新疆部分汉族糖代谢异常人群代谢综合征及血脂谱的分析

目的研究新疆部分汉族糖代谢异常人群代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的患病率及代谢综合征组分数目累积对血脂谱的影响。方法采用2001年美国国家胆固醇教育计划第3次报告诊断标准（ATPⅢ）、2004年中华医学会糖尿病学分会诊断标准（CDS）和2005年国际糖尿病联盟标准（IDF）3种不同MS建议诊断标准,观察新疆部分汉族糖代谢异常人群MS的患病率、3种诊断标准的检出率差异以及MS组分数目与血脂的相关性。结果ATPⅢ、CDS、IDF诊断标准下代谢综合征的患病率（标化患病率）分别为13．07％（8．75％）、31．88％（21．33％）、36．63％（24．52％）,3种诊断标准检出MS患病率差异有统计学意义（P〈0．01）,且均高于标化患病率。相关性分析提示代谢综合征组分数目与总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关（P〈0．01）。结论新疆部分汉族糖代谢异常人群具有较高的MS患病率;CDS和IDF诊断标准的敏感性较高,优于ATPⅢ标准。随着代谢综合征组分数目的增加,血脂异常程度加重。     

大港油田在职职工代谢综合征特点分析

目的：了解大港油田在职职工代谢综合征（MS）患病及流行病学特点,为代谢综合征的防治提供依据。方法：3269人入选分层随机抽样、现场横断面的调查。依据2004年中华医学会糖尿病分会诊断代谢综合征标准,对该人群进行MS有关指标的检测和统计。结果：大港油田20～60岁在职职工MS患病率为7．89％,男女性患病率分别为13．84％和2．26％,差异有统计学意义（P〈0．05）;超重朋巴胖、高血压、血脂异常、高血糖患病率分别为38．48％、24．75％、20．19％、7．89％,男性患病率高于女性,差异有统计学意义（P〈0．05）;在代谢综合征的不同组分中,以“超重／肥胖＋高血压＋血脂异常”组患病率最高,为4．10％,与其他各组患病率差异均有统计学意义。结论：大港油田在职职工男性MS患病情况不容乐观,作为代谢综合征高危人群开展预防保健工作和干预的研究十分必要。     

新疆维吾尔自治区哈萨克族高尿酸血症及代谢综合征患病情况调查

目的调查新疆维吾尔自治区哈萨克族高尿酸血症（HUA）和代谢综合征（MS）及各绀分患病情况。方法自2007年10月到2010年3月,应用四阶段整群随机抽样法,将新疆维吾尔自治区抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、阿勒泰地区和伊犁哈萨克自治州等7个地区年龄〉35岁的哈萨克族4094人作为样本。经问卷测查、体格检查及生化检测等方法,训查其HUA、MS及各组分患病情况。结果实际完成调查者3915人,应答率95．63％,男女均衡。被测查哈萨克族人群中HUA的总患病率为3．96％（155／3915）,其中男性为6．02％（114／1894）,女性为2．03％（41／2021）,男性患病率明显高于女性（P〈0．05）。将总人群分为HUA组和非HUA组,男性HUA组MS的患病率为39．47％（45／114）,非HUA组中MS的患病率为22．53％（401／1780）,P〈0．01;女性HUA组MS的患病率为46．34％（19／41）,非HUA组中MS患病率为16．11％（319／1980）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。男性HUA组中MS的各组分高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖和中心性肥胖的患病率分别为59．65％、42．11％、32．46％、7．89％和79．82％,其中高甘油三酯血症和中心性肥胖患病率明显高于非HUA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在女性HUA组中MS各组分的患病率分别为48．78％、39．02％、41．46％、2．44％和78．05％,其中高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和中心性肥胖患病率明显高于非HUA组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新疆哈萨克族HUA患者中MS的检出率高于非HUA者,且MS各组分患病率也较高。提示对于HUA地域性的预防和治疗可以进一步降低MS及相关组分的患病率。     

体重指数在中老年人代谢综合征中的诊断价值

目的探讨体重指数（BMI）在中老年人代谢综合征（MS）中的诊断价值。方法选择体检中876例中老年人，男491例，女385例，年龄45～86岁。依据中华医学会糖尿病分会制订的MS诊断标准，按照BMI分层，分析不同BMI中老年人MS的患病率与各项代谢指标异常情况及相关疾病的关系。结果①调查876例中老年人中，诊断为MS 211例，占24．1％。MS患者在年龄、BMI及收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯均显著高于非MS组，而高密度脂蛋白胆固醇显著低于非Ms组（P〈0．01）。②当BMI≥23kg／m^2时，Ms患病率随BMI的增加显著上升。③随着BMI的增加，代谢异常数量也随之增加。④冠心病和脑血管病变的患者BMI和MS患病率均显著高于无相关疾病的中老年人（P〈0．01）。结论随着BMI的增加，代谢指标异常的数量逐渐增加，MS的患病率也逐渐升高，BMI的增加与冠心病和脑血管病变的发病相关。BMI在中老年人MS中有其重要的诊断价值。     

