限定靶点；颅底肿瘤１２～１５Ｇｙ治疗。结果：随访３～２４个月。疼痛１００％缓解占６０％，疼痛缓解＞９０％占２３．３％，疼痛缓解＞５０％占６．３３％，总有效率８９．７％，２例无效，１例５个月后复发。无效和复发病人经再次治疗后疼痛１００％缓解。全组病人无任何并发症。结论：伽玛刀是治疗三叉神经痛一种安全和有效的方法     

替尼泊甙治疗恶性脑胶质瘤的远期结果

报道替尼泊甙－ＣＣＮＵ治疗恶性脑胶质瘤９６例随诊１～１０年的远期结果．男性６６例、女性３０例．年龄５～７４岁，平均３９．７岁。治疗周期总数４４８个，平均５个／例．远期结果计：ＣＲ１８例、ＰＲ２１例，ＲＲ率４０．７％；ＳＤ１９例、ＰＤ３７例、ＥＤ１例．存活率为：１年８５％、３年２６％、５年１４．６％、１０年１％。目前仍存活之１４例中已逾５年者５例．平均有效时限为ＣＲ组２１２周、ＰＲ组１２１周、ＳＤ组４６周、ＰＤ组１２周。平均存活时限为ＣＲ组２４１周、ＰＲ组１３３周、ＳＤ组５７周、ＰＤ组１８周。     

21例颅底肿瘤的手术体会

１对象与方法１．１一般资料男８例，女１３例；年龄１５～７０岁，平均４５．７岁；病程３个月～５年，平均３．２年。临床表现：头痛１５例，呕吐９例，视力障碍９例，癫４例，嗅觉消失４例。２１例术前均行CT及MRI检查（其中５例行MRA检查），５例行DSA检查。１．２肿瘤部位前颅窝底８例：嗅沟５例，鞍结节和鞍上３例；中颅窝底９例：蝶骨嵴内１/３４例，中外１/３３例；颅眶沟通２例；后颅窝４例：桥小脑角３例，天幕１例。肿瘤直径＜３cm５例，３～５cm１０例，＞５cm６例。１．３手术入路视肿瘤位置选择不同手术入路：前颅底肿瘤…     

15例旅途精神病司法鉴定分析

旅途精神病近年有逐渐增多趋势，也是近年司法精神医学鉴定中出现的新课题，值得探讨。现将我院１９９３～１９９６年度鉴定的１５例报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　１５例均为男性农民，年龄２５～４９岁，平均３１－５岁；已婚１０例，未婚５例；高中文化１例，初中９例，小学５例；省内居住者６例，省外９例；１５例均为内向性格，均无精神病家族史。１－２　作案性质及地点　１１例凶杀案中，致死１２人，伤１３人，纵火一起；４例伤害案中，伤５人。在车站附近作案８例，返家当日作案５例，次日２例。１－３　旅行时间与发病…     

力源溶栓酶治疗急性脑梗死50例疗效观察

近二年来应用力源精纯溶栓酶（昆明白马制药厂）是新型强力单份溶血栓、微循环治疗剂,共治疗急性脑梗死５０例。取取满意效果,现报告如下：１资料与方法１．１一般资料１００例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组５０例,男 ４９例,女 １例,年龄 ４４－ ７０岁,平均 ５７岁。合并高血压２０例,糖尿病５例。起病时间３－７２ｈ以内,病历选择符合全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准及经ＣＴ证实。对照组男５０例,年龄４２－７６岁,平均６９岁,有高血压史１５例,糖尿病６例。病情分级：两组均有不同程度偏瘫及语言障碍。肌力…     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

尿激酶联合尼莫地平治疗脑梗死30例报告

我院于１９９３年２月至１９９５年２月用尿激酶联合尼莫地平治疗急性脑梗死３０例，对其疗效及安全性进行了临床对照研究，现报告如下：１临床资料１．１一般资料自１９９３年２月至１９９５年２月我科收治急性脑梗死患者６２例，均符合１９８６年第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［１］：并经ＣＴ证实，发病均在６小时以内。随机分治疗组３０例，男２０例，女１０例，年龄４５－７０岁，平均６１．５岁。对照组３２例，男２０例，女１２例，年龄４８－７３岁，平均６３．５岁。两组有高血压病史分别为２５例、２６例；冠心病史７…     

CT简易立体定位置管引流治疗高血压脑出血

我科自１９９５年１２月至１９９９年１２月,采用ＣＴ简易立体定位置管抽吸加尿激酶溶解引流方法治疗高血压脑出血８６例,取得较好效果,报告如下：１临床资料１．１一般资料本组８６例病人中,男５２例,女３４例,年龄３９－７６岁,平均５９岁,高血压病史３－２８年。意识状态按格拉斯哥（ＧＣＳ）计分法：３－５分５例,６－９分２２例,１０－１２分３８例,１３－１５分２１例。肢体偏瘫６５例,失语２４例,一侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大３例,双侧瞳孔缩小１１例。１．２出血至手术时间脑出血后７～１２ｈ手术者６４例,１３…     

癫痫儿童可溶性白细胞介素-2受体的研究

为了进一步探讨癫痫免疫功能异常的机理,我们采用生物学方法检测了癫痫患儿和正常儿童ｓＩＬ－２Ｒ的水平。现将结果报道如下。１对象与方法１．１对象癫痫组：３２例,男２０例,女１２例,年龄３～１５岁,平均９．４±３．２岁,病程３月～５年,平均１．７±１．２年...     

血浆置换辅以丙种球蛋白治疗Fisher综合征2例

报道 例１：男，５５岁，头晕、视物成双３天，伴四肢麻木１天于２０００年２月４日入院。４天前患“上感’”。检查：双眼球固定居中，复视，双下肢跟膝胫试验欠准，四肢腱反射未引出。检查：脑脊液呈蛋白细胞分离；肌电图（ＥＭＧ）呈周围神经源性改变；头颅ＣＴ无异常。诊断：Ｆｉｓｈ－ｅｒ综合征。予血浆置换治疗，隔日１次，３次治疗后用丙种球蛋白３０ｇ合并５％葡萄糖５００ｍＬ、糖盐水５００ｍＬ／ｄ，静脉滴注，连用５天。例２：男４０岁，头晕、视物成双８天，伴四肢末端麻木７天于２０００年６月５日入院．半月前患“上感”。…     

紫外线照射充氧自血回输治疗CO中毒性脑病34例

自１９９８年８月至１９９８年５月,我们用紫外线照射充氧自由回输疗法治疗一氧化碳（ＣＯ）中毒性脑病患者３４例,取得较好疗效,报告如下。１临床资料１．１一般资料入选病例均经临床确诊为ＣＯ中毒性脑病,共６８例,随机分为治疗组与对照组各３４例,其中治疗组男２５例,女９例,年龄５－７０岁,平均４０岁,病程１天一１年,平均１２天;对照组男２３例,女１１例,年龄３－７５岁,平均４３．２岁,病程１．５天１１个月,平均１３．５天。１．２治疗方法１．２．１对照组一般对症疗法：抗震颤麻痹药,如安坦、东莨菪碱;脑细胞活…