大剂量氨溴索治疗术后急性呼吸衰竭疗效观察

目的观察大剂量氨溴索对术后急性呼吸衰竭的治疗作用。方法选择术后急性呼吸衰竭患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例。2组患者在常规机械通气、抗感染及营养支持等综合治疗的基础上,试验组每天给予氨溴索10mg/kg持续静脉微量泵注射,对照组每天给予等容积生理盐水,均连续7d。比较2组治疗前和治疗后2、5、7d的动脉血气及ICU治疗时间。结果 2组患者治疗后PaO2和PaO2/FiO2水平均有不同程度升高（P〈0.05）,且试验组治疗后2、5、7dPaO2和PaO2/FiO2水平均显著高于对照组（P〈0.05）。试验组患者ICU住院时间为（8.2±5.8）d明显短于对照组的（10.4±6.6）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量氨溴索能促进术后急性呼吸衰竭患者氧合状况的改善,缩短ICU治疗时间。     

大剂量氨溴索对体外循环术后患儿急性肺损伤的影响

目的:探讨大剂量氨溴索对体外循环术(CPB)术后患儿急性肺损伤的影响。方法:选择2015年4月—2016年10月CPB术后出现急性肺损伤的患儿48例,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=22)。所有患儿均采用常规监护、支持治疗,对照组在此基础上加用氨溴索每次7.5 mg,每天2次;观察组在此基础上加用大剂量盐酸氨溴索,即5%葡萄糖溶液20~30 mL+氨溴索10 mg/kg,每天3次,缓慢静脉滴注。比较两组患儿的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧分压/吸入氧分数值(Pa O2/Fi O2)变化、呼吸机使用时间(h)、重症医学科(ICU)入住天数及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率。结果:治疗后1 d,观察组患儿Pa O2及Pa O2/Fi O2较治疗前明显改善,且优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,观察组患儿Pa O2及Pa O2/Fi O2较治疗后1 d明显改善,且优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前后差异有统计学意义(P>0.05)。观察组患儿呼吸机使用时间、ICU入住天数及ARDS的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量氨溴索可显著改善CPB术后患儿肺功能,减少肺损伤,并显著降低患儿呼吸机使用时间、ICU入住天数及ARDS的发生率。     

大剂量盐酸氨溴索治疗食管癌术后急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨大剂量盐酸氨溴索治疗食管癌术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:选取行食管癌根治术患者89例,术后并发ARDS 6例,应用大剂量氨溴索治疗,用药前、用药后3d及用药后7d动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及肺损伤评分。结果:6例患者,均治愈。结论:大剂量氨溴索对食管癌术后ARDS及肺损伤患者治疗具有一定效果。     

老年肺癌术后急性呼吸衰竭的治疗

老年肺癌术后并发急性呼吸衰竭是最常见最严重的并发症，是术后死亡的主要原因。高龄，长期吸烟，慢阻肺以及术后有胸内合并症者容易发生。早期发现并处理胸内合并症是抢救成功关键。     

急性颈损伤术后急性呼吸衰竭的观察与护理

颈髓损伤是最严重的损伤之一，其治疗目的在于使颈髓损伤的恶性程度降低至最小，同时最大限度的椎管减压、解除骨折或脱位对脊髓和神经根的压迫，是最有效的治疗方法之一。颈髓的病理变化是不可逆的，压迫时问越长损伤越重．后期即使去除致压物，脊髓已变性也无法使肿胀的脊髓很快消除，因此，尽早手术治疗至关重要。急性呼吸衰竭是术后最     

食管癌术后并发急性呼吸衰竭临床观察

食管癌术后死亡率约为3%[1],除吻合口瘘外,以呼吸系统并发症最常见.目前急性呼吸衰竭成为食管癌术后主要死亡原因之一.食管、贲门癌术后肺部并发症的死亡率高18.9%[2].我科自2003年12-2006年12共行食管癌手术1737例,其中术的发急性呼吸衰竭(ARF)36例,发生率为2%.     

