双重滤过血浆置换对类风湿关节炎RF、C-RP、ESR影响的研究

目的 探讨双重滤过血浆置换对类风湿关节炎RF、C-RP、ESR的影响.方法 28例患者均给予双重滤过血浆置换治疗,每次间隔7 d,连续3次.同时,患者既往应用药物激素或非甾体抗炎药和(或)免疫抑制剂在双重滤过血浆置换治疗1次后,视病情逐渐减量.结果 RF、C-RP、ESR均明显下降.结论 双重滤过血浆置换可明显降低类风...     

血浆置换对难治性类风湿性关节炎的治疗作用研究

目的:探讨血浆置换疗法对难治性类风湿性关节炎的治疗效果。方法:21例难治性类风湿性关节炎患者在常规药物治疗的基础上进行每周1次,共3次的血浆置换治疗,治疗过程中密切观察生命体征及不良反应。治疗前后患者免疫球蛋白、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的变化。结果:患者在经血浆置换治疗后16例(76.2%)患者晨僵时间缩短,15例(71.4%)患者乏力症状改善,13例(61.9%)患者关节肿胀和疼痛减轻;免疫学指标及炎性反应指标明显下降,治疗过程中不良反应发生率降低。结论:血浆置换术能有效治疗难治性类风湿性关节炎,且安全性高,临床上值得推广。     

双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的临床研究

目的 探讨双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的起效时间、临床疗效、并发症的防止及应用价值.方法 31例难治性重症肌无力全部采用双重滤过血浆置换法,3 d置换1次.置换液为20%白蛋白50 ml、706代血浆1000ml.置换当日及置换后3、7、14 d根据临床绝对记分法评分,评分当日清晨抽血查AchR-Ab.结果 痊愈、基本痊愈、好转、显效和无效分别为2、4、11、17和3例,总有效率91.9%.有2例、2次在置换中出现低血压,对症处理后好转.结论 双重滤过血浆置换能迅速降低血液中AchR-Ab水平,起效快、并发症少,对治疗难治性重症肌无力具有重要价值.     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎30例临床观察

目的:观察来氟米特联合甲氢蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组予甲氨蝶呤12.5 mg,每周1次口服;治疗组在对照组治疗基础上加服来氟米特,10 mg/次,1次/d.观察两组临床疗效及治疗前后症状、体征、红细胞沉降率、类风湿因子的变化.结果:治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:来氟米特联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效显著.     

血浆置换治疗240例难治性风湿病的临床疗效评价

目的：观察、评价应用血浆置换疗法结合免疫抑制剂治疗难治性风湿病的临床疗效。方法：治疗组240例难治性风湿病患者，应用血浆置换疗法结合免疫抑制剂治疗。血浆置换每周1～2次，每次去除血浆830～1500ml，4次一疗程，总量达3～6L。在活动性强直性脊柱炎(AAS)和难治性类风湿关节炎(RRA)患者，在血浆置换同时应用环磷酰胺(CTX)200mg静点，隔日1次，利美达松4mg静注，每周1次，连用4周为1个疗程。在狼疮性肾炎(LN)患者，用CTX 500mg／m^2每周静点1次，4周后改为每3月1次；同时设立对照组，45例AAS和30例RRA仅用NSAIA和SAARDs，在LN对照组14例单用iv—CTX。结果：治疗组在AAS、RRA和LN总有效率分别为97．41％、96．67％和94．74％；对照组分别为82．22％、78．13％、64．3％。在混合性结缔组织病，皮肌炎，进行性系统性硬化症，牛皮癣脊柱炎关节病和重叠综合征的治疗组总有效率分别为80％、66．66％、66．66％、100％和100％。结论：应用血浆置换结合免疫抑制剂治疗难治性风湿病疗效高、见效快、缓解期长，且副作用无明显增加。是抢救风湿病危象的一种有效措施。     

双重滤过血浆置换治疗难治性高脂血症

目的 :探讨双重滤过血浆置换 (DFPP)对饮食配合内科药物治疗无效的难治性高脂血症患者的疗效及安全性 .方法 :对 10例经饮食配合内科 po药物治疗无效的高脂血症患者进行DFPP治疗 ,观察DFPP治疗前后患者临床症状、血脂 5项包括 :甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)以及极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL C)的变化 ;观察治疗的不良反应及安全性 .结果 :DFPP治疗后患者头晕、心悸、身重乏力、胸闷、肢体麻木等临床症状明显缓解 .TG明显下降 ,下降幅度最大由 12 .86mmol·L -1下降到治疗后 4 .78mmol·L-1,平均由 8.33mmol·L -1下降到 3.83mmol·L-1,平均降低了 5 6 % .TC也由治疗前 5 .31mmol·L -1下降到 3.2 0mmol·L -1,平均降低了4 0 % .治疗过程中仅 1例出现头晕、出冷汗等低血糖反应 ,经对症处理很快缓解 .治疗后随访 1mo,无 1例有出血、感染、低蛋白血症等并发症迹象 .结论 :双重滤过血浆置换疗法 ,能显著改善难治性高脂血症患者的临床症状及血脂生化指标 ,且安全可行 .     

