28例冠状动脉旁路移植术的护理

冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术，是取自身的一段大隐静脉、桡动脉．乳内动脉或其它部位的血管，在冠状动脉阻塞的远端和升主动脉之间做一主动脉～冠状动脉的桥．从而使主动脉的血液通过移植的血管供应冠状动脉的远端，恢复相应心肌的血液供应．改善心肌缺血．缺氧的状态，解除心绞痛等症状。我院自     

冠状动脉旁路移植术病人术前健康教育体会

冠状动脉旁路移植术（CABG）近年来已成为治疗冠心病的一种主要手段。我院1999年10月至2003年10月共做CABG14例。由于术前的健康教育及指导,减轻了病人因健康知识缺乏所引起的焦虑和恐惧,积极主动配合术前检查及准备,以良好的生理、心理状态接受手术,为病人最终顺利康复打下良好的基础,报告如下。     

25例冠状动脉旁路移植术围术期护理

2008年2月~2010年10月,我们对25例冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG).经精心护理和密切观察,取得满意效果,围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组25例患者中,男18例,女7例,年龄51~70岁,平均61岁.不稳定性心绞痛17例,陈旧性心肌梗死8例.术前经冠状动脉造影检查,双支血管病变15例,三支血管病变7例,左冠状动脉主干病变3例,合并主动脉瓣关闭不全5例.高血压病10例,2型糖尿病5例,胃癌术后2年2例,慢性支气管炎1例.     

冠状动脉旁路移植手术患者的术前健康教育

目的探讨冠状动脉旁路移植手术患者术前健康教育的特点、规律及应注意的方面。方法总结笔者所正在医院在冠状动脉旁路移植术前护理实施中的经验,介绍各个环节健康教育的做法。结果使护理观察更具可操作性,有效减少了各种并发症的发生。结论强化术前的健康教育,是确保患者顺利手术和术后康复的关键环节。     

冠状动脉旁路移植术患者的手术全期护理

目的:探索对冠状动脉旁路移植术患者应用手术全期护理之护理过程。方法:对22例冠状动脉旁路移植患者密切观察,在手术前、中、后期收集资料,根据不同时期患者的特征给予不同的护理模式。结果:在整个护理过程中,改善了患者焦虑不安的情绪,使之有信心接受手术,安全度过整个手术过程,提升了手术后自我照顾能力。结论:提高了对患者的治疗效果,无护理并发症发生,加强了护患之间的信赖关系。     

冠状动脉旁路移植术后发生严重神经系统并发症患者的护理

目的总结的47例冠状动脉旁路移植术后发生严重神经系统并发症患者的观察要点及护理措施.方法对47例发生严重神经系统并发症的冠状动脉旁路移植术后患者,术前重点评估有无易患血管病的高危因素,术中维持患者MAP 50mmhg以上;术后加强神经系统的监护:维持血液动力学平稳,密切观察有无心律失常、低血压、严重贫血等并发症;对术后发生神经系统并发症的患者待循环稳定后即开始正规的脱水治疗;常规给予辅助脑细胞代谢药物;对于肝、肾功能衰竭患者积极行持续血液滤过治疗;保持合理的脑灌注压水平;维持良好的血氧饱和度,保持呼吸道通畅,控制感染预防肺部并发症.结果本文47例患者中死亡9例,其中2例死于消化道大出血,1例死于严重感染,5例死于多脏器功能衰竭,1例死于术后癫痫持续发作.存活38例,平均随访3年,死亡3例.结论术前评估、护患沟通是重要环节,加强术中脑保护、维持术后血液动力学平稳,重点观察及时处理术后低血压、急性肾衰、心律失常等并发症是降低冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的重要保证.     

冠状动脉旁路移植术后并发心脏压塞的护理

目的 探讨冠状动脉搭桥术后并发心脏压塞的发病机制及临床护理方法。方法 以５０例冠状动脉搭术后并发心脏压塞的５例患者为研究对象，观察了临床症状，提出了应采取的护理措施。结果 血管吻合及切口处理不严密是发生心脏压塞的主要原因；保持胸引流通畅，维持有效的循环容量，采取明确诊断的方法，是实施护理的最佳方案。结论 严密的监护，及时认清心脏压塞的临床表现，及早手术，是治疗和护理成功的关键。     

冠状动脉旁路移植术的手术护理体会

目的 加强护患关系之间的亲和力,使病人由被动治疗转变为主动合作,参与配合,建立良好的共同参与的护患关系模式.方法 应用临床路径,针对冠状动脉旁路移植术围手术期的病人的健康需求,制定具体的健康教育路径.结果 通过应用临床路径开展健康教育,使病人在手术前及手术后的心理调节,生活方式,运动方法,配合选择治疗方案,遵医行为等方面效果显著.结论 应用临床路径进行健康教育实用性强,效果好,促进了冠状动脉旁路移植术后病人的康复,提高了病人的生活质量.     

