肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化及意义

目的观察肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化特点,并掌握其意义。方法对50例哮喘患者分别于急性发作期、缓解期进行肺通气功能、肺容量、脉冲震荡法检测,比较参数,包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大用力呼气峰流量（PEF）及25%、50%、75%肺活量时最大用力呼气流量（FEF25、FEF50、FEF75）、深吸气量（IC）、残气量（RV）、残气和肺总量比（RV/TLC）、共振频率（Fres）、呼吸总阻抗（Z5）、总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、外周气道阻力（R5-R20）、震荡频率为5Hz时电抗值（X5）等的变化。结果 FVC、FEV1/FVC、FVC/pre、FEV1、FEV1/pre、PEF、PEF/pre、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25/pre、FEF50/pre、FEF75/pre、X5在急性发作期显著低于缓解期,RV、RV/TLC、Fres、Z5、R5、R20在急性发作期显著高于缓解期,差异均有统计学意义（P〈0.01）。FEV1缓解期较急性发作期的改善值和改善率均显著高于FVC,PEF的改善率最高,FEV1/FVC的改善率最低。另外,RV也有较高的改善率。Z5、R5缓解期较急性发作期的改善值增大,R20改善值〉R5-R20,X5改善率最高,Fres也有较高的改善率。结论哮喘气道阻力的增加以中心气道阻力为主,其治疗反应以流速改善型为主。IOS在区分气道阻塞的部位和治疗反应类型有较高的临床价值。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘儿童肺功能的改善及临床意义

目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘儿童肺功能改善情况。方法:采用德国Jaeger公司的MasterscreenIOS测定仪,对61例支气管哮喘患儿在沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗前后进行通气肺功能(F-V)和脉冲振荡(IOS)检测。观察用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、呼出25%肺活量时最大呼气流量(FEF25)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(FEF50)、呼出75%肺活量时最大呼气流量(FEF75);呼吸阻抗(Zrs)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、响应频率(Fres)。结果:沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗后FVC、FEV1、PEF均明显升高(P<0.001),而Zrs、R5、R20、Fres均明显降低(P<0.05),两者检查结果均有显著统计学意义。结论:吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松能改善哮喘儿童的肺通气功能,降低气道阻力,是治疗儿童哮喘的理想药物之一。     

脉冲振荡技术在老年慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

目的 探讨脉冲振荡(IOS)技术在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用.方法 检测75例老年COPD患者(COPD组)和60例老年健康者(对照组)常规肺功能并进行IOS测定.结果 COPD组1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、呼出肺活量中间50％时的平均用力呼气流量占预计值百分比(FEV25-75％pred)、呼出肺活量50％时的用力呼气流量占预计值百分比(FEF50％pred)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF％pred)均明显低于对照组(P＜0.01).COPD组IOS参数中,气道总阻力占预计值百分比(R5％pred)、周边气道阻力占预计值百分比(X5％pred)、响应频率(Fres)、响应频率占预计值百分比(Fres％pred)和低频电抗面积(AX)均明显高于对照组(P＜0.01).COPD组的Fres、Fres％pred、AX、R5％pred、振荡频率在5-20 Hz时的气道阻力(R5-R20)与肺通气功能各指标呈负相关;X5％pred与FVC％pred、FEV1％pred、FEV25-75％pred及FEF50％pred呈负相关.结论 IOS可用于COPD的诊断及明确气流阻塞部位;特别适用于老年人及重症患者.     

