护理病历与举证责任倒置相关性的探讨及存在问题的对策

护理病历是病历的一部分，它是患者病情变化的记录，是护士通过病情观察、实施治疗、护理活动等获得的有关资料，并通过这些记录可以从中寻觅疾病变化的规律，是科研文献档案，它除了具有临床医疗、护理、教学及科研价值，也是医疗保险理赔、解决医疗纠纷、判断法律责任的事实依据。随着《医疗事故处理条例》、“举证倒置”等相关法律法规的实施，对医院的管理及医护质量提出了更高的要求，促使医疗机构思考如何规范自身的医疗行为，以符合法律法规和行业标准，以及如何在出现医疗纠纷时，提供最有利证据。     

浅谈护理病历与举证倒置

护理病历作为病历的重要资料之一,把护士推向举证倒置的前沿。护理病历如果记录不及时,不具体、涂改或医护记录不一致,一旦引起纠纷,将会对医院举证十分不利。只有规范护理病历书写,才能证明护士依法行使其护理权,才能为举证倒置提供有力的法律依据。     

"举证责任倒置"的几点对策

最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>已于2002年4月1日起施行.在医疗侵权诉讼中,作为原告方的患者,将不再承担对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错这两个方面的举证责任,而改由医疗机构承担--即"举证责任倒置".为了预防和及时妥善处理医疗侵权纠纷,承担举证责任,笔者认为医方应重视和加强以下医疗工作管理和工作质量管理.     

与举证责任倒置相适应的神经外科整体护理

随着社会的进步 ,我国法律制度的完善 ,病人自我保护意识的明显提高 ,近年来 ,医疗纠纷的数量急剧增加 ,其范围的扩大超过了医护人员的思维及工作模式。 2 0 0 2年 4月 1日实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,明确规定医疗纠纷的处理实行“举证责任倒置”。这对医疗护理工作产生了重大影响。神经外科危重、昏迷病人多 ,住院时间长 ;急症、受意外伤害病人多 ,护理工作紧张、忙碌。实施整体护理的过程中 ,在遵循以“以病人为中心”原则的同时 ,护理人员如何正确认识举证责任倒置 ,如何在工作中更好地体现知法、用法并依法行事…     

从举证责任倒置谈我院护理管理

随着新的《医疗事故处理条例》的出台，社会和公众对医疗机构及其从业人员的服务质量提出了更高的要求。作为医疗机构中的护理管理人员面临着新的挑战，有必要认真思考目前护理管理普遍存在的、潜在的法律问题。     

护理病历记录存在的问题及对策

护理病历是证实护理经过的记录 ,是传达护理信息的工具 ,是护理数据的来源。 1999年 7月开展整体护理以来 ,共记录护理病历 30 0余份。 2a来 ,随着整体护理措施的逐步完善 ,护理记录也日趋完整化。但在记录当中却存在着一些问题 ,针对存在的问题 ,提出对策总结如下 :1　资料与方法收集 1999年 7月～ 2 0 0 1年 6月住院患者护理病历 30 0份 ,仔细分析护理记录 ,总结记录内容中存在的问题并提出对策。2　存在的问题2 .1　信息收集不完整　患者的现病史描写有时缺乏根据。2 .2　护理记录的内容太笼统　未把具体观察到的评估内容、具体护理措施…     

护理病历书写中存在的问题及对策

护理病历是开展整体护理工作过程中 ,护士对病人进行的全面健康评估 ,列出护理诊断或护理问题 ,制定护理目标、护理措施 ,以便各级护士有计划的实施。护理病历书写的是否规范 ,不仅能客观地反映病人的实际情况 ,还能反映出护士的理论水平和专业能力 [1 ] 。为此我们对我院六个病区 1998— 1999年间的护理病历进行检查分析并提出管理对策。1　存在问题1入院评估记录不详细 ,资料收集不全面 ,填写中带有主观印象。2评估记录不能恰当地描述病人的心理状态。3专科病症一栏缺少通过护理手段查找的支持护理诊断的阳性体征 ,有些病历是抄写医生的查…     

从举证责任倒置观察护理记录书写的现状与对策

近年来随着公民的法制观念和维权意识的不断增强,医疗纠纷的发生也呈上升趋势。2002年中华医院管理学会对全国326所医院进行问卷调查,结果显示医患纠纷发生率高达98.4%,发生医患纠纷后73.5%病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为,其中43.8%发展成打砸医院的事件[2]。面对这种严峻的现状,国家有关部门出台相关的法律法规,其中举证责任倒置进一步增强了医疗护理记录的法律效益,对医疗护理提出了更高的要求。1关于举证责任倒置在医疗纠纷中,几乎所有的医疗文件都掌握在被告医院方,原告患者及家属较难获得全面的证据,因而要求被告对某些…     

应对举证责任倒置促进医院管理

医院应积极应对举证责任倒置，主动适应我国法律制度的完善，跟上历史发展的步伐，更新观念，尽快重新修订相关管理制度，完善管理模式，全面促进管理，提高医疗水平，增强责任心，积极争取患者的配合，这样才有利于明晰医患双方的责任，在医疗纠纷中立于不败之地。下面就从“举证责任倒置”入手，围绕医院管理，谈一下在新形势下医疗机构如何更好地贯彻这一规定。     