经鼻塞持续气道正压通气联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将120例新生儿呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者采用NCPAP联合大剂量氨溴索治疗,对照组患者采用大剂量氨溴索治疗。分析2组患者的症状消失时间、辅助通气时间、住院时间和并发症发生率,评价两种方法的效果差异。结果研究组气促消失时间、发绀消失时间、呻吟消失时间、辅助通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭,能够有效改善患者症状,缩短辅助通气时间,促进患者康复,安全有效,具有临床推广价值。     

牛肺泡表面活性剂联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效研究

目的 研究牛肺泡表面活性剂联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 选择2014年1月-2017年12月福建省莆田学院附属邵武市立医院收治的80例呼吸衰竭新生儿，随机分为两组。对照组单纯给予大剂量（每次7.5 mg，每天4次）的氨溴索，观察组在对照组基础上给予牛肺泡表面活性剂。比较两组的发绀消失时间、呻吟消失时间、住院时间、气促消失时间和血气指标。结果 观察组有效率为80.00%，明显高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组的发绀消失时间、呻吟消失时间、住院时间和气促消失时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血气指标（SpO₂、血pCO₂、pH及血pO₂）均明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组更为明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的分泌物阻塞鼻腔、感染和支气管肺发育不全发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牛肺泡表面活性剂联合大剂量氨溴索方案治疗新生儿呼吸衰竭的疗效明显优于单用氨溴索，且安全性较佳。     

机械通气治疗开胸术后急性呼吸衰竭疗效分析

本院自1996年1月-2008年1月共施行开胸手术1125例．27例术后发生急性呼吸衰竭（发生率2．4％）,应用机械通气治疗效果满意,现总结如下。     

盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法将本院2012年2月～2013年10月收治的90例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为对照组和观察组,每组各45例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用盐酸溴己新注射液治疗,观察组加用盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组患者的临床效果和不良反应。结果观察组患者的总有效率为95．6％,明显高于对照组的75．6％（P〈0．05）;治疗后,观察组患者的PaO2升高,PaCO：降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果较为显著,不良反应轻微,值得推广应用。     

盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺纤维化的影响

目的研究盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺纤维化的影响及作用机制。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=20)、模型组(n=20)及实验组(n=20)。模型组及实验组大鼠均用气管滴注3 mg·kg^-1脂多糖(LPS)100μL,构建ARDS大鼠模型。造模成功后,实验组大鼠腹腔注射盐酸氨溴索注射液40.0 mg·kg^-1·d^-1,对照组与模型组则注射等量生理盐水,连续干预21 d。用酶联免疫吸附法检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及羟脯氨酸(HYP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)含量,用蛋白质印迹法检测大鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)P65蛋白表达水平。结果对照组、模型组及实验组大鼠肺组织炎性因子TNF-α分别为(10.87±1.22),(36.93±3.14),(17.86±2.38)pg·g^-1,IL-6分别为(14.73±1.56),(37.12±4.61),(20.96±2.03)pg·g^-1,HYP分别为(319.55±46.37),(743.22±91.31),(415.38±57.88)μg·g^-1;MDA分别为(12.78±1.96),(33.45±5.16),(18.02±3.34)μmol·g^-1;SOD分别为(69.76±10.32),(28.63±2.89),(56.12±5.33)kU·g^-1,GSH-Px分别为(46.23±4.81),(15.04±2.39),(37.73±3.68)kU·g^-1,大鼠肺组织中NF-κB P65蛋白相对表达量分别为0.09±0.04,0.81±0.15,0.34±0.11。模型组和实验组与对照组比,以上各指标差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸氨溴索可降低炎症因子水平、减少氧自由基生成,抑制肺组织NF-κB P65蛋白表达,进而减轻ARDS大鼠肺损伤及肺纤维化。     

机械通气联合盐酸氨溴索在治疗老年急性呼吸窘迫综合征中的临床效果观察

目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征患者应用机械通气与盐酸氨溴索联合治疗的临床疗效。方法本研究选取2013年1月~2017年7月于我院接受分娩的72例老年急性呼吸窘迫综合征患者为试验对象,随机分为对照组与观察组各36例。对照组使用机械通气治疗,观察组使用机械通气与盐酸氨溴索联合治疗。对比两组治疗前后的动脉血气指标、血清细胞因子浓度及机械通气、ICU住院时间等。结果观察组治疗后的动脉血气指标均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的TNF-α、IL-6浓度明显低于对照组患者,且IL-10明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的机械通气、ICU住院时间均明显短于对照组患者(P<0.05)。结论机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合征患者的疗效较好,值得在临床治疗中应用。     

