螺旋CT联合超声在肝门部胆管细胞癌中的诊断价值

目的分析螺旋CT联合超声对肝门部胆管细胞癌的诊断价值。方法选择2010年6月—2011年6月本院收治住院的经螺旋CT联合超声及手术病理证实的肝门部胆管细胞癌患者28例,回顾分析螺旋CT及超声资料。结果 28例患者经螺旋CT及超声确诊26例,并显示其侵及范围,确诊率为92.86%。结论螺旋CT联合超声检查对肝门部胆管细胞癌具有较高的确诊率,值得临床应用。     

螺旋CT在肝门胆管细胞癌诊断中应用价值

目的探讨螺旋CT在诊断肝门部胆管细胞癌中的应用价值。方法应用螺旋CT对20例无痛性黄疸患者行上腹部常规扫描,重点观察肿瘤的形态特征,肝内胆管扩张的程度、范围、肝门部血管受侵及实质性脏器与周围转移的情况。结果 20例肝门部胆管细胞癌中呈现肝门部肿块样改变7例,管壁增厚,远程胆管扩张,浸润狭窄型9例,腔内生长型2例,有2例平扫和增强扫描显未见明确肿块。6例行病变局部薄层延迟扫描,肿瘤具有持续性、渐进性的特点,术前诊断准确。肿瘤合并胆结石的7例,周围淋巴结转移10例,实质脏器转移6例。结论螺旋CT动脉期、门脉期、延迟扫描不但有利于观察肝门部胆管癌的强化和形态特点,更有利于观察肿瘤沿周围血管浸润的情况和肝内有无子灶等。加用增强扫描特别是延迟病灶局部薄层扫描结合多方位重建对肝门部胆管细胞癌的诊断具有极大的实用价值。     

肝内胆管细胞癌CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT动态增强扫描的影像特点。方法回顾性分析经手术病理证实的11例肝内胆管细胞癌的CT资料。结果11例患者中,均为单发病灶,肝叶萎缩4例,局部肝包膜回缩2例,伴肝内胆管扩张5例,肝内胆管结石3例。肝门区、腹主动脉旁淋巴结肿大5例。增强扫描可见病灶动脉期无强化或轻度强化,静脉期进一步强化,呈轻、中度强化．延迟扫描病灶随着时间的延长逐渐由边缘向中心强化,最后病灶强化高于肝实质,病灶内部可呈片状、分隔状或细线状强化。结论肝内周围型胆管细胞癌强化具有一定特征性,且大多数呈“慢进慢出”特点,一般能与肝内其他肿瘤相鉴别。     

肝内胆管细胞癌22例的CT诊断分析

目的探讨肝内胆管细胞癌CT表现,加深对其影像特征的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的22例肝内胆管细胞癌患者的CT检查资料。结果 22例患者均为单发病灶,其中肝内胆管扩张19例,肝内胆结石13例,肝叶萎缩7例,肝门区、腹主动脉旁淋巴结肿大14例,局部肝轮廓凹陷4例。增强扫描可见病灶内动脉期无或轻度强化,静脉期呈轻度或中度强化,延迟扫描随着时间的延长,病灶逐步呈斑片状、分隔状向心性强化。结论肝内胆管细胞癌CT表现具有一定的特征性,有助于与肝内其他占位性病变相鉴别,CT诊断对肝内胆管细胞癌具有重要意义。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断及其鉴别诊断

