氯沙坦对高血糖合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的观察氯沙坦对高血糖合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法将110例高血糖合并高血压患者随机分为两组,分别接受氨氯地平(HG/A组)和氯沙坦(HG/L组)治疗12周。并将两组患者中代谢综合征(MS)患者分别作为MS/A组和MS/L组。治疗前后分别测定患者的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 HG/A组和HG/L组患者在经过12周治疗后,SBP和DBP间差别均有统计学意义(P<0.01),且两组患者SBP和DBP降低幅度间差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后HG/L组FINS水平和HOMA-IR与HG/A组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后MS/L组患者FINS水平和HOMA-IR与MS/A组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。结论高血糖合并高血压患者在经过氯沙坦治疗12周后,不仅血压下降,而且胰岛素敏感性提高;MS患者经氯沙坦治疗12周后胰岛素敏感性也提高。     

氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的观察氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法选择29例2型糖尿病合并高血压患者,给予氯沙坦治疗,观察治疗前及治疗3月后血压、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数变化.结果治疗后较治疗前血压、血糖及胰岛素敏感指数均明显变化(P＜0.01).结论氯沙坦降压、降糖效果明显,能提高胰岛素敏感性,可用于2型糖尿病合并高血压患者的治疗.     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法本试验入选了2004年2月～2006年1月北京友谊医院内分泌科和心血管内科诊治的糖尿病合并高血压患者58例。随机分为2组,分别接受氨氯地平(DM/A组)5mgQD,或氯沙坦(DM/L组)50mgQD治疗;入组前后分别测定体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FPI),并计算胰岛素评估指数(HOMA-IR)。结果两组在经过12周治疗后,SBP和DBP较治疗前均显著降低(P<0.05);DM/L组经过氯沙坦12周治疗,FPI和HOMA-IR治疗后较治疗前降低(P<0.05);MS/L组FPI和HOMA-IR治疗后较治疗前下降(P<0.05)。结论糖尿病合并高血压患者,在经过氯沙坦12周治疗后,胰岛素敏感性提高,SBP和DBP显著下降;MS患者在经过氯沙坦12周治疗后,胰岛素敏感性提高。     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法对30例糖尿病合并高血压患者测血糖、血浆胰岛素及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA),服用氯沙坦50～100mg/d,第4周时重复血糖、血浆胰岛素及上述检查,计算自我平衡模型分析法(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后差异有无显著性。结果氯沙坦治疗后糖尿病合并高血压患者血浆胰岛素及HOMA-IR均较服药前明显下降(P<0.05)。结论氯沙坦可改善糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗。     

氯沙坦与苯那普利对代谢性高血压胰岛素敏感性和代谢的影响

目的比较氯沙坦(LS)与苯那普利(BE)对高血压患者胰岛素敏感性与代谢的影响。方法测定116例高血压患者和48例正常者的胰岛素敏感性指数(ISI)与血脂等水平,根据ISI值分为LS治疗组与BE治疗组,治疗12周后再测定ISI和血脂等变化。结果两药治疗后,可见LS有明显促尿酸排泄作用(P<0.05),而对其他代谢指标则无明显影响(P>0.05)。结论LS和BE均可明显改善MH患者胰岛素敏感性,两药短期治疗,对其他代谢指标无明显不利影响。     

氯沙坦钾贝那普利对高血压合并胰岛素抵抗患者的影响

目的 观察氯沙坦钾(商品名:科索亚)与贝那普利(商品名:洛丁新)对高血压合并胰岛素抵抗的影响.方法 将72例高血压病伴有空腹胰岛素水平增高的患者随机分为两组.氯沙坦钾组(A组)35例,每日服用氯沙坦钾片50～100mg,每日一次,贝那普利组(B组)37例,每日服用贝那普利片5～10mg,每日一次,疗程6个月.测定治疗前后患者血压、空腹血糖(FGLU)、餐后2小时血糖(2hGLU)和空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS),并计算出胰岛素的敏感指数(ISI),治疗前后作比较,并设对照组,进行组间比较.结果 治疗前后各组间空腹血糖A组治疗前(5.16±0.59)mol/L,治疗后(5.09±0.49)mol/L;B组治疗前后分别为(5.19±0.42)mol/L、(5.00±0.44)mol/L,无显著差异,两组空腹及餐后2h血中胰岛素水平显著升高(P＜0.05),ISI显著降低(P＜0.01),治疗后以上指标显著改善(P＜0.05),但未达到正常(P＜0.05).结论 氯沙坦钾与贝那普利都能改善高血压患者的胰岛素抵抗,但短期内治疗不能使胰岛素敏感性恢复正常.     

氯沙坦对高血压非糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

代谢综合征(MS)是指中心性肥胖、血脂紊乱、高血压、糖代谢异常等心血管危险因素聚集在一起的临床综合征,与2型糖尿病、心血管病、肾脏病的发生、发展及死亡高度相关,其发病的中心环节是胰岛素抵抗[1,2].本研究旨在通过对具有高血压而非糖尿病的代谢综合征患者,应用氯沙坦前后胰岛素抵抗指数的改变及与对照组新发糖尿病的比较,观察氯沙坦对胰岛素抵抗的影响和对2型糖尿病的预防作用,现报告如下.     

