腹部手术后胃无力症5例临床分析

胃无力症是指腹部手术后,特别是胃大部切除术后,胃肠蠕动功能紊乱所致的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,又称胃瘫、功能性胃排空障碍等,是腹部手术后相对较少见的近期并发症之一。术后对胃无力症的准确诊治对避免盲目再次手术治疗、减少患者的痛苦、降低医疗费用有重大意义。现报道如下。     

胃手术后胃无力症11例诊治体会

胃手术后胃无力症是指各种胃手术后出现的一种不伴吻合口或输出空肠袢机械性梗阻因素的功能性排空障碍,又称胃排空延迟综合征。它是胃术后常见的早期并发症之一。我院自1993年5月至2 0 0 3年2月共发生此症11例,均经保守治疗后痊愈,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共11例,男7例,女4例,年龄38～6 5岁,平均年龄5 2岁。其中胃溃疡7例,十二指肠球部溃疡穿孔并大出血1例,胃癌3例。手术方式:胃大部切除术BⅠ式吻合4例,BⅡ式吻合4例;胃癌根治术(D2 )BⅠ式吻合1例,BⅡ式吻合2例。1 2　临床表现　所有病例出现症状多发生于术后5～10d ,…     

胃手术后胃无力症的护理体会

目的探讨胃手术后胃无力症的护理体会。方法选择我院2009年4月至2011年4月收治的胃手术后胃无力症患者40例,随机分为两组,对照组20例行常规护理,观察组20例行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组20例胃无力均恢复,占100%,17~20d恢复15例,4w恢复4例,5w恢复1例。对照组20例中,胃无力恢复16例,占80%,17~20d恢复8例,4w恢复4例,5w恢复4例。两组恢复率及恢复时间观察组情况优于对照组(P<0.05)。结论对胃手术后胃无力症患者行针对性护理干预,可促进胃功能恢复,改善患者生命质量。     

腹部手术后胃无力症15例诊断和治疗

术后胃无力症是指腹部手术以后,特别是胃大部切除术后继发的非机械梗阻引起的胃排空障碍,又称胃瘫、胃麻痹,是腹部手术后常见的并发症之一,以往对此认识不足。我院2000年1月至2007年5月间共诊治术后胃无力症15例,现分析     

腹部手术后胃瘫13例临床分析

目的 :探讨腹部手术后胃瘫发生的原因、诊断与治疗。方法 :对1998年1月～2002年12月腹部手术后发生胃瘫的临床资料进行比较、分析。结果 :共发生胃瘫13例。1例怀疑吻合口梗阻再次手术 ,术后恢复时间更长 ,余12例采取保守治疗而治愈。结论 :胃瘫的发生是多因素的 ,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段 ,胃瘫确诊后应采取保守治疗 ,避免再次手术。     

胃术后胃无力症18例回顾性研究

目的:探讨胃手术后胃无力症的发生原因、诊断、预防及治疗。方法:对1992年～2002年329例胃手术后发生胃无力症的18例患者的临床资料进行回顾性分析,进行病因和治疗的观察研究。结果:本组共发生胃无力症18例,其中院外1例,院内17例,发生率5.2％,均发生于术后连续中至12 d。院内的17例经保守治疗痊愈出院,大部分患者经确诊后14 d内治愈,1例60余天后治愈。结论:胃切除术后胃无力症的发生是由综合因素引起,术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是主要因素,精神因素和高龄及继发腹腔感染可能为主要诱因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,目前尚无特效药,采用促胃动力药物及适当刺激患者呕吐可能有利于患者的恢复。     

腹部手术后胃瘫28例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对1995年1月~2005年10月收治的28例腹部手术后胃瘫患者诊治资料进行回顾性分析。结果胃瘫均发生于腹部手术后5~12天。均经非手术治疗于术后10~41天恢复并痊愈出院,其中3周内治愈14例(50%),4周内治愈25例(89.3%)。结论腹部手术后胃瘫是由综合因素引起,体质差、手术创伤大和高龄可能为主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段。非手术疗法可治愈胃瘫,不应再次手术。     

腹部手术后胃瘫45例分析

目的 总结腹部手术后胃瘫的诊治经验.方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月期间45例腹部手术后胃瘫患者的临床资料.结果 45例均治愈,仅1例再次手术.结论 腹部手术后胃瘫宜采用非手术治疗.     

