纤维支气管镜引导插管在困难气管插管中的应用

介绍在纤维支气管镜引导下 ,经口腔对 1 0例困难气管插管患者进行插管 ,成功率 1 0 0 % ,安全、有效 ,具有损伤轻、简便 ,病人易于接受等优点 ,值得推广应用。1　临床资料1 1　一般资料　烧伤后头颈部疤痕挛缩患者 5例、口腔肿物患者 3例、颈粗短会厌不能暴露 2例 ,均为男性 ,年龄 30 60岁 ,其中体重偏胖 4例。常规经口腔或鼻腔气管插管 ,因不能见会厌或披裂而不能成功。故借助纤维支气管镜引导进行气管插管。1 2　方法　先以 1 %地卡因喷口咽、下咽部数次 ,将ＰｅｎｔａｘＦＩ 1 0 92光导纤维支气管镜干外套气管插管 ,镜头涂硅油 ,从口腔…     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

气管插管在临床上广泛应用于手术麻醉及复苏 ,但有些患者会遇到插管困难的情况。我院麻醉科 1999年 10月—2 0 0 1年 12月应用纤维支气管镜行困难气管插管 8例 ,均获成功。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 8例气管插管困难患者 ,男 5例 ,女 3例。年龄 2 2～ 6 3岁。肥胖并颈短 3例 ,舌体肥大 2例 ,颈椎骨折 2例 ,气管畸形 1例。1.2　方法　采用OLYMPUS纤维支气管镜 ,使患者处于清醒状态 ,心电监护 ,血氧饱和度监测。先吸入纯氧 10min ,咽喉部用 2 %利多卡因喷雾 ,环甲膜穿刺注入 2 %利多卡因 2ml,将气管导管套在纤维支气管镜…     

细纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

目的:评价细纤维支气管镜(细纤支镜)在困难气管插管中的应用价值.方法:20例术前评估为困难气管插管的患者,进行充分的口咽及气管内表面麻醉后,予咪唑安定1～2 mg,氟芬合剂2 ml.采用日本产细纤支镜(PENTAX F1-10BS,直径3 mm,镜长60 cm),将钢丝气管导管套于纤支镜上,使纤支镜前端露出导管外,两者一起经鼻腔进入鼻咽部,将纤支镜插到喉头上方,吸干净周围的分泌物,寻找声门,看到声门后将纤支镜缓慢推入声门-总气管,此时可看见到气管软骨环和下方的隆突,证实了纤支镜已在气管,顺势将气管导管沿纤支镜插入气管内,退出纤支镜,确认气管导管的长度和位置后固定.结果:19例患者经细纤支镜引导插管一次成功,1例患者用6.5 mm导管难以套入气管内,换6.0 mm导管后顺利插入.20例患者均无明显出血.17例患者无呛咳反应,3例出现轻咳.术后随访全部患者未发现因插管引起的并发症.结论:对于困难气管插管者采用细纤支镜引导插管简单迅速、安全可靠、损伤轻微,可在临床推广应用.     

纤维支气管镜在2例全麻气管插管困难中的应用

在全麻气管插管时 ,有时会遇到各种原因致使插管非常困难 ,现将我们用纤维支气管镜解决插管困难的应用情况报道如下。例 1,男 ,6 6岁 ,因脑瘤在全麻下行脑瘤切除术。因病人颈短、粗 ,头后仰困难 ,静脉快速诱导后气管插管试插 3次未成功 ,改用纤维支气管镜 1次成功。操作时两人先将气管导管套入纤维支气管镜导管上 ,然后一人用喉镜挑起舌体将纤维导管放入会厌下或附近 ,另一人通过纤维镜目视下将纤维导管送入气管内 ,再将气管导管顺纤维导管送入气管内 ,拔出纤维导管 ,插管结束。例 2 ,男 ,5 6岁 ,急性胆道感染行开腹探查术 ,因病人头后仰困…     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

全身麻醉时困难气管插管的发生率约为1.5%～8.5%,是麻醉期间意外死亡的主要原因之一。我院为19例气管插管困难的患者行纤维支气管镜引导下的气管插管,均取得成功,效果良好,现报告如下。     

支气管镜引导下完成困难气管插管应用观察

目的探讨支气管镜引导下实施困难气管插管的应用效果。方法回顾性分析45例困难气管插管患者在支气管镜引导下实施插管的情况。结果 43例经纤维支气管镜引导插管一次成功;2例患者一次试插失败后,再次插管成功。结论纤维支气管镜引导下气管插管安全、可靠。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

目的：研究纤维支气管镜在困难气管插管中的优势。方法2011年10月-2013年1月36例经口插管失败和开口困难的患者经纤维支气管镜引导下气管插管,对插管成功率及插管前后心率、血压变化情况进行观察。结果36例患者均一次插管成功,一次成功率100%。患者插管时间1.8～6.5 min,平均插管时间（3.2±3.3）min;36例患者插管前、中、后HR、SBP、DBP和SpO 2,均无明显变化,3个时间段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。插管过程中无一例并发症发生。结论纤维支气管镜具有显示清楚、损伤小、操作简单等优点,应用于困难气管插管中具有明显优势。     

纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在急诊困难插管抢救治疗各种危重病患者中的应用效果。方法：对2009年1-9月我院急诊就诊的21例困难气管插管患者在纤支镜引导下进行经鼻气管插管进行回顾性研究。结果：全部患者经纤支镜引导下经鼻气管插管,除1例食道癌咽喉转移患者插管不成功外．其余插管操作均在30s-5min内完成。结论：纤支镜在急诊困难气管插管患者气管插管中具有重要的临床应用价值。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

