胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉在高血压病人腹腔镜手术中的应用

高血压病人人在腹腔镜胆囊切除术中,插管拔管血压波动大。高血压病人常有心肌缺血的表现。胸段硬膜外阻滞有利于防止术中心肌缺血(1)。我院选用全麻复合硬膜外阻滞麻醉,本实验观察全麻复合硬膜外方法对血流动力学的影响。资料与方法 ASA2~3级60例年龄48-65岁,男23例女37例,均为慢性胆囊     

硬膜外阻滞复合全身麻醉用于胸科手术的临床观察

开胸手术多首选全身麻醉。本文采用硬膜外阻滞 复合全身麻醉和单纯全身麻醉。比较两种方法对呼吸、 循环、复苏过程以及术后镇痛效果的影响,现报告如 下。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年剖胸手术患者中的临床应用效果观察

目的：探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年剖胸手术患者中的临床应用效果。方法分析66例老年剖胸手术患者,按照麻醉方式的不同分为全身麻醉组和硬膜外阻滞复合全身麻醉组,每组各33例,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者术后清醒时间、拔管时间均少于对照组患者, MAP水平显著优于对照组患者,组间差异均可见统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后PaO2以及PaCO2之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者拔管后清醒、安静,未出现躁动以及切口疼痛现象。结论将硬膜外阻滞复合全身麻醉应用于在老年剖胸手术患者中临床效果好,术后麻醉不良反应发生率低,具有较高的安全性,是一种理想的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值

目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值。方法按照随机方式将60例食管癌择期手术患者分成两组,30例对照组患者选择全身麻醉,30例实验组患者则选择全身麻醉复合硬膜外麻醉,对麻醉效果进行观察比较。结果 H0时两组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),在H_1、H_2、H_3、H_4时段,实验组患者的MAP、HR水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论在食管癌手术中,应用全身麻醉复合硬膜外麻醉具有比较显著的麻醉效果。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞在48例胸科手术中的应用体会

胸科手术具有创伤性大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点.我院自2004年5月至今完成48例全身麻醉加硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉,现报道如下.     

全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响效果研究

目的全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响效果。方法根据不同的麻醉方法,将我院在2018年2月至2019年2月行腔镜食管癌根治术治疗的62例患者作为研究对象,通过随机匹配的原则,将62例患者分为观察组与对照组,每组各31例患者,对照组患者采用传统的全麻,观察组患者则实施全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉,观察比较两组患者胃肠功能的恢复情况(排气时间、排便时间、进食时间),观察比较两组患者术后恶心呕吐、肠胀气等情况的发生率。结果观察组患者胃肠功能恢复的情况明显优于对照组患者围生功能的恢复情况,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组患者手术治疗后恶心呕吐、肠胀气的发生率分别为(11.04%)、(16.41%),对照组患者手术治疗后恶心呕吐、肠胀气的发生率分别为(31.24%)、(41.73%),观察组患者不良反应的发生率明显低与对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05);结论采用全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者进行麻醉,可有有效的减少麻醉药物的使用量,使患者体内的电解质保持平衡,降低不良反应的发生率,改善患者的各项生命指标,促进患者胃肠功能的快速恢复,临床效果显著,有推广使用意义。     

全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉对乳腺癌患者术后免疫功能的影响

目的:研究全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉和常规全麻对乳腺癌患者术后免疫功能的影响.方法:选取我院于2018年1月—2020年1月期间收治的80例行乳腺癌手术患者为研究对象,按数字随机表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40).观察组应用全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉方案,对照组应用常规全麻方案,对两组患者术中不同时...     

全麻复合硬膜外阻滞用于胸科手术临床研究

目的 探讨全麻复合硬膜外阻滞在胸科手术中的效果。方法 将36例胸科择期手术病人随机分成A、B两组．A组用硬膜外阻滞复合全身麻醉，B组用单纯全身麻醉，观察两组病人术中循环动力学变化情况和麻醉药用量。结果 发现A组病人较B组术中循环动力学变化幅度显著减小，麻醉药用量也显著减少。结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉应用于临床有一定优点，但应注意避免不良反应。     

