重症监护室重型颅脑损伤患者院内感染原因调查分析

目的了解重症监护室(ICU)重型颅脑损伤患者院内感染情况,以减少其并发症发生,减轻患者的痛苦和经济负担。方法回顾性分析该院ICU颅脑损伤患者院内感染情况,分析医源性危险因素。结果在168例患者中,发生院内感染45例次,发生率为26.8%,显著高于同期医院的平均感染率(4.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内感染的预防比治疗更重要。     

外科ICU院内感染的原因分析及护理措施

目的:探讨外科ICU院内感染的原因及护理措施。方法:对2005年1月～2006年12月ICU院内感染24例患者进行回顾性分析。结果:ICU院内感染中以老年患者居多(尤其为老年男性),感染部位以下呼吸道、胃肠道、泌尿道常见,疾病以重度颅脑损伤、复合伤的感染最高,并与创伤性操作,机体抵抗力下降,不合理使用抗生素,医务人员缺乏交叉感染意识有关。结论:加强ICU室管理,改善环境因素,认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高机体抵抗力,合理使用抗生素等是预防ICU院内感染的有效护理措施。     

ICU老年患者中心静脉导管发生院内感染的相关因素分析

目的 分析重症监护病房（ICU）老年患者中心静脉导管（CVC）发生院内感染的相关危险因素.方法 2009年1月～2013年5月在本院ICU住院并且行CVC治疗的400例老年患者,根据是否发生院内感染分为感染组和对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析分析相关危险因素.结果 400例ICU老年患者CVC发生院内感染46例,院内感染的发生率为11.50％.多因素结果筛选出ICU老年患者CVC发生院内感染的相关危险因素有患糖尿病（OR=4.864,95％CI：0.526～6.643）,其他部位感染（OR=3.453,95％CI：0.368～5.334）,住ICU时间＞10 d（OR=2.137,95％CI：0.441～3.422）,留置管时间＞5 d （OR=2.456,95％CI：0.793～3.467）.结论 ICU老年CVC患者发生院内感染情况较为严重,患有糖尿病、其他部位感染、住ICU时间＞10 d、留置管时间＞5 d是ICU老年患者CVC发生院内感染的危险因素.     

神经外科发生院内感染的相关因素Logistic回归分析

目的：探讨神经外科院内感染发生的相关危险因素及护理对策。方法：回归性地分析2009年1月～2011年5月在本院神经外科住院的778例患者的临床资料,采用单因素卡方检验分析感染患者和未感染患者临床资料的差异,单因素分析有意义的指标纳入多因素非条件Logistic回归分析。结果：神经外科发生院内感染率为14.01%,感染部位以下呼吸道最为常见为53.21%,其次为泌尿系感染为19.27%,其中脑出血、重度颅脑损伤、急诊入院、气管插管治疗、颅脑引流、泌尿道插管治疗、住院时间〉15 d、机械通气时间〉7 d是神经外科院内感染的危险因素。结论：神经外科发生院内感染情况较为严重,因此要采取相应的护理措施。     

PDCA循环管理预防重型颅脑损伤患者院内感染及改善预后效果分析

目的:观察PDCA循环管理在重型颅脑损伤患者院内感染预防及预后改善中的应用效果。方法:将2015年6月-2017年9月商丘市第一人民医院神外二科收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象,所有患者随机分为2组,各30例。对照组予以常规护理,观察组采用PDCA循环管理模式,比较两组院内感染发生情况及预后效果。结果:观察组院内感染率低于对照组,预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将PDCA循环管理模式应用于重型颅脑损伤患者防治中能有效减少院内感染的发生,同时可改善预后效果,有利于提高临床治疗效果。     

重型颅脑损伤并发真菌感染32例临床分析

院内感染是重型颅脑损伤的主要并发症，随着各种侵袭性操作的增多及抗生素的不合理应用，并发真菌感染的情况也呈上升趋势，严重影响此类患者的预后及转归。本文收集本院神经外科与ICU自1998年10至2000年10收治的重型颅脑损伤患者314例，就其中并发真菌感染的32例进行回顾性临床分析。现将分析结果报告如下。     

重症监护室急性中毒患者伴院内感染的危险因素分析及其对策

目的:分析重症监护室(ICU)急性中毒患者伴院内感染的危险因素及其对策,以期减少或避免急性中毒患者伴院内感染的发生。方法:选取2015年9月1日—2017年9月3日间收治的急性中毒伴院内感染患者31例资料,分析ICU患者发生院内感染的主要危险因素,并提出针对性的控制对策。结果:31例急性中毒伴院内感染患者中,14例为呼吸道感染占45.16%,10例为泌尿道感染占32.26%,6例为消化道感染占19.35%,1例为皮肤感染占3.26%;31例患者中检出病原菌49株,其中28株为革兰阴性菌占57.14%,5例革兰阳性菌占10.20%,16株真菌占32.65%。结论:在急诊重症监护中急性中毒患者发生院内感染的概率较高,其导致的相关危险因素多样,临床需加强院内感染管理,针对院内感染现状采取合理的控制措施,优化重症监护室的护理流程,以期减少或避免急性中毒患者伴院内感染的发生。     

