护理干预对恶性胸腔积液胸腔置管引流患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对恶性胸腔积液置管引流患者生存质量的影响.方法:将60例恶性胸腔积液置管引流患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统性护理干预.结果:观察组脱管、胸腔感染、低蛋白血症发生率低于对照组,SGRQ评分结果优于对照组(P＜0.05).结论:为恶性胸腔积液患者胸腔置管引流能有效控制积液、缓解呼吸困难症状,系统性护理干预可以明显提高其生存质量.     

应用中心静脉导管引流恶性胸腹水的观察与护理

探讨应用中心静脉导管行胸腔或腹腔置管引流恶性胸腹水并灌注化疗药物的护理措施。对56例行导管引流的晚期恶性肿瘤患者,加强置管前宣教、置管中配合、置管后护理及并发症的预防,减少了胸腔、腹腔的穿刺次数,减轻肿瘤患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

中心静脉导管在腹腔闭式引流中的应用及护理

总结了25例利用中心静脉导管进行腹腔闭式引流的护理。加强置管前的护理,注意置管中的护理配合,重视置管后的观察,避免了患者反复腹腔穿刺的痛苦,置管期间患者活动不受影响,提高了生活质量;置管引流过程中严密观察置管患者病情变化,确保导管通畅,预防导管感染是提高护理质量的关键。     

内镜监视下腹腔置管引流治疗难治性肝硬化腹水的临床应用及护理

目的 探讨内镜监视下腹腔置管引流肝硬化难治性腹水的疗效及护理.方法 选择2006年1月-2007年11月在我院接受治疗的20例肝硬化难治性腹水患者作为治疗组,采用内镜监视下腹腔置管持续引流腹水;以未行腹腔置管的23例患者作为对照组.两组患者除腹腔置管外,均接受相同的内科综合治疗,患者置管术前、术中、术后均给予高质量的护理.比较两组治疗后的腹围、24 h尿量、白蛋白、谷丙转氨酶的变化.结果 两组患者治疗后的腹围、24 h尿量、白蛋白、谷丙转氨酶相比较均有显著差异.结论 内镜监视下腹腔置管引流是治疗难治性肝硬化腹水的一种有效手段,高质量的置管护理在治疗难治性肝硬化腹水中起到重要的作用.     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理.方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例,配合医生采用介入技术置管;术后加强观察及合理用药,根据脓腔及引流情况,每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失.结果18例均痊愈出院,无护理并发症发生.结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点,是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法,术后引流管的护理是治疗成功的重要保证.     

持续负压引流在胆道术后腹壁T管周围胆瘘中的应用

[目的]探讨胆道术后腹壁 T 管周围胆瘘应用T管旁置管持续负压引流的效果.[方法]回顾性分析2010年1月-2012年12月我科对19例胆道术后腹壁 T 管周围胆瘘病人采用T管旁置管持续负压引流和护理干预的临床资料.[结果]19例病人T管旁置管持续负压引流当日胆汁外漏明显减少,持续负压引流4 d～12 d（6.89 d±1.88 d ）胆瘘消失,无切口感染和腹腔感染并发症.[结论]胆道术后腹壁 T 管周围胆瘘采用T管旁置管持续负压引流和积极护理干预可取得较好效果.     

微创置管引流在7例爆发性胰腺炎腹腔间室综合征患者中的应用

目的 探讨微创置管引流在暴发性胰腺炎并间室综合征的应用.方法 对7例爆发性胰腺炎腹腔室隔综合征患者在入院3-48h内即行微创置管引流,并做好置管中的监护,置管后的观察及综合性护理.结果 6例患者在微创置管引流24～48h内心肺肾及腹腔压力指标有明显改善,肠道功能恢复在72h后开始改善.1例患者在微创置管引流7d时开腹减压手术.结论 爆发性胰腺炎腹腔间室综合征的治疗护理应遵循个体化,早期微创置管引流能缓解腹腔高压等.微创置管后认真观察其引流液的色泽、性质和量,并保持其引流通畅;加强心肺肾多脏器功能的监护.     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的 探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理。方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例，配合医生采用介入技术置管；术后加强观察及合理用药，根据脓腔及引流情况，每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失。结果18例均痊愈出院，无护理并发症发生。结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点，是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法，术后引流管的护理是治疗成功的重要保证。     

