宫腔镜下插管通液治疗输卵管阻塞200例分析

输卵管阻塞患者常无明显不适,主要的临床表现为不育,据统计在原发不孕患者中有21.74%[1]的妇女具有输卵管阻塞,而在继发不孕者当中的比例更高。根据阻塞部位不同,可有不同治疗方法,我院近几年采用宫腔镜下输卵管插管通液配合物理疗法治疗近端输卵管阻塞,取得良好疗效,现报道如下:     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞的研究

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞的治疗效果。方法对80例经输卵管碘油造影确诊为一侧或双侧榆卵管中远端阻塞的患者，随机分为A组和B组，A组（40例）行介入性输卵管再通术。B组（40例）行宫腔镜联合腹腔镜治疗，腹腔镜下行盆腔粘连进行分离，输卵管伞端成形／造口术，盆腔子宫内膜异位症手术，并在腹腔镜直视下行宫腔镜输卵管通液术等。结果A、B两组输卵管再通例数分别为18例、38例；宫腔镜、腹腔镜联合应用能提高输卵管再通率（97．3％）及受孕率（47．4％）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞直观、准确、治疗效果好。     

宫腔镜下导丝介入治疗输卵管近端阻塞的效果分析

目的:观察宫腔镜下导丝介入治疗输卵管近端阻塞的的临床效果。方法:经子宫输卵管碘油造影(HSG)证实为双侧输卵管近端阻塞的56例患者采用宫腔镜下导丝介入治疗,2月后再行HSG检查,比较治疗前后的HSG结果,分析宫腔镜下导丝介入治疗的效果。结果:宫腔镜下导丝介入治疗输卵管近端阻塞的成功率为80.4%,有效率为16.1%,失败率为3.6%。结论:宫腔镜下介入是治疗输卵管近端阻塞的有效方法。     

导丝引导宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞的疗效分析

目的:探讨导丝引导宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞的疗效。方法:将经碘油造影筛查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者随机分为两组,分别进行宫腔镜、腹腔镜输卵管美蓝加压通液治疗(宫腹镜组)和导丝引导宫腔镜、腹腔镜输卵管通液治疗(导丝组)。结果:经随访观察,导丝组治疗输卵管再通率、妊娠率明显高于宫腹镜组。结论:导丝引导宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管阻塞具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优势。     

宫腔镜输卵管插管术治疗输卵管间质部阻塞性不孕症514例临床分析

目的:探讨宫腔镜输卵管插管术对输卵管间质部阻塞的治疗效果。方法:1998年5月～2007年5月输卵管间质部阻塞性不孕患者514例,行宫腔镜输卵管插管术,记录输卵管的疏通情况。结果:60.2%输卵管开口清晰可见,35.0%输卵管开口闭锁。双侧输卵管间质部阻塞的患者治疗1次的通畅率为39.6%,累积通畅率为74.2%,单侧输卵管间质部阻塞的患者治疗1次的通畅率为50.4%,累积通畅率为80.0%。一侧输卵管间质部阻塞而对侧输卵管通畅的患者治疗1次后输卵管的通畅率明显高于双侧输卵管间质部阻塞和一侧输卵管间质部阻塞而对侧输卵管其他部位阻塞的患者。不同的不孕类型、不孕年限和年龄的患者治疗效果无差别。结论:对于子宫输卵管造影检查诊断为输卵管间质部阻塞的患者,建议先行宫腔镜输卵管插管术,排除造影结果的假阳性,同时能对大部分患者起到疏通治疗的作用。     

宫腔镜输卵管疏通术对输卵管阻塞所致不孕症的影响

目的分析宫腔镜输卵管疏通术治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床疗效及其临床适用性。方法选择68例输卵管阻塞患者根据随机住院号分为观察组和对照组各34例,对照组患者给予常规输卵管疏通术,观察组患者采用宫腔镜输卵管疏通术治疗,观察并电话随访10个月。观察两组患者的治疗效果,采用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)评价两组患者术前及术后疼痛情况,同时观察两组患者治疗前、后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)的改善情况及随访患者的妊娠复发情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为94.11%,对照组患者的治疗总有效率为91.18%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后比术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者术后VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前LH、E2、FSH及P水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者各项激素水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后10个月内复发率为5.88%,对照组患者的复发率为23.53%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后10个月内妊娠率为82.35%,对照组患者的妊娠率为58.82%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管疏通术治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床效果显著,患者痛苦较轻,还可以有效改善患者的性激素水平,提高妊娠预后、降低手术复发率较好。     