双重滤过血浆置换降低高群体反应性抗体的研究

目的与单纯血浆置换对比,双重滤过血浆置换仅需少量白蛋白即可以对致病性抗体进行清除,包括高群体反应性抗体(PRA)。方法选择在309医院拟行肾移植手术高PRA患者13例,肾移植术后急性排异合并高PRA患者3例,进行双重滤过血浆置换治疗152例次,每例患者治疗前后检验PRA等指标。结果与治疗前PRA(56.72±4.53)%相比,治疗后PRA(<10%)显著下降(P<0.05),7例高PRA患者接受肾移植手术未出现急性排异,3例肾移植术后急性排异合并高PRA患者脱离透析。结论双重滤过血浆置换能降低高群体反应性抗体水平,减少肾移植术前及术后急性排异反应。     

生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。方法将2010年1月至2012年1月该院收治的30例难治性类风湿关节炎患者分为两组,各15例,对照组患者采用甲氨蝶呤口服(每周15mg)治疗;联合治疗组患者采用生物制剂益赛普(每次12.5~25.0mg,每周2次)皮下注射联合甲氨蝶呤(每周15mg)进行治疗,3个月为1个疗程。结果两组的治疗效果、差异无统计学意义。联合治疗组的ACR20有效率为73.3%,ACR50有效率为46.7%,ACR70有效率为26.7%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组有4例患者出现胃肠道不适。结论生物制剂益赛普和甲氨蝶呤联合治疗难治性类风湿关节炎具有较好的临床疗效。     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗重型肝炎的临床观察

目的:探讨非生物型人工肝支持疗法血浆置换(PE)与连续血液滤过相结合治疗重型肝炎肝衰竭的临床疗效、安全性及可行性.方法:对26例不同病因重型肝炎肝衰竭患者应用上述人工肝方法进行治疗68次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)等指标判断临床疗效,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况判断安全性及可行性.结果:患者意识、黄疸、乏力、腹胀、纳差等症状均明显缓解,血清总胆红素治疗后较治疗前平均下降190.8±93.6mmol/L,PTA上升19.7±0.089,治疗后存活率达80.8%,不良反应主要以血浆过敏居多,未发生大出血、休克等严重并发症,患者耐受良好.结论:血浆置换联合连续性血液滤过可显著改善重型肝炎肝衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行.     

托法替布+甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎患者的临床效果及安全性研究

目的 探讨托法替布与甲氨蝶呤在难治性类风湿关节炎患者中的应用价值.方法 选取2019年3月至2020年10月于本院就诊的82例难治性类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例.对照组予以甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上加用托法替布治疗.比较两组临床疗效、疾病活动性评分(DAS28)、血清学指标及不...     

甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎临床疗效分析

目的:总结甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎的临床疗效,为类风湿关节炎的治疗工作提供参考.方法:将该院2016～ 2017年期间收治住院治疗的60例类风湿关节炎患者分为两组,对照组采取甲氨蝶呤治疗,实验组采取甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗.对比两组类风湿关节炎患者的临床疗效、晨僵时间、肿胀与压痛关节数.结果:实验组类风湿关节炎患者治疗总有效率高于对照组,晨僵时间以及肿胀与压痛关节数均少于对照组(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎疗效明显,优于甲氨蝶呤药物单一治疗,具有推广价值.     

血液灌流及双重滤过血浆置换治疗高脂性重型急性胰腺炎对并发症的对比分析

目的探究血液灌流及双重滤过血浆置换治疗高脂性重型急性胰腺炎对并发症的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的高脂性重型急性胰腺炎患者50例为研究对象,以随机数字表法分为血液灌流组和双重滤过血浆置换组,每组25例,分别实施血液灌流法和双重滤过血浆置换法治疗。比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果治疗后,两组患者血浆三酰甘油含量均明显下降(P<0.05);治疗后,两组患者血浆三酰甘油含量比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者总胆固醇含量均明显下降(P<0.05),但两组患者总胆固醇比较差异无统计学意义;两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论血液灌流及双重滤过血浆置换均能不同程度降低血液中三酰甘油及总胆固醇水平,且两种方式降低血脂水平效果和预防并发症效果相当。     