氯沙坦钾及厄贝沙坦对高血压伴高尿酸血症患者血压和胰岛素敏感性的影响

目的比较氯沙坦钾及厄贝沙坦对高血压伴高尿酸血症患者血压及胰岛素敏感性的影响。方法选择2010年6月至2010年12月的70例门诊高血压伴高尿酸患者,随机分成两组分别给予氯沙坦钾50～100mg/d（A组）及厄贝沙坦150～300mg/d（B组）,治疗8周,检测治疗前后血压、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（Hs-CRP）并计算治疗前后胰岛素敏感指数（ISI）及记录有无不良反应的发生,治疗前后作比较,并设对照组35例,进行组间比较。结果治疗8周后,高血压患者各项指标达到目的水平（P〈0.01）,空腹胰岛素和胰岛素敏感指数较治疗前显著改善（P〈0.05）。结论高血压合并高尿酸血症患者存在明显胰岛素抵抗,氯沙坦钾及厄贝沙坦均可有效控制血压并改善高血压并高尿酸患者的胰岛素抵抗,两者相比较,以氯沙坦钾改善更为显著。     

氯沙坦对胰岛素抵抗的影响

目的探讨高血压病(EH)患者与胰岛素抵抗(IR)的关系及氯沙坦的干预作用。方法采用己糖激酶法、放射免疫法检测26例EH患者氯沙坦治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS) ,采用1/(FPG×FINS)和FINS/FPG分别计算胰岛素敏感性指数(IAI)和胰岛素分泌指数(IS)。与26例正常对照组相比较。结果EH患者FPG、FINS、IS较正常对照组明显增高(P<0.001) ,IAI较正常对照组明显降低(P<0.001)。氯沙坦治疗4周后 ,在有效降压的同时 ,FPG、FINS明显降低 ,与治疗前相比 ,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01) ,IAI增高(P<0.05) ,IS虽有降低 ,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论EH患者胰岛素敏感性降低和高胰岛素血症并存即存在IR。氯沙坦治疗4周后 ,在有效降压的同时 ,能提高胰岛素敏感性 ,对IR有良好的改善作用     

氯沙坦对高血压患者血管内皮功能的改善作用

目的:探讨氯沙坦对原发性高血压病(EH)患者血管内皮功能的影响.方法:用高分辨率超声分别检测21例用氯沙坦(50 mg&#8226;d 1×12周)治疗前后的EH患者的肱动脉流量介导的舒张活性(FMD)和硝酸甘油介导的舒张活性(NTG MD),同时取20例正常健康者和18例经氢氯噻嗪(12.5 mg,bid×12周)及/或美托洛尔(25～50 mg,bid×12周)治疗的EH患者作对照组,并比较分析.结果:两组EH患者治疗前较正常健康者其FMD呈显著降低［(7.23±2.27)% 和(7.36±2.08)%,vs(11.79±3.06)%,P＜0.01］,经氯沙坦治疗后FMD呈显著升高［(7.36±2.08)%,vs(10.53±2.70)%,P＜0.01］,而对照治疗组治疗后FMD则差异无显著性(P＞0.05).NTG MD正常健康组与EH组比较差异无显著性(P＞0.05),同时两组EH组在治疗前后NTG MD差异亦无显著性(P＞0.05).结论:EH患者存在着显著的血管内皮功能障碍,氯沙坦具有显著改善EH患者的血管内皮功能作用.     

氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及肾功能的保护作用

目的:观察氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及肾功能的保护作用。方法:对40例轻、中度原发性高血压患者(观察组),予以氯沙坦片50mg,qd,口服,血压下降不理想增加至100mg,qd,连用16周。观察治疗前、后患者血压变化,并检测肱动脉内皮舒张功能(FMD)及尿微量白蛋白(U-MALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量的变化和不良反应。另选30例健康体检者作为对照组。结果:治疗前,观察组患者肱动脉FMD较对照组明显降低,尿U-MALB和β2-MG含量均较对照组明显升高(均P<0.01);经氯沙坦治疗16周后,观察组患者收缩压和舒张压均控制正常,肱动脉FMD较治疗前明显升高,尿U-MALB和β2-MG含量均较治疗前明显降低(均P<0.01)。但与对照组比较,差异仍有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应发生。结论:原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍和肾脏功能损害,氯沙坦具有良好降压效果,有改善原发性高血压患者内皮功能和保护肾功能作用。     

雷米普利对老年高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨雷米普利对老年高血压病患者胰岛素抵抗的的影响。方法 将128例老年高血压痛患者随机分为雷米普利组64例，硝苯地平组64例，雷米普利组口服雷米普利（商品名瑞泰）2．5～10mg每日1次，硝苯地平片10～20mg每日3次，8周为一疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果 两组患者治疗前后空腹血糖性差异无统计学意义（P〉0．05），雷米普利组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素和胰岛素敏感性指数较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。硝苯地平组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 雷米普利能显著降低老年高血压病患者餐后2h血糖、提高血胰岛素敏感性指标，从而改善胰岛素抵抗。     

