腹膜透析合并肝癌致血性腹水1例并文献复习

患者,男,61岁。因蛋白尿10年、规律腹膜透析4年、间断血性腹水1周收住院。10年前因慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期,发现蛋白尿（＋＋）,但一直未诊治。4年前,发现血肌酐658μmol/L,双肾萎缩,诊断为慢性肾脏病5期、乙型肝炎相关性肾炎可能性大、肝硬化失代偿期,开始行持续非卧床腹膜透析治疗,1．5％腹透液2L每天留腹4h（3次）,     

肾功能衰竭伴大量腹水行腹膜透析治疗2例

1病例摘要肾功能不全合并大量腹水临床并不罕见，其处理却颇为棘手，而腹膜透析治疗伴大量腹水的肾功能衰竭患者也鲜有报道。我科采用该方法治疗2例患者，疗效较好，现报道如下。     

腹膜透析致慢性腹泻1例

患者,男,65岁,2012年4月主因慢性肾功能不全尿毒症期入住我科,4月28日行腹膜透析置管进行透析治疗,于2012年5月15日出院。住院期间大便正常。该患者在家行1．5％PD2L×4袋CAPD治疗,自诉近2月来持续腹泻,平均6～100：／d,为水样便,里急后重不明显,无脓血。查大便常规及细菌培养未检查出致病细菌,先后在外院服用地衣芽孢杆菌胶囊（整肠生）,蒙脱石散剂（思密达）,双歧杆菌,泻痢停,黄莲素等止泻药,服用后均无效。于8月5日到我院复诊,经仔细询问,得知该患者因天气炎热,未将腹透液加热而直接进行灌注。     

血性乳糜性腹水1例

腹水是肝硬化失代偿期的一个主要表现，但血性乳糜性腹水患者较少见。我科曾收治过1例血性乳糜性腹水患者，现将诊治经过及体会总结如下。     

腹膜活检诊治腹膜透析并发结核性腹膜炎1例报道及相关文献分析

探讨腹膜透析并结核性腹膜炎的诊断方法及腹膜活检的意义。对1例腹膜透析并结核性腹膜炎的临床诊疗经过及结果进行临床分析,并对相关文献复习。腹膜透析并结核性腹膜炎是腹膜透析少见的并发症之一,其诊断较困难,腹膜活检可协助诊断。     

简易腹膜透析治疗高钾血症1例

高钾血症是临床上常见的电解质紊乱现象。血清钾高于5.5mmol/L主要引起神经、肌肉及心脏的症状、心电图有典型改变。血钾过高可引起死亡,故属于内科急症,应及早发现,及早治疗。常见病因:①肾排钾减少a.急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。b.肾上腺皮质激素不足,如Addison     

腹膜透析治疗经皮肾动脉介入治疗后胆固醇结晶栓塞致肾功能衰竭1例

患者,男,70岁。主因眼睑水肿伴双足趾疼痛7d于2007年9月24日入院。患者高血压病史30余年,血压最高达180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）曾联合应用降压药控制不满意。血压波动在180～150/90～70mmHg。16年前因胸痛在我院诊断为冠心病,急性下壁正后壁心肌梗死。     

乳糜腹水临床分析并文献复习

目的 探讨乳糜腹水的临床特征,以提高对该病的认识.方法 对我院1995年1月至2010年1月15年间收治的3例乳糜腹水患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行复习.结果 3例乳糜腹水患者主要表现为腹胀、乏力、纳差、消瘦.腹部超声检查示大量腹水,腹水检查示外观为白色乳糜状或黄白色乳糜状,乳糜试验及苏丹Ⅲ染色均为阳性.3例患者的原发病分别为恶性腹膜间皮瘤、急性肾小球肾炎肾病综合征和乙型肝炎后肝硬化.结论 乳糜腹水虽然少见,但病因多种多样,发病机制各异,病情复杂,治疗困难,预后不同.临床医务人员要不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊.     

腹膜透析并睾丸鞘膜积液一例

[病例]男,55岁.主因多食、乏力16年,间断胸闷、气促1年,恶心、食欲缺乏3天,于2004年1月17日入院.查体：血压160/100 mmHg,慢性病容,贫血貌,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿,余未见明显阳性体征.     

