射线和微波联合照射的生物学效应

目的:综述国内外射线和微波联合照射的生物学效应的研究概况。资料来源:应用计算机检索PUBMED1960-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“ray,microwave”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“微波,射线”,并限定文章语言种类为中文。此外还手工查阅相关专著数部。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应涉及射线与微波联合作用的研究。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到56篇相关文献,15篇文献符合纳入标准,排除的41篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的15篇文献中,5篇涉及微波和射线的协同效应,3篇涉及微波对射线的拮抗作用,5篇涉及微波和射线联合效应的复杂性及其原因分析,4篇涉及射线和微波联合效应的可能作用机制。资料综合:大部分文献支持微波和射线有协同作用,也有人认为微波可拮抗射线的效应,还有一种观点认为微波和射线的联合效应与二者照射的顺序、时间间隔以及照射强度等有关。结论:关于微波和射线的联合效应仍存在一些分歧和矛盾,尚需不断深入研究。     

先天性髋关节脱臼的干预策略进展

目的：总结手术干预先天性髋关节脱臼取得的进展及发展趋势。资料来源：应用计算机检索CNKI 1991—01／2004—06相关先天性髋关节脱臼的文章，检索词“先天性髋关节脱臼，手术”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应为先天性髋关节脱臼手术治疗的方法。排除标准：重复研究、综述、Mata分析类文章。未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法。资料提炼：收集到106篇相关文献，20篇文献符合纳入标准。排除的86篇文章中61篇内容陈旧，25篇系重复研究。资料综合：20篇文献中7篇涉及Saller骨盆截骨术的改良，3篇涉及Pembenon手术的改良，2篇涉及联合手术治疗，3篇涉及关节置换术，4篇涉及髋臼成形术和造盖术，1篇涉及有限元分析方法。结论：先天性髋关节脱臼的手术治疗已经取得长足进步，不同术式各有优缺点，掌握好手术指征和适应证可提高手术效果和患者术后功能恢复。计算机技术的引入有助于提高手术质量。     

磷酸钙骨水泥：骨骼系统理想的药物载体

目的：了解磷酸钙骨水泥的优良性质，以推动骨骼系统理想药物载体的研究。 资料来源：应用计算机检索PUBMED1990—01／2006-01期间的相关文章，检索词为“drug delivery，caleium phosphate cements，bone regeneration，drug carriers”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1990—01／2006-01期间的相关文章，检索词为“药物控释，磷酸钙骨水泥，药物载体”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与磷酸钙骨水泥研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。 资料提炼：共收集到32篇相关文献，26篇文献符合纳入标准，排除的6篇文献为内容陈旧或重复。本文选用符合纳入标准的20篇文献，1篇涉及磷酸钙骨水泥的组成和理化特性，5篇涉及磷酸钙骨水泥作为药物载体，3篇涉及磷酸钙骨水泥与药物混合后的理化性质，6篇涉及载药磷酸钙骨水泥的药物释放动力学，4篇涉及磷酸钙骨水泥的体内评价。 资料综合：磷酸钙骨水泥是一种自固化、生物陶瓷型骨水泥，具有良好的生物相容性和骨传导性。其大量的微孔结构可以作为多种药物和活细胞的载体，具有不丧失细胞活性或改变药物的特性，且可以通过微创手段将磷酸钙骨水泥注射到目标部位。 结论：磷酸钙骨水泥具有良好的生物相容性和骨传导性，有望成为治疗多种骨骼系统疾病理想的药物载体。     

骨髓基质细胞生物学特性及其在脊髓损伤修复中的应用

目的：近来发现骨髓基质细胞具有强大的增殖能力和多向分化潜能，在特定诱导条件下可分化为神经细胞，提示骨髓基质细胞移植为修复脊髓损伤带来了希望。为此就骨髓基质细胞生物学特性及其在脊髓损伤修复中的应用予以综述。 资料来源：应用计算机检索PUBMED2000-01／2004-12期间的相关文章。检索词为“MSCs，SCI”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01／2004—12期间的相关文章，检索词为“骨髓基质细胞，脊髓损伤”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应涉及骨髓基质细胞的生物学特征、定向分化、鉴定以及骨髓基质细胞治疗脊髓损伤的研究现状或作用机制等内容。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。 资料提炼：共收集到38篇相关文献，26篇文献符合纳入标准，排除的12篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的26篇文献中，13篇涉及骨髓基质细胞的生物学特征，3篇涉及骨髓基质细胞定向分化为神经细胞的诱导，1篇涉及骨髓基质细胞的鉴定，3篇涉及骨髓基质细胞移植治疗脊髓损伤的研究现状，6篇涉及骨髓基质细胞移植修复脊髓损伤的作用机制。 资料综合：骨髓基质细胞具有强大的增殖能力和多向分化潜能，用于细胞移植和基因治疗有许多优势，被视为多种组织细胞移植的替代来源和基因治疗的有效运载工具。骨髓基质细胞在特定的诱导条件下，可以分化为神经细胞。研究提示，取材方便、易于扩增、易于诱导分化的骨髓基质细胞可作为脊髓损伤细胞治疗的一个备选来源，为修复脊髓损伤带来了希望。 结论：具有自我更新能力及多向分化潜能的骨髓基质细胞，随着转基因治疗和联合细胞移植的深入研究，将为脊髓?     