大剂量纳洛酮佐治小儿急性重症病毒性脑炎疗效观察

目的观察大剂量纳洛酮佐治小儿急性重症病毒性脑炎的临床疗效。方法治疗组20例,在常规治疗的基础上,加用纳洛酮首剂0.4mg~0.8mg,加入10%葡萄糖20mL中静脉注射,以后按0.4mg~1.2mg每30min至2h~4h重复静脉滴注,病情稳定后12h~24h停用,总疗程一般为3d~5d。与对照组22例予常规方法治疗做比较,观察治疗前后临床症状、体征消失时间及住院时间。结果纳洛酮治疗组止惊时间、神志恢复时间及退热时间明显短于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01),住院时间与对照组比较差异无显著性,治疗过程中两组均未见有明显副作用。结论使用大剂量纳洛酮治疗病毒性脑炎,是一种起效快、作用可靠、安全性高的治疗方法。     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:将96例早产儿随机分为治疗组54例,对照组42例。两组均给予一般治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索30mg/(kg·d)。结果:治疗组RDS发生率1.85%(1/54),无1例死亡;对照组RDS发生率21.43%(9/42),5例死亡。经统计学处理P<0.05,差异具有显著性。结论:盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效确切。     

连续静脉输入大剂量速尿救治小儿急性心衰

目的 评价连续静脉输入大剂量速尿在救治小儿急性心袁中的疗效及安全性.方法 将106例各种原因所致急性心衰患儿按顺序随机分为2组,2组基础治疗(抗炎、扩血管、强心、输氧等)相同,治疗组给予速尿首剂1～1.5mg/kg静脉注射,之后0.4～0.6mg/kgh-1持续静脉输注,直至心衰好转.对照组给予速尿1mg/kg/次,静脉注射,无效者6～8小时后重复1次.结果 治疗组总有效率92.59%,显效81.48%;对照组总有效率76.92%,显效46.15%,两组疗效比较,有高度显著性差异(P＜0.05).治疗组出现轻度低钠血症2例、精神萎靡1例,轻度低血钾2例.对照组出现轻度低血钠1例,轻度低血钾2例.结论 连续静脉输入大剂量速尿治疗小儿急性心衰疗效及安全性良好.     

大剂量盐酸氨溴索治疗急性百草枯中毒肺损伤的临床研究

目的观察大剂量盐酸氨溴索治疗急性百草枯(PQ)中毒肺损伤的临床效果。方法将40例急性百草枯中毒肺损伤患者分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液20 mg/(kg·d)静脉滴注q12h,连用5 d;观察两组动脉血气、HRCT变化,发生多脏器功能障碍综合征(MODS)病例,病死率与死亡病例存活时间。检测两组患者治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血清TNF-α、IL-6水平。结果治疗后两组动脉氧分压、氧合指数、HRCT改变等均有所改善(P<0.01或P<0.05),治疗组与对照组比较改善更为显著(P<0.05)。治疗组发生MODS病例数少于对照组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血清MDA水平均下降,治疗组治疗后MDA水平下降较对照组更为明显(P<0.05);两组患者治疗后血清SOD水平均升高,治疗组治疗后SOD水平升高较对照组更为明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者血清TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组患者TNF-α和IL-6降低更显著(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索注射液通过提高机体抗氧化能力,抑制脂质过氧化反应,抑制促炎因子的水平,减轻肺损伤,对急性PQ中毒肺损伤有一定治疗作用。     

机械通气治疗开胸术后急性呼吸衰竭

目的总结机械通气治疗开胸术后急性呼吸衰竭的经验。方法开胸术后并发急性呼吸衰竭21例,给予机械通气治疗,同时治疗原发疾病,采用抗生素和营养支持。结果治愈16例,死亡5例。结论开胸术后并发急性呼吸衰竭,应及时机械通气治疗,并积极治疗原发疾病,采用有效抗生素和营养支持。