丝线固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的探讨丝线结扎固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法对21例肱骨外髁骨折的患者,采用切开复位丝线结扎缝合内固定手术治疗。结果所有患者术后复查X线片示骨折达到解剖复位或近似解剖复位,随访6-24个月,骨折端愈合良好,肘关节外形和功能恢复良好,效果满意。结论应用丝线结扎固定治疗儿童肱骨外髁骨折具有简便易行、创伤小、安全有效的优点。     

丝线内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

<正> 肱骨外髁骨折是儿童常见的肘部骨折,骨折块通常包括肱骨外髁、肱骨小头骨骺,乃至滑车外侧部分及干骺端骨质,如治疗不当,可遗留肘部畸形并引起功能障碍。我院1996年1月～1999年12月采用切开复位丝线内固定治疗儿童肱骨外髁骨折56例,疗效满意。现报告如下。     

肱骨外髁骨骺骨折的手术治疗

肱骨外髁骨骺骨折是儿童肘部常见的骨折 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折。如对本病认识不足 ,处理方法不当 ,延误治疗时机 ,常常导致严重后果。笔者就我院自 1986～ 2 0 0 2年以来 ,经手术治疗 4 5例肱骨外髁骨骺骨折病例 ,结合临床资料讨论报道如下。1　临床资料本组病例 4 5例 ,男 32例 ,女 13例。年龄 5～13岁。伤后 3周内来院就诊者 36例 ,3～ 14周内就诊者 9例。随访两年以上病例 35例 ,占调查的77 8%。全部病例采用臂丛或离解麻醉。沿肱骨下端外侧骨脊至桡骨小头皮肤做切口 ,显露肱骨外髁。常常由于附于肱骨外髁的伸肌腱的作用 ,牵拉骨…     

Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较

目的探计Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法 36例肱骨髁间粉碎性骨折患者均来自来我院就诊的患者,分为2组,2组均采用AO组织推荐的尺骨鹰嘴基底部＂锯齿花＂形或＂V＂形裁骨入路,I组患者16例采用Y形钢板内固定,II组患者采用肱骨外髁解剖钢板内固定,对2组的疗效进行比较。结果 I组的优良率为61.1%,II组优良率为83.3%,II组的优良率明显的好于I组,2者优良率存在显著的差异。结论肱骨外髁解剖钢板内固定,其固定复位牢固,有利于肘关节功能的恢复,并发症少,值得我们早临床上推广应用。     

闭式穿针内固定治疗肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折属于关节内骨折,治疗上要求较高,手法复位后维持固定较困难,切开复位虽然可以得到解剖复位、可靠固定,但可损伤或干扰髁骨折块的血运,可导致肘关节远端骨性膨大,或肱骨外髁发育不良及创伤性关节炎等并发症.我院自1997年10月至1999年10月在C臂X-线机监视下,采用手法整复,撬拔复位,经皮穿针内固定治疗肱骨外髁骨折32例.取得满意效果,现报告如下.     

手术治疗儿童肱骨外髁骨折

儿童肱骨外髁骨折,约占小儿肘部骨折的13％-18％。自2003年3月-2007年11月,我院接受早期切开复位克氏针、螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的25例儿童患者进行回顾性分析,现报告如下。     

肱骨外髁解剖钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例

目的总结采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法自2006年6月至2008年8月,采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例。结果术后随访时间4-15个月,平均8个月。根据Cassebaum评分标准,其中优4例,良5例,可2例,优良率为81.6％。结论采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有复位固定牢靠,早期功能锻炼有助于关节功能恢复,为现阶段治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

肱骨髁上骨折79例治疗分析

肱骨髁上骨折７９例治疗分析靳松，徐宏光（附瞩弋矶山医院骨科）肱骨髁上骨折在肘部骨折中较多见，尤以儿童发生率高。由于损伤严重及对本症的临床分型认识不足，处理不当致畸形及残废者屡有所见。自１９７３年１２月至１９８６年６月我院共收住院７９例患者，将其报告如...     

肱骨外髁颈骨折手术治疗70例体会

目的探讨肱骨外髁颈骨折切开复位T型钢板内固定治疗的疗效。方法本组70例患者,均采用切开复位T型钢板内固定治疗,同时配合外展支架固定及规范的术后功能锻炼,并随访半年至1 a,观察术后功能恢复情况。结果本组全部得到随访,其中：优50例,良15例,可5例,差0例。结论采用切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折,同时配合外展支架固定及规范的功能锻炼,可获得满意的疗效。     

小儿肱骨髁上骨折外固定支架固定术的护理

目的探讨小儿肱骨髁上骨折外支架固定术后的护理方法与要求。方法对20例小儿肱骨髁上骨折外支架固定术后的护理工作进行整理并分析其工作方法及相关特殊要求。结果患儿经过治疗与相应护理,痛苦与并发症得到一定程度的减轻。结论小儿肱骨髁上骨折外支架固定术后护理应结合小儿护理与外固定术后护理特点进行。     