重症监护室院内感染临床分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)院内感染情况,为防治ICU院内感染提供临床依据。方法对我院ICU收治的住院时间大于2d的326例患者的病历资料进行回顾性总结分析。结果326例患者中,发生院内感染87例(26.7%)。其中APACHEII≥20分的147例患者中发生院感76例(51.7%),APACHEII<20分的179例患者中发生院感11例(6.1%)。院感发生在不同性别患者间无差异(P>0.05),而在不同年龄、病情危重度间差异有显著性(P<0.01)。87例感染者中,47例为下呼吸道感染(占54%),其中呼吸机相关肺炎(VAP)33例,占肺部感染中70.2%,21例为胃肠道感染(24.1%),泌尿道14例(16.2),全身感染5例(5.7%)。最常见的病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌(28.5%)、鲍曼不动杆菌(26.4%)、铜绿假单胞菌(18.3%)、真菌(12.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.2%)、肠杆菌(5.1%)、葡萄球菌(2.1%)、其他(0.9%)。各病原菌对抗菌药物的耐药性均较严重。结论ICU院内感染发生率较高,与年龄、病情危重度、ICU住院时间、机械通气时间等危险因素相关;尽早控制病情、缩短机械通气时间、严格无菌操作、合理应用抗生素是防止耐药菌产生、控制和降低院内感染的关健。     

ICU老年患者医院感染特点分析及护理干预

目的探讨ICU老年患者医院感染特点及护理干预的效果。方法回顾性分析2009～2011年医院ICU老年住院患者652例的院内感染情况。结果 652例ICU老年住院患者,其中发生院内感染58例,感染以下呼吸道感染最常见;与人工气道、输尿管插管等侵入性操作密切相关。结论针对ICU老年患者,应更严格执行无菌技术操作、合理使用抗生素及改善环境因素等护理措施,以减少院内感染的发生。     

重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果分析

目的：分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年12月—2013年12月入住本院ICU病房的66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料及微生物检验结果,观察患者受感染方式、主要病原菌对抗生素的敏感情况及患者预后情况。结果66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者中,单项感染39例（59.1%）,混合感染27例（40.9%）。革兰阴性杆菌株数较革兰阳性杆菌多,其中以鲍氏不动杆菌所占比例最大（66株）,且对抗生素哌拉西林的敏感率较强。治愈患者及中度残疾患者中,住单间ICU、大剂量使用抗生素>6个月及应用H2受体拮抗剂和制酸剂的所占比例高,重度残疾、植物人状态及死亡的患者中没有住单间ICU、无大剂量使用抗生素>6个月及无应用H2受体拮抗剂和制酸剂所占比例高。结论对重症颅脑损伤ICU合并肺部感染患者微生物检验结果进行详细分析,充分了解其病原菌分布与耐药情况,为防控肺部感染提供有效措施,从而增强该病症的临床治疗成功率。     

中-重型颅脑损伤患者肺感染危险因素分析

目的探讨中-重型颅脑损伤患者肺部感染的感染相关因素。方法回顾分析2005-2009年华北油田公司总医院413例中-重型颅脑损伤患者,通过对感染相关因素进行比较分析后找出危险因素。结果 413例患者中发生院内肺感染率为67.8%;而高龄、伤后有误吸、开颅手术等9种因素是其危险因素。结论该研究提示了中-重型颅脑损伤肺感染的高发病率,明确了肺感染的相关危险因素。     

某院ICU重症颅脑损伤患者术后肺部感染风险与气管切开导管留置时间及GCS评分值的关联性探究及其对策

目的:分析医院重症监护病房(ICU)重症颅脑损伤患者术后肺部感染风险与气管导管留置时间及GCS评分值的关联性及其对策.方法:选取医院2017年1月-2020年1月间ICU收治的重症颅脑损伤患者75例病例资料,其中术后气管切开肺部感染患者28例作为感染组,术后气管切开肺部未感染患者47例作为未感染组;分析两组患者术后肺部...     