克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征（MS）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,自行设计调查表调查不同民族、不同性别成人代谢综合征患病情况。结果本社区居民代谢综合征患病率标准化后为39．3％,男性代谢综合征患病率标准化后为38．60％,女性为40．0％。汉族代谢综合征患病率为38．8％,维吾尔族为42．9％,哈萨克族为46．7％,MS 患病的危险因素包括饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白（P ＜0．05）。结论新疆代谢综合征患病率为随年龄增加呈增高趋势。代谢综合征患病的危险因素为饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白。     

成都部分高校教职工代谢综合征患病调查

目的了解成都部分高校教职工代谢综合征（MS）的发病趋势及其相关因素的特征。方法依据2005年国际糖尿病联盟提出的MS全球统一诊断标准,对5489名高校教职工腰围、血压、血脂、血糖等体检结果进行统计学分析。结果高校教职丁MS总患病率为10．3％,男性患病率11．5％,高于女性9．1％（x2=8．038,P〈0．05）;且随着年龄的增加,MS的患病率呈上升趋势（x2=899．937,P〈0．05）。男性教职工中心性肥胖、高血压及高甘油三酯的检出率显著高于女性;中心性肥胖、高血压和高血糖阳性率,60岁以上患者明显,显著高于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;45～60岁人群高血脂阳性率最显著,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教职工MS男性患病率较高,MS与年龄、性别、腰围、血压、血糖、血脂等密切相关,且45岁以上人群MS患病率高,应注意防治。     

中老年人群代谢综合征发病率调查报告

目的调查重庆建设集团中老年人群代谢综合征的患病率。方法选择2006年1月-2008年11月来我院门诊体检的40岁以上人群,采用墼群随机抽样方法进行研究,以中国糖尿病协会的建议为诊断标准,对体检人群代谢综舍征的患病率进行分析。结果中老年人群的代谢综合征（MS）患病率为20．1％,肥胖患病率42．6％,高血压为18％,高血糖为16．1％,高血脂为21．5%。高龄老年组的各项患病率均高于其它年龄组。结论重庆建设集团中老年人群具有较高的代谢综合征患病率,各组患病率在不同年龄段有所不同。进一步的流行病学调查和对人群进行干预的研究十分必要。     

高尿酸血症与代谢综合征及其组分的关系

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征（MS）及其组分的关系。方法采取随机多级分层整群抽样方法对来我院体检的442例18岁以上成人进行调查,其中高尿酸血症组218例,正常血尿酸组224例,分别测定两组的空腹血糖、血脂、血尿酸、血压和体重指数,统计两组的代谢综合征及其各组分的患病率。结果高尿酸血症组空腹血糖、血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血压、体重指数均值均高于正常血尿酸组,差异有统计学意义（P〈0．01）;高尿酸血症组超重或肥胖、高血脂、高血压、高血糖及代谢综合征的患病率明显高于正常血尿酸组（P〈0．01）;高尿酸血症与代谢综合征及其组分呈明显正相关。结论高尿酸血症与代谢综合征及其各组分密切相关,是构成代谢综合征的重要因素之一。     

新疆20～74岁居民3293例代谢综合征流行病学调查

目的：本研究调查分析3293例新疆20～74岁成年人代谢综合征（MS）的患病率及其分布特征以及各民族MS患病率特点。方法：采用分层整群随机抽样方法,对新疆20-74岁人群进行横断面调查,计算不同性别、不同民族代谢综合征及各组分患病率。代谢综合征的诊断分别按照国际糖尿病联盟（IDF）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）的定义。结果：按照IDF标准,3293例新疆20-74岁居民代谢综合征的粗患病率为24．99％,年龄标化后为16．36％,男性、女性分别为14．32％、18．17％,汉族、维吾尔族、哈萨克族及回族等（包括蒙古族、满族、锡伯族、乌孜别克族）分别为10．51％,28．25％,5．94％,10．15％。按照CDS标准,代谢综合征粗患病率为19．86％,年龄标化后为12．92％,男性、女性分别为16．17％、10．99％,汉族、雏吾尔族、哈萨克族及回族等分别为9．88％,19．56％,9,55％,8．54％。结论：新疆20～74岁成年人有很高的MS患病率,不同民族MS患病率存在很大差异。需要根据各民族特点在全区广泛开展健康教育活动,积极预防代谢综合征的发生发展。     

254名健康体检者超敏CRP尿酸检测在代谢综合征中的意义

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸的检测在代谢综合征中的临床意义。方法：对254名健康体检者进行高尿酸（HUA）血症与代谢综合征（MS）的患病统计及分析。结果：MS组中高尿酸血症的患病率为19.31%,显著高于非MS组高尿酸血症的患病率4.09%（P〈0.05）,MS组hs-CRP水平显著高于非MS组（P〈0.05）。结论：hs-CRP、UA的检测不单是肾功能和痛风的指标,它在代谢综合征中同时具有一定的临床意义。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.