目的探讨CT对肝内胆管细胞癌的诊断及其与肝内其他肿瘤的鉴别要点分析。方法回顾性分析我院近年来经CT诊断手术病理证实的12例肝内胆管细胞癌的CT资料,重点分析其平扫及增强扫描的CT表现。结果 12例患者中,11例为单发病灶,大小为4~11cm,1例肝内多发大小不等的病灶,伴肝内胆管扩张的8例,局部肝包膜内陷的5例,肝内胆管结石2例,肝门区及腹膜后大血管旁淋巴结肿大3例,门静脉癌栓1例;增强扫描动脉期病灶呈边缘轻度不均匀强化,静脉期及延时扫描病灶进一步强化,呈"延迟强化"。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,应仔细观察各种征象,动态增强特征性为渐进性强化,病灶内部的分隔状强化,能与大多数肝内其他肿瘤相鉴别。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现及与其他肝内肿瘤的鉴别要点。方法回顾性分析经手术病理证实的18例周围型肝内胆管细胞癌的CT资料。结果18例患者中,13例为单发病灶,大小为3—10cm,5例为多发大小不一病灶,肝内胆管扩张7例,肝内胆管结石6例,肝叶萎缩7例,局部肝轮廓凹陷5例。增强扫描可见动脉期和静脉期边缘轻度强化,且不同程度出现线样和网格状强化,延迟扫描,随着时间的延长病灶逐步由边缘向中心强化,最后病灶强化高于肝实质,延迟扫描的表现有一定的诊断价值。结论周围型胆管细胞癌的cT表现具有一定的特征性,大多可以和肝内其他占位病变鉴别,其中又以螺旋cT多期增强扫描具有较高的诊断价值。周围型肝内胆管细胞癌起源于肝内胆管的上皮细胞,是原发肝癌的少见类型,其影像、病理及临床表现均与肝细胞癌有所不同。为进一步提高周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别诊断水平,本文收集了近年来经手术病理证实的周围型肝内胆管细胞癌18例,着重分析其CT表现,找出CT特征,加深对此病的认识。     

16层螺旋CT诊断肝内胆管细胞癌的临床探析

目的探讨分析16层螺旋CT技术在肝内胆管细胞癌诊断中的应用价值,帮助提高临床诊断率。方法选择于2011年3月至2012年5月在我院接受治疗的肝内胆管细胞癌患者32例,选择飞利浦Brilliance 16层CT机对患者进行扫描,在1次屏气内完成采集。先进行平扫,再对其进行增强扫描;主要观察其诊断符合率。结果 16层螺旋CT准确诊断肝内胆管细胞癌28例,诊断符合率高达87.5%,出现误诊漏诊4例,误诊漏诊率12.5%。结论 16层螺旋CT技术诊断肝内胆管细胞癌的手段相比于常规诊断方法有着显著的优点,诊断符合率高并且为掌握癌症的发展提供了医学影像学的证据,具有十分重要的应用价值,值得在今后的临床诊断中广泛地应用。     

30例肝内胆管细胞癌的CT诊断分析

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT诊断价值。方法对本院2007年1月～2011年6月进行CT检查的30例肝内胆管细胞癌患者进行分析,总结其CT特点。结果30例患者中,21例为单发病灶,9例肿块周围可见卫星灶。增强扫描：17例为肿块周边呈不规则强化,9例为肿块周边呈环形或结节状明显强化。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,在临床上有较高的应用价值。     

肝门部胆管癌CT诊断及应用

有关肝门部胆管癌的影像诊断 ,既往主要依赖ＰＴＣ、ＥＲＣＰ。近年来ＣＴ、ＭＲＩ成为其主要影像诊断手段。本文就我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 2月间住院治疗的 48例梗阻性黄疸中经临床手术及病理证实肝门胆管癌 7例 ,结合文献复习 ,进行回顾性分析总结 ,以提高本病ＣＴ诊断水平。1　材料与方法本组 7例 ,年龄 42～ 82岁 ,平均 60岁。其中男 5例 ,女2例。就诊时病程 2周至 2个月。主要临床表现为反复右上腹不适、疼痛、进行性加重性黄疸、食欲不振、消瘦等。所有病例均行常规腹部扫描准备 ,扫描前 3 0ｍｉｎ及 5ｍｉｎ口服 2 %～ 3 %碘水 …     