双重滤过膜式血浆置换疗法93例临床观察

选择性双重滤过膜式血浆置换是指 :通过将血液分离出的致病血浆进行二级分离 ,弃除致病因子后的血浆与血液细胞成分一同回输体内 ,达到治疗疾病的目的。采用该法治疗免疫球蛋白和免疫复合物所致疾病效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　自 1993～ 1999年采用选择性双重滤过膜式血浆置换治疗多发性骨髓瘤 ( Ig G型 ) 2 2例 ,系统性红斑狼疮 12例 ,原发性血小板减少性紫癜 5例 ,溶血性贫血 3例 ,血栓性血小板减少性紫癜 1例。男17例 ,女 2 6例 ,中位年龄 36岁。治疗 93例次 ,其中 36例治疗 2次 ,7例治疗 3次 ,平均 2 .16次。1.2　设备与材料…     

他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床观察

目的分析他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床效果及价值。方法将2016年1月至2018年12月应用改善病情药物疗效不佳的难治性类风湿关节炎于我院进行治疗的48例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组采用环磷酰胺+甲氨蝶呤治疗,观察组采用他克莫司+甲氨蝶呤治疗。对比两组不同治疗方案下临床疗效及临床特征改善情况的差异。结果观察组药物治疗效果明显优于对照组(P0.05);观察组关节压痛数量、关节肿胀数及晨僵时间、炎性指标血沉、CRP均明显低于对照组(P0.05)。结论针对难治性类风湿关节炎临床治疗时,他克莫司与甲氨蝶呤的联合使用可明显提高临床疗效,缓解患者诸多临床症状,推广应用价值显著。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效.方法 对33例重型肝炎患者在内科基础治疗上给予71例次人工肝支持治疗,其中血浆置换(PE)治疗17例,共37例次,血浆灌流(PP)治疗16例,共34例次.治疗前后检测胆红素、转氨酶、血氨、白蛋白、凝血时间等指标,并观察临床症状.结果 经ALSS治疗后,患者食欲增加,腹胀、乏力减轻,精神明显好转,近期临床总有效率为45.45%.同时对血浆置换和血浆灌流进行疗效比较发现血浆置换和血浆灌流均能有效清除高胆红素血症、降低转氨酶,血浆置换在降低血氨水平和改善凝血功能方面优于血浆灌流.结论 ALSS是治疗重型肝炎一种有效安全的方法,可根据病情选用不同方法尽早使用.     

血浆置换治疗肾移植术后排异反应的观察护理

血浆置换治疗肾移植术后排异反应的观察护理空军天津４６４医院刘晓东，李丽敏，王向杰临床资料病例：１０例患者均为肾移植术后排异反应，男性６例，女性４例，年龄１８～４８岁，平均每人置换１～３次，每次置换３小时左右。本组病人均采用双重滤过血浆置换。材料：采用...     

血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗肝衰竭的疗效分析

目的回顾性分析人工肝血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗肝衰竭的疗效及其影响因素。方法收集2008年1月至2012年12月于佛山市第一人民医院在内科综合治疗基础上接受血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗的肝衰竭患者77例,观察人工肝治疗前后的临床症状、生化指标(转氨酶、胆红素、凝血功能、肾功能、电解质)和不良反应。结果人工肝治疗的肝衰竭患者,治疗后临床症状改善有效率为64.9%,转氨酶、总胆红素、凝血功能、肾功能、电解质均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),其疗效与肝衰竭分期相关,以早期有效率最高(P0.05)。治疗过程中出现35例次不良反应,经对症处理后,所有不良反应均可缓解。结论在内科综合治疗基础之上,血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗能有效治疗肝衰竭患者,不良反应少,可作为治疗肝衰竭的重要手段。     

射频作用于肾上腺区治疗慢性类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨射频作用于肾上腺区治疗慢性类风湿性关节炎的疗效。方法将56例慢性类风湿性关节炎患者随机分为射频组(n=36)和对照组(n=20),分别给予射频治疗和超声治疗15d,观察两组患者临床治疗效果及类风湿因子、血沉及黏蛋白的变化。结果射频治疗组与超声组患者的关节疼痛症状、关节功能障碍、类风湿因子阳性率、血浆黏蛋白和IgG间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论射频作用于肾上腺区可减轻慢性类风湿性关节炎患者的疼痛和功能障碍,改善血浆类风湿因子等指标。     

甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析60例类风湿关节炎患者的临床资料。结果:治疗组30例类风湿关节炎患者,经过甲氨喋呤和白芍总苷联合治疗,总有效率为86.67%;对照组30例类风湿关节炎患者,经过甲氨喋呤单独治疗,总有效率为73.33%;两组患者的临床疗效经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的临床疗效确切,值得推广使用。     

双重滤过血浆置换在治疗神经免疫性疾病中的安全性分析

目的 探讨双重滤过血浆置换(DFPP)在治疗神经系统免疫性疾病中的不良事件及有效处理措施,保障治疗的安全性.方法 回顾性分析西部战区总医院神经内科72例(185例次)使用DFPP治疗的住院患者,其中包括重型吉兰巴雷综合征(GBS)患者35例(110例次),重症肌无力危象22例(45例次),自身免疫性脑炎15例(30例次...