ICU重症脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨ICU重症脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2005年3月至2008年3月入住ICU治疗的124例重症脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果重症脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。老年、住院时间、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论ICU重症脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把ICU重症脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

颅脑损伤患者医院感染临床分析

目的了解颅脑损伤患者医院感染的病因及相关因素,加强预防和控制措施。方法回顾性分析我院923例颅脑损伤患者医院感染发生情况。结果有83例（8．99％）发生院内感染,感染发生部位依次为呼吸道,泌尿系及肠道感染,导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主占73．98％,革兰阳性菌占21．14％,真菌占4．88％。结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌是颅脑损伤患者医院感染的主要病原菌,侵入性操作、基础疾病及抗生素使用是导致医院感染的主要原因。     

重型颅脑损伤合并院内感染46例临床分析

重型颅脑损伤患者的病死率较高，早期主要死因在于原发伤的严重程度，而中晚期致死因素则主要为院内感染。近年来，院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染有升高趋势，且治疗困难，病死率较高。深入研究重型颅脑损伤合并院内MRSA感染的易患因素，对控制和减少MRSA感染具有重要意义。作者采用回顾性调查方法对46例重型颅脑损伤合并院内MRSA感染进行临床分析。     

基于FOCUS-PDCA程序的优质护理对重型颅脑损伤患者院内感染的影响

目的 分析基于FOCUS-PDCA程序的优质护理对重型颅脑损伤患者院内感染的影响.方法 选择2013年6月至2015年6月治疗的重型颅脑损伤患者院内感染患者100例.随机分组试验组和对照组,每组50例.试验组提供基于FOCUS-PDCA程序的优质护理;对照组50例,提供一般护理.以医院感染诊断标准为评价指标,对格拉斯哥昏迷评分(GCS)与院内感染的关系,感染部位构成比和易感因素的关系进行t检验.结果 GCS评分为3~5分和6~8分,试验组中护理前后的病例数之间差异有统计学意义(P<0.05);对照组中护理前后的病例数之间差异无统计学意义(P>0.05).肺部感染和颅内感染部位中,试验组与对照组的病例数之间差异有统计学意义(P<0.05);泌尿道感染、胃肠道感染和其他感染部位中,试验组与对照组的病例数之间差异无统计学意义(P>0.05).气管切开/插管、使用呼吸机、中心静脉置管、保留导尿、保留胃管和手术等易感因素中,试验组与对照组的感染病例数之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 FOCUS-PDCA程序的优质护理能明显减少重型颅脑损伤患者院内感染发生病例数,减少患者肺部感染和颅内感染发生病例数,减少患者因气管切开/插管、使用呼吸机、中心静脉置管、保留导尿、保留胃管和手术等易感因素引起的院内感染发生率.     

院内ICU铜绿假单胞菌的耐药情况分析

目的探讨院内ICU铜绿假单胞菌的耐药情况。方法选择我院ICU住院确诊的院内感染患者40例,都进行病原菌的分布与5种药物的耐药分析。结果 有15例患者分离出铜绿假单胞菌,占37.5%。耐药率最高的药物为庆大霉素和亚胺培南,敏感率最高的药物为哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶。结论院内ICU患者中发生铜绿假单胞菌感染的比率比较大,其耐药性比较强,要合理根据耐药情况选择药物预防。     

某院院内感染管理的实施对重症监护室患者院内感染的发生及患者对满意度的影响

目的:探究医院院内感染管理的实施对重症监护室(ICU)患者院内感染的发生及患者对管理满意度的影响。方法:抽取2017年10月-2018年3月期间ICU收治的患者74例临床资料(实施前组),另抽取2018年4-10月间收治的74例床资料(实施后组);比较其两组患者院内感染发生率和患者对管理的满意度。结果:实施后组患者实施院内感染管理后院内感染发生率低于实施前组(4.05%vs 14.86%,P<0.05),患者对管理的满意度显著高于实施前组(98.65%vs 87.84%,P<0.05)。结论:实施院内感染管理降低了ICU患者院内感染发生率,提高了患者对其管理的满意度。     

外科ICU院内感染细菌谱分析

目的对近年来我院外科ICU患者在医院内的感染进行调查分析,探讨院内感染者病原菌分布特点及药敏情况,更好的指导临床治疗。方法采用回顾性调查方法,对2006年1月至2006年12月的253例患者为研究对象,了解ICU患者院内感染的发生率,分析引起院内感染的病原菌及药物敏感状况等。结果在253例患者中,有50例发生院内感染,发生率为19.7%,其中以呼吸道部感染率最高,为56%,在病原菌中以肺炎克雷伯氏菌和屎肠球菌为主。结论外科ICU的院内感染中,肺炎克雷伯氏菌和屎肠球菌发生率较高,与其他抗生素相比,对抗生素的敏感性高的分别为亚胺培南和万古霉素。     

重症感染患者ICU治疗时的危险因素分析

目的研究ICU重症患者导致其出现感染的因素,并对其采取相应的控制措施。方法选取本院ICU治疗部于2010年1月至2012年1月入住的135例重症脑出血患者为研究对象,对患者临床资料及导致患者出现感染的危险因素进行分析。结果 135例重症脑出血患者中出现肺部感染的患者共有48例,院内感染率为35.55%,其中住院时间长短、患者年龄、气管切开/插管、呼吸机使用情况以及吸烟史是重症患者发生感染的危险因素。结论 ICU重症患者院内感染发生率较高,应引起重视,加强对ICU重症患者的护理,将重症患者院内感染率控制在最低的限度。