脉冲振荡联合常规肺功能检测在肺癌和COPD中的应用价值

目的探讨脉冲振荡(IOS)联合常规肺功能测定技术在肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的不同临床应用价值。方法选择经病理确诊的肺癌患者67例(周围型组26例、中央型组26例、伴胸腔积液组15例)和COPD患者30例,应用常规肺功能仪和脉冲振荡肺功能仪进行肺功能测定、比较。结果 COPD组与肺癌组各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组与周围型和伴胸腔积液组肺癌比较,残总百分比即残气容积与肺总量的比值(RV/TLC)、共振频率(Fres)、Fres与预计值比值(Fres/pre)、总气道阻力(R5)明显升高,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与预计值比值(FEV1/pre)、峰流速(PEF)、PEF与预计值比值(PEF/pre)明显降低;COPD组与中央型肺癌比较,Fres、Fres/pre明显升高,FEV1、FEV1/pre、PEF、PEF/pre明显降低。周围型和中央型肺癌组FVC明显高于伴胸腔积液肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);中央型肺癌和伴胸腔积液肺癌组FEV1/pre明显低于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IOS法在判断COPD与各型肺癌肺功能区别上有明显优势,尤以Fres、Fres/pre指标差异最显著。     

小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用

目的 探讨小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用价值。方法 选取2013年5月至2016年4月于郑州市第二人民医院56例哮喘急性发作期病儿作为哮喘组,并根据哮喘急性发作严重程度分为轻度(21例)、中度(20例)和重度(15例)三个亚组,同时选取同期、年龄相仿及性别相匹配的30例因其他原因引起喘息咳嗽的慢性炎症病儿和32例入院检查健康儿童分别作为非哮喘组和对照组,收集各组儿童一般资料,采用肺功能测定系统检测各组儿童用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC比值、呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25%)、呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50%)、呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75%)、最大中期呼气流速(MMEF)等指标。结果 与对照组比较,非哮喘组和哮喘组病儿FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%和MMEF等指标均显著降低(P<0.05),且哮喘组病儿上述指标显著低于非哮喘组[(1.42±0.36)L比(1.85±0.47)L、(1.25±0.32)L比(1.42±0.41)L、(2.68±0.64)L比(3.25±0.77)L/s、(2.54±0.65)L/s比(3.74±0.68)L/s、(1.58±0.36)L/s比(2.24±0.71)L/s、(0.61±0.37)L/s比(1.02±0.41)L/s、(1.42±0.49)L/s比(1.89±0.68)L/s)](均P<0.05),而三组病儿FEV1/FVC指标差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期不同程度病儿用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF25pred%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF50pred%)、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF75pred%)、最大呼气中期流量占预计值的百分比(MMEFpred%)等指标比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度增加,病儿FEF25pred%、FEF50pred%、FEF75pred%、MMEFpred%等指标呈现明显降低趋势(P<0.05),FEF25%和FEF75%指标在不同严重程度哮喘病儿中异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05),FEF50%和MMEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05),其中FEF25%主要表现为轻度异常,而FEF75%主要表现为重度异常。结论 小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断具有重要意义,随着病情加剧,小气道功能指标明显降低,且异常率显著增加。     

肺功能检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的 探讨肺功能测定对支气管内膜结核患者的临床意义.方法 分析比较轻症肺结核合并支气管内膜结核观察组26例,单纯轻症肺结核对照组30例的常规肺通气功能及脉冲强迫震荡肺功能测定技术(IOS)各项指标和流速-容量曲线的特点.结果 观察组随气道阻塞程度的增加用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气客积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、PEF(峰值呼气流速)、FEF25%～75%(用力肺容积25%～75%时的最大呼气流速)等明显降低,中心气道阻力(R20)明显增高,流速-容量曲线形态有特征性改变.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 IOS联合常规肺通气功能检测对支气管内膜结核造成的气道狭窄敏感,有较大的临床应用价值.     