中心静脉导管置管引流及注药治疗恶性胸腹水的护理

总结了28例恶性胸腹水患者应用中心静脉导管置管引流及注药治疗的护理方法,主要包括心理护理,置管前护理,置管中护理,置管后护理等内容。认为留置中心静脉导管引流恶性胸腹水及向腔内注入化疗药物,减少了胸腔、腹腔的穿刺次数,缓解压迫症状,减轻患者的痛苦,提高肿瘤患者的生活质量。     

中心静脉导管腹腔引流及测压在急性重症胰腺炎中的监护

目的探讨急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis SAP)单腔中心静脉导管行腹腔穿刺测压、引流的护理。方法对45例用中心静脉导管经皮行腹腔穿刺置管的SAP病人进行腹腔引流的观察,检测腹腔压力,观察腹部体征,腹痛减轻时间及腹胀程度,同时,防止导管引起的感染。结果45例SAP病人平均置管引流时间3.5±0.85d,腹腔引流量及腹腔内压之间呈正相关,腹腔内压与住院时间,APACHⅡ积分正相关,从而减少胰腺囊肿的发病,降低腹内高压,防止腹腔间隔室综合征的发生。结论对中心静脉导管行腹腔引流及测压的有效监测护理是SPA病人治疗的重要措施。     

经皮腹腔穿刺引流治疗急性重症胰腺炎的护理

目的探讨经皮腹腔穿刺引流治疗急性重症胰腺炎的护理方法。方法通过对12例重症胰腺炎患者经皮腹腔穿刺置管引流治疗,并进行全面护理。结杲治疗总有效率为96．35％,无死亡病例。结论经皮腹腔穿刺引流对于急性重症胰腺炎患者能够进行简便、安全、有效的治疗,提高重症胰腺炎患者的治愈率、降低并发症发生率及病死率,缩短病程。     

腹腔穿刺置管引流及灌洗治疗急性胰腺炎

目的 :探讨腹腔置管引流及灌洗方法在治疗急性胰腺炎中的作用。方法 :对 11例非胆源性胰腺炎及无梗阻性黄疸的胆源性胰腺炎患者采用腹腔置管引流及灌洗。同时 ,给予生长抑素、抗感染、营养支持治疗。结果 :1例急性重症胰腺炎死于多脏器功能衰竭 ,余 10例均在 10d内好转出院 ,出院时血象 ,血、尿淀粉酶均恢复正常。结论 :腹腔置管引流有助于减少胰腺炎腹腔内毒素及炎性介质的吸收 ,对保持患者内环境的稳定有极大的帮助作用 ,尤其是在急性胰腺炎早期置管引流灌洗。     

经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染病人的观察与护理

[目的]总结经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染的临床观察与护理。[方法]对31例复杂腹腔感染病人应用B超引导下经皮穿刺置管引流治疗,同时加强护理。[结果]21例病人治愈,3例经外科清创并置管引流治愈,3例病人死亡,4例自动出院。[结论]加强经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染病人的观察与护理有利于预后。     

血液透析患者经颈内静脉置入长期双腔导管的循证护理

为了减少血液透析患者颈内静脉置入长期双腔导管时的出血,对12例置管患者进行循证护理干预。实施循证护理后患者置管中出血明显减少。循证护理能有效解决患者置管过程的出血问题。     

双腔中心静脉导管用于急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎（SAP）行腹腔灌洗中应用双腔中心静脉导管的护理及效果。[方法]对60例SAP病人应用双腔中心静脉导管进行腹腔灌洗引流,针对双腔中心静脉导管置管过程、灌洗方法以及病人心理进行护理和观察。[结果]60例病人均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症。[结论]对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现。     