腹膜透析联合中药治疗急性肾功能衰竭1例

患者,女,50岁,于2011年8月8日因饮食不洁出现呕吐、腹泻并伴尿量明显减少,就诊于当地医院,查血肌酐(Cr)703μmol/L,尿素氮(BUN)16.06mmol/L,CO213.26mmol/L,予补充能量、纠正酸中毒等治疗3d未见好转,2011年8月13日复查血Cr974μmol/L、BUN23.13mmol/L。于2011年8月15日入住我院,入院时症见:神志清楚,精神弱,乏力,不能进食、食入即吐,腹泻,1d约20次,稀水样便,少尿,100～150ml/24h,舌红苔黄腻、脉滑数。患者既往无慢性肾炎病史,有烟酒史。     

腹膜透析致嗜酸粒细胞性腹膜炎1例

患者,女,49岁。因乏力3年,咽痛1d于2011年1月5日来唐山市中医医院就诊,以“慢性肾衰竭、高血压、扁桃体炎”收入院。血肌酐逐渐升高至600Ixmol／L,给予腹膜透析置管术,持续性不卧床腹膜透析,1．5％葡萄糖腹膜透析液1500ml腹膜透析,2次／d,2．5％葡萄糖腹膜透析液1500ml     

腹膜透析并睾丸鞘膜积液一例

[病例]男,55岁.主因多食、乏力16年,间断胸闷、气促1年,恶心、食欲缺乏3天,于2004年1月17日入院.查体:血压160/100 mmHg,慢性病容,贫血貌,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿,余未见明显阳性体征.     

腹膜透析并充血性心力衰竭26例临床观察

目的 探讨腹膜透析并充血性心衰发生的原因、临床特点及治疗.方法 选取北京市通州区潞河医院2005年6月～2007年12月期间发生充血性心衰的腹膜透析患者26例,严格进行水盐摄人控制,观察心衰发生时及严格限制水盐摄入2个月后体重、尿量、超率量及临床症状的变化.结果 经严格进行水盐摄入限制后,患者临床症状改善.结论 容量负荷过重是腹膜透析患者充血性心力衰竭发生的主要原因,严格限制患者水盐摄入能明显改善患者容量超负荷状况,并能降低血压,是简单、有效、经济的治疗方法.     

腹膜透析失败2例

病例1:患者为中年女性,主因"规律腹膜透析7个月,水肿、胸闷2月余"入院,患者7个月前明确诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性高血压、肾性贫血.并于我院行腹透置管术,术后规律腹膜透析,病情基本平稳.     

连续腹膜透析抢救蜂中毒1例

1　病例简介病人 ,女 ,30岁。 2ｄ前上山砍柴时不幸被黄峰螫伤头面部、颈部、背部、四肢达 6 0多处 ,2ｈ出现被螫伤部位疼痛 ,咽喉部痒痛 ,头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无咖啡渣样物质 ,8ｈ后觉双侧腰痛 ,排浓茶样小便 ,思睡 ,尿量明显减少 (2 0 0～ 30 0ｍｌ/ 2 4ｈ) ,急转入我院。查体 :体温 37℃ ,血压 130 / 80ｍｍＨｇ ,嗜睡状 ,头部、颈部、背部、四肢 6 0多处可见蜂螫伤后小溃疡面 ,部分溃疡面上覆盖小脓点 ,颈部肿胀 ,压痛明显 ,双肺呼吸音粗 ,无干、湿罗音 ,心率90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,心音有力 ,腹软 …     

腹膜透析176例临床体会

我科自1982年至1997年用腹膜透析（PD）冶急慢性肾衰共176例;体会到PD对中老年患者血压高、腹水多、血管通路难建立,特别是合并心衰、糖尿病或出血时应用PD,其长期生存率与血透（HD）相当,不失为一种较好的血液净化疗法。1病例组成1．1由药物（安眠药、肾毒性抗菌素、山道年驱蛔等）、鱼胆、毒草等中毒所致急性肾衰共闯例、急进性肾炎4例、慢性肾功能不全尿毒症155例,其中慢性肾炎86例、慢性肾孟肾炎27例、多囊肾21例、糖尿病肾病15例。狼疮性肾炎4例、紫癜性肾炎2例。1．2腹透中年龄最大的75岁,最小的5岁,持续PD最长的4年,间断…     

开展腹膜透析138例主要体会

腹膜透析在国内已普及,我省自1984年开展以来应用范围不断扩大,但与内地相比,存在着相当大的差距,该文旨在促使腹膜透析这一简单易行的治疗技术能在我省边远地州、县医院迅速普及开展。     

腹膜假性黏液瘤1例临床病理分析并文献复习

腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种临床罕见疾病,其特征为腹腔内大量的弥漫性胶冻状腹水.临床表现无特异性,易误诊或漏诊.本文对本院近期收治的1例PMP进行临床病理分析,并结合相关文献复习如下.