骨性关节炎与雌激素受体的基因多态性

目的：就近几年来对原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的研究进行总结。 资料来源：检索Medline 1990—01／2005-09关于原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性关系的相关文章，检索词为“Osteoanhritis，Estmgen，Polymorphism”，并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01／2005-09的相关文章，检索词为“骨性关节炎，雌激素，多态性”，并限定文献语种为中文。 资料选择：对资料进行初审。纳入标准：实验研究类文章。排除标准：综述类文献。对检索出的文献查找全文，删除不相关的文献和重复的文献，保留发表在权威杂志的文献。 资料提炼：共收集53篇此类文章，符合纳入标准20篇，其中2篇关于骨性关节炎的发病率，13篇是骨性关节炎与雌激素的关系，5篇是骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的关系。排除33篇，为重复和综述类文章。 资料综合：骨性关节炎是以软骨退化为特征的关节疾病，与众多因素相关。目前虽无法明确影响骨性关节炎的主要原因，但是雌激素在原发性骨性关节炎的作用是肯定，雌激素受体基因多态性也与骨性关节炎的发生相关。 结论：雌激素水平与原发性骨性关节炎相关，且雌激素受体基因PvuⅡ、XbaⅠ和BtgⅠ位点的多态性与骨性关节炎的发病风险相关。     

人工髋关节未来10年发展设想

目的：人工髋关节研究一直是近年热点．自运用以来在临床方面取得了可喜的成果．但由于自身材料和技术问题使远期效果受到一定的限制。本文就人工髋关节未来十年的发展趋势和临床应用前景进行综述。 资料来源：应用计算机检索PUBMED1990-01／2006-01期间的相关文章，检索词为“total hip replacements．surgical robot，tissue engineering．virtual endoscopy”．并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1990—01／2005—12期间的相关文章．检索词为“人工髋关节，材料．仿真内镜．手术机器人．组织工程学”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审．并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与人工髋关节研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章. 资料提炼：共收集到39篇相关文献．22篇文献符合纳入标准，排除的17篇文献为内容陈旧或蕈复：符合纳入标准的22篇文献中，5篇涉及人工关节材料对假体松动和致癌性的影响．2篇涉及计算机辅助导航手术使人工关节手术微创化，1篇涉及机器人引入人工关节手术，3篇涉及定制和特制人工关节的发展．9篇涉及人工髋关节表面置换的可能性，2篇涉及组织工程技术与人工关节的结合。 资料综合：现代人工髋关节研究探索新的耐磨损假体．减少骨溶解、骨吸收所致的假体松动。根据病情的需要利用计算机辅助设计／制造技术进行特殊设计和制作．解决假体周围骨折及肿瘤保肢手术的要求。计算机辅助导航手术使人工关节手术微创化．术后患者恢复快。通过开发具有中国本土化的手术机器人．提高人工髋关节手术的成功率。运用仿真关节镜．能够准确了解关节内软骨及软骨下骨破坏情况．并将其量化，可以选择最为合适可靠的假体．增加精确性。组织工程     

中西医结合治疗糖尿病的优势评价

目的：对中西医结合防治糖尿病的优势评价进行总结。资料来源：应用计算机检索PUBMED 1966-01／2006-01期间的相关文章，检索词为“出abetic，treatment”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01／2006-01期间的相关文章，检索词为“糖尿病，中医药，中西医结合，治疗”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与中西医结合防治糖尿病的优势研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到644篇相关文献，82篇文献符合纳入标准，排除的562篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的82篇文献中，选用31篇作为本文参考文献，其中12篇涉及有效改善患者症状，提高患者的生活质量，减少医疗开支，31篇涉及有效防治糖尿病并发症，4篇涉及存在的问题与展望。资料综合：糖尿病是一种胰岛素相对或绝对分泌不足导致的内分泌疾病，其发病率高，患病人数迅速增长，已成为全球共同关注的健康问题。面对巨大的医疗费用的压力，积极寻求有效的防治糖尿病方法已成迫切之事。中西医结合能有效改善患者症状，提高患者的生活质量，减少医疗开支；通过中药综合调理作用能延缓并发症．全面控制心血管的危险因素．降低死亡率；在治疗糖尿病周围神经病变．糖尿病肾病．糖尿病足等方面中西医结合也显示了良好的治疗前景。同时中药的抗氧化应激及抗衰老作用为糖尿病的预防也提供了新的策略。结论：中西医结合治疗糖尿病及其并发症具有诸多优势，但其有效性尚须按照临床流行病学的方法进行严格的随机对照研究验证。     