提高手术护理记录质量对"举证责任倒置"的重要意义

在因医疗纠纷而对簿公堂的案件中 ,病历是医患双方关注的焦点之一 ,是判定责任的重要依据 ,而手术护理记录单是病历中的重要组成部分 ,是记录病人进入手术室这个特殊治疗场所后的全部护理过程 ,是保证病人手术安全及医护人员承担举证责任进行自我保护的法律依据。而医疗事故处理条例第十条规定 :“患者有权复印或复制手术及麻醉记录单、护理记录等 ,医院不得拒绝”[1] 。因此 ,保证手术护理记录客观、真实、完整 ,提高手术护理记录质量尤为重要。我院手术室根据《病历书写要求基本规范 (试行 )》中对手术护理记录单的界定内容 ,进一步完善 ,…     

举证责任倒置与手术室护理风险管理

2002年4月1日施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,明确规定医疗纠纷的处理实行举证责任倒置。举证新规则的施行,医疗机构及其医务人员肯定会增加医疗责任风险,承担更多的举证责任和难以举证所带来的赔偿等,这将使医疗机构在原本已经被动的医疗纠纷诉讼中因承担了主要的也可以说是最困难的举证责任而处于更不利的地位[1]。护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[2]。在这种形势下,手术室护理工作无论从内容上还是形式上,都面临着许多新问题,护理人员应不断增强法律意识,树立依法办事,依法举证的意识,规范护理行为,降低护理职业风险。1增强法制观念,树立举证意识《最高人民法院关于民事诉讼证据的规定》第二条第二款:“没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任当事人承担不利后果”。也就是说承担倒置的举证责任方,如果不能证明自己无过错,法庭就可以推定其存在过错[1]。因此手术室护士应强化法制观念,学法、知法、懂法,并将掌握的法律知识应用到实践中去,使护理行为合情、合理、合法,处于举证主动地位。通过一些医疗案例,从法律的角度分析护理工作中产生风险的因素,提高护理工作的风险意识,树立法律意...     

论医疗纠纷案件中的举证责任倒置

20 0 2年4月1日,最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》(《证据规则》)出台以后,关于医疗纠纷适用“举证责任倒置”的这一规定引起公众一片欢呼。然而,冷静之余,仔细剖析这一举证责任的分配,在实际操作中应当说存在着诸多难点。2 0 0 2年9月1日国务院颁布了《医疗事故处理条例》(《条例》)以后,对如何按照《条例》的规定适用举证责任倒置,司法实践中也颇有一些争议,理论上也存在许多问题。1　特殊的法律属性,决定了举证责任倒置原则不适用医疗纠纷举证责任倒置是平衡特殊侵权方式下双方当事人利益的需要。它是相对于民事诉讼“谁主张,…     

从举证责任倒置强化护理管理者的安全意识

随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高，医疗纠纷呈总体上升趋势，已成为当前社会矛盾的热点和难点之一。《最高人民法院关于民事诉讼证据的规定》中“医疗行为举证责任倒置原则”的特别确认，其结果将使医疗机构在原本已被动的医疗纠纷诉讼中因承担了主要的也是最困难的举证责任而处于更为不利的地位。因此，作为护理管理者应顺应时势，明确医疗应诉中的法定身份，强化安全意识，规范护理行为，履行举证责任的法定义务。     

举证责任倒置对血站的影响及应对策略

由于输血可能具有传染疾病及输血并发症与不良反应等风险,临床输血导致的医疗纠纷及纠纷诉讼是一个不可避免的现实问题.因此,本文探讨举证责任倒置规则对血站的影响,并提出了应对策略.     

护理记录中存在的问题及对策

护理记录是患者住院期间护士运用护理程序及医嘱对患者实施整体护理全过程的真实记录。在《医疗事故处理条例》中明确规定患者有权复印或复制护理记录,因此,护理记录不仅反映护理的质量,同时也为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置”提供一个重要的法律依据。我院护理部根据病历书     

举证责任倒置下医学实验室的管理措施

探讨举证责任倒置实施后对医学实验室工作的影响,建立健全实验室的各项规章制度,特别是加强全程质量控制的管理、实验室的安全管理和各种标本、急诊和异常结果检验报告交接签收签名制度的建立,依法从事和开展检验工作.     

举证责任倒置中如何写好护理记录

自2002年9月1日开始实施《医疗事故处理条例》以来,护理记录已成为举证的客观资料。针对护理记录中存在的问题、现状进行分析,以提高护理人员对护理记录的认识,使护理记录在举证中发挥应有的作用。     

举证责任倒置下医学实验室的管理措施

探讨举证责任倒置实施后对医学实验室工作的影响,建立健全实验室的各项规章制度,特别是加强全程质量控制的管理、实验室的安全管理和各种标本、急诊和异常结果检验报告交接签收签名制度的建立,依法从事和开展检验工作。