反复咳嗽喘憋伴双肺弥漫性病变一例

患者男,30岁,工人,主因"反复咳嗽、咳痰、喘憋4年余"于2010年12月入院.患者对冷风、油烟刺激敏感,曾就诊于多家医院,肺CT、支气管镜等检查均"未见异常",支气管舒张试验阳性,诊断为"支气管哮喘",予吸入激素、抗炎、解痉治疗效果不明显.患者于2010年11月突发晕厥,当时查动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 126 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),行气管插管,改善后成功脱机拔管.既往体健,不吸烟,长期从事汽车修理工作,接触油漆,曾有猫狗饲养史.入院体格检查:双肺可闻及双相哮鸣音.实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞572/mm3;血清IgE 2728.12 IU/ml;血常规、红细胞沉降率、自身抗体、冷凝集试验、T淋巴细胞亚群、肿瘤标记物、G/GM试验阴性.肺功能(吸入支气管扩张剂后):用力肺活量(FVC)68％,用力呼气1秒率( FEV1/FVC) 46％,用力呼气1秒量(FEV1)占预计值39％,50％肺活量位用力呼气流速( FEF50％) 21％,75％肺活量位用力呼气流速(FEF75％)22％,用力呼气峰值流速(PEF) 32％,最大自主通气量(MVV) 25％,残气容积/肺总量比(RV/TLC) 223％,气道阻力(Raw) 500％,肺一氧化碳弥散量(DLCO) 66％;气道可逆试验:FEV1绝对值提高＜200 ml,FEV1改善率4％.胸部CT(图1):双肺纹理增重,双肺弥漫性磨玻璃样改变,可疑支气管扩张,右中间支气管内见一月芽形充盈缺损,左下肺斑片影.     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德／福莫特罗的肺功能时间变化趋势研究

目的：观察 COPD 和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能时间变化趋势。方法选择35例支气管哮喘患者（哮喘组）和61例COPD患者（ COPD组）作为观察对象,所有患者均吸入布地奈德/福莫特罗治疗,采用全自动肺功能检测仪测定吸入前、吸入后5 min、吸入后10 min、吸入后20 min、吸入后30 min的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积、FEV1/预计值％、用力肺活量FVC、一秒率FEV1/FVC、深吸气量（ IC）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（ FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（ FEF50％）、用力呼气75％肺活量的瞬间流量（ FEF75％）。结果哮喘组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势, COPD组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC 、FEV1/预计值、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,FEV1/FVC和FEF25％在10 min、30 min有所下降,且FEV1/FVC下降至接近治疗前水平,其他指标呈进行性增加趋势,哮喘的FEV1、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等肺功能改善情况优于COPD组,哮喘与COPD患者的ΔFVC改善程度明显优于ΔFEV1、ΔIC。结论布地奈德/福莫特罗治疗中重度COPD和支气管哮喘均可短时间改善肺功能指标,哮喘患者肺功能指标改善均呈进行性增加趋势,哮喘的肺功能改变程度优于COPD。     

布地奈德联合特布他林改善哮喘患儿呼气流速的研究

目的：探讨布地奈德联合特布他林吸入治疗对急性发作期哮喘患者呼气流速的影响。方法选取500例哮喘急性发作期患儿作为研究对象,将其分层随机化均分为观察组和对照组,两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以特布他林吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上予以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组治疗前后PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％变化情况。结果治疗前两组PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％差异均无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗后PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％分别为（5．62±1．98） L、（2．53±0．72）、（4．25±1.64）L、（2．35±1．02）L及（0．74±0．51）L,相比于治疗前,两组治疗后上述指标差异均有统计学意义（均P＜0．05）;相比于对照组,观察组治疗后PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％升高显著,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;观察组不良反应发生率为4．0％,对照组为12．0％,差异有统计学意义（χ^2=1．09, P＞0.05）。结论采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作期能显著改善最高呼气流量及1秒率等呼气流速指标,治疗效果好。     