运动与胰岛素的敏感性

目的：胰岛素敏感性在非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM）的发生中起重要作用。为此本文检索了近几年运动对胰岛素敏感性影响的相关研究资料，概述不同运动模式（一次急性运动和长期运动）对不同人群（正常人群和NIDDM人群）胰岛素敏感性的影响。 资料来源：应用计算机检索PUBMED1975-01／2005-12的相关文章，检索词为“exercise，insulin sensitivity，NIDDM”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1995—01／2005—12的相关文章，检索词为“运动，胰岛素敏感性，2型糖尿病”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与运动及胰岛素敏感性研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到125篇相关文献，22篇文献符合纳入标准，排除的103篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的22篇文献中，2篇涉及一次急性运动对健康人胰岛素敏感性的影响，l篇涉及一次急性运动对NIDDM患者胰岛素敏感性的影响，3篇涉及长期运动对健康人胰岛素敏感性的影响，l篇涉及长期运动对NIDDM患者的胰岛素敏感性的影响，15篇涉及运动提高胰岛素敏感性的机制。 资料综合：运动是公认的治疗糖尿病的手段之一。目前已知，运动可以在糖尿病发病的各个层面对糖尿病进行正性干预，运动提高胰岛素的敏感性是其中的一个重要机制。运动可通过提高糖原合成相关酶的活性和数量、改善胰岛素受体后的信号转导过程，上调肌肉葡萄糖转运蛋白等机制来提高胰岛素敏感性，这些都有助于控制血糖浓度，改善糖尿病患者的症状。 结论：运动提高胰岛素敏感性是运动改善糖尿病症状的重要机制之一，适当的运动可明显改善糖尿病患者的胰岛素抵抗现象，因此运动可以作为治疗和预防NIDDM的重要手段。     

骨髓间充质干细胞生物学特性及其在组织修复中的应用

学术背景：骨髓间充质干细胞是具有多向分化能力的非造血多能干细胞，是细胞工程及基因治疗理想的靶细胞。 目的：综述骨髓间充质干细胞的生物学特性及其在组织修复中应用的研究进展。 检索策略：应用计算机检索PubMed 1997—01／2007—07期间相关文章，检索词为“mesenchymal stem cells，bone marrow，biological characterization，mesenchymal stemcells．bone marrow，tissue engineering”，并限定文章语言种类为English，同时检索中国期刊全文数据库2001—01／2007-03期间相关文章，检索词为“骨髓间充质干细胞，组织工程”。对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与骨髓问充质干细胞的生物学特性及其在组织修复中应用的研究进展相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。共收集到313篇相关文献，26篇文献符合纳入标准，排除的287篇为内容陈旧或重复文献。 文献评价：从检索到的313篇文献中选择符合要求的相关文献26篇。符合纳入标准的26篇文献中，12篇涉及骨髓间充质干细胞的生物学特性，14篇涉及在组织修复中的研究进展。 资料综合：骨髓间充质干细胞主要存在于骨髓、软骨膜、骨膜、骨骼肌、骨小梁中，以骨髓组织中含量最为丰富。骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能，在特定的条件下能向多种细胞系分化，具有向损伤局部集中的趋化性及“局部专一诱导性分化”、免疫调节、支持造血等生物学特性，目前已广泛应用于骨和软骨、心脏、皮肤、神经系统等多种组织修复的实验及临床研究，展现出良好的应用前景。 结论：随着对骨髓间充质干细胞研究、认识的深入，其在组织修复领域将有着广阔的临床应用前景。     

人脐血细胞分化为神经细胞的体内实验研究

目的：人脐血富含干细胞和前体细胞，本文检索了人脐血治疗中枢神经系统疾病的体内实验研究状况、脐血细胞穿过血脑屏障的机制，并对其临床应用前景进行展望。资料来源：应用计算机检索PUBMED 1997-01／2005—10期间的相关文章，检索词为“Human umbilical cord blood cells，nerve cell”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01／2005—10期间的相关文章，检索词为”脐血细胞，神经细胞”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与人脐血细胞的研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到230篇相关文献，52篇文献符合纳入标准，排除的178篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的52篇文献中，36篇涉及人脐血治疗中枢神经系统疾病的体内实验研究状况，11篇涉及脐血细胞穿过血脑屏障的机制，5篇涉及人脐血细胞存在的问题与展望。资料综合：脐血富含干细胞和前体细胞，静脉注射人脐血细胞可进入脑内分化为神经干细胞、神经元和星形胶质细胞，提高脑和外周血神经营养因子水平，促进神经功能恢复。脑损伤后，病变组织表达趋化蛋白和黏附分子并释放多种化学物质及一系列生物活性因子，促使脐血中的骨髓间充质细胞、单个核细胞和造血细胞穿过损伤的血脑屏障进入脑内，向病灶迁移通过促进病灶周围的血管再生从而促进神经再生。脐血静脉移植为治疗神经退行性疾病提供了广阔的前景，脐血来源的干细胞可能将成为组织工程中的种子细胞，将对神经系统的细胞治疗和基因治疗起到极大地推动作用。结论：静脉注射人脐血细胞可进入脑内并分化为神经细胞，对神经功能缺损有改善作用，为脐血移植治疗神经系统疾病提供了新思路。