反复咳嗽、阵发性脐周疼痛

病例摘要 患儿，女，10岁，因反复咳嗽伴阵发性脐周疼痛6d入院。患儿于6d前无明显诱因出现咳嗽，流涕不适，无发热、咳痰、咽痛不适，伴脐周阵发性疼痛，疼痛能耐受，无放射性疼痛，伴呕吐，2～3次／d，非喷射性，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物，在外院静脉滴注药物治疗（具体治疗方案不详），咳嗽缓解，仍反复腹痛、呕吐。     

腹痛腹胀呕吐腹水

患儿：女，7岁。腹痛、呕吐4d入院。4d前无明显诱因腹痛，为阵发性脐周痛，伴有呕吐，为胃内容物，后为黄色液体，6～7次／d，量较多。2d前开始腹胀。渐加重，不伴发热，精神食欲渐差。曾在外院输液(用药不详)，开塞露灌肠后排出较多大便，腹痛稍有减轻。入院前2d无大便及肛门排气，尿量正常。体格检查：T36℃，P90次／min。R25次／min，     

川崎病合并重症急性胰腺炎一例

患儿,女,8岁,因"发热、呕吐4d,颈部包块、腹痛1 d"入院.患儿于4 d前出现发热,体温38～39℃,伴有呕吐,每天2～3次,为非喷射状,呕吐物为胃内容物.1 d前出现左颈部耳下方包块,疼痛,颜面部及全身散在红色斑丘疹,压之退色,伴有腹痛,为阵发性中上腹及脐周痛,经当地治疗病情无好转,腹痛加重而转我院.     

婴儿结节性脂膜炎演变为儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例报告

正病例资料1病情简介患儿,男,9岁,以"发热伴双颊肿痛14 d,加重4 d"入院。患儿于入院14 d前出现发热,伴双颊部肿痛,局部皮肤无发红,尚可忍受,4 d前症状加重,伴局部皮肤发红,热峰升高,体温最高升至39.3℃,每日热峰2~3次,伴畏冷、寒战,无咳嗽、咳痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无皮疹,遂转诊我院。既往史:患儿出生后6个月时因"反复发热、皮疹、躯干及左髂骨处皮下肿物"就诊外院,行左髂骨     

呕吐 气促 面色苍白

1 病历摘要 患儿，男，4岁10个月，因“呕吐、气促、面色苍白1d”入院。患儿2d前晚上无明显原因出现阵发性腹痛，无发热、腹泻，无咳嗽流涕，未予注意。昨日晨起出现呕吐，非喷射性，共3次，为胃内容物，同时伴有面色苍白、气促、乏力，门诊诊断为急性胃炎，查腹部B超正常，予“肠胃康”口服，患儿症状无改善。今晨仍有呕吐，精神差，气促，面色灰白，门诊心电图示Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），急诊入ICU。患儿自昨日尿量少，发病以来无咳嗽、发热、皮疹等，     

先天性白细抱颗粒异常综合征一例

患儿 女，1.5岁。因发热1周伴咳嗽，于2004年5月27日入院。近1周以来患儿不明原因出现发热，体温波动在38℃到41℃之间。有阵发性咳嗽，纳差，无呕吐及腹痛。无惊劂。4天前在本院门诊予莪术油250ml/d，头孢噻肟钠针1.0g/d，青坦威（氨苄西林舒巴坦钠）针1.5g/d治疗4天，疗效欠佳而入院。     

游走脾脏一例

患儿,女,5岁.因进行性阵发性腹痛1个月余,伴呕吐1 d入院.患儿1个月前在无明显诱因下出现阵发性腹痛,以脐周为主.当时未予特殊处理,后患儿症状逐渐加重,入院前一日患儿开始出现持续腹痛伴呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于当地医院输液治疗后未见明显好转,后转至我院,检查发现患儿盆腔可及包块,故拟"盆腔包块"收住,病程中,患儿无发热,有轻度咳嗽,咳痰.     

儿童卵巢囊肿蒂扭转1例

患儿,女,10岁,因腹痛8 d,加重2 d人院.8 d前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为重,无发热、恶心、呕吐,无腹泻.与饥饿、进食等无关.曾于当地给予抗生素(具体用药不详)治疗6 d效果不佳,近2 d加重收入我院儿科.患儿1年前曾患肠系膜淋巴结炎,并有反复发作.未来月经.入院查体:T 36.5℃,P 120次/min,痛苦貌,心肺(一).     

呕吐 腹痛 十二指肠肿物

1病历摘要 患儿,女,5岁9个月,因呕吐4d,腹痛2d入院。患儿4d前外出就餐,次日凌晨无明显诱因出现腹痛,为脐周钝痛,呕吐2次,为胃内容物,无发热,无排便。当地就诊,予肌肉注射药物（具体不详）,无明显缓解。     

钩端螺旋体病1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因发热、头痛 13d ,伴呕吐、腹痛 5d入院。 13d前无明显诱因出现发热 ,体温 39℃左右 ,同时诉头痛剧烈 ,无咳嗽、流涕和抽搐。 7d出现恶心、呕吐 10余次每天 ,非喷射样。全腹痛 ,结膜红 ,颜面出现少许红色皮疹。患儿发病以来精神差 ,乏力 ,大便 2～ 3次 /d ,稀     

咳嗽、发热、音哑、呼吸困难

教学查房是我刊推出的一个新栏目 ,旨在利用刊物提高青年医生及基层医生的临床思维。一个病尤其是疑难或少见病 ,怎样正确地一步步思考 ,使诊断由模糊到清晰 ,由疑诊到确诊 ,尽快合理地治疗是医生的重要职责。查房既为患儿解决了问题、总结了经验教训 ,又锻炼了医生的临床工作能力、提高了医疗水平。欢迎教学医院的临床教师、一线医生都来关心和支持本栏目 ,使栏目逐渐成熟 ,受到同道欢迎。