探讨宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术治疗输卵管近中段阻塞的效果

目的:探讨输卵管近中段阻塞采用宫腔镜联合腹腔镜进行宫颈输卵管插管疏通术治疗的效果.方法:回顾性分析该院2017年2月～2019年2月进行治疗的患者60例的临床资料、治疗方法以及随访结果.结果:60例患者先采用腹腔镜、宫腔镜进行探查,之后进行输卵管通液检查,再进行输卵管插管疏通术治疗.检查与治疗均顺利完成,55例输卵管再...     

宫腹腔镜经输卵管插管疏通治疗输卵管阻塞症

目的 探讨宫腹腔镜联合经宫颈输卵管插管再通术治疗输卵管近中段阻塞的效果及可能的影响因素.方法 选择在腹腔镜下行输卵管通液后证实输卵管近中段阻塞的患者136例,行经宫腹腔镜联合输卵管插管再通术.结果 136例患者224条输卵管近中段阻塞.输卵管外周有粘连的186条,输卵管外观正常仅管腔阻塞的38条.术后再通154条,再通率为68.75%.64条有宫角粘连的输卵管插管失败52条(52/64,81.25%),较无宫角粘连者的输卵管插管失败率(18/38,47.36%)明显高(χ2=50.9760,P<0.01).随访:经双侧插管再通成功76例,宫内妊娠28例,宫内妊娠率36.84%,插管侧输卵管妊娠7例,输卵管妊娠率为9.21%,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(u=25.1818,P<0.01).导管组妊娠率明显高于导丝组(χ2=16.6288,P<0.01),两者的输卵管妊娠率无显著性差异(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合输卵管插管再通术对输卵管近中段阻塞有较好治疗效果,影响再通和术后妊娠率的因素主要是输卵管阻塞程度和有无宫角粘连.     

经宫腔镜输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞不孕症的临床观察

目的探讨宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞不孕症的治疗效果.方法选择双侧输卵管不通畅病例200例,于月经干净3～7 d在宫腔镜下行输卵管插管通液术(注入液为0.9%生理盐水10 ml,丁胺卡那注射液4 ml,利多卡因注射液5 ml,地塞米松注射液1 ml,共20 ml)分别行1、2、3次通液治疗后观察其受孕率.结果通液次数增加,受孕率明显升高(P《0.005).结论此方法可通过机械性作用使粘连的输卵管得以直接分离,而达到通畅,再辅以药液,从而达到较理想的治疗目的,同时结合B超监测排卵情况使患者的受孕率大大地提高.     

电视腹腔镜诊治输卵管妊娠62例分析

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。近年来，随着我院腹腔镜手术的开展及快速敏感的HCG检测方法与B超检查水平的提高使更早期的输卵管妊娠患者得到及时的确诊及治疗。我院在2006年6月～2007年7月应用电视腹腔镜诊治输卵妊娠62例，取得了满意的效果。现报道如下。     

无创通气治疗支气管哮喘16例的临床分析

[目的]探讨双水平正压通气(BIPAP)在支气管哮喘治疗中的应用价值.[方法]观察16例用无创通气治疗的支气管哮喘患者(无创通气组)治疗前、后2h及2d后血气分析和部分生理指标的变化,并用常规方法治疗的30例患者对照组对比.[结果]无创通气组血气分析指标(pH、PaC02、PaO2)及心率、呼吸频率的改善均优于对照组(P<0.05),尤其是缓解时间明显缩短(P<0.01).[结论]双水平气道正压通气是治疗支气管哮喘的有效方法之一.     

