卵巢环状小管性索瘤1例报告

卵巢环状小管性索瘤１例报告基础医学院病理学教研室彭真年，赵涌中国分类号Ｒ７３７．３１１患者女性，２３岁，未婚，农民。腹胀６月，加重伴腹部膨隆半月。检查：消瘦。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及。腹部隆起，软，腹壁静脉呈现。腹水征阳性。肝脾未扪及。在耻骨...     

恶性黑色素瘤胃十二指肠转移1例

1临床病例女性患者,66岁,因上腹部胀痛不适1月余于2006年10月下旬来我院就诊。查体:皮肤、球结膜稍显苍白,前胸、臀部及左足可见散在数个0.3 cm×0.3 cm大小稍凸起黑痣,边界清,表面光滑,浅表淋巴结未触及肿大,右眼球缺如,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,双下肢无     

腹膜后囊状淋巴管瘤破裂并巨量乳糜腹1例

患者女，30岁，已婚，农民，1993年6月入院。患者于1986年2月顺产一男婴，产后自觉腹部恢复欠佳，疑腹内有水，经某县医院B超检查，诊断为“肝硬化腹水”。口服利尿剂等多种治疗达6～7年，腹部无变化，仍能从事田间劳动。入院前3月，伴讷差，疲乏，会阴及双下肢逐渐水肿，行动困难。1993年6月在某县医院作腹腔穿刺，抽出“脓液”，以“原发性腹膜炎”转入我院消化科。病中无盗汗低热史，无厌食厌油及黄染史，亦无外伤及腹痛史，大小便正常。查体：T37.6℃，R22次/分，P86次/分，BP14/9kPa，慢性消瘦病容，营养欠佳，皮肤粘膜无黄染，未见蜘蛛痣，心肺正常。蛙状腹，腹壁静脉不怒张，腹围115cm，体重48kg，右下腹轻度压痛，肝脾未扪及，腹     

肝门区胃肠道外间质瘤并术中胆管损伤1例

1临床资料 患者,女．57岁。因上腹部持续性胀痛1周,常规B超检查发现上腹部包块于2010年8月29日入院。患者上腹痛无放射痛,无恶心、呕吐。查体：生命体征平稳,一般情况较好,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常。腹平坦,肝脾未扪及,亦未扪及包块,无肌紧张,于右中上腹部有轻度压痛,移动性浊音阴性,肠呜音正常。     

胃结核1例

1临床资料患者男，30岁。因上腹部不适10余年，加重1个月入院。曾有上腹部疼痛、反酸、恶心、黑便病史。无呕血及皮肤、巩膜黄染史。否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。查体：血压120/75mmHg，面部皮肤潮红，皮肤巩膜无黄染，未扪及肿大浅表淋巴结，腹部平坦，未见肠型及胃肠蠕动波。上腹正中有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及肿物，无移动性叩浊，肠鸣音正常。实验室检查：血沉48mm/h，B超示肝门部淋巴结肿大，胃镜(外院做)示胃体后壁近小弯侧3～4cm肿物。入院诊断：胃溃疡？胃癌？于2000年11月23日行剖腹探查，胃癌根治术。术中见肿…     

巨大大网膜平滑肌肉瘤伴囊性变1例

男,52岁。上腹部逐渐膨胀3年入院。3年前上腹部被车把击伤,后上腹部出现一条状肿块。逐渐膨胀,无发热、恶心呕吐及黄疸。体检:皮肤巩膜无黄染,腹隆,上腹扪及一囊性肿块,边界不清,表面光滑,无明显压痛。肝脾未扪及,有移动性浊音。血常规、尿淀粉酶及肝功能均无异常。     

肝性脊髓病3例报告

例1，男，52岁。因腹胀，乏力5年伴双下肢活动完全受限1月入院，有乙型肝炎病史20年，5年前因腹部胀满，乏力，黑便就诊，诊为“乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血”。经对症治疗病情缓解。10个月前觉双下肢乏力，僵硬，步态不稳，现活动已完全受限，双上肢活动正常。查体：神志清，面色灰暗，巩膜黄染，颈部皮肤有蜘蛛痣，心肺无异常，腹部膨隆，可见脐周静脉曲张，腹水征阳性，双下肢轻度浮肿，肌力Ⅰ级，肌张力增高，双膝腱反射亢进，踝震挛阳性，深、浅感觉正常，颅神经无异常，病理反射未引出。     