哮喘患儿血清白细胞介素-5和IgE与肺功能的相关性研究

目的检测支气管哮喘患儿外周血白细胞介素(IL)-5、总IgE(TIgE)和肺功能水平,探讨IL-5、TIgE与肺功能水平及支气管哮喘之间的相关性。方法选取35例门诊随诊的哮喘缓解期患儿作为哮喘组,30名同期健康体检儿童作为健康对照组,2组儿童均于清晨空腹取外周静脉血1.0mL制备血清,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2组儿童血清IL-5、TIgE,并行肺功能检测。结果哮喘组患儿血清IL-5、TIgE水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(t=6.84、21.63,P<0.01),肺功能用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)哮喘组较健康对照组水平明显下降(t=-2.258、-2.428,P<0.05),而第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)差异无统计学意义;IL-5与FEV1/FVC%、FEF25%、FEF50%无相关性,TIgE与FEV1/FVC%、FEF25%、FEF50%呈负相关(r=-0.534、-0.392、-0.394,P<0.05)。结论哮喘患儿体内存在Th1/Th2免疫失衡,IL-5和TIgE参与气道高反应与呼吸道重塑的病理生理过程,TIgE即使在哮喘缓解期也仍然和肺功能密切相关,可以成为辅助判定哮喘严重程度的参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理。方法选取2012年12月-2013年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者66例,按照就诊号进行随机分组,其中对照组33例给予常规护理干预,观察组33例给予综合性护理干预,比较分析两组患者的临床疗效。结果观察组治疗后一秒用力呼气容积（FEV1）为（2.61±0.78）L,FEV1/FVC为（68.02±8.05）%,呼气流量峰值（PEF）为（5.10±1.72）L/s,用力呼气75%肺活量时气道流速（FEF75%）为（0.82±0.40）L/s;对照组治疗后FEV1为（2.01±0.85）L,FEV1/FVC为（58.25±6.02）%,PEF为（3.61±1.02）L/s,75%FEF为（0.52±0.21）L/s。观察组各项临床治疗均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经综合性护理干预,慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能情况得到显著改善,对于提高患者治疗后生活质量具有积极意义。     

慢阻肺治疗前后肺功能及细胞因子的变化

目的观察急性发作期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗前后肺功能及细胞因子的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者入院初及治疗后血清中的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并同时进行肺功能(FEV1%、FEV1/FVC、MVV、MMEF、FEF50、FEF75)测定。结果①治疗后FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、FEF50、FEF25、MVV均较治疗前明显改善。②治疗后TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。结论常规治疗可明显改善气道阻力及肺的通气功能,使TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。     

慢性阻塞性肺病患者气道阻力与呼气流量的相关性研究

用体描仪对57例慢性阻塞性肺病（COPD）患者进行气道阻力和最大呼气流量—容积曲线测定，结果显示：（1）随着气道阻塞程度加重，Raw逐渐增高，在中、重度组之间，Raw、PEF、V75、FEV1、FVC、VTG／TLC均有明显差异，而V(50)、V(25)、FEF(25％～75％)无明显差异；（2）Raw与FEV1呈负相关。     

慢性阻塞性肺病与重叠综合征患者肺功能的比较

摘要 目的 比较单纯慢性阻塞性肺病(慢阻肺)与重叠综合征（overlap syndrome,OS）患者的肺通气功能与气道阻力。方法 纳入2012年10月~2014年8月就诊于天津医科大学总医院呼吸科患者194例,均经询问病史、日间肺功能检查及夜间多导睡眠（Polysomnography, PSG）监测,根据PSG及肺功能检查结果将其分为OS组78例,慢阻肺组76例,健康对照组40例。分别比较3组受试者肺通气功能指标以及脉冲振荡肺功能指标。结果 肺通气功能指标中,OS组与慢阻肺组比较呼气峰流速（peak expiratory flow,PEF）、剩余75%用力肺活量时呼气流速（maximal expiratory flow after 75% of the FVC has not been exhaled,MEF75）显著降低。其中OS（AHI≥30次/h）患者与慢阻肺组比较,除了PEF、MEF75显著降低之外,剩余25%用力肺活量时呼气流速（maximal expiratory flow after 25% of the FVC has not been exhaled,MEF25）、最大呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow,MMEF）也明显降低。脉冲振荡肺功能指标中,OS组与慢阻肺组比较,呼吸总阻抗（Zrs）、振荡频率为5HZ时的黏性阻力（R5）、振荡频率为20HZ时的黏性阻力（R20）、共振频率（Fres）显著增加, OS（AHI≥30次/h）患者较慢阻肺组除了Zrs、R5、R20、Fres显著增加外,R5与R20的差值（R5-R20）、振荡频率为5HZ时的弹性阻力（X5）也有显著差异。结论 OS比慢阻肺患者气道阻塞严重,且重度睡眠呼吸紊乱可以加重慢阻肺患者的小气道阻塞。     

丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘患者肺功能、气道炎症水平及血清LPO水平的影响

目的 观察丙卡特罗联合孟鲁司特钠(MK)对小儿支气管哮喘(BA)患者肺功能、气道炎症水平及血清过氧化脂质/过氧化物酶(LPO)水平的影响。方法 选择2021年1月—2022年12月河南中医药大学人民医院收治的150例BA患儿,对照组75例给予常规对症治疗与丙卡特罗,研究组75例在对照组基础上给予MK。比较两组的肺功能、气道反应性指标、气道炎症指标、不良反应,并检测血清LPO、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)水平。结果 治疗后,2组的一秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、50%用力呼气流速(FEF50%)、FEF75%均大于治疗前(P<0.05),且研究组大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的痰液嗜酸性粒细胞(Eos)计数、呼出气一氧化氮(FeNO)、LPO、ECP、IL-13均小于治疗前(P<0.05),且研究组小于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(22.67%,17/75)较对照组(20.00%,15/75)差异无统计学意义(P>...     

丹皮酚对大鼠佐剂性关节炎致肺功能损伤的影响

目的:观察丹皮酚对佐剂性关节炎(AA)大鼠并发肺功能损伤的影响。方法:40只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、丹皮酚低剂量组、丹皮酚高剂量组和雷公藤阳性药物对照组,每组8只,除正常组外其它大鼠均于右后足趾皮下注射弗氏完全佐剂0.1mL/d,共45d,于第30天开始给药15d。观察各组大鼠关节炎系数、肺功能及肺泡炎程度。结果:模型组大鼠关节炎系数显著升高(P<0.05),用力肺活量(FVC)、50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、最大呼气中期流量(MMF)、用力最大呼气流量(PEF)显著降低(P<0.05),1秒内平均呼气流量(FEV1/FVC)和肺泡炎程度显著升高(P<0.05)。丹皮酚高剂量治疗组关节炎系数明显减轻(P<0.05),FVC、FEF50、MMF和PEF明显回升(P<0.05),FEV1/FVC和肺泡炎程度显著降低(P<0.05)。结论:丹皮酚能明显改善AA大鼠关节炎症和肺功能损伤。     

支气管肺泡灌洗术联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的疗效

目的分析支气管肺泡灌洗术(BAL)联合局部应用敏感抗生素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并支气管扩张患者的肺功能、血气分析、炎症因子和气道阻力的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在聊城市第二人民医院接受治疗的慢阻肺合并支气管扩张患者154例, 根据患者是否接受BAL将其分为对照组(63例)和观察组(91例)。对照组男35例、女28例, 年龄(58.3±8.3)岁, 采用常规治疗;观察组男56例、女35例, 年龄(57.8±7.1)岁, 在对照组基础上结合BAL治疗。比较两组治疗前和治疗10 d后肺功能指标[肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值比值(FEV1/pre)、最大呼气流速峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子水平[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、气道阻力指标[响应频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时总气道阻...     