硬膜外腔阻滞复合全身麻醉加PCEA在胸科手术中的应用

目的：评价硬膜外腔阻滞复合全身麻醉加术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,应用于胸科手术的可行性和优缺点。方法：６０例择期胸科手术患者,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为试验组（Ⅰ）和对照组（Ⅱ）,两组全麻诱导和维持方法相同。全麻诱导用咪唑安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ＾－１、芬太尼５ｕｇ／ｋｇ、卡肌宁０．６ｍｇ／ｋｇ。＾－１Ⅰ组于诱导前行Ｔ８＾－９间隙硬膜外空刺置管,注入０．３７５％布比卡因５ｍｌ测定平面后给首剂量,术中定时给追加量,全麻维持均予吸入０．５～１％异氟醚,并按需要注１～２ｍｇ＾－１／ｋｇ＾－１／ｈ＾－１异丙酚,间断注入卡肌宁维持肌松,用ＨＰ监测仪无创监测ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳＰＯ２等,统计全麻药、肌松药、麻黄碱等用量。结果：Ⅰ组在插管、切皮、拨管时ＭＡＰ、ＨＲ上升幅度较Ⅱ组少;异丙酚用量和术后躁动发生率显著低于     

全身麻醉联合硬膜外阻滞在胸科手术的应用

胸科手术具有创伤性大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本文总结12例全身麻醉加硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组12例择期开胸手术病人中男9例,女3例;藏族10例,汉族2例;年龄21~67岁;其中肺叶切除术10例,食管癌手术2例。术前均无神经系统、内分泌系统疾患;术前常规行抗感染、解痉、止咳等治疗,每日间断吸氧,维持脉博血氧饱和度(SpO2)85%以上。1·2方法麻醉前30分钟常规肌注安定0·2mg/kg、阿托品0·5mg。入手术室后常规监测BP、ECG、SpO2,行T6~7硬膜外穿刺置管,麻醉平面固定后开…     

去甲肾上腺素在硬膜外阻滞复合全身麻醉中的应用

目的观察小剂量去甲肾上腺素应用于硬膜外阻滞复合全身麻醉对维持血流动力学的平稳的效果。方法30例病人随机分为两组,A组为去甲肾上腺素组,B组为对照组。记录入室后、硬膜外腔注药5min后、全麻诱导插管后、第二次硬膜外腔注药5min后、第三次硬膜外腔注药5min后、末次硬膜外注药5min后、拔管后、手术结束后的桡动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);并记录术中尿量。结果血流动力学变化A组较B组稳定,且术中尿量A组大于B组。结论小剂量去甲肾上腺素应用于硬膜外阻滞复合全身麻醉可维持血流动力学的稳定。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉用于子宫颈癌手术的临床观察

硬膜外阻滞复合全身麻醉在临床上已广泛采用。子宫颈癌手术由于手术范围较广,单纯硬膜外阻滞麻醉效果不佳,现多采用单纯全身麻醉或硬膜外阻滞复合全身麻醉,而硬膜外阻滞后由于外周血管扩张致使外周阻力下降和回心血量减少,常可引发低血压。静脉麻醉药如异丙酚、咪唑安定及芬太尼等对循环系统亦有抑制作用。故在硬膜外阻滞复合全身麻醉时,因全麻诱导后必将加重低血压,所以     

胸段硬膜外阻滞联合全麻并患者自控硬膜外镇痛在胸科手术中的应用

开胸手术因其创伤大、对生理影响大等特点对麻醉医生提出了较高的要求。目前应用比较广泛的是单纯全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉两种方法。循证医学认为，开胸手术是能从硬膜外麻醉镇痛受益的外科手术之一。现有麻醉和镇痛的具体方法虽可谓百花齐放，但对病人的受益和风险评估而言，麻醉方式的选择非常重要。我们所用的方法用药量少，术中管理简单易行，且具有良好效果，现报告如下。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术的临床观察

全麻复合胸段硬膜外阻滞,在临床上越来越被广泛应用。开胸手术创伤大,对呼吸循环系统干扰较大,手术过程也较长,且术中要求完全镇痛,有足够麻醉深度,术后早期行呼吸锻炼,咳嗽,排痰,以利减少术后呼吸并发症。现将笔者采用硬膜外阻滞复合全麻用于开胸手术的体会报告如下。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用观察