冠状动脉旁路移植术后的监测和护理

冠状动脉旁路移植术因能有效地缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,已是公认的治疗冠心病心肌缺血最有效的方法。我科于2003年1月至2003年12月共收治了7例冠状动脉旁路移植术的患者,7例患者均获得手术成功,治愈出院,现将护理体会总结如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是目前冠心病外科治疗的一大热点及趋势。与传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)相比，OPCAB不需要体外循环，从而避免了体外循环对人体正常生理状态的干扰，无心肌再灌注损伤，无血液系统的病理生理改变，因此有利于保护患者的心肺功能，减少了心律失常、低心排血综合征、围手术期心肌梗死、肺部及脑部并发症等的发生，具有术后恢复快、住院时间短等优势。我科于2002年10月～2003年10月完成OPCAB10例。由于加强了术前指导和术后护理，取得了患者的配合，使10例患者都顺利度过手术危险期并康复出院，现报道如下。     

心脏跳动下冠状动脉旁路移植术后的护理体会

探讨心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off-pupm coronary artery bypass grafting,简称off-pup MCABG)术后的护理要点.方法 26例患者,慢性心梗 15例;合并高血压10例;合并糖尿病8例,二支病变12例,三支病变10例,四支病变4例,搭桥2根 12例,三根10例,四根4例.结果 全组病人术后冠脉供血均有不同程度的改善,,随访1月-1年,无因急性心肌梗塞死亡者.结论 密切注意患者术后血流动力学变化及适当应用血管活性药物等,能够使病人顺利渡过术后危险期.     

冠状动脉旁路移植术的手术护理

冠状动脉旁路移植术可在体外循环和非体外循环下进行,两者术中的手术护理有所不同,作者对两者的相同点和不同点进行分析。     

体外循环下急诊冠状动脉旁路移植术1例护理

2003年11月3日我院收治1例冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变、不稳定型心绞痛、高血压病人，经急诊体外循环下行冠状动脉旁路移植术。现将其护理情况报告如下：     

探讨冠状动脉旁路移植术后的康复护理

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后的康复护理。方法对CABG术后患者实施心理护理、饮食护理、运动护理、危险因素控制等,帮助患者达到一个较好的远期效果。结果移植血管再狭窄得到有效控制,CABG术后远期效果较好。结论CABG术后康复护理有重要的临床意义,减轻患者的经济负担,避免二次手术,治疗保健兼顾,值得推广。     

主动脉-冠状动脉旁路移植术的手术配合

目的:探讨手术室护士如何更好地配合冠状动脉旁路移植术。方法:术前巡回及洗手护士熟悉病例及患者情况,复习冠心病手术的有关知识,充分准备器械,术中默契配合。结果:10例冠心病患者手术顺利完成,移植的血管及疗效满意。结论:术中护士准确熟练的配合以及移植血管桥的保护是冠状动脉旁路移植手术配合的关键。     

探讨冠状动脉旁路移植术后的康复护理

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后的康复护理。方法对CABG术后患者实施心理护理、饮食护理、运动护理、危险因素控制等,帮助患者达到一个较好的远期效果。结果移植血管再狭窄得到有效控制,CABG术后远期效果较好。结论CABG术后康复护理有重要的临床意义,减轻患者的经济负担,避免二次手术,治疗保健兼顾,值得推广。     

冠状动脉旁路移植术早期呼吸道护理体会

冠状动脉旁路移值术大多为老年患者，心肺功能均有一定程度的损害，术后极易发生肺部并发症。我们通过对108例患者进行早期呼吸道护理的临床实践，深刻体会到术前有效的指导，术后尽早拔除气管插管以及早期活动，加强气道湿化和呼吸功能训练等，均能有效预防肺部并发症的发生．术前戒烟的宣教也是预防术后肺部感染的重要措施之一。     

急性冠状动脉综合征行急诊冠状动脉旁路移植术的护理

2007年8月-2009年1月，我科行急诊冠状动脉旁路移植术治疗急性冠状动脉综合征30例，现将护理体会报告如下。