半乳糖凝集素 -3、白细胞介素 35、白细胞介素 17在支气管哮喘病儿血清中的水平及与肺功能的相关性

目的探究半乳糖凝集素 -3(Galectin-3)、白细胞介素 35(IL-35)及白细胞介素 17(IL-17)在支气管哮喘病儿血清中的水平及临床意义。方法选取 2021年 8月至 2022年 8月徐州医科大学附属医院诊治的哮喘病儿 77例,分为轻中度哮喘急性发作组( 40例)及哮喘缓解组( 37例)选择同期徐州医科大学附属医院健康体检儿童 26例为对照组。采用酶联免疫法测定血清 Galectin-3、IL-35、IL-17水平。应用,肺功能仪进行肺功能检查,记录第 1秒用力呼气容积 /1 s用力呼气量预计值百分比(FEV1%)、 1s用力呼气量占用力肺活量比值( FEV1/ FVC)、最大呼气 50%瞬间流量( FEF50%),最大呼气 75%瞬间流量(FEF75%)指标。结果轻中度急性发作组 Gal-3、IL-17水平分别为( 50.89±7.90)ng/L、(60.95±8.14)ng/L,明显高于缓解组的(33.93±9.49)ng/L、(42.94±6.67)ng/L及对照组的( 24.8±5.84)ng/L、(35.45±8.68)ng/L,差异有统计学意义( P<0.05)。轻中度急性发作组 IL-35水平为( 101.28±9.44)ng/L明显低于缓解组(125.91±7.79)ng/L及对照组(148.83±8.09)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度急性发作组 FEV1%、FEV1/FVC水平分别为( 67.22±12.11)%、(67.56±12.60)%明显低于缓解组的( 95.4±10.63)%、(95.58±10.95)%和对照组的( 108.21±10.49)%、(108.9±10.03)%,均差异有统计学意义( P<0.05)FEF50%、FEF75%在轻中度急性发作组分别为( 46.22±11.80)%、(38.42±9.94)%,与缓解组的( 50.11±11.53)%、(42.76±12.39)%比,较,差异无统计学意义( P>0.05),与对照组( 91.75±12.43)%、(93.84±12.07)%比较差异有统计学意义( P<0.05)。 Gal-3与 IL-17呈正相关( P<0.05), IL-35与 IL-17呈负相关( P<0.05), Gal-3、IL-17与 FEV1%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%呈负相关( P<0.05), IL-35与 FEV1%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%呈正相关( P<0. 05)。结论哮喘病儿 Gal-3表达上调, IL-35表达下调,引起 IL-17促表达增强、表达抑制作用减弱, IL-17水平升高从而导致气道炎症加重,可能是轻中度哮喘急性发作的发病机制之一;亦可能是哮喘缓解期部分病儿小气道炎症持续存在的可能机制之一。 Gal-3、IL-35、IL-17水平测定有助于预测轻中度哮喘急性发作风险及指导调整吸入糖皮质激素(ICS)用药。     

孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法：选取轻度哮喘患儿120例,随机分为丙酸氟替卡松治疗组（单独治疗组）和丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗组（联合治疗组）各60例。记录患儿治疗前后肺功能指标——用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气流量（PEF）、用力呼气75％肺活量时的瞬间流量（V75）、用力呼气50％肺活量时的瞬间流量（V50）、用力呼气25％肺活量时的瞬间流量（V25）及最大呼气中期流量（MMEF）的变化。结果：单独治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）;联合治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75、V50、MMEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。与治疗前相比较,联合治疗组FVC、FEV1、PEF三个指标的改善更加明显。结论：孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松能显著改善轻度哮喘患儿的肺功能。     

黄芪注射液治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的 探讨黄芪注射液配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作的疗效及其作用机制.方法 将108例支气管哮喘急性发作期患者随机分为常规治疗组和联用黄芪治疗组(黄芪治疗组),黄芪治疗组在常规疗法的基础上联用黄芪注射液治疗.观察2组临床疗效并检测肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)和高峰呼气流速(PEF)反映患者气道反应性的3项指标在治疗前后的变化.结果 黄芪治疗组显效率为68.42%,常规治疗组显效率为52.94%,差异有统计学意义(P<0.05).黄芪治疗组FVC、FEV1和PEF治疗前后改善明显高于常规组(P＜0.05或<0.01).结论 在常规治疗的基础上联用黄芪注射液治疗支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,这与黄芪注射液能明显降低患者的气道高反应性有关.