闭合穿针外加压固定法治疗尺骨鹰嘴骨折

目的 探讨闭合穿针外加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法 对38例应用闭合穿针外加压固定治疗的尺骨鹰嘴骨折病人进行回顾性分析,总结闭合穿针外加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折的治疗效果及特点。结果 经1－2年随访,功能恢复全部为优。结论 闭合穿针外加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折操作方法简单,固定可靠,组织损伤小,可早期进行关节功能锻炼,疗效明显优于其它方法。     

经皮撬拔复位内固定治疗复杂性肱骨外科颈骨折

本文报告经皮撬拔复位内固定治疗２５例复杂性肱骨外科颈骨折，经随访功能恢复良好。此手术方法解决了原闭合复位困难和切开复位术后功能障碍的问题。此方法损伤小，并发症少，功能恢复好，简便易行，便于在基层医院推广应用。     

颧骨颧弓骨折36例手术复位和固定方法的临床分析

目的 分析颧骨颧弓骨折早期手术复位径路和固定方法。方法 对资料完整的36例颧骨颧弓骨折进行了分类．对不同类型骨折的治疗方法、固定方式、效果等进行了总结分析。结果 36例中33例早期手术复位和固定。33例中14例采取头皮冠状切口，9例采取局部小切口。应用坚固内固定及其与钢丝骨间栓结联用占90％（27/30），单纯钢丝骨间栓结为10％（3／30）。结论早期手术复位固定者达91、7％（33／36）．早期复住效果好。坚固内固定稳定性好。     

外固定架构型改变对胫骨开放性骨折愈合的影响

目的：：观察外固定架构型改变对胫骨开放性骨折愈合的影响。方法：回顾性分析2004年1月至2014年1月30例开放性胫骨骨折采用外固定架治疗患者的临床资料，分析术后外固定架构型改变(降低固定刚度)对骨折愈合的影响。结果：构型改变组、构型不变组患者部分负重时间、完全负重时间和下肢功能恢复情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05）；构型改变组骨折愈合时间明显短于构型不变组(P＜0.05）。结论：开放性胫骨骨折术后外固定架构型改变能够缩短骨折愈合时间。     

可吸收骨水泥加强老年髋部骨折内固定物的生物力学特性探讨

目的：探讨老年人髋部骨折应用重建钉固定时,添加磷酸钙骨水泥强化股骨颈内2枚锁钉所产生的生物力学特性。方法：选择15个老年新鲜尸体的全长股骨干标本（年龄〉55岁）,随机分为3组,非强化组单纯重建钉固定,添加磷酸钙骨水泥（CPC）强化组,添加聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）强化组,固定后2h分别测定3组中股骨颈的2枚锁钉各自的初始松动加载力和最大轴向拔出力。结果：单纯重建钉固定时股骨颈内上方螺钉的初时松动加载力和最大轴向拔出力明显小于下方的螺钉;添加CPC和PMMA后均能够明显增加初时松动加载力和最大轴向拔出力,无统计学差别。结论：重建钉固定时股骨颈内上方螺钉的固定强度小于下方螺钉,更容易退钉。添加磷酸钙骨水泥能够大大提高重建钉的股骨颈内锁定螺钉的固定强度,与传统聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥比较固定强度无明显差别。     

预弯加压钢板生物力学实验和临床应用

通过模拟试验,动物实验和临床试用,经定期X线检查、力学测定和组织学捡查确认;将平直与预弯加压钢板做骨折内固定进行对比,根据生物力学原理,论证了预弯钢板可以消除平直钢板偏心加压的缺点,有利于骨折端弥合,加压均匀,促进愈合。     

外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用治疗复杂胫骨干骨折

①目的评价外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用治疗复杂胫骨干骨折的效果。②方法19例病人22个复杂胫骨干骨折初期应用外固定支架先行临时固定，后按计划接受交锁髓内钉治疗。③结果外固定支架使用时间平均为10d(3～49d)。所有病人骨折均愈合，平均愈合时间为7个月(4～10个月)，其中2例病人接受了交锁髓内钉的动力化，将长骨折段的锁钉去除。还有2个肢体出现锁钉断裂，但骨折最终愈合。没有出现交锁髓内钉置换后的深部感染。④结论对于复杂的胫骨干骨折外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用是一种非常有效的、安全的治疗方法。     

掌,指骨骨折的内固定治疗

１９８９～１９９５年，采用交叉克氏针、微型钢板螺丝钉固定术，治疗掌、指骨骨折７８例９２处。经６ｍｏ～３ａ随访，平均临床骨性愈合时间２６ｍｏ，无一例骨折不愈合。手指屈伸功能按ＴＡＭ标准评价，优４１例、良２７例、优良率８７２％。     

三枚钉—钢板内固定治疗股骨颈骨折

本文报告了用自己研制的三枚钉—钢板及股骨颈穿针导向器治疗股骨颈骨折30例。经8年以上随访,疗效尚满意。骨折愈合25例,愈合率84％,愈合后,无头坏死。本手术优点是对股骨头损伤小,内固定材料有轻度加压作用。并因钉、板共用,对股骨头支撑作用较强,适当早期活动也能使骨折断端保持对位良好,促进骨折愈合。股骨颈穿针导向器又提高了打钉的准确性,从而缩短手术时间。