原发性胃结核并Dieulafoy病1例报道

1 临床资料 患者,男,82岁,上腹不适伴呕血10 h入院.不伴潮热、盗汗、咳嗽、咯血、纳差、消瘦.无长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs),否认曾有肝硬化病史.入院查体:皮肤黏膜无黄染、苍白,全身浅表淋巴结未扪及,心肺无阳性征,腹丰满,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,全腹无压痛,无包块触及,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.辅助检查:血常规:WBC 6.23 G/L,N 78.60%,Hb 92.00 g/L,RBC 2.832 T/L,PLT 186.0 G/L大便潜血阳性,生化检查BUN 9.35 mmol/L,ALT、AST、TBIL、DBIL轻度升高,ALB 30.64 g/L,GLB 18 g/L,凝血功能正常.胸腹片未见异常.腹部CT无异常.     

以外周血细胞减少为首发的非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因乏力、头晕2个月余,上腹饱胀,食欲下降伴发热20d于2006年11月12日入本院.患者入院前曾在当地医院行骨穿检查,提示:大致正常骨髓象,红细胞系增生明显,当地医院考虑为消化道出血所致贫血,经对症处理后患者症状无缓解,遂入本院继续治疗.入院查体:生命体征平稳,中度贫血貌,结膜、口唇及甲床苍白,颈部及腹股沟可扪及约花生米粒大小散在的淋巴结,活动,无压痛,全身皮肤未见出血点,心肺未发现异常,腹部平软,肝区无压痛,肝脏肋下未扪及,在剑突下5cm可扪及脾脏下缘,质韧无压痛,双下肢无水肿,神经系统查体无阳性体征.     

慢性淋巴细胞白血病并肾类癌1例

1病例资料 患者，男性，76岁，因尿频半年，于2006年6月1日收住入院。缘于半年前无明显诱因反复出现尿频，每次排尿量少，昼夜无明显差别。伴乏力、消瘦、纳差，无尿痛、血尿。10d前上述症状再发入院。既往体健。查体：基本生命征平稳。消瘦外观，全身皮肤无黄染及出血点，双腹股沟可扪及数个肿大淋巴结，直径1—2cm，质硬，余浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹平软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，质硬，左腹部饱满感，季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点及肋腰点无压痛，双下肢轻度凹陷性浮肿。     

细胞形态酷似ALL(L3)的AML(M0) 一例报告

１临床资料患者，男，６４岁，因头昏、乏力、双下肢酸痛２个月，加重伴鼻衄２０ｄ入院。查体：体温３６．５℃，轻度贫血貌，全身皮肤无出血点、瘀斑，浅表淋巴结不肿大，胸骨中下段明显压痛，心肺无异常，肝肋下５ｃｍ，质软，脾肋下未扪及。实验室检查：Ｈｂ１０１ｇ／...     

胃窦点状癌1例

1病例报告 患者男性,46岁,上腹部餐后不适3月,伴不规律疼痛,服用止痛药无好转20 d 入院.查体:全身皮肤及巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,左上腹部轻度压痛,肝脾未触及,未扪及包块.     

以腹水为首发症状的急性白血病一例

魏某,女性,36岁。病历号900419。于1990年1月22日入院。患者因腹胀、腹部膨隆,乏力、纳差、尿少,低烧、多汗、牙龈出血十余天,以肝硬化失代偿期收住院。体检:体温37.2℃,血压13/10kPa,发育正常,营养一般。无贫血貌,皮肤巩膜无黄染,双下肢见片状瘀斑,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,腹部膨隆呈蛙状,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肝脾未触     

吡喹酮诱发血吸虫性肝硬化肝性脑病一例

患男，55岁，因血吸虫病肝硬化，血清环卵沉淀反应阳性于1992年7月11日入院。查体：神志清，慢性肝病面容．皮肤巩膜无黄染．颈及上胸部数枚蜘蛛痣，肝掌、蛙腹，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。肝肋下未扪及．     

胰腺乳头状囊腺癌1例

男,67岁。因尿黄、大便发白50天于1988年9月15日入院。体检:皮肤、粘膜重度黄染。腹部平坦,未扪及肿块,肝脾均未扪及,无移动性浊音。实验室检查:血红蛋白108g/L,白细胞8.1×10~9/L。     