肝门部胆管细胞的CT和MRI对比分析

目的比较CT与MRI对肝门部胆管细胞癌的诊断价值。方法对有完整CT和MRI资料的11例确诊病例的影像学表现进行分析、比较。分别采用64排螺旋CT、1．5T磁共振三期动态增强扫描。结果11例肝门部胆管癌中,CT清楚显示病变9例,MRI清楚显示病变11例。11例病灶在CT与MRI上强化一致：2例早期强化．延迟扫描呈中等度强化,9例早期轻度或者无明显强化,延迟扫描呈中等度强化。结论CT和MRI在诊断肝门部胆管癌中,均能很好地显示病变。但在信号的丰富程度及分辨率上．MRI较CT有优势．显示更加清楚直观。     

肝内外胆管结石螺旋CT表现及诊断价值

目的分析64例肝内外胆管结石的CT表现,以探讨螺旋CT在肝内外胆管结石中的诊断价值。方法对我院经手术证实的64例肝内外胆管结石的螺旋CT征象进行回顾性分析。结果肝左叶胆管内结石者15例,肝右叶肝内胆管结石者10例,肝左、右叶肝内胆管多发结石者20例,胆总管结石19例,伴胆囊结石、胆囊炎者9例,肝内胆管伴胆总管结石者23例,肝内胆管积气者6例,伴肝癌4例、伴肝硬化者2例。结论螺旋CT是肝内外胆管结石及合并症有效的无创检查手段,其中薄层CT及MPR重建技术分析对肝内外胆管结石的诊断、治疗方案的制订具有重要的临床意义。     

16排螺旋CT在周围型胆管细胞癌诊断中的应用

目的 探讨16排螺旋CT在周围型胆管细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析2009年1月-2012年1月手术及病理证实的21例周围型胆管细胞癌的CT影像表现.结果 17例为单发病灶,4例为多发病灶,平扫多表现为低密度影,平均CT值37.0 HU,增强扫描动脉期均有强化,强化区平均CT值52.9 HU,静脉期进一步强化,强化区平均CT值75.8HU;81％可见病灶肝叶萎缩或局部肝包膜内陷,71.4％可见肝内胆管扩张,33.3％可见胆囊炎或胆囊结石.结论 肝动脉期轻度强化及门脉期进一步强化是肝内胆管细胞癌的CT表现特征.肝内胆管扩张及病灶肝叶萎缩和(或)局部肝包膜内陷回缩而形成“边缘凹陷”征是肝内胆管细胞癌极其重要的间接征象.     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT特征。方法回顾性分析经手术及病理证实的22例周围型肝内胆管细胞癌的CT表现，并与手术结果对照。结果周围型肝内胆管细胞癌的CT表现为低密度不规则肿块，边界欠清，增强扫描肿瘤边缘实质部分轻中度强化。CT特点为：双期CT增强扫描表现为特征性的从周边到中心的向心性强化；病灶周围肝内胆管轻度扩张；局部肝包膜回缩征象；出现延迟强化；病灶大片坏死，液化较完全。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性，对于与肝内其他常见病变的鉴别诊断有重要价值。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT影像学分析

目的：分析21例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的CT影像学表现,并复习相关文献帮助了解其表现机制及诊断。方法：回顾性分析21例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的CT表现。结果：21例患者均属单发低密度病灶;部位：肝左叶12例（57%）,肝右叶8例（38%）,同时侵犯肝左右叶1例（4.8%）;大小：2.5~6.8cm;密度：密度均为低密度且基本均匀,其中6例病灶中央有更低密度区,CT值均小于50HU;边缘：呈不规则分叶状14例（67%）,边缘较清楚,类圆形或圆形7例（33%）,与正常肝实质分界不清;其他征象：肝内胆管扩张者11例（52%）,肝包膜内陷回缩3例（14%）,肝内结石5例（24%）,腹膜后及肝门部淋巴结肿大者5例（24%）;增强扫描表现：病灶呈轻到中度强化,呈＂慢进慢出＂特点。结论：64层螺旋CT对周围型肝内胆管细胞癌有很好的诊断价值。     