近年来全身麻醉复合硬膜外阻滞临床应用逐渐增多。我科对老年患者腹部手术应用全身麻醉复合硬膜外麻醉，取得良好效果，报告如下。     

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在食管癌手术中的效果观察

目的探讨采用全麻复合硬膜外麻醉与全麻在食管癌手术中的效果。方法本文将选取我院近几年所收治的58例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌择期手术患者,并将其随机分为观察组(全麻复合硬膜外麻醉)和对照组(全麻),同时在术中详细记录两组患者的平均心率(HR)、动脉压(MAP)、全麻药用量、术后苏醒时间、苏醒质量以及拔管的时间等相关数据进行对比分析。结果通过临床统计数据显示,观察组患者麻醉期HR、MAP值在拔管时明显低于对照组;观察组的全麻用药量与对照组相比显著较低;两组患者自主呼吸恢复、完全清醒拔以及出气管导管时间,观察组明显短于对照组(P均<0.05)。结论由于全身麻醉复合硬膜外麻醉具有平稳的麻醉效果而在食管癌手术中其效果也是最好的,尤其是适用于老年患者。因此值得临床推广应用。     

硬膜外阻滞复合麻醉用于剖胸手术20例

剖胸手术是创伤性与危险性极大的手术 ,一般采用全麻。近年来我院采用硬膜外阻滞复合全麻方法应用于剖胸手术的麻醉 ,效果良好 ,现报道如下 :1资料与方法1 1一般资料 :40例择期剖胸手术患者 ,男26例 ,女14例 ,年龄26～63岁 ,体重44～70公斤 ,术前检查无心血管疾病 ,肺、肝、肾功能正常 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分成复合组 (硬膜外阻滞—全麻 )20例和对照组 (全麻 )20例。1 2麻醉方法 :术前1小时肌注苯巴比妥钠0 1mg和阿托品0 5mg。入手术室后 ,连续监测Bp、HR、SpO2、PETCO2。复合组先于T7～8 和T8～9 间隙行硬膜外穿刺 ,向头侧置管4cm ,注…     

硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年患者上腹部手术中的应用效果评价

目的 评价硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年患者上腹部手术中的应用效果。方法 48例行上腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组患者行硬膜外阻滞复合全身麻醉,对照组患者行单纯全身麻醉,比较两组患者围手术期的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况以及麻醉药用量和术后躁动发生率。结果 观察组患者在切皮时和拔管后的HR值均低于对照组患者,在切皮时、术中45 min以及拔管后的MAP值均低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者麻醉药物用量均少于对照组患者,术后躁动发生率也明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉是一种安全有效的麻醉方式,适用于老年上腹部手术患者。     

硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术麻醉效果的比较

目的：全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻比较在开胸手术麻醉中的优越性。方法：50例胸科手术患者随机分为观察组（A组n=25）和对照组（B组n=25）,A组采用全麻联合硬膜外阻滞的方法,B组仅用全麻。记录两组患者插管前（T0）、插管时（T1）、拔管前（T2）、拔管时（T3）、拔管后5min（T4）等各时点的HR、MAP、SpO2,记录两组患者全麻药用量、术毕至拔管时间及拔管后躁动率。结果：两组患者麻醉效果满意,插管及拔管前后血流动力学A组较B组平稳．术毕至拔管时间B组比A组延长,全麻药用量、拔管后躁动率A组比B组明显减少。结论：硬膜外阻滞复合全麻可明显减轻围手术期应激反应,循环稳定,术毕清醒快、并发症少。术后镇痛有利于胸科术后患者咳嗽咳痰。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年肺癌合并高血压病手术中的应用

目的探讨老年高血压病患者行肺癌手术的有效麻醉方法。方法择期行肺癌手术的老年高血压病患者32例，随机单盲分为单纯全身麻醉组16例和全身麻醉复合硬膜外阻滞组16例，监测2组患者术中血流动力学和心电图变化以及全身麻醉药用量和苏醒延迟发生率。结果单纯全身麻醉组出现明显的心血管反应，尤以插管及拔管前显著高于基础值，全身麻醉复合硬膜外阻滞组各时点血压和心率稳定，与单纯全身麻醉组比较心肌缺血有所改善，全身麻醉药用量少，无苏醒延迟发生。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞可减轻应激反应，循环状态稳定，是老年高血压病患者行肺癌手术较为有效的麻醉方法。