长期家庭氧疗对COPD患者细胞因子及免疫球蛋白影响

目的：观察长期家庭氧疗（LTDOT）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者血清中细胞因子及免疫球蛋白的影响.方法：将在我院门诊长期随访的40例COPD患者随机分为两组,常规治疗相同,治疗组于缓解期进行长期家庭氧疗,对照组于缓解期无氧疗.两组患者分别于治疗前及治疗1年后测定血清中细胞因子及免疫球蛋白浓度.结果：COPD患者长期家庭氧疗后血清中细胞因子TGF-β、TNF-α浓度非常显著低于对照组（P＜0.01）,IFN-γ、IL-4浓度明显低于对照组（P＜0.05）,免疫球蛋白浓度明显高于对照组（P＜0.05）.结论：COPD患者长期家庭氧疗可减轻全身性炎症反应,增强机体免疫力.     

木犀草素对COPD患者血清TNF-α及肺功能的影响

目的 探索木犀草素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防治作用及可能的抗炎机制.方法 本研究以木犀草素治疗COPD急性加重期患者为研究对象(A组),常规用药治疗为阴性对照组(B组),采用酶联免疫吸附法测定患者前后血清TNF-α水平,同时进行MRC呼吸困难评分及肺功能FEV1(pred％)、FEV1/FVC、MVV、PEF测定,比较观察木犀草素治疗COPD患者前后血清TNF-α及肺功能的变化,并对其变化进行相关性研究.结果 ①A组治疗后血清TNF-α水平浓度明显下降(P＜0.01),MRC呼吸困难评分明显降低(P＜0.01),肺功能FEV1 (pred％)、FEV1/FVC、MVV、PEF有明显改善(P＜0.01或P＜0.05);②A组治疗前后血清TNF-α的差值及MRC呼吸困难评分、肺功能与B组比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论 木犀草素治疗能明显下降COPD急性加重期患者血清TNF-α水平,明显改善呼吸困难及肺的通气功能,由于其价格便宜,可能会大大降低COPD的治疗成本,这将会为COPD防治带来新的内涵.     

七叶皂苷钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细胞因子的影响

目的 探讨细胞因子在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的作用及七叶皂苷钠的影响.方法 将94例符合COPD急性加重期纳入标准的患者随机分为对照组(47例)和治疗组(47例),所有患者均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘等常规对症治疗,治疗组在常规对症治疗基础上加用七叶皂苷钠,两组均于治疗前及治疗后2周进行肺功能检测及血气分析,同时测定血清TNF-α和IL-6,并与50例健康体检者进行比较.结果 治疗前两组患者的血清TNF-α和IL-6、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及FEV1％预计值的差异均无显著性(P＞0.05);治疗前两组患者血清TNF-α和IL-6明显高于健康组(P＜0.01);治疗后两组患者上述各指标均有所改善(P＜0.01),但治疗组比对照组改善明显(P＜0.01).所有COPD急性加重期患者治疗前指标相关分析显示,血清TNF-α和IL-6水平与FEV1/FVC、FEV1％、PaO2间呈负相关,与PaCO2间呈正相关.结论 细胞因子参与介导COPD急性加重的炎症反应,七叶皂苷钠可通过抑制细胞因子的产生,改善COPD急性加重期患者的肺功能.     

沐舒坦注射液治疗152例慢性支气管炎疗效观察

目的 探讨沐舒坦注射液治疗慢性支气管炎的疗效.方法 将152例慢性支气管炎患者随机分为治疗组与对照组,各76例;比较沐舒坦联合抗感染、对症等治疗慢性支气管炎(以下简称治疗组)与仅用抗感染、对症等治疗慢性支气管炎(以下简称对照组)的治疗效果.结果 治疗组的显效率及总有效率均高于对照组.结论 用沐舒坦联合常规抗感染、对症等手段治疗慢性支气管炎,不良反应少,作用显著,疗效较佳,在临床上值得推广使用.     

小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的 探讨小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将72例COPD患者按照治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=37),二组均给予化痰、止咳、吸氧以及抗感染等干预.对照组在此基础上采用小剂量氨茶碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合呼吸功能训练.比较二组临床疗效、治疗前后肺功能改变情况,治疗前后MRC、ADL能力评分及6MWD变化,治疗前后SGRQ评分及治疗前后血清TNF-α及MCP-1水平变化.结果 ①观察组临床总有效率为91.43％,显著高于对照组(68.57％)(P＜0.05);②对照组治疗前后肺功能指标(FEV1、FEV1％及FVC)水平差异均无统计学意义(P＞0.05),但观察组治疗后上述指标水平均显著大于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05);③二组治疗后MRC评分均显著治疗前,二组治疗后ADL评分及6MWD均显著大于治疗前,且二组治疗后MRC、ADL能力评分及6MWD差异均具有统计学意义(P＜0.05);④二组治疗后SGRQ评分量表各维度评分均显著低于治疗前(P＜0.05,P＜0.01),且观察组治疗后各维度评分均显著低于对照组治疗后(P＜0.05);⑤二组治疗后血清TNF-α及MCP-1水平均显著小于治疗前(P＜0.05,P＜0.01),且观察组治疗后血清上述指标水平均显著小于对照组治疗后(P＜0.05).结论 小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效显著,可有效提高患者生活质量及改善患者肺功能,应在临床上进行推广及应用.     