腹白线疝伴嵌顿1例报告

患者，男，53岁，因“上腹部肿块20余年突然增大伴疼痛半月”入院。患者发现上腹部肿块有20余年，如鸽蛋大小，未行任何治疗；半月前肿块明显增大，并伴有疼痛，自服消炎药，但肿块未见明显缩小。既往无腹部手术史，无外伤史。入院查：T37℃，P65次／分，R18次／分，BP140／100mmHg；神志清，营养中等，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及，颈软，甲状腺不大，气管居中，胸廓对称，心肺正常。上腹正中剑突下3cm处，可见圆形肿块，局部皮肤无红肿，直径约5cm，质韧，无波动，未扪及搏动，边界清楚，与皮肤无粘连，略有触痛，平卧肿块不消失，用力咳嗽，屏气局部肿块不增大。腹部叩诊无移动性浊音，听诊肠鸣音存在不亢进，余腹软、无压痛，肝脾肋下未扪及。腹部X线透视无异常，腹部B超示：剑突下实质性肿块，肝、胆、胰、脾未见异常，血尿常规各项指标正常。入院诊断：腹壁肿块，白线疝伴嵌顿？入院后经充分术前准备，在连硬麻下行腹壁肿块切除术，分离至肿块根部时发现其基底部从上腹白线处突出，基底部直径约1．5cm，白线处有明显缺损。打开腹白线进腹，见肿块基底部位于肝圆韧带上，结扎肿块根部，切除肿块，间断缝合白线，关闭腹腔，遂层缝合切口。     

Budd—Chiari综合征1例

患者，女性，56岁，工人。两年前始无明显诱因出现双下肢浮肿，伴有上腹隐痛，间有眼黄、尿色加深似浓茶样。曾在多间医院诊为“肝硬化”，间断服用利尿剂等，症状时好时坏。入院前3个月下肢浮肿加重，并出现腹胀，于1996年11月以“肝硬化”收入我院。既往健康。否认肝炎及肝炎密切接触史。无食鱼习惯，未到血吸虫流行区。无嗜酒。体检：体温、脉搏、呼吸、血压均正常；神清，皮肤巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣；颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性；心肺正常；蛙状腹，上腹部及下胸近剑突处见静脉曲张，血流方向自下而上；肝右助下6cm，质…     

胸椎化学感受器肿瘤一例报告

患者,男性,51岁,1981年4月14日因背部及左胸痛四个月下肢瘫痪两个月入院。查体:T37.6℃,P98次/分,R16次/分,营养一般,神志清晰,全身未扪到肿大淋巴结。甲状腺不肿大,胸廓对称,无乳房肿块。双肺呼吸音清晰。腹部未扪及肿块,肝脾未扪及。肛门指诊未发现异常。胸椎7.8略有成角畸形,有明显压叩痛,双下肢伸直位,无自主运动,有痉挛性瘫,麻痹平面剑突下二横指。     

糖尿病神经原性膀胱误诊为巨大卵巢囊肿1例及文献回顾

１　临床资料患者女,３６岁因烦渴、多尿３个多月伴右足皮肤溃烂１月。精神差,双下肢浮肿。体查：慢性病容,腹软,中下腹可扪及一约１５ｃｍ×１５ｃｍ包块,双下肢轻度水肿。实验室检查：尿糖（３＋）,尿蛋白（±）,尿酮体（－）,尿中未发现红细胞。空腹血糖：２０６ｍｍｏｌ／Ｌ,血酮体阳性,ＣＯ２ＣＰ２８ｍｍｏｌ／Ｌ。妇检：子宫前方偏左扪及一如儿头大小包块,质偏韧,囊性感,无压痛,表面光滑,活动欠佳。盆腔Ｂ超：下腹部巨大肿瘤,１６ｃｍ×１５ｃｍ,肿块内见无回声暗区,边界清。子宫后倾,前后径为６８ｃｍ×４…     

腹膜后巨大肿瘤手术切除治疗1例

1 病例介绍 患者,男性,70岁,羌族,因发现腹腔内包块进行性生长4年余,腹胀、呼吸困难2个月入院.4年前患者自己扪及腹部包块,未行治疗,后进行性生长,两个月来感觉腹胀、呼吸困难.查体:体温36.5 ℃,脉搏90 次/min,呼吸20 次/min,血压140/95 mm Hg,神志清醒、慢性消瘦病容,无失血貌,皮肤黏膜无黄染、浅表淋巴结未扪及肿大.头颅、五官、心肺未查及异常.腹部膨隆明显,扪及全腹质软包块、活动度差、边界不清、表面光滑;膝胸卧位无明显变化.腹壁无血管怒张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音于腹壁两侧闻及,腹围98 cm.