超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的鉴别诊断

肝癌分为原发性肝癌,肝细胞癌,胆管细胞癌,转移性肝癌,继发肝癌。肝细胞癌是肝癌的一种,它的恶性程度比较高。原发性肝癌通常肝细胞肝癌多见,而胆管细胞癌少见,肝细胞肝癌恶性度高,常为慢性肝炎患者,胆管细胞肝癌常为血吸虫病患者。肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种起源于肝细胞的恶性肿瘤,是人类主要的恶性肿瘤之一,据世界     

肝内胆管细胞癌CT和MRI影像诊断进展

肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）为肝脏排序第2位的原发性恶性肿瘤。ICC起病隐匿,临床表现及实验室检查均无特异性,ICC的早期诊断及早治疗是提高患者生存率的关键。影像检查对ICC的早发现及早治疗、评估预后有重要意义。ICC的影像学表现可多样化,术前误诊率较高,易延误诊断,影响预后。本文对ICC的CT和MRI影像诊断进展作一综述。     

对比分析肝内型胆管细胞癌与肝细胞癌采用CT的鉴别诊断

目的对比分析采用CT扫描鉴别肝内型胆管细胞癌和肝细胞癌的诊断。方法 50例肝内型胆管细胞癌和肝细胞癌患者,按疾病不同分为肝内型胆管细胞癌组与肝细胞癌组,各25例。医护人员采用回顾分析与病理鉴定的方式对动脉与门脉期增强和延后扫描的CT特点以及患者临床特点进行对比分析。结果肝内型胆管细胞癌组患者通过增强扫描发现门脉期间与动脉期间延迟强化率均明显高于肝细胞癌组(P<0.05);胆管细胞癌病灶最大直径为(5.95±2.15)mm,明显低于肝细胞癌组的(9.10±3.90)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用MSCT动态增加扫描与延后扫描一起结合诊断患者,可以准确地诊断出患者的原发性癌细胞的来源。肝内型胆管细胞癌和肝细胞癌的肿瘤强化方式的不同是影像诊断的主要根据。     

螺旋CT与MRI在肝门部胆管癌诊断中的应用

目的观察探讨螺旋CT与MRI在肝门部胆管癌诊断中的应用效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2010年5月至2012年5月经手术病理证实为肝门部胆管癌的患者46例,对其螺旋CT与MRI诊断资料进行回顾性分析。结果经CT诊断为肝门部胆管癌有42例,符合率为91.3%,主要表现为肝内胆管扩张与肝门部软组织肿块;MRI诊断为肝门部胆管癌有有46例,符合率为100%,皆检查可见有肝内胆管扩张与肝门包块,所有患者经动态增强扫描皆可见包块呈现出逐渐强化。结论 CT与MRI皆能准确诊断及鉴别诊断肝门部胆管癌,而MRI在显示肝门区肿块范围、大小,门静脉受累、胆管壁浸润的程度,淋巴结肿大等方面优势更为突出,并结合动态增强扫描可明显提高诊断准确率,减少漏诊,具有重要的临床应用价值。     

肝内胆管细胞癌的CT与MRI诊断

目的探讨CT与MRI检查在肝内胆管细胞癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析30例肝内胆管细胞癌患者的影像学资料。结果 MRI定性诊断准确率为96.67%,CT定性诊断准确率为73.33%,两组定性诊断准确率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,MRI与CT定位诊断准确率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT扫描与MRI检查都是肝内胆管细胞癌诊断与鉴别诊断的重要影像学手段,MRI检查更有利于病灶的早期发现与显示,值得临床推广。     

胆管细胞癌的超声诊断体会

目的探讨胆管细胞癌的超声图像特征及超声探查体会。方法对2005年1月～2006年1月我院11例胆管细胞癌的超声图像回顾性进行分析总结,并与手术、病理结果对照。结果（1）11例胆管细胞癌经手术和病理证实;（2）术前超声检查出9例,漏诊2例;（3）声像图多表现为单发的实性肿块,经线不大,边界欠清,形态不规则,回声中等、偏高或偏低;（4）可见管扩张、穿过肿块、或包绕肿块;（5）CDFI：血流信号不明显;（6）本组超声诊断符合率为81．82％。结论超声是一种有价值的胆管细胞癌的检测方法。