食管贲门癌术后胃无力症的临床分析

目的 研究分析食管、贲门癌术后胸胃无力症的原因、预防和治疗。方法 总结分析738例食管贲门癌术后8例胸胃无力症的诊断及处理。结果 5例行胃肠减压、支持治疗痊愈,3例胸胃破裂．其中2例经二次开胸手术修补治愈,1例拒绝手术死亡。结论 ①食管和幽门轴线位置要接近生理解剖位,以防幽门扭曲;②胸胃与膈肌固定位置要适中,不可过度牵拉胃;③主动脉弓上食管上三角纵膈胸膜要缝合关闭,以防局部胃疝人胸腔;④保持胃肠减压通畅,避免胸胃过度膨胀破裂;⑤手术操作轻柔,避免手术人为创伤。     

胃肠复原汤预防手术后胃肠道无力症

腹部手术(尤其是上腹部胃肠道、胆道手术)后胃肠道无力症的发生率相对较高。患者术后长时间胃肠道功能不能恢复正常，直接影响经消化道进食，而长期静脉输液不但难以彻底改善病人的营养状况，而且由此引发的并发症也较多。我院自2000年2月到2004年4月的4年多时间里，应用中药方剂“胃肠复原汤”加减，配合针刺疗法，防治腹部手术后胃肠道无力症，取得了较好的效果，现报告如下，     

胃癌术后残胃无力症17例临床分析

胃无力症,也称功能性胃排空障碍、胃瘫等,是腹部手术后常见的并发症之一。胃手术后的残胃更易发生。本研究主要分析胃癌术后的残胃所发生的胃无力症。     

腹部手术后胃瘫综合征12例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的诊治措施。方法对12例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者均经非手术疗法治愈,胃肠功能恢复时间15～46d。结论通过缓解患者紧张情绪、持续胃肠减压、加强营养支持及胃肠动力药物应用等,均可获得满意治疗效果。     

腹部手术后胃轻瘫21例临床分析

腹部手术后胃功能性排空障碍称为胃轻瘫，常见于胃大部切除术或迷走神经切断术后，也可发生于腹部其他手术后。本文对我院1993年1月-2002年12月21例胃轻瘫病人进行总结报告如下。     

胃术后并发胃无力症与胆囊炎及胆石症的临床分析

目的 探讨胃术后并发胃无力症与胆囊炎及胆石症的病因。方法 对1984年1月至2002年10月173例胃切除术后并发胃无力症23例，胆囊炎及胆石症17例病人进行病因观察分析。结果 胃切除术后并发胃无力症与胆囊炎及胆石症存在着内在的联系，且以高龄者居多(平均年龄61岁)。结论 胃切除术后并发胃无力症与胆囊炎及胆石症是由综合因素引起，精神因素、迷走神经损伤、高龄可能是主要因素。     

腹部手术后并发胃排空无力30例分析

无机械因素引起的胃排空无力,是腹部手术后常见并发症,采集1998年-2005年30例病例,总结报道如下。     

胃大部切除术后胃无力症12例临床分析

胃大部切除术后胃无力症是指各种胃大部切除手术后出现的一种功能性排空障碍,又称胃排空延迟综合征,是胃术后常见的早期并发症之一,其发病机理尚未阐明。如不能与吻合口或输出袢的机械性梗阻鉴别,排除器质性病变,则容易导致治疗选择上的错误。本文对胃大部切除术后胃无力症     

胃大部切除术后残胃无力症的诊断治疗

目的探讨胃大部切除术后功能性残胃无力症的诊断方法与治疗措施,避免误诊误治。方法对1988-08～2004-02收治的29例胃大部切除术后功能性残胃无力症的临床表现、诊断方法与治疗结果进行回顾性分析。结果全组患者经立位腹部X线平片检查、泛影葡胺或稀钡X线透视检查、或纤维胃镜检查,结果均排除机械性梗阻的原因,诊断为:功能性残胃无力症。经过胃肠减压、胃肠外营养、对症治疗,分别治疗16～49d症状消失,恢复饮食。结论胃大部切除术后功能性残胃无力症是非机械性梗阻,由多种因素引起,高龄、精神紧张为主要诱发原因,依据临床症状、X线检查和胃镜检查明确诊断,目前尚无治疗该症的特效药物,治疗原则以消除患者的紧张情绪和对症、支持治疗为主,避免手术治疗,保守治疗效果较好。     

胃癌术后残胃无力症46例病因与治疗分析

目的探讨胃癌术后残胃无力症的病因与治疗。方法对近10年1469例胃癌行胃大部切除术后发生残胃无力症46例病人进行病因和治疗结果回顾性分析。结果残胃无力症的病因是综合因素引起,病人对手术的恐惧和精神紧张可能是最主要的诱因。胃癌行大部切除术后发生持续性呕吐,呕吐量>800ml/d。经消化道造影和胃镜检查诊断为残胃无力症,行保守治疗,包括胃肠减压、胃肠内和外营养支持、各种促进胃肠蠕动药物和对症处理,平均治疗14.6天全部治愈。结论胃癌行胃大部切除术后发生残胃无力症是多因素引起,其中精神因素可能为最主要因素。经过检查一旦诊断为功能性残胃无力症,治疗原则为消除患者紧张性情绪,保守治疗,应避免再次手术。     

腹部手术后胃瘫综合征15例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因,诊断和治疗方法。方法对1999-2008年我院腹部手术后胃瘫15例临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生胃瘫15例,均发生于术后4-11d。病人经严格保守治疗,术后2-5周内全部治愈。结论腹部手术后胃瘫综合征的发生是多因素综合作用的结果,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,采用胃肠减压、营养支持、促动力药物的综合治疗是治疗腹部术后胃瘫的有效手段。应避免再手术。