螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的观察螺内酯联合缬沙坦与单用缬沙坦治疗早期糖尿病（DM）肾病患者微量白蛋白尿的疗效。方法选择早期DM肾病患者48例随机分为缬沙坦联合螺内酯治疗组（A组）24例和缬沙坦组（B组）24例,检测2组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血钾水平。结果 2组用药后UAER均较用药前显著降低（P〈0.05）,且A组比B组下降更为明显（P〈0.05）。用药后A组血钾虽较B组高（P〈0.05）,但并无实际临床意义。2组均未发现明显不良反应。结论使用螺内酯联合缬沙坦比单用缬沙坦对控制早期DM肾病患者微量白蛋白尿更有效。     

贝那普利联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病的临床观察

目的观察贝那普利联合缬沙坦治疗高血压、糖尿病肾病的疗效。方法 28例高血压、糖尿病肾病老年患者平均分成两组,对照组单用缬沙坦;治疗组联合应用贝那普利,共8周。比较两组治疗前后24h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血钾及血压变化。结果治疗组24h微量白蛋白对照组显著下降(P<0.01)。两组内生肌酐清除率及血钾无明显变化(P>0.05)。结论贝那普利和缬沙坦联合应用可明显减少高血压、糖尿病肾病老年患者的尿白蛋白。     

雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病

目的：观察雷米普利联合厄贝沙坦治疗老年人早期糖尿病肾病的疗效.方法：52例早期糖尿病肾病老年患者随机分成两组,对照组单用厄贝沙坦,治疗组联用雷米普利,共12周.比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血钾及血压的变化.结果：治疗组24 h尿微量白蛋白较对照组显著下降（P〈0.01）.两组内生肌酐清除率及血钾无明显变化（P〉0.05）.结论：雷米普利和厄贝沙坦联用,可有效减少早期糖尿病肾病老年患者尿白蛋白排出.     

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的影响

目的分析螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的影响。方法将在我院接受治疗的64例早期糖尿病肾病患者纳入本次试验,病例来自2016年3月至2018年3月,按照随机抽签的方式将其分为联合组(32例)与对照组(32例),对照组应用缬沙坦治疗,联合组应用螺内酯+缬沙坦治疗,就两组患者的治疗效果、尿蛋白及肾功能指标、血液流变学进行比较。结果联合组患者治疗总有效率(93.8%)较对照组(75.0%)更高,UAER、CRP、血浆比黏度、全血比黏度、全血比还原黏度较对照组更低,两组对比P <0.05;两组患者Scr、血清钾无明显差异,组间对比P> 0.05。结论对早期糖尿病肾病患者给予螺内酯联合缬沙坦治疗可取得较好的临床疗效,并可有效调节其尿蛋白水平和肾功能,降低血黏度。     

螺内酯、厄贝沙坦单药及两药联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

通过观察螺内酯联合厄贝沙坦及与单用厄贝沙坦或单用螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效比较,探索醛固酮受体拮抗剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗早期糖尿病肾病中的价值。     

乐脉颗粒对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察乐脉颗粒对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法将67例患者随机分为常规组(A组)和乐脉颗粒组(B组)。B组加服乐脉颗粒3 g,tid,连续治疗12周。结果B组治疗前后UAER有显著性差异(P<0.05)。A组治疗前后UAER、HbA1c、肾功无显著性差异(P>0.05)。结论应用乐脉颗粒治疗早期糖尿病肾病,能够降低UAER。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法:对60例老年糖尿病肾病患者随机分组,分为单用前列地尔组、单用厄贝沙坦组及联合用药组,比较血糖、BUN、sCr、肌酐清除率、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:治疗6w后,各组24h尿蛋白定量、尿白蛋白及sCr等指标较治疗前均有明显好转(P<0.01);联合用药组患者的sCr、肌酐清除率、24h尿蛋白定量、UAER与单用前列地尔组、单用厄贝沙坦组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:前列地尔联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病疗效满意,可减少尿蛋白,延缓糖尿病肾病的进程.     

缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿的疗效观察

目的探讨缬沙坦对老年代谢综合征(MS)合并微量白蛋白尿(MA)患者的尿白蛋白排泄率(UAER)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将42例MS合并MAU患者随机分为缬沙坦治疗组和螺内酯对照组,分别给予缬沙坦和螺内酯治疗,并检测治疗前和治疗3个月后患者UAER、CRP及空腹血糖(FBG)、血脂(TC、TG、HDL-C)等一般临床指标水平。结果与对照组相比,缬沙坦治疗组治疗3个月后患者一般临床指标无显著变化,但UAER和CRP两指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论缬沙坦可显著改善MS合并MAU患者的UAER、CRP水平。     

缬沙坦与诺和锐30联合应用治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨缬沙坦与诺和锐30联合应用对不同分期2型糖尿病肾病的治疗效果。方法 61例2型糖尿病肾病患者按尿蛋白定性,分为尿蛋白阴性而尿微量白蛋白排泄率≥20μg/min的微量白蛋白尿组(A组)38例和尿蛋白阳性的蛋白尿组(B组)23例,口服缬沙坦,根据血糖每日早晚2次餐前15 min皮下注射诺和锐30。治疗16周后观察缬沙坦与诺和锐30联合应用影响糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率情况。结果与治疗前比较,治疗后A组和B组的尿微量蛋白排泄率降低分别为(44.8±16.3)%和(29.0±23.7)%。两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦与诺和锐30联合应用对2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白有明显改善作用。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组40例(缬沙坦80 mg,1次/d)、治疗组40例(在对照组治疗基础上加辛伐他汀20 mg,每晚一次).疗程均为12周,比较治疗前后血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 两组治疗后UAER较治疗前明显减少(均P<0.01),治疗组减少程度较对照组更明显(P<0.05);治疗组治疗后血脂、CRP水平明显下降(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者应用缬沙坦联合辛伐他汀治疗能明显降低UAER、CRP,改善血脂,有效延缓肾损害进展.     

黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效。方法将血压正常的59例早期糖尿病肾病患者随机分成缬沙坦组（29例）和联合用药组（30例）,2组均服用缬沙坦80mg/d,疗程16周,联合用药组加用黄葵胶囊5粒口服,3次/d。结果治疗16周后缬沙坦组24h尿微量白蛋白总量较治疗前明显降低（P均〈0.01）,而联合用药组疗效好于缬沙坦组（P〈0.01）。结论黄葵胶囊与缬沙坦联合应用治疗早期2型糖尿病肾病患者能有效降低尿白蛋白排泄率,延缓病情的进展。     

血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测对糖尿病肾功能损害的诊断价值

目的 评价血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(HCY)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 将168例DM患者根据尿蛋白排泄率(UAER)分为三组:A组(正常白蛋白尿组)62例,B组(微量白蛋白尿组)51例,C组(大量白蛋白尿组)55例,同时选择50例健康人作为对照.测定所有对象血清CysC、HCY、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并留取24h尿液进行尿微量蛋白测定.结果 B组和C组患者血清BUN、Cr水平较对照组显著升高,各组DM患者CysC、HCY和UAER水平均较对照显著升高(均P＜0.05);UAER与DM患者的CysC、HCY、BUN及Cr水平均呈正相关(r=0.735、0.693、0.567、0.608,均P＜0.05);CysC联合HCY检测DM患者的阳性率均显著高于BUN与Cr(均P＜0.05).结论 血清CysC和HCY水平可作为DM肾功能损害的早期诊断指标.     

福辛普利联用金水宝治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

目的:探讨福辛普利联用金水宝对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响。方法:68例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,联合用药组35例,福辛普利组33例。联合用药组给予福辛普利联用金水宝,福辛普利组给予福辛普利,用药6周,测定患者治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)及内生肌酐清除率(CCr)。结果:联合用药组降低UAE总有效率94.3%,明显优于福辛普利组的60.6%(P<0.05)。联合用药组的CCr明显低于福辛普利组(P<0.01)。结论:福辛普利与金水宝联合治疗早期糖尿病肾病,可降低尿微量白蛋白和内生肌酐清除率,延缓糖尿病肾病发展,效果显著。     

糖尿病肾病患者血清IV型胶原和层粘连蛋白的变化和临床价值

目的探讨血清IV型胶原(C-IV)和层粘连蛋白(LN)在糖尿病肾病患者中的变化和临床价值。方法70例糖尿病肾病患者(男42例,女28例)分为正常白蛋白尿组(A组)31例,微量白蛋白尿组(B组)24例和大量白蛋白尿组(C组)15例,采用放射免疫分析法测定其血清C-IV和LN含量。对照组为健康体格检查者25例。结果微量及大量白蛋白尿组患者血清C-IV、LN水平均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);糖尿病肾病各组间血清C-IV、LN水平差异有显著性,随24h尿白蛋白排泄率(UAER)增加,血清C-IV、LN水平递增,血清C-IV、LN与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UAER呈正相关。结论联合检测血清C-IV、LN、UAER可能可作为早期诊断糖尿病肾病的重要指标,并可用于判断预后。     

舒洛地特治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效观察

目的 探讨舒洛地特治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效.方法 41例糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者(200μg/min≤UAER<200μg/min)被随机分为两组,A组(18例)为常规治疗,B组(23例)为常规+舒洛地特(600LSU,iv,qd)治疗,疗程均为4周.结果 治疗4周后,B组UAER降低(41.7±0.4)%明显高于A组(5.1±0.2)%.B组治疗前后以及两组治疗后UAER比较,均有统计学差异(P<0.001).而A组治疗前后无统计学差异(P>0.05).结论 常规治疗基础上加用舒洛地特4周治疗可有效降低2型糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者尿微量白蛋白.     