经尿道电切术治疗前列腺增生症210例临床分析

目的 探讨经尿道电切术治疗前列腺增生症(BPH)的方法及临床疗效。方法 采用分区切割行TURP治疗BPH患者210例,其中Ⅰ度增生45例,Ⅱ度80例,Ⅲ度70例,Ⅳ度15例。结果 手术操作时间35～135分钟,平均65分钟,2例术后出血,输血200ml,1例发生电切综合症,术后平均留置尿管5d,随访1～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.8±1.5)分降至术后两个月(9.9±1.0)分(P<0.01),排尿通畅,并发症少。结论 TVRP治疗BPH具有创伤小、疗效好、恢复快、并发症少的优点。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的手术配合及护理

目的 分析总结宫腹腔镜联合治疗不孕症的方法和经验.方法 对宫腹腔镜联合治疗不孕症(包括原发、继发),主要采取腹腔镜下粘连松解、COOK导丝输卵管插管疏通术.结果 抽取182例病人,外周粘连加近端阻塞126例,输卵管外观正常仅管腔阻塞56例,术后再通152例,再通率83.5%,失败率16.5%(p<0.05).结论 在腹腔镜监导下,通过宫腔镜插管技术不仅可以解除输卵管腔的痉挛,而且可使导管直接插入输卵管间质部并准确进入输卵管腔内.宫腔镜与腹腔镜联合应用输卵管插管操作,有助于了解输卵管的形状.评价其通畅情况,而且还可同时诊治其他盆腔内病变.     

100例输卵管近端梗阻不孕患者的宫腔镜检查结果分析

[目的]为了确定临床上通过子宫输卵管造影诊断为输卵管近端梗阻的患者的双侧输卵管开口情况,有无合并官腔内的不孕病因,同时制订最佳的治疗方案. [方法]对临床上通过子宫输卵管造影诊断为输卵管近端梗阻的100例病人进行宫腔镜检查. [结果]100例患者中官腔内及双侧输卵管口无异常者共36例,占36.00%;子宫内膜息肉20例,占20.00%;输卵管起始部粘连阻塞24例,占24.00%;子宫内粘连20例,占20.00%. [结论]与子宫输卵管造影比较,官腔镜检查可明确了解双侧输卵管开口情况,可排除官腔内病变导致的不孕因素,更为直观、可靠,为输卵管间质部、狭部梗阻的不孕患者精确提供下一步治疗方案.     

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征43例疗效分析

目的观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将符合诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者78例随机分为两组,对照组35例,治疗组43例。对运用加味痛泻要方和单纯服用思连康片的疗效进行观察。结果总有效率治疗组为90.70%,对照组为80.00%,治疗组优于对照组(p<0.05)。结论加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效优于单用西药治疗。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石120例临床分析

目的探讨在基层医院应用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的前景。方法总结直视下腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石120例。结果 110例输尿管结石清除彻底手术顺利完成。经尿道操作时间短,创伤小,康复快,效果满意,无严重并发症。结论直视下腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种微创的手术方法,有安全性高、易掌握、并发症少、治疗费用低廉、疗效确切等优点,适合于基层医院开展。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿292例临床分析

目的探讨用中西医结合方法治疗因阑尾发炎引起腹膜炎的周围脓肿。方法对292例阑尾周围脓肿患者采用中医辨证施治，同时根据病情严重程度决定是否施行手术治疗。结果292例患者中，37例直接手术治疗，255倒则采用中西医结合疗法，其中240例治愈，非手术治愈率94．12％。结论采用中西医结合方法，可有效治疗阑尾周围脓肿。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症78例

前列腺增生(BPH) 是老年男性常见病, 经尿道前列腺电切术(TURP) 能迅速消除增生的前列腺组织,解除膀胱出口梗阻,具有出血少,手术时间短,恢复快,对心血管功能影响较小等优点.2001年5月～2005年5月,我院采用经尿道前列腺电切术( TUVP)治疗78例前列腺增生(BPH),疗效满意, 现报告如下:     

左前分支传导阻滞80例分析

<正> 左前分支传导阻滞(LAH)是一种常见的心电图异常。通过对我院1990～2002年的心电图确诊及临床资料完整的80例LAH与临床资料的对比分析,探讨各类型LAH的临床意义。 1 资料和方法 1.1 一般资料 80例LAH中,男性65例,女性15例,年龄16岁～95岁,平均年龄61.2岁,大于50岁为62例,占77.5％。