腹腔置管持续腹水引流对肝肾综合征的疗效分析

目的:分析腹腔置管持续腹水引流对肝肾综合征的临床疗效。方法:选取中南大学湘雅三医院2007年1月至2010年1月间52例肝肾综合征合并腹水的患者,根据是否行腹腔置管分为两组。其中腹腔置管进行持续腹水引流者28例;未行腹水引流,仅使用药物治疗组24例。两组患者均限制钠水摄入,给以护肝、输注蛋白、纠正电解质紊乱、改善微循环等基础治疗。治疗两周后,观察两组患者腹胀、食欲减退、尿量等症状的改善情况及治疗前后肝功能、肾功能、电解质结果,比较两组患者的住院天数、静脉白蛋白用量、治疗费用等指标。结果:腹腔置管持续腹水引流组患者治疗后尿量较治疗前增加了688mL/24h(P(0.01),血液中尿素氮、肌酐水平、血钠水平较治疗前得到了改善(P(0.05);药物治疗组患者尿量增加较治疗前无明显变化(P(0.05),尿素氮、肌酐水平较治疗前稍有下降,低血钠水平较治疗前升高,但差异无明显统计学意义(P(0.05)。腹腔置管持续腹水引流组患者尿量的改善情况明显优于药物治疗组(P(0.01),白蛋白用量和住院费用亦低于药物治疗组(P(0.05)。两组患者的谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、白蛋白及电解质变化差异无统计学意义(P(0.05);腹腔置管持续腹水引流组的临床有效率明显高于药物治疗组。结论:腹腔置管持续腹水引流辅以基础治疗能有效增加肝肾综合征患者的尿量,减少腹水,改善患者症状及生化指标;且能缩短住院时间,减少治疗费用,是一种治疗肝肾综合症的有效手段,值得推广。     

针对性护理干预在高血压性脑出血患者PICC置管护理中的应用效果观察

目的探究针对性护理干预在高血压性脑出血术后PICC置管护理中的实际应用与对置管堵管的预防效果。方法选择2013年8月～2018年8月在本院住院治疗的100例高血压性脑出血患者。遵循计算机随机分组原则将100例患者分为对照组和试验组各50例。对照组患者在术后PICC置管护理中行常规护理,试验组患者术后PICC置管护理中行针对性护理干预。观察对比两组患者的置管效果。结果试验组一次性穿刺置管成功率显著高于对照组(P0.05);试验组置管时间显著长于对照组(P0.05);试验组PICC置管并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);试验组患者对PICC置管护理服务的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论在高血压性脑出血PICC置管护理中采取针对性护理干预措施,不仅可以提高一次性穿刺置管成功率,还可以延长留置时间,有效预防静脉血栓,是一种安全、有效、可靠的护理措施。     

PICC肿瘤患者集体心理干预和护理培训的效果

目的：对PICC肿瘤患者,在围出院期开展集体心理干预及护理培训,观察实施效果。方法对130例PICC患者进行集体心理干预联合PICC护理培训。结果对全部PICC置管患者跟踪观察显示,集体心理干预虽在自信心建立方面存在性别差异,但可总体减轻负性情绪,从而减低PICC置管并发症。结论针对性的集体心理干预和护理培训能够有效降低负性情绪对患者的影响,集体心理干预联合护理培训可以提高患者依从性和护理满意度,减少PICC置管并发症的发生率。     

双腔中心静脉导管用于急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎(SAP)行腹腔灌洗中应用双腔中心静脉导管的护理及效果.[方法]对60例SAP病人应用双腔中心静脉导管进行腹腔灌洗引流,针对双腔中心静脉导管置管过程、灌洗方法以及病人心理进行护理和观察.[结果]60例病人均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症.[结论]对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现.     

两种腹腔引流护理操作方法的对比研究

腹腔管置管持续引流,是腹膜炎、胰腺炎、胃肠道瘘、胆瘘、急性化脓性阑尾炎等腹部外科手术后引流常用的护理技术操作.以往采取传统的烟卷式橡皮条引流、乳胶或硅胶管单管被动引流,虽有一定的效果,但是常因腹腔内渗漏残留液导致引流不彻底,而影响手术效果和患者康复,甚至发生腹腔内组织感染、粘连等严重后果.2006年4月～2009年4月,我们改用双腔导管作腹腔持续灌注引流,效果满意.现报告如下.