阿魏酸钠联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白水平的影响

目的分析阿魏酸钠联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响,探讨联合治疗对糖尿病肾脏的保护作用。方法选择在我院住院治疗的早期糖尿病肾病患者180例,在常规治疗基础上随机分为2组:对照组予以坎地沙坦治疗,观察组予以阿魏酸钠联合坎地沙坦治疗。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)水平以及其他肾脏功能相关指标,并比较两组患者ACR、血肌酐水平(Cr)、血清胱抑素C水平(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)以及24 h尿蛋白(24 h UP)的变化率(ΔACR、ΔCr、ΔCysC、ΔeGFR、Δ24 h UP)。结果治疗后,与对照组比较,观察组ACR、Cr、24 h UP显著降低(P<0.05),eGFR显著升高(P<0.05);观察组ΔACR、ΔCr、ΔeGFR以及Δ24 h UP显著高于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠联合坎地沙坦显著降低尿微量白蛋白水平,对糖尿病肾病的治疗效果优于单用坎地沙坦。     

糖尿病动脉粥样硬化与糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖尿病动脉粥样硬化对糖尿病肾病患病率的影响.方法 根据颈动脉及下肢动脉超声检查结果,696例2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM伴动脉粥样硬化组(A组,551例)和T2DM无动脉粥样硬化组(B组,145例),测定两组肾小球滤过率(GFR)、24-h尿微量白蛋白.结果 两组24-h尿微量白蛋白和GFR相仿(P＞0.05).A组与B组的微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率差异亦无统计学意义(22.7％和6.9％ vs.20.0％和3.4％)(P＞0.05).结论 糖尿病动脉粥样硬化不增加糖尿病肾病的发生.     

黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

目的 观察黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上口服缬沙坦,治疗组在对照组基础上静脉滴注黄芪注射液,两组疗程均为3周.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及血肌酐均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗DN,在降低24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白和血肌酐方面有较好疗效.     

沙格列汀单用或联合替米沙坦对2型糖尿病肾损害患者血清胱抑素C和白细胞介素18水平的影响

目的观察沙格列汀单用或联合替米沙坦对早期2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys C)和白细胞介素18(IL-18)水平的影响。方法 120例早期糖尿病肾病患者随机分为三组,每组40例。在原有生活方式、治疗方案的基础上,沙格列汀组加用沙格列汀片5 mg,po,qd;替米沙坦组加用替米沙坦片40 mg,po,qd;联合用药组加用沙格列汀和替米沙坦片,用法剂量同前;三组疗程均为12周。观察治疗前后各组糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、血尿素(UA)、血清CysC和IL-18水平的变化。结果治疗后,三组患者UAER、Cr、UA及血清Cys C和IL-18水平均较治疗前下降(P<0.05),联合用药组下降幅度大于其他两组(P<0.05),沙格列汀组与替米沙坦组间无显著差异(P>0.05)。沙格列汀组、联合用药组患者治疗后Hb A1c降低(P<0.05),组间无显著差异(P>0.05),替米沙坦组患者Hb A1c无明显变化(P>0.05)。沙格列汀组不良反应发生率2%,替米沙坦组5%,联合用药组10%,组间差异无显著意义(P>0.05)。结论沙格列汀单用或联合替米沙坦均可改善早期2型糖尿病肾病患者的血糖与肾功能,联合应用效果更佳,降低此类患者的血清CysC和IL-18水平可能为其作用机制之一。     

螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的作用

目的研究螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的作用。方法选取2017年3月至2018年3月我院收治的早期糖尿病肾病患者共计96例,按照患者入院日期的奇偶性对患者进行分组,其中日期为奇数的48例划入对照组,日期为偶数的48例划入试验组,对照组患者接受缬沙坦治疗,试验组患者则接受螺内酯联合缬沙坦治疗,就两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察对比两组患者治疗前后的24 h时尿微量清蛋白、血清肌酐及血清钾水平,发现治疗前并不存在显著差异(P> 0.05),经治疗后两组均有所改善,但试验组显著优于对照组(P <0.05);观察对比两组患者的治疗效果,发现试验组患者的治疗有效率较对照组存在明显优势(P <0.05)。结论螺内酯联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病具有确切的效果,能够有效减少患者的尿蛋白,保护肾功能,改善患者生存质量,具有较高的临床推广价值。