泌尿外科腹腔镜手术体会

随着腹腔镜技术在基层医院的开展,我院于2003年开始将腹腔镜技术应用于泌尿外科,效果良好。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料精索静脉曲张30例,其中双侧12例,单侧肾囊肿18例。单侧输尿管上段结石6例。     

经脐单孔单通道腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床应用

目的 探讨应用经脐单孔单通道腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床可行性和有效性.方法 采用经脐单孔单通道腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例,年龄20-38岁,左侧26例,右侧2例,双侧2例.结果 30例均取得成功,单侧手术时间30-55 min,双侧手术时间40-60 min,无术中并发症发生,术后住院时间1-5 d,术后随访1-3个月,复查B超未见患侧睾丸萎缩、复发等情况.结论 经脐单孔单通道腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张在临床上是可行、有效的,是值得临床推广应用的微创技术.     

腹腔镜下精索内静脉高位节段切除术治疗重度精索静脉曲张

目的 探讨腹腔镜下精索内静脉高位节段切除术治疗重度精索静脉曲张的临床疗效.方法 回顾性分折腹腔镜下精索内静脉高位节段切除术治疗重度精索静脉曲张26例临床资料.结果 手术过程顺利,手术时间25～50 min,平均(28±3)min,术后随访3～24个月,症状与体征全部消失,无术后复发和睾丸萎缩,术后患者妻子已怀孕8例.结论 腹腔镜下精索内静脉高位节段切除术治疗重度精索静脉曲张安全、创伤小,康复快,特别适合双侧重度精索静脉曲张.     

腹膜后腹腔镜下精索静脉超高位结扎术的手术配合

随着微创技术的发展,腹腔镜手术已成为精索静脉曲张的手术方法之一[1],但采用腹膜后腹腔镜下精索静脉超高位结扎治疗精索静脉曲张目前罕见报道.2010年5月-2011年12月,我院采用该项技术为96例精索静脉曲张的患者实施手术,效果满意,现将手术配合总结如下.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张33例分析

目的 探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法回顾性分析33例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果33例均获成功,除1例术后出现局部皮下和阴襄少量积气外,余无其它并发症。单侧手术时间23—68min,平均37min;双侧41-75min,平均56min。术后2～5天出院,平均住院2．7天。随访6～12个月,仅l例复发。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症和复发少、效果好、安全等优点。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术23例

目的探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性。方法对23例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 23例患者手术均获成功,平均手术时间30 min,平均住院5 d,症状均改善或消失。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎56例

目的:总结两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床经验。方法:采用脐部和脐耻连线中点两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者56例,其中单侧曲张49例,双侧曲张7例。结果:56例均获成功,无并发症,无复发,33例精液不正常患者均有不同程度的改善。平均手术时间20分钟,平均住院时间3.5天。结论:两孔法腹腔镜精索静脉结扎术操作简单,结扎可靠,患者痛苦少,恢复快,是治疗精索静脉曲张的良好术式。     

32例经腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床观察

目的:观察和分析32例经腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的病例,观察这种方法的临床效果及预后等。方法:回顾和总结我院2010年5月～2012年10月间使用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的病人共32例,回顾性分析他们的临床资料,对其进行分析。结果:手术的成功率为100%,32例病人的病情都获得了令人满意的临床效果。结论:通过腹腔镜精索静脉高位结扎的方法治疗精索静脉曲张,由于具有手术的创伤小、方法简便、并发症少等优点,所以,它可以作为治疗精索静脉曲张手术的首选方法。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的护理

精索静脉曲张是临床常见的疾病,通常采用精索静脉高位结扎术治疗。随着微创手术技术的发展,越来越多的学者倾向于选择微创的方法治疗精索静脉曲张 ,但其护理的方法报道较少。为此,我们对采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术32例患者的临床资料进行分析,现报告如下。     

应用腹腔镜治疗12例双侧精索静脉曲张临床分析

Sanchez等[1]于1991年首次报道腹腔镜精索静脉高位结扎术后,经过发展改进,现已经成为微创治疗精索静脉曲张新方法.我科于2011年1月至2012年8月应用腹腔镜行精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张12例,取得满意的临床效果,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料:本组12例,患者年龄18～46岁,平均年龄29.6岁.均为双侧精索静脉曲张患者,所有患者均有不同程度的阴囊局部坠胀、疼痛感,并向下腹部、腹股沟部或腰部放射.体检立位时可见阴囊肿大、睾丸下垂,阴囊内可触及蚯蚓状曲张的静脉团块.术前均常规查双侧精索、阴囊多普勒彩色超声明确诊断,并排除继发性精索静脉曲张.     

腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

目的评价电视腹腔镜法治疗精索静脉曲张的效果及优越性。方法采用电视腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张329例。结果全部患者手术成功。除11例有术后并发症,后经对症处理消除外,其它均正常。结论电视腹腔镜法高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张是治疗精索静脉曲张的理想方法。     

腹股沟外环下显微镜结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的临床效果

目的 探讨腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的临床效果.方法 选取本院2012年5月～2013年5月收治的28例双侧精索静脉曲张经腹腔镜精索高位结扎术后复发患者,对其进行腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术.结果 28例患者手术成功率为100％,术后半年无复发,术后无论是精子数量、精子活率及精子浓度均显著提高.结论 腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的效果明显,值得临床推广.     

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床对照研究

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用随机分组的方法,将2009年1月～2010年12月间本院收治的83例精索静脉曲张患者分为两组,对照组41例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组42例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果两组手术均获成功,无并发症发生。治疗组单侧精索静脉曲张患者的平均手术时间与对照组无明显差异(P>0.05),而双侧的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的平均住院时间亦显著短于对照组(P<0.01)。随访3月～2年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效确切,为治疗精索静脉曲张提供了一种可供选择的方法。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术189例

目的：探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及疗效。方法：回顾性总结了2001年4月～2006年8月期间采用腹腔镜下精索静脉内高位结扎治疗精索静脉曲张189例临床资料。结果：手术效果满意,术后随访5～36个月,所有病人临床症状均消失,无复发,无睾丸坏死或萎缩表现。术前51例伴精液常规异常,术后46例明显改善,5例变化不明显。结论：腹腔镜精索内静脉行丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张,疗效可靠,简单易行。     

膀胱镜精索静脉高位结扎术135例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗精孛静脉曲张的手术方法,疗效及可行性。方法回顾性分析135例采用腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床资料。结果手术均获成功,手术时间20～45min,平均28.5min,出血量〈10ml,住院时间3～5d,术后随访6～12个月,效果良好,无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的治疗方法。     

腹膜外与腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的 对比腹膜外与腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效.方法 130例精索静脉曲张患者,按照就诊次序随机分为观察组(66例)和对照组(64例).观察组采用腹膜外途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,对照组采用腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗.比较两组患者手术时间、排气时间、起床活动时间...     

微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张21例疗效评价

目的探讨微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法应用微型腹腔镜二孔法高位结扎精索静脉治疗21例精索静脉曲张,总结其手术技巧及临床疗效。结果手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间单侧病变为22min,双侧病变为36min,伤口无需缝合。所有病例均痊愈。术后并发阴囊积气1例,阴囊轻度水肿1例,未作处理,均1周内恢复。术后2～3d均出院。随访6～24个月,无复发及睾丸萎缩发生。结论微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的手术时间及住院时间短,术后恢复快,安全性高,创伤极小,并可同时处理双侧病变,是较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张172例体会

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法回顾性分析172例精索静脉曲张应用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果172例手术均成功,均无严重手术并发症,手术时间为15～45min,住院2—3d。随访3～12个月未见复发,精液质量显著提高。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、康复快、疗效好,并可同时处理双侧病变等优点,值得推广应用。     

腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张18例临床观察

目的:探讨腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效、安全性及价值.方法:对收治的18例精索静脉曲张患者均采用腹腔镜下经腹精索内静脉Hem-o-lok高位结扎治疗.结果:18例手术均获成功,平均手术时间30 min,术后6 h可下床活动,术后6～24 h恢复肛门排气.术后平均住院时间3.5 d,术后随访1～25月无复发.结论:腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效好、创伤小、痛苦小、恢复快,尤其适用于双侧精索静脉曲张和曾经有腹股沟管手术史的患者.     

腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张

目的探讨腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张的疗效。方法回顾分析了55例应用腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张的疗效。结果 55例患儿手术均获成功,随访曲张静脉均消失,术后无不良表现。结论腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张具有创伤小,恢复快,并发症少,复发率低等优点值得临床推广应用。