疑似头孢吡肟致药物性免疫性溶血性贫血1例

现通过报道1例头孢吡肟致药物性免疫性溶血性贫血的治疗过程,分析该患者发生药品不良反应的关联性,以及针对此不良反应的治疗措施,并对头孢吡肟引起的药物性免疫性溶血性贫血的既往文献进行复习,为临床药物性免疫性溶血性贫血的诊治提供参考。     

头孢吡肟质量研究进展

通过对《日本药典》和《美国药典》中收载的盐酸头孢吡肟质量标准进行比较，综述了盐酸头孢吡肟及其制剂的研究现状及进展，以供开发头孢吡肟及进一步提高其药品质量标准时参考。     

头孢吡肟致过敏性休克1例

患者,男,37岁,主因腹痛、腹胀1d,伴恶心、呕吐,不排气、不排便入院,入院后诊断为粘连性肠梗阻,行剖腹探查、部分小肠切除约15cm、端端吻合术,术后2d给予头孢呋辛钠输入,术后第3天改为:头孢吡肟皮肤敏感试验阴性,头孢吡肟2g加生理盐水250ml静脉滴注.之前未用其他药物,当输入5min时,患者突然出现胸闷、气促、心悸、寒颤、大汗、四肢湿冷,脉搏细数不清,血压88/48mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血氧饱和度81%,随即意识模糊,迅速更换液体及输液器,去枕平卧,面罩吸氧,同时通知医师,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松5mg静脉推注,苯海拉明20mg肌内注射,持续心电监测,5min测量血压1次.约15min患者逐渐好转,2h恢复正常,神志清楚,血压120/76mm Hg,脉搏82次/min,血氧饱和度99%,观察1周未发现其他并发症.     

头孢吡肟致过敏性休克1例

患者,男,37岁,主因腹痛、腹胀1d,伴恶心、呕吐,不排气、不排便入院,入院后诊断为粘连性肠梗阻,行剖腹探查、部分小肠切除约15cm、端端吻合术,术后2d给予头孢呋辛钠输入,术后第3天改为：头孢吡肟皮肤敏感试验阴性,头孢吡肟2g加生     

头孢吡肟的不良反应

头孢吡肟（cefepime）是第四代注射用头孢菌素，与前三代头孢菌素比较，它具有以下特点：（1）更广的抗菌谱，即对革兰阳性菌有更强的活性；（2）对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性，尤其是对能分解前三代头孢菌素产生高致死率的头孢菌素酶及部分产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）有确切的作用；（3）能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力。故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效。该药治疗2000多例病人的不良反应发生率为13．8％。现就国内期刊中应用马斯平出现的不良反应综述报道如下。     

头孢吡肟药理与临床

头孢吡肟作为第四代头孢菌素在临床上使用,本文主要以作用机制、抗菌谱、药代动力学、临床疗效作介绍.     

头孢吡肟药理与临床

头孢吡肟作为第四代头孢菌素在临床上使用,本文主要以作用机制、抗菌谱、药代动力学、临床疗效作介绍。     

头孢吡肟不良反应

头孢吡肟（eefepime）是第四代注射用头孢菌素,与前三代头孢菌素比较,它具有更广的抗菌谱,对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性,能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力的特点,故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效。头孢吡肟的耐受性好,大多数不良反应为轻度、中度,可以耐受,不影响治疗。现就其不良反应作一综述。     

头孢吡肟

头孢吡肟(cefepime,CFPM)是20世纪90年代上市的注射用新头孢菌素类抗生素(图 1),它具有广谱、高效的抗菌活性和对细菌β-内酰胺酶的高度稳定性,目前已被用于防治多种细菌感染性疾病.本文简要介绍CFPM的抗菌活性、人体药代动力学及临床研究的结果.     

头孢吡肟致精神障碍

1例69岁女性尿毒症长期血液透析患者，因肺部感染给予头孢吡肟1．0g，2次／d静脉滴注。治疗3d后出现失语，神志淡漠，失眠，行为失常，脑电图检查示：轻至中度异常，未见尖、棘波。排除非惊厥性癫痫持续状态。疑为头孢吡肟所致精神障碍。第5天停用头孢吡肟，2d后患者完全恢复正常。     

头孢吡肟致肝功能异常1例

1临床资料患者男性,70岁,因患急性化脓性胆囊炎并穿孔,胆汁性腹膜炎入院,于2006年5月10日行胆囊切除术。为预防感染,手术当天即应用头孢吡肟,(商品名:悦康凯欣,北京悦康药业有限公司,批号051102)2.0g Q12h iv gtt,用后第2d的各项肝功指标为:ALT 6U/L,AST 18U/L,ALP 112U/L,GGT 27U/L,均在正常范围内。     