老年稳定期慢阻肺患者血清炎症细胞因子水平与肺功能的相关性

目的 分析与探讨COPD患者血清炎症细胞因子水平和患者肺功能相关性.方法 选取80例接受治疗的COPD患者,依照分级将患者分为3组,即Ⅱ级COPD组(30例)、Ⅲ级COPD组(28例)、Ⅳ级COPD组(22例),检查与测定各研究对象细胞因子肿瘤坏死因子α(NF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肺功能.结果 血清TNF-α、IL-6、CRP水平和患者肺功能存在相关性,且稳定期COPD患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平和患者肺功能具有负相关性(P＜0.05).结论 COPD患者TNF-α、IL-6、CRP细胞因子的上升是COPD患者肺功能降低的重要因素,为定期抗炎治疗COPD提供了重要理论依据.     

电针联合黄芪注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 研究电针疗法联合黄芪注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)及维生素D[25-(OH) D3]水平的影响.方法 将120例重度稳定期COPD患者分为3组:对照组(n=40)采用常规西药治疗,中药组(n=40)在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗,联合组(n=40)采用黄芪注射液配合针刺治疗.测定患者治疗前后血清25-(OH)D3、MMP/TIMP、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平及患者肺功能、CAT评分.结果 3组患者治疗后组内比较肺功能均有显著改善(P＜0.05).治疗后联合治疗组较其余两组FEV1水平(1.89±0.50、1.52±0.45、1.65±0.32)显著改善,FVC、FEV1/FVC水平、CAT评分较其余两组显著升高(P＜0.05),而MMP-9水平显著降低(P＜0.05),血清TIMP-1、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平改善情况更优;治疗后,中药治疗组IL-8、TNF-α水平与对照组比较显著降低(q=31.613,27.217;P＜0.01).结论 电针联合黄芪注射液治疗可明显改善COPD患者肺功能,显著降低血清MMP-9/TIMP-1、炎性因子水平.     

沐舒坦联合标准桃金娘油治疗COPD急性加重期疗效观察

目的：评价沐舒坦联合标准桃金娘油治疗COPD急性加重期的临床疗效。方法：对照组常规给予抗感染、吸氧、糖皮质激素、β2受体激动剂、二羟丙茶碱和纠正酸碱失衡等治疗,治疗组在对照组的基础上同时加用沐舒坦联合标准桃金娘油肠溶胶囊,疗程12天。观察两组患者的临床疗效,治疗前、后血气分析指标。结果：治疗组的总有效率,血气指标改善情况在治疗后明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：沐舒坦联合标准桃金娘油治疗COPD急性加重期疗效显著,且毒副作用小,值得临床推广应用。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者血清细胞因子与肺功能的影响

目的:探讨百令胶囊对稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清TNF-α、IL-8、GM-CSF水平及FVC、FEV1、FEV1/FVC的影响.方法:对照组、患病组行肺功能中FVC、FEV1检测(包括支气管扩张试验).采用ELISA方法测定各组血清中TNF-α、IL-8、GM-CSF水平.用纤维支气管镜取患病组肺组织,在光镜下观察.治疗组口服百令胶囊30 d后用同样的方法测定上述指标.结果:患病组血清TNF-α、IL-8、GM-CSF的水平较对照组高,患病Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组随分级的增加而增高(P＜0.05).Ⅲ组患者细胞因子水平最高,分别是(28.46±9.47)pg/mL、(100.37±4.90)pg/mL、(146.00±18.85)pg/mL.治疗后TNF-α、IL-8、GM-CSF在血清水平明显下降(P＜0.05),而FVC、FEV1及FVE1/FVC在治疗后有明显的升高(P＜0.05).光镜下观察治疗前后肺组织纤维增生无明显改变.结论:慢性阻塞性肺病患者血清中的细胞因子水平高于健康对照组,在不同级别存在差异(P＜0.05),分级越高因子水平越高.百令胶囊可降低COPD血清中增高的细胞因子水平,进而改善COPD患者的肺功能.     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者TNF-α、IL-8的影响

目的观察丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组(52例)和对照组(48例),两组均给予常规对症治疗(抗感染、平喘、化痰及吸氧等),治疗组在常规治疗基础上应用丹红注射液40 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL,日1次静滴,疗程14天。观察两组患者症状、体征、血气分析及肺功能指标的变化,同时检测两组患者血清TNF-α和IL-8水平的变化。结果治疗组临床疗效的总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组血清中TNF-α和IL-8浓度较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论丹红注射液可降低COPD急性加重期血清中TNF-α和IL-8浓度,抑制炎症细胞生成,对COPD气道炎症具有明显的抑制作用。