氯沙坦联用普伐他汀治疗高血压病伴高脂血症临床观察

目的观察氯沙坦联用普伐他汀治疗高血压病伴高脂血症的疗效。方法 156例高血压伴高脂血症患者采用口服氯沙坦50mg/d,普伐他汀10mg/d,治疗期为12周。结果治疗结束后降压总有效率为91.0%,血脂明显改善,总有效率为87.1%,且无明显不良反应。结论氯沙坦联用普伐他汀治疗高血压病伴高脂血症安全有效。     

美托洛尔联合氯沙坦治疗青年高血压的临床观察

目的:观察美托洛尔联合氯沙坦治疗青年高血压的疗效.方法:选取2016年5月～2017年8月在我院门诊及住院确诊为原发性高血压的青年患者120例,随机分成对照组与观察组各60例,对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组予琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗,8周后分别观察治疗前后两组血压、心率、临床症状、心脏舒张功能相关指标的变化.结果:对比治疗前,两组血压均明显下降,心率减慢,症状改善,左室舒张功能改善,差异具有统计学意义(P<0.05);组间对比,观察组在血压、心率、临床症状、心脏舒张功能改善方面均优于对照组(P<0.05).结论:β受体阻滞剂联合ARB在控制血压、心率,缓解症状的同时能更好地改善心脏舒张功能以及抑制心室重构,临床上可作为治疗青年高血压的首选方案.     

格列美脲对2型糖尿病合并高血压患者氯沙坦及氯沙坦羧酸血药浓度与降压效果的影响

摘 要 目的：评估格列美脲对2型糖尿病合并高血压患者氯沙坦及活性代谢产物氯沙坦羧酸（E 3174）血药浓度与降压效果的影响。方法: 采用实效性随机对照研究,2型糖尿病合并高血压患者45例随机分为格列美脲组与对照组,两组都使用氯沙坦作为降压药,降糖措施格列美脲组选用格列美脲,对照组则选用二甲双胍、胰岛素制剂。2周后测定两组患者氯沙坦及其活性代谢产物E 3174血药浓度,并记录血压下降值。结果:格列美脲组氯沙坦血药浓度不高于对照组,E 3174血药浓度亦不低于对照组（P>0.05）。两组患者血压下降值差异无统计学意义（P>0.05）。结论:2型糖尿病合并高血压患者中格列美脲并不影响氯沙坦及活性代谢产物E 3174血药浓度,亦不影响其降压效果,提示两者可能无药物相互作用。但由于本研究样本量较小,故此结论还需在大样本临床研究中予以验证。     

氯沙坦钾片治疗高血压合并高尿酸血症的疗效分析

目的：研究高血压伴高尿酸血症采用氯沙坦钾片的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2014年1月在本院收治的患有高血压伴有高尿酸血症的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组采用缬沙坦治疗,试验组采用氯沙坦钾片治疗,对两组临床治疗效果进行比较分析。结果试验组高血压临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;试验组尿酸治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氯沙坦钾片治疗高血压伴高尿酸血症患者可有效提高临床有效率,同时对肾脏起到保护作用。     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血尿酸及微量白蛋白尿的影响

目的：观察氯沙坦(losartan，科素亚)对2型糖尿病肾病患者血尿酸(serum uric acid，UA)、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate，UAER)的影响。方法：60例2型糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗，但不使用血管活性药及利尿剂；观察组加予氮沙坦50mg，1次／d，与对照组比较8周前后UA、UAER的变化。结果：观察组UA、UAER明显下降，显著优于对照组。结论：血管紧张素受体拮抗剂(氮沙坦)有益于减少糖尿病肾病患者微量白蛋白尿排泄，降低血尿酸，对DN有延缓进展甚至逆转DN的可能。     

氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响

目的:探讨氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响。方法:将50例轻、中度原发性高血压患者(治疗组)给予氯沙坦50mg,qd,血压下降不理想者则增加至100mg,qd或50mg,bid,连用16周。观察治疗前、后患者血压的变化,并进行血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的测定。另选30例健康体检者作为对照组。结果:治疗前患者血浆NO水平较对照组明显降低,ET-1、hs-CRP和IL-6水平明显升高(P<0.01);经氯沙坦治疗16周后,治疗组收缩压和舒张压均控制正常,血浆NO水平较治疗前明显升高,ET-1、hs-CRP和IL-6水平较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),但血浆NO水平仍低于对照组,ET-1、hs-CRP和IL-6水平仍高于对照组(P<0.05)。结论:氯沙坦具有良好降压效果,能明显改善原发性高血压患者内皮功能且具有抗炎作用,但无法完全逆转高血压引起的血管内皮功能改变和血浆炎症因子升高。