HPLC法测定注射用盐酸头孢吡肟中头孢吡肟E-异构体的含量

目的：采用HPLC法测定注射用盐酸头孢吡肟中头孢吡肟E-异构体残留量。方法：色谱柱为Intersil C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相A为0.005 mol/L磷酸二氢铵溶液-乙腈（93∶7）,流动相B为0.005 mol/L磷酸二氢铵溶液-乙腈（70∶30）,线性梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长257 nm。结果：盐酸头孢吡肟E-异构体的线性范围为1.004~9.036μg/ml（r=0.999 8）;平均回收率为100.5%（n=9）,RSD为0.77%。结论：本法简便、快速、结果准确。     

1例头孢地尼分散片致自身免疫性溶血性贫血案例分析

目的：探讨头孢地尼分散片致自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断及治疗。方法：分析1例头孢地尼分散片致AIHA患者的诊疗经过，结合文献检索，探索头孢地尼分散片诱发AIHA的机制及应对措施。结果：患儿口服头孢地尼分散片1 d后发生AIHA，立即停用，给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制免疫反应，5%碳酸氢钠碱化尿液、吸氧等对症治疗，并于停药后1周溶血得到控制。结论：儿童临床使用头孢地尼时，需密切关注患者是否有溶血临床表现，以便及时发现问题，及时采取适当的处理措施，以保证患者的用药安全     

头孢吡肟不良反应48例分析

目的：了解头孢吡肟在临床应用的不良反应，探讨其一般规律及特点。方法：对我院2003年1月-2006年3月ADR监测室收集的48例头孢吡肟不良反应报告进行分析。结果：头孢吡肟不良反应以神经系统表现为主且主要发生于老年患者，其次为皮肤系统损害及消化系统。结论：老年患者应慎用头孢吡肟，规范合理用药，以减少或控制ADR的发生。     

头孢吡肟注射液致不良反应1例

1 病例 患者某XX，男，20岁。因胸腔肿瘤术后给予头孢吡肟（商品名：博帅，海南斯达制药有限公司，批号：0712021）抗感染治疗。皮试呈（-）。用法：2．0g加入100mL生理盐水（9．0mg／mL）中静脉注射，注射后10min，患者出现心慌、胸闷、高烧，测量体温39．0℃，心电监护提示：窦性心律110／min。考虑是ADR所致，立即停药，静脉推注地塞米松5mg，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，2h后体温、心律逐渐恢复正常。     

静脉滴注头孢吡肟致血尿1例

1临床资料 患者，女，75岁，因反复咳喘数日，加重伴发热1天来我院就诊，诊断为呼吸道感染。给予头孢吡肟（达力能，深圳致君制药有限公司，批号C20070401）2．0g加0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注，qd，第2天出现肉眼血尿。体检：T37．6℃，神志清楚，全身皮肤未见异常，无腰痛及腹痛，无尿频、尿急及尿痛。辅助检查：血常规及凝血机制正常，尿常规红细胞（＋＋＋），其他正常，肾功能正常，考虑为药物致血尿。     

1例头孢吡肟引起神经系统损害的病例分析

摘 要 目的：通过1例病例分析,总结头孢吡肟引起神经系统损害的一般规律,并根据临床特点给予合理化建议。方法: 临床药师根据患者的病情变化,查阅文献,从患者的临床表现到所用药物排除其他原因,从给药时间、给药剂量、药物相互作用、停药后患者症状和体征变化等方面逐层分析各药物导致神经系统损害的可能性。结果: 临床药师通过合理的分析、判断,给医生提出建议,及时终止了头孢吡肟对患者神经系统的损害。结论:在临床实践中,临床药师可以通过对药物治疗事件的分析与监护,促进合理用药。     

头孢吡肟所致过敏反应近况文献概述

头孢吡肟是第四代半合成的广谱头孢菌素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道,本品可致过敏反应,现概述如下。 1过敏反应 王丽梅报道,患男,79岁,因泌尿系统感染给予头孢吡肟2．0g＋0．9％NS150ml静滴,首次静滴约10分钟,患者突然打喷嚏,继而出现喉部紧缩感,气短,呼吸困难,口腔黏膜水肿,充血,眼睑水肿,即停药,予抗过敏对症治疗,2小时后上述症状逐渐消失。     

国产头孢吡肟与进口头孢吡肟随机对照治疗中重度细菌性感染临床研究

目的旨在通过随机对照方法,对国产头孢吡肟与进口头孢吡肟在治疗中、重度细菌性感染的有效性和安全性作出评价.方法本随机临床试验主要用于下呼吸道感染、复杂尿路感染、创伤烧伤后感染及腹腔感染、败血症.剂量均为2g·d-1,疗程10～14d.结果本随机临床试验国产头孢吡肟与进口头孢吡肟组入选例数分别为37例和36例,临床治愈率分别为70.58%和65.71%,临床有效率分别为94.12%和97.14%,细菌清除率分别为83.87%和87.88%,药物不良反应发生率均为11.43%.结论国产头孢吡肟与进口头孢吡肟在临床疗效、细菌学疗效、药物不良反应等方面无明显差异,且对敏感菌引起的中重度感染疗效确切,药物不良反应少而轻微.