气管内插管术是外科手术麻醉或急救时的一种主要方法，绝大多数患气管插管顺利，但极少数患由于各种特殊原因，致插管失败，被迫更换麻醉方式，可能影响手术或失去抢救良机。近年来，纤维支气管镜(纤支镜)用于困难气管插管，有助于解决这一难题。我院从1995年1月至今，经纤支镜引导困难气管插管10例，效果满意，现报告如下。     

肿瘤手术患者纤维支气管镜引导下困难气管插管的护理体会

我院2005年应用纤维支气管镜引导插管48例,效果满意,现将护理配合的体会报道如下。1临床资料本组男31例,女17例,43~72岁,平均57.3岁。其中舌癌5例、咽癌7例、甲状腺癌12例、气管肿瘤13例、肥胖5例、类风湿性关节炎3例、强直性脊柱炎2例、先天性小颌畸形1例。2结果48例中经口插3     

喉镜联合纤维支气管镜引导插管在困难气道中的应用

目的探讨喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值。方法48例术前评估为困难气道的病人,随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组采用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管,对照组直接在喉镜暴露下气管插管,3次插管不成功者改用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管。记录两组患者插管成功率及并发症。结果与对照组比较,观察组一次插管成功率高,咽部疼痛和水肿发生率低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对术前评估为困难气道的患者采用喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管可提高插管成功率,减少因直接喉镜反复暴露对患者口咽部造成的水肿,具有临床应用价值。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用及护理

目的：探讨困难气管插管患者行纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻气管插管的护理方法。方法：分析26例气管插管困难的患者行纤支镜引导下经鼻气管插管的临床资料。结果：本组除1例患者需行气管切开外,其余患者均一次置管成功,成功率为96.2%,平均插管时间35s-4min,无心跳骤停和喉头水肿等严重并发症发生。结论：困难气管插管的成功与专业医师的操作技巧密切相关外,充分的术前准备,熟练的术中配合,严密的术程观察是提高气管插管成功的重要保证。     

纤维支气管镜引导气管插管术的临床应用

在临床麻醉中常遇到的困难是气管插管。有些是麻醉前可以预料的,但更多的是麻醉前未能预测到的,我科用纤维支气管镜引导气管插管术解决了这一难题。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者9例,ASA I~III级,年龄25~61岁,体重48~85 kg。其中4例行腹部手术,1例为肩胛外伤,1例     

电视直视下纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

临床上，由于张口困难，小下颌、门齿外突、巨舌、高弓腭、高喉头、短粗颈、头颈后仰受限及咽喉部肿胀等情况引起困难气管插管，往往反复盲插，损伤大，出血多，易引起会厌部水肿、喉痉挛等并发症，增加麻醉的风险性。我院采用电视直视下纤维支气管镜经鼻插管技术，收到了良好的效果，报告如下。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

全身麻醉时通常需要行经口或经鼻气管插管 ,而且气管内插管还涉及到气道梗阻、呼吸困难的治疗及复苏处理。据统计 ,困难气管插管的发生率约为 2 %～ 3 % [1 ] 。我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 2月 ,为 86例困难气管插管的患者经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )引导下行气管内插管 ,均获得成功。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般临床资料　 86例患者中男 5 4例 ,女 3 2例 ,年龄 1 4～ 73岁。气管内插管困难的原因 :颈部肿块 (如巨大甲状腺肿瘤 )压迫致气管狭窄或移位 1 6例 ;张口受限 (张口度 <2指 ,如颞颌关节强直 ,上、下颌骨肿瘤或颈部口     

纤维支气管镜在紧急困难气管插管中的应用

麻醉过程中,麻醉医师常遇到棘手的问题是困难气管插管,尤其是术前估计不足、准备不充分时,轻则可造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等并发症,重则导致插管失败、严重缺氧等可危及患者生命安全。我们在过去的3年内对20例全麻后直接喉镜插管失败的困难气管插管病人用纤维支气管镜引     

麻醉诱导下和表面麻醉清醒状态下纤维支气管镜在困难气管插管中的应用体会

困难气道是麻醉、抢救中经常遇到的情况 ,我科在处理困难气道时分别在麻醉诱导和表面麻醉清醒状态下使用纤维支气管镜引导下插管 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 3例患者 ,男 1 5例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 71岁。 2 3例中 ,1例系颈椎骨折手术 ,考虑头过度后仰可能加重脊髓损伤 ;1例颈部巨大肿块切除手术 ,患者张口困难、声门偏离中线 ,其余 2 1例按插管难易程度的简易分类法[1] 分类 ,属Ⅲ类者 1 0例、属Ⅳ类者 1 1例。2　操作方法2 .1　插管前准备　纤维支气管镜 (FB)及冷光源 (本组使用OlympusCLE4E)、直接喉镜…     

经鼻清醒盲探插管纤维支气管镜引导在困难气道中的应用

目的探讨困难气道经鼻盲探插入气管导管达口咽部,纤维支气管镜(以下称简纤支镜)引导清醒气管插管法的临床效果。方法将定义为困难气道需经鼻气管插管的患者42例随机分为A组和B组各21例,A组将鼻气管导管套在纤支镜引导经鼻清醒插管;B组先经鼻盲探插入气管导管,前端达口咽部后纤支镜经气管导管引导清醒插管。观察2组插管成功率、气管导管通过鼻腔的难易程度、鼻黏膜出血及呛咳反射、完成气管插管的时间。结果 2组插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组气管导管通过鼻孔鼻道难易程度,鼻黏膜出血、呛咳反射,完成插管时间比较差异有统计学意义。结论困难气道纤支镜引导清醒插管操作方便,技术易于掌握,鼻黏膜出血少,可以降低呛咳反射